EPI

1. ENFERMEDAD PELVICA
INFLAMATORIA
R1 SEGUNDO ACHO LESCANO

2. ENFERMEDAD PELVICA
INFLAMATORIA
Síndrome clínico asociado con invasión de
microorganismos vía ascendente de la vágina o cervix al:
• Endometrio, Trompas de Falopio y/o Estructuras
contiguas
• No relacionado con el embarazo o cirugía

3. EPIDEMIOLOGÍA
• 1/10 mujeres EPI en edad reproductiva
• Comporta epidemiológicamente como ETS:
Mujeres, activas sexualmentes, edad reproductiva (3/4
menores de 25 años)
• 750.000 casos cada año en los
Estados Unidos, principalmente
en
• mujeres de 15 a 29 años de edad.
• Alrededor del 20% de las mujeres con EPI quedan
estériles.
• 40%(18%)desarrollan dolor crónico.

4. FACTORES DE RIESGO
ITS previa
Mas de 1 pareja sexual
Pareja sexual con mas parejas
Duchas vaginales
Antecedente de EPI
Actividad sexual en adolescencia
No uso métodos de barrera

5. ETIOLOGÍA
Neisseria ghonorroeae
Chlamydia trachomatis
Bacterias aerobias
• Gardenella vaginalis
• Enterobacterias gram negativas
• E. Coli
• Proteus mirabilis
• Klebsiella
• Estreptococo grupo B
Bacterias anaerobias
• Peptostreptococcus
• Bacteroides
• M. hominis, M genitalium
• Ureoplasma urealyticum
• Actinomces israelí
• Mycobacterium tuberculosis

6. FISIOPATOLOGÍA

7. FISIOPATOLOGÍA

8. CUADRO CLÍNICO
• Descarga vaginal anormal
• Sangrado anormal
• Dolor pélvico o abdomen bajo
• Dispareunia
• Dolor en periodo menstrual
• Ocasionalmente fiebre

9. CRITERIOS DE HAGER
• Historia o presencia de dolor abdominal bajo
• Dolor a la movilización cervical en la exploración
vaginal
• Dolor anexial en la exploración abdominal
Criterios
mayores
• Temperatura >38ºC 2.
• Leucocitos< 10.500 3.
• VSG elevada 4.
• Gram de exudado intracervical sugestivo de gonococo
o cultivo positivo u observación directa por
inmunofluorescencia directa de Chlamydia
Criterios
menores

10. CLASIFICACIÓN LAPAROSCOPICA

11. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

12. TRATAMIENTO AMBULATORIO

13. TRATAMIENTO HOSPITALARIO

14. COMPLICACIONES