Este documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 43 años que desarrolló una erupción cutánea. Tras exámenes físicos y de laboratorio, así como una biopsia de piel, se diagnosticó al paciente con pitiriasis liquenoide crónica. Esta es una enfermedad inflamatoria cutánea poco frecuente caracterizada por la aparición de pápulas eritematosas. Generalmente tiene un curso crónico o recurrente y se trata principalmente con corticoides tópicos o antibióticos orales.

1. Presentacion de
Caso Clinico
MELISSA NICOLE QUISPE APAZA
MRII DERMATOLOGIA
TUTOR: DRA. MENESES

2. FILIACION:
FPR
Sexo: Masculino
Estado civil: Casado
Edad: 43 años
Ocupacion: Comerciante
Procedencia y residencia: Santa Cruz
Presentacion de caso clinico

3. ANTECEDENTES
CLíNICOS
Infeccion po SARS CoV-
2 enero 2021,
CLíNICOS
QUIRURGICOS
Ninguno
QUIRURGICOS
TRANSFUSIONES
No refiere
ALERGIAS

4. HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL
Se aplico betametasona
0,1% tópico
Fluconazol 200 mg VO
cada día
Aparición de pápulas en
tórax, asintomáticas.
3 semana 12/04/23
Extensión de lesiones hacia
extremidades
Valoración
DERMATOLOGIA
1 semana

5. EXAMEN FISICO
DERMATOLOGICO
Cortesía Hospital de Jorochito Santa Cruz

6. EXAMEN FISICO
DERMATOLOGICO
Cortesía Hospital de Jorochito Santa Cruz

7. EXAMEN FISICO
DERMATOLOGICO
Cortesía Hospital de Jorochito Santa Cruz

8. EXAMEN FISICO
DERMATOLOGICO
Cortesía Hospital de Jorochito Santa Cruz

9. EXAMEN FISICO
DERMATOLOGICO
Cortesía Hospital de Jorochito Santa Cruz

10. EXAMEN FISICO
DERMATOLOGICO
Cortesía Hospital de Jorochito Santa Cruz

11. EXAMEN FISICO
DERMATOLOGICO
Cortesía Hospital de Jorochito Santa Cruz

12. EXAMENES COMPLEMENTARIOS
Hemograma 09-05-23
Parasitología
seriada
Blastocystis
Hominis (+++)
Hemograma 09-05-23
GB: 6.000
RAN: 4080
RAL: 1860
Hto: 42
Hb: 14,3
QS 09-05-23
Gli: 87
Cr: 1,0
GOT: 32,0
GPT: 37,0
BT: 0,7
Col: 257,0
Tri 140

13. ¿CUÁL ES SU IMPRESIÓN DIAGNOSTICA?

14. DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES
Papulosis linfomatoide Psoriasis en gotas Ptiriasis rosada de Gilbert

15. HISTOPATOLOGICO

18. PITIRIASIS LIQUENOIDE CRÓNICA
DIAGNOSTICO

19. Pitiriasis liquenoide crónica
(PLC)  pápulas eritematosas
parduzcas, con escama
micácea débilmente adherida
centralmente. Macula
hipopigmentada residual
Pertenece a un grupo de Trastornos inflamatorios
cutáneos adquiridos poco frecuente.
PITIRIASIS LIQUENOIDE
Obeid, G., Akel, R., & Nassar, D. (2020). Pitiriasis liquenoide crónica. EMC-Dermatología, 54(1), 1-6.
PARAPSORIASIS EN “GOTAS”
1894 PLC:
Neisser y
Jadassohn.
Pitiriasis liquenoide y
varioliforme aguda (PLEVA) 
erupción cutánea polimorfa,
maculas eritematosas pasan a
pápulas con escamas  sufre
necrosis hemorrágica
ARDOR y PRURITO
Enfermedad ulcero necrótica
febril de Mucha-Habermann
(un subtipo de PLEVA) 
pápulas necróticas a ulceras
coalescentes costras
necróticas + pústulas
Erupción maculo papulosa y escamosos.
Espectro de enfermedades:

20. EPIDEMIOLOGIA
Teklehaimanot F, Gade A, Rubenstein R. Pityriasis Lichenoides Et Varioliformis Acuta (PLEVA) [Actualizado el 2 de enero de 2023]. En:
StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Publicación de StatPearls; 2023 ene-. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK585135/
Entidad propia de niños y adultos jóvenes
(puede desarrollarse a cualquier edad)
Cierta predilección por el sexo masculino
Incidencia estimada 1/2000 habitantes
20% antes de los 10 años.

21. FISIOPATOLOGÍA
Reacción inflamatoria a
agentes infecciosos o
fármacos: Toxoplasma
gondii, V. Epstein Barr, VIH,
COVID-19. Vacunas:
sarampión, paperas,
rubeola,
Respuesta inflamatoria
secundaria a una discrasia
de células T.
Hallazgo de poblaciones
clonales
PLC CD4 en tejidos
PLEVA  CD8
Hipersensibilidad III
mediada por
inmunocomplejos.
Inmunofluorecescia en
biopsias.
Poco conocida

22. DIAGNOSTICO
Zegpi, M. S., Ruiz, F. M., & Porras, N. K. (2015). Pitiriasis liquenoide: presentación de un caso clínico y revisión de la literatura [Pityriasis
Lichenoides: Case report and review of the literature]. Revista chilena de pediatria, 86(2), 121–125. https://doi.org/10.1016/j.rchipe.2015.04.024
Clínica
Biopsia
PLC
Paraqueratosis
Espongiosis leve
Minima exocitosis
linfocitaria
Cambio vacuolar mínimo y
queratinocitos necróticos
Vacuolización de membrana
basal
Necrosis queratinociticas
Imágenes de vasculitis
leucocito clásica
Edema en dermis superficial
IFD: IgM y/C3 en paredes vasculares
Lesion elemental: papula eritematosa 5 mm,
con el tiempo oscura y escamosa
Signo de la escama en oblea sin producer
sangrado.
Lesion desaparece a los 15 dias  hiper –
hipopigmentacion residual
Topografía: tronco, nalgas y región
proximal de extremidades. Respeta
cara, cuero cabelludo y mucosas.
Erupción asintomática o prurito
en pocos casos.
Curso recurrente y remitente.
Persistente por meses o años
PLC PLEVA

23. TRATAMIENTO
● Terapia para mejorar los signos visibles de la enfermedad.
● Escasez de datos sobre la eficacia de la calidad.
Obeid, G., Akel, R., & Nassar, D. (2020). Pitiriasis liquenoide crónica. EMC-Dermatología, 54(1), 1-6.
PRIMERA LÍNEA
Indicaciones Medicamentos Ventaja Desventaja
Corticoides tópicos 4 – 6 semanas en las
lesiones activas
Triamcinolona Mejoran la
inflamación y
reducen prurito
asociado.
Pocos datos sobre
su eficacia.
Atrofia cutánea (uso
a largo plazo)
Antibióticos orales Usar ante erupciones
generalizadas por la
dificultad de aplicar
un agente tópico en
múltiples áreas
Tetraciclinas
(adolescentes y
adultos) 500 mg
cada 12 horas
Eritromicina (niños)
30 – 50 mg/kg por
dia.
Mejoría evidente en
las primeras
semanas de
tratamiento.
Alteraciones
gastrointestinales:
T: Fotosensibilidad,
pigmentación
cutánea.
E: riesgo de recaida
Fototerapia Usar ante un
compromiso
generalizado
PUVA, UVB Bien tolerada,
administrada en área
amplia.
Multiples visitas
3/sem

24. TRATAMIENTO
Obeid, G., Akel, R., & Nassar, D. (2020). Pitiriasis liquenoide crónica. EMC-Dermatología, 54(1), 1-6.
Segunda línea
Pocos datos Tacrolimus tópico 0,1% Metotrexato 7,5 – 20 mg/sem
Riesgo de recurrencia poco
después del cese del
tratamiento.
RAM: Prurito transitorio, ardor
en sitios de aplicación.
Uso infrecuente.
Reservado para lesiones
extensas o muy sintomáticas y
que han fallado otras terapias.

25. Pronostico
Asociación con malignidad
Ostovan, V. R., Tabrizi, R., Bazrafshan, H., Bahrami, Z., Khazraei, H., Khazraei, S., Borhani-Haghighi, A., Moghadami, M., & Grant, M. (2022). Mortality-Related Risk Factors for
Coronavirus Disease (COVID-19)-Associated Mucormycosis: a systematic review and meta-analysis. Current fungal infection reports, 16(4), 143–153.
https://doi.org/10.1007/s12281-022-00440-2
Posible desarrollo de linfoma cutáneo.
Examen dermatológico completo 1 vez al año
Signos de alarma, parches inflamatorios
persistentes, placas o nódulos similares a
tumores.

26. Revisión de articulo
● Masculino de 31 años
● Erupción cutánea en tronco y extremidades
1 mes después de1ra dosis de vacuna
Pfizer-BioNTech COVID-19.
● 2da dosis  erupción a los 15 días.
● Paraqueratosis focal, acantosis irregular e
infiltrados linfocíticos dérmicos
superficiales. H&E , hematoxilina y eosina.

27. GRACIAS