INFECCIÓN DEL TRACTO GENITOURINARIO

1. INFECCION TRACTO
URINARIO
Dr. EDUARDO VASQUEZ LOZANO
NEFROLOGIA
CMP 45766 RNE 21729

2. EPIDEMIOLOGIA
• Las mujeres son mucho más susceptibles que los hombres a las itus, excepto en los
primeros meses de vida
• Primer año de vida es más frecuente niños (3.7%) que en niñas (2%).
• Lactante con fiebre, menor de dos meses de edad, con una incidencia de 5% en niñas y 20.3% en
niños no circuncidados.
• La incidencia se invierte en la etapa prepuberal con un 3% en niñas y 1% en niños.
• 7 millones de visitas por consulta externa Y1 millón de visitas a urgencias
• 100.000 hospitalizaciones al año.
• Aumento en las mujeres jóvenes de 14 a 24 años
• En las mujeres mayores de 65 años es de aproximadamente el 20%, en comparación con
el 11% en la población general.
• Además, entre el 50% y el 60% de las mujeres adultas tendrán al menos una infección
urinaria en su vida.
• 10% de las mujeres posmenopáusicas tuvieron una infección urinaria en el año anterior

3. CLASIFICACION
• Infección urinaria no complicada: mujer joven
• Infección urinaria complicada: hombres, mujeres embarazadas, pacientes
con alteraciones anatómicas o funcionales relevantes del tracto urinario,
uso de catéter urinario permanente, enfermedades renales o
inmunocomprometido.
• Bacteriuria asintomática
• Infección urinaria recurrente: ITU complicada o no, con una frecuencia de
al menos tres episodios al año o dos en los últimos seis meses.
• Presencia de la disfunción de órgano, potencialmente mortal

4. POBLACIONES CON MAYOR RIESGO
• RN
• Gestantes
• Ancianos
• Lesiones medulares
• Uso de catéteres
• Diabeticos
• Esclerosis múltiple
• VIH/SIDA
• Anomalías urológicas.

5. Porque más en las mujeres?
• Factores anatómicos:
• Uretra corta
• Estrecha relación con el ano.
• Alteraciones del microbiota vaginal.
• Los lactobacilos son las bacterias dominantes en esta y poseen propiedades
antimicrobianas:
• Regulan manteniendo un pH ácido en la vagina
• Produciendo peróxido de hidrógeno.
• Susceptibilidad genética pues algunos estudios sugieren que los
antecedentes familiares incrementan el riesgo de infección urinaria
recurrente y pielonefritis en las mujeres.
• Hormonal, incremento post menopausicas, disminución secreción de
estrógeno y atrofia vaginal.

6. Patógenos urinarios
• La mayoría de las infecciones urinarias son causadas por anaerobios
facultativos Gram negativos generalmente originarios de la flora
intestinal.
• Los uropatógenos como el estafilococo epidermidis el cual suele ser
patógeno durante el embarazo
• Cándida albicans se originan en la flora de la vagina o en la piel
perineal

7. Cuadro clínico
• El cuadro clínico depende de su localización
• Cistitis: disuria, polaquiuria, el dolor suprapúbico y la hematuria son menos
frecuentes.
• La pielonefritis: fiebre, escalofríos y dolor en el flanco, puede acompañarse de
náusea y vómito.
• Abscesos renales o perirrenales: fiebre, sensación de masa y sensibilidad en
el flanco
Los síntomas del tracto urinario inferior suelen estar presentes, anteriores a la
aparición de síntomas del tracto superior por varios días.
Ancianos o inmunocomprometidos: síntomas sutiles o asintomaticos

8. DIAGNOSTICO
 100 UFC: chorro del medio
 Cualquier recuento: Punción
suprapúbica

9. TRATAMIENTO
• ITU NO COMPLICADA : 3DIAS
• ITU COMPLICADA: 7 – 14 DIAS

10. BACTERIURIA ASINTOMATICA