Presentacion PPT interactiva para alumnos de Medicina que describe los hallazgos radiológicos en las lesiones óseas traumáticas.

1. INTRODUCCI
ÓN
OBJETIVOS CONTENID
O
CUESTIONARI
O
CONCLUSIONE
S
FUNDACION
FAVALORO
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO
LESIONES TRAUMÁTICAS
Dra. Silvana Ciardullo
Especialista en
Diagnóstico por Imágenes

2. INTRODUCCIÓN OBJETIVOS CONTENIDO CUESTIONARI
O
CONCLUSIONE
S
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO - LESIONES TRAUMÁTICAS
Los traumatismos físicos causan una amplia variedad de lesiones en los huesos, articulaciones y
partes blandas y representan un alto porcentaje de casos en la práctica clínica diaria, sobre todo en
los servicios de urgencias.
 Las fracturas rara vez amenazan la vida pero irrumpen su curso, pueden dar lugar a una
incapacidad prolongada o permanente.
El especialista en imágenes debe estar familiarizado con los principios de los traumatismos óseos
y emitir informes concisos que pongan de manifiesto la extensión completa de cada lesión,
identificando los hallazgos que obligan a indicar proyecciones complementarias o exploraciones
mediante tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM).
INTRODUCCIÓN:

3. INTRODUCCIÓN OBJETIVOS CONTENIDO CUESTIONARI
O
CONCLUSIONE
S
OBJETIVOS:
Reconocer los datos clínicos del paciente que influyen en la forma de
presentación de una fractura.
Promover la realización de radiografías de calidad que contribuyan al
diagnóstico de la lesión.
Identificar los pacientes que requieren avanzar en la secuencia
diagnóstica.
1
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SISTEMA MUSCULOESQUELETICO - LESIONES TRAUMÁTICAS

4. INTRODUCCIÓN OBJETIVOS CONTENIDO CUESTIONARI
O
CONCLUSIONE
S
CONTENIDO: TEMARIO.
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO - LESIONES TRAUMÁTICAS
EL PACIENTE
EVALUACIÓN
EN IMÁGENES
EL INFORME
RADIOLÓGICO
Puede seleccionar un tema o presionar en el botón “siguiente”.

5. INTRODUCCIÓN OBJETIVOS CONTENIDO CUESTIONARI
O
CONCLUSIONE
S
CONTENIDO: El paciente.
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO - LESIONES TRAUMÁTICAS
EL PACIENTE
Puede seleccionar un tema o presionar en el botón “siguiente”.
LA EDAD
MECANISMO
DE
PRODUCCIÓN
PATOLOGÍA
PREVIA

6. INTRODUCCIÓN OBJETIVOS CONTENIDO CUESTIONARI
O
CONCLUSIONE
S
En niños:
Fracturas incompletas
Epifisiolisis
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO - LESIONES TRAUMÁTICAS
LA EDAD
En adolescentes:
Fracturas con avulsión
«Game keepers» de
James Heilman, MD -
vía Wikimedia
Commons
"Gruenholzfraktur -
Unterarmfraktur" by
Hellerhoff - via Wikimedia
Commons
"Bucklefracture" by James
Heilman, MD
via Wikimedia Commons
http://radiopaedia.org/cases/salter-
harris-i-fracture-distal-femur

7. INTRODUCCIÓN OBJETIVOS CONTENIDO CUESTIONARI
O
CONCLUSIONE
S
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO - LESIONES TRAUMÁTICAS
MECANISMO
DE
PRODUCCIÓN
La configuración de una fractura representa la imagen
visible de la fuerza que la ha hecho posible.

8. INTRODUCCIÓN OBJETIVOS CONTENIDO CUESTIONARI
O
CONCLUSIONE
S
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO - LESIONES TRAUMÁTICAS
PATOLOGÍA
PREVIA
"Enchondrom MHK pathologische
Fraktur Roe02" by Hellerhoff
via Wikimedia Commons
The Radiology Assistant
Stress Fractures
Por Insuficiencia o
Patológicas
Por Fatiga, Estrés o Sobrecarga

9. INTRODUCCIÓN OBJETIVOS CONTENIDO CUESTIONARI
O
CONCLUSIONE
S
CONTENIDO: El informe radiológico.
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO - LESIONES TRAUMÁTICAS
EL INFORME
RADIOLÓGICO
Puede seleccionar un tema o presionar en el botón “siguiente”.
LOCALIZACIÓN
ANATÓMICA
RELACIÓN DE
LOS
SEGMENTOS
COMPROMISO
ARTICULAR

10. INTRODUCCIÓN OBJETIVOS CONTENIDO CUESTIONARI
O
CONCLUSIONE
S
1. Citar el hueso afectado.
2. Describir la zona afectada:
• Huesos largos: epífisis, metáfisis o diáfisis.
• En la diáfisis: tercio proximal, medio o distal.
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO - LESIONES TRAUMÁTICAS
LOCALIZACIÓN
ANATÓMICA

11. INTRODUCCIÓN OBJETIVOS CONTENIDO CUESTIONARI
O
CONCLUSIONE
S
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO - LESIONES TRAUMÁTICAS
RELACIÓN DE
LOS
SEGMENTOS
"Medical X-Ray imaging GIR04 nevit" by Nevit Dilmen (talk)- via
Wikimedia Commons
Acabalgamiento
http://osteomuscular.com/TRAUMA/compfractrauma.html
Distracción / Seudoartrosis

12. INTRODUCCIÓN OBJETIVOS CONTENIDO CUESTIONARI
O
CONCLUSIONE
S
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO - LESIONES TRAUMÁTICAS
RELACIÓN DE
LOS
SEGMENTOS
"LWK vorher" by Dirk69CS - via
Wikimedia Commons
Compresión
"Galeazzi-Fraktur Roentgen ap und seitlich -
Annotation" by Hellerhoff - via Wikimedia
Commons
Angulación
"TibPlateauF" by James Heilman,
MD - via Wikimedia Commons
Depresión

13. INTRODUCCIÓN OBJETIVOS CONTENIDO CUESTIONARI
O
CONCLUSIONE
S
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO - LESIONES TRAUMÁTICAS
COMPROMISO
ARTICULAR
"Caput radii Fraktur 3" by Thomas
Zimmermann (THWZ) - via
Wikimedia Commons
Fractura
Osteocondral
"Diastasis symphysis pubis 1300500" by Nevit Dilmen (talk) - via Wikimedia
Commons
Diastasis

14. INTRODUCCIÓN OBJETIVOS CONTENIDO CUESTIONARI
O
CONCLUSIONE
S
CONTENIDO: La evaluación por imágenes.
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO - LESIONES TRAUMÁTICAS
EVALUACIÓN
EN IMÁGENES
Puede seleccionar un tema o presionar en el botón “siguiente”.
RADIOLOGÍA
INDICACIÓN
DE TC
INDICACIÓN
DE RM

15. INTRODUCCIÓN OBJETIVOS CONTENIDO CUESTIONARI
O
CONCLUSIONE
S
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO - LESIONES TRAUMÁTICAS
RADIOLOGÍA
Regla de los doses:
 Dos proyecciones.
 Dos articulaciones.
Dos miembros.
 Dos exploraciones sucesivas.

16. INTRODUCCIÓN OBJETIVOS CONTENIDO CUESTIONARI
O
CONCLUSIONE
S
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO - LESIONES TRAUMÁTICAS
INDICACIÓN
DE TC
Permite diagnosticar fracturas ocultas.
Las reconstrucciones multiplanares y
volumétricas son útiles en la
planificación quirúrgicas
Sospecha de compromiso articular.
Regiones de anatomía compleja
(Columna; MCF; cintura pelviana y
escapular; pie)

17. INTRODUCCIÓN OBJETIVOS CONTENIDO CUESTIONARI
O
CONCLUSIONE
S
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO - LESIONES TRAUMÁTICAS
INDICACIÓN
DE RM
Pacientes con trauma agudo y Rx
iniciales negativas o equívocas.
Detectar edema de la médula ósea.
Sospecha de fracturas ocultas, de
estrés o patológicas;
Diagnóstico de lesiones tendinosas
o ligamentosas.

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O
CONCLUSIONE
S
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO - LESIONES TRAUMÁTICAS

19. INTRODUCCIÓN OBJETIVOS CONTENIDO CUESTIONARI
O
CONCLUSIONE
S
CONCLUSIONES:
La sensibilidad y disponibilidad de las radiografías convencionales explican su uso rutinario en el
estudio de los traumatismos esqueléticos.
La TC permite establecer la presencia y la extensión de determinadas fracturas o luxaciones,
detectar alteraciones intra-articulares incluyendo el daño del cartílago y los fragmentos
osteocartilaginosos, y valorar las partes blandas adyacentes.
La gran sensibilidad de la RM para detectar las lesiones del hueso y del cartílago la convierten
en una técnica suplementaria indispensable en algunos pacientes en los que las radiografías de
rutina iniciales después de un traumatismo agudo son negativas o equívocas.
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO - LESIONES TRAUMÁTICAS

20. INTRODUCCIÓN OBJETIVOS CONTENIDO CUESTIONARI
O
CONCLUSIONE
S
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Recursos:
Apunte Glosario Página web Video
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