Cryptosporidium spp. es un protozoo intestinal que causa criptosporidiosis. Se reproduce dentro de las células intestinales formando ooquistes infectantes que son eliminados en las heces. La infección puede causar diarrea aguda en humanos e incluso ser mortal en personas inmunocomprometidas. El diagnóstico se realiza identificando los ooquistes en muestras fecales mediante técnicas parasitológicas directas o moleculares. No existe un tratamiento específico, aunque la infección suele ser autolimitada en personas
Criptosporidiosis: Protozoo intestinal causante de diarrea
1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO
FACULTAD CIENCIAS DE SALUD
MEDICINA
PARASITOLOGÍA Y MICOLOGÍA
PROTOZOOS INTESTINALES Y UROGENITALES
2. CRYPTOSPORIDIUM SPP
- Descubierto como patógenos humanos en los
últimos años 40.
- Protozoos intracelulares
- Reproducción dentro de los enterocitos
(asexual y sexual produciendo ooquistes).
Reino: Protista
Subreino: Protozoa
Phylum: Apicomplexa
Clase: Sporozoea
Orden: Eucoccidiida
Familia: Cryptosporidiidae
Género: Cryptosporidium
3. CRYPTOSPORIDIUM SPP
Es la cuarta o quinta causa de diarrea aguda en niños hospitalizados
* Primer lugar dentro de las etiologías parasitarias en los pacientes inmunocomprometidos con
SIDA
* Se conocen alrededor de 20especies, 8de las cuales se consiguen en humanos
* C. parvum el genotipo I afecta a los humanos, el genotipo 2 a humanos y otros animales.
Algunos autores denominan como C. hominis al genotipo 1
4. CRYPTOSPORIDIUM SPP
Morfología: * Ooquiste: - Su estructura es esférica o ligeramente ovoide - Mide 4 a 6 micras de
diámetro - Cada ooquiste presenta en su interior con 4 esporozoitos desnudos sin esporoquiste,
la fórmula es 1:0:4 - 80% de los ooquistes son de pared gruesa y 20% de pared delgada
Hábitat Intracelular pero extracitoplasmático de las células del tracto digestivo desde la faringe
hasta el recto, siendo el yeyuno la zona más afectada. Puede observarse en vesícula biliar,
páncreas y aparato respiratorio -Nutrición de tipo holozoic- Ciclo evolutivo * Monoxeno, eurixeno
Forma evolutiva infectante es el ooquiste con 4 esporozoítos * Vía de penetración: digestiva,
respiratoria * Forma evolutiva diagnóstica: ooquiste de pared gruesa o delgada con 4 esporozoítos
Mecanismo de transmisión: fecalismo, autoinfección endógena y exógena (anomano-boca)
5. CRYPTOSPORIDIUM SPP
Los ooquistes de Cryptosporidium, con pared doble y 4
esporozoítos desnudos en su interior, sobreviven en el
ambiente por largos periodos de tiempo (entre 20 - 30 °C,
durante semanas/meses). Una vez en el tracto digestivo, el
desenquistamiento se ve favorecido por la disminución del O2
y por la presencia de enzimas, ph elevado y sales biliares
principalmente a nivel de intestino delgado; los esporozoítos
son liberados y por medio del complejo apical que poseen,
auxiliar en la adhesión a la membrana celular del hospedador,
los esporozoítos son englobados en un nicho protector
especial, intracelular pero extracitoplásmico (epicelular). Ante
tal número de organismos en sujetos inmunocomprometidos
las formas parasitarias puedan extenderse hasta conductos
biliares y pancreáticos, estómago y tracto respiratorio.
6. CRYPTOSPORIDIUM
SPP
Patogenia * Inmunológica: por acción de citocinas proinflamatorias que producen un aumento de
permeabilidad celular con pérdida de agua y cloro
* Bioquímica: daño celular por la acción de enzimas del parásito y la respuesta inflamatoria subsiguiente
que produce desorganización de unión celular, pérdida de la función de barrera, liberación de LDH e
incremento de la muerte celular
La Parasitosis se denomina Criptosporidiosis o Criptosporidiasis El período de incubación oscila entre 3 a
12 días
En pacientes inmunocompetentes del 80% al 90% presentan síntomas, la diarrea es acuosa aguda fétida
a veces con moco y sangre, con aproximadamente diez evacuaciones al día, se puede presentar vómito,
náuseas, dolor abdominal, anorexia. La enfermedad tiende a ser autolimitada, los síntomas desaparecen
en 1 ó 2 semanas pero pueden prolongarse 1 mes. En pacientes inmunosuprimidos o
inmunocomprometidos es más grave el cuadro clínico, se caracteriza por diarrea acuosa prolongada
voluminosa con pérdida de hasta 25 litros por día, puede ser mortal
7. CRYPTOSPORIDIUM SPP
Diagnóstico: o Parasitológico Directo - Examen de heces al fresco, concentración de Ritchie o
Sheather, se pueden colorear con Ziehl Neelsen o Kinyoun, los ooquistes se observan teñidos
de rojos en fondo verde o azul - Si se sospecha compromiso extraintestinal hay que buscar los
ooquistes en esputo, bilis o Inmunológico - Búsqueda de coproantígenos en heces por ELISA,
IF - Serológico: ELISAS, IFI (estudios epidemiológicos) o Molecular - PCR
Epidemiología - Cosmopolita, zonas de clima tropical o templado
Prevalencia infantil 2% al 20% - Es frecuente en niños menores de 5 años y en desnutridos - Su
difusión en fácil porque: * La dosis de infección es baja * La excreción de ooquistes es
prolongada.
* Son resistentes al medio ambiente por meses y a desinfectantes comunes
Factores de riesgo: * Los homosexuales * Tener animales dentro de las casas * Los
inmunocomprometidos
Época del año: se observa con mayor frecuencia en verano y otoño
8. CRYPTOSPORIDIUM SPP
Poblaciones cerradas: orfelinatos, asilo de ancianos, psiquiátricos, guarniciones militares
Hospedadores normales: bovinos, roedores, aves, perros, gatos, el hombre - Los ooquistes
son resistentes a los tratamientos químicos usuales, no sufren alteración después de ser
expuestos a 80 ppm de cloro/30 min, e incluso pueden tolerar 24 h en el cloro utilizado para
blanqueado de ropa.
Prevención y control: Lavarse las manos frecuentemente con agua y jabón antes de
manipular los alimentos, después de manipular excretas de personas o animales, después de
usar el baño o usar pañales, de cultivar el huerto Utilizar filtros capaces de remover
partículas de 1 µm El empleo de ozono (1 ppm x 5 min), la congelación o calentamiento
(>72° C durante 1 min o 45 °C por 10 - 20 min) son métodos efectivos que los pueden
destruir
9. UROGENITALES-TRICHONOMAS VAGINALIS
Reino: Protista
Subreino: Protozoa
Phylum: Sarcomastigophora
Subphylum: Mastigophora
Familia: Trichomonadidae
Género: Trichomonas
Especie: T. vaginalis, T. tenax
Familia Trichomonadidae
Características generales:
Presentan las siguientes estructuras 3 a 6 flagelos. boca o
citostoma. axostilo. membrana ondulante.
En su ciclo evolutivo solo están presentes los trofozoítos
Forma evolutiva infectante: trofozoítos
Forma evolutiva diagnóstica: trofozoítos
10. Morfología
*Tamaño: 7-23 micras de
longitud por 5-12 micras de
diámetro -Es piriforme
Núcleo: difuso, cerca del
extremo anterior
*Presenta 4 flagelos anteriores y
uno recurrente sin extremo libre
*Membrana ondulante: No llega
al extremo posterior
*Citostoma *Axostilo
Biología Hábitat: generalmente en la
vagina, también se encuentra en otras
porciones del aparato génito-urinario de
mujer y hombre. Uretra, epidídimo,
próstata y vesícula seminal
Nutrición: holozoica
Mecanismo de transmisión:
Directo: coito- Enfermedad de
Transmisión Sexual (ETS) Infección neo-
natorum
Indirecto: fomites
Reproducción: división binaria
longitudinal
11. Se destruye por: -
Temperaturas superiores a
40ºC
- Desecación
- Luz solar
Sobrevive:
- Varias horas a 17 º y 30 º C
- 24 horas en orina
- 5 días a 0 º C
Ciclo Evolutivo: monoxeno
Patogenia: La mayoría presentan baja
patogenicidad
Bioquímico: efecto citotóxico por adhesinas
y proteinasas
Factores que predisponen: Aumento del pH
vaginal 5-6 Modificación (aumento o
disminución) de la flora bacteriana vaginal:
bacilos de Doderlein
Disminución del glucógeno a nivel epitelial
Descamación aumentada
Disminución de estrógenos que disminuyen
el glucógeno local y aumenta el pH
12. UROGENITALES-TRICHONOMAS VAGINALIS
Parasitosis Tricomonosis vaginal
Período de Incubación: 14-28 días
Vulvovaginitis leucorrea fétida amarillo verdosa Mucosa vaginal congestiva, caliente, edematosa e
hipersensible Vagina y cuello con hemorragias petequiales
Lesiones inflamatorias en genitales externos y cara interna de muslos
Prurito genital y perigenital, sensación de quemadura, dispareunia
Psicológicos: irritabilidad, insomnio.
Manifestaciones urinarias: uretritis, cistitis, disuria y polaquiuria
Embarazo: ruptura prematura de membrana Endometritis
Hombre: en el 90% de los casos es subclínica * Sintomática: secreción mucoide purulenta, prurito,
excoriaciones.
13. Diagnóstico o Clínica: sugestiva o
Diagnóstico Parasitológico
-Directo: observar el movimiento
del trofozoíto en muestras de
secreción vaginal al fresco
Coloración con Giemsa:
características del núcleo y
axostilo
-Indirecto: Cultivo: Diamond.
Crece mejor en condiciones
anaeróbicas 25 o Inmunológico
ELISA: exudado vaginal IFI o
Molecular: PCR
Profilaxia
Tratamiento a la pareja
Educación a la pareja en cuanto a los
mecanismos de transmisión
Efectuar un diagnóstico adecuado a
todo individuo sintomático
Aseo a los artículos de baño
Evitar baños comunales
No compartir toallas o ropa interior