Farmacos

1. Antitiroideos

2. Tipos
Tioamidas
Inhibidores Ionicos
Yoduros
Yoduro radiactivo
Bloqueadores de receptores adrenérgicos

3. Tioamidas
Son los mas utilizables en la practica
clínica
Son llamados antitiroideos de síntesis
De la que derivan el metamizol,
carbimazol y el tiouracilo, que forman
el grupo de las tímidas en el
organismo se convierten ten tiamazol
El carbimazol se transforma en
metamizol que es el metabolito activo

4. Indicaciones
Se utilizan en el
hipertiroidismo
Se usan como tratamiento
definitivo para controlar el
trastorno en espera de una
remisión espontanea de la
enfermedad de Graves
Para controlar el trastorno
en espera para el
tratamiento quirúrgico
Crisis tiroideas

5. Farmacocinética
Se absorben rápidamente por vía oral.
La semivida del tiouracilo es de 1,5 horas y la del metamizol de 4 a 6 horas.
Atraviesan la placenta.
Tiouracilo: Se absorbe con rapidez y después de una hora alcanza su concentración máxima su
biodisponibilidad es de 50 % a 80% Se excreta de forma renal en forma de glucurónico activo
a las 24 horas
Metamizol: Se absorbe en su totalidad pero de forma gradual.

7. Mecanismo de acción
• Su acción principal consiste en
inhibir la síntesis hormonal al
inactivar la peroxidasa, evitan la
oxidación del yoduro y por lo
tanto la incorporación de los
residuos a la tiroglobulina
además bloquean el
acoplamiento de residuos de
yodotirosina para formar el T3 y
T4
• El efecto antitiroideo aparece
tras un periodo de latencia 1-4
semanas

8. Dosis
Tiouracilo:
100 mg c/8h 150 mg c/12 h
Metamizol:
30-40 mg dosis única

10. Reacciones Adversas
Agranulocitosis
Fiebre, Exantema papular
Dolor, Rigidez articular
Parestesias, nauseas
Alopecia

11. Inhibidores
Aniónicos
Inhiben la captación de yoduros de la
tiroides por inhibición competitiva
del mecanismo de transporte de
yoduro
En esta clase están . ClO4-, SCN-,
TCO4-
Esos efectos se anulan con grandes
cantidades de yodo
La función clínica del perclorato de
potasio consiste en bloquear la
captación de yodo por la tiroides en
personas con hipertiroidismo

12. Yoduro
Se reduce la vascularización de la tiroides
Tambien inhibe la proliferación de tirocitos posiblemente en
acciones sobre la regulación del ciclo celular.
Tiene una gran importancia en el tratamiento de la tiroxicosis
produce una mejora rápida
Fenomeno de Wolf-Chaikof
El exceso de yodo inhibe la captación de yodo por la tiroides .

13. Indicaciones
Protege la tiroides en exposiciones accidentales al yodo radiactivo
Se administra en forma de Lugol (KI)
Crisis tiroideas junto con el propanolol
Preparación para la intervención quirúrgica

14. Efectos adversos y desventajas
Retrasa el comienzo de
acción de las Tioamidas
Sus efectos adversos
son pocos comunes
Bocio fetal
Hipersensibilidad

15. Dosis
Solución de Lugol
Yodo al 5% y yoduro de potasio 10%:
6.3 mg de yodo
Dosis: 3-5 gts /día

16. Yodo
radiactivo
I 131 único isotopo
para tratar tiroxicosis
1
Menor costo se
absorbe con mucha
rapidez y concentra
en la tiroides
2
Vida media de 5 a 8
días
3
Destruye a las células
tiroideas con
radiación x y
partícula B
4

17. Observaciones
Atraviesa la placenta
Se excreta por la leche materna
En los últimos 50 años no se ha notificado casos de neoplasias,
leucemias.
Hipotiroidismo resultante luego de una dosis excesiva
Aun se teme que pueda causar canceres por eso esta
contraindicado a los jóvenes.

18. B
adrenérgicos
y bloqueantes
de los canales
de calcio
Complementos eficaces
para el tratamiento de
la tirotoxicosis
Interviene en la
hiperactividad simpática
Previene los temblores,
palpitaciones y
frecuencia cardiaca

19. Dosis
Antagonistas B2
adrenérgicos:
Propanolol: 20-40
Atenolol: 50-100
mg/día
Bloqueantes
canales de Ca
Diltiazem: 60-120
mg c/ 6h