Este documento revisa la clasificación de Schatzker para fracturas de meseta tibial. Explica que estas fracturas constituyen el 1% de todas las fracturas y el 8% de las observadas en ancianos. Se producen por una variedad de fuerzas como valgo y varo forzados. La clasificación de Schatzker caracteriza seis mecanismos de lesión y TAC 3D mejora la clasificación. El objetivo del tratamiento es lograr una articulación estable, alineada y móvil con menor riesgo de artrosis. El tratamiento quir

1. Revisando la clasificación
de Schatzker para
fracturas de meseta tibial
MR2 JORGE RENTEROS PARRA
HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO

2. Epidemiología
Constituyen el 1% de todas las fracturas
y el 8% de todas las observadas en
ancianos
Varones. 30-70 años. Edad media: 50
años. Importancia en osteoporosis.

3. Mecanismo de lesión
Las fracturas de los platillos tibiales pueden producirse por una gran
variedad de fuerzas.
- Valgo y varo forzados
- Compresión axial
- Flexión / Extensión
- Traumatismo directo
Existen dos subgrupos
Pacientes jóvenes con buen hueso - alta energía
Pacientes ancianos con osteoporosis - baja energía

6. Caracterizar patrones de fracturas tridimensionales y agruparlos en
lo que los autores determinaron que eran 6 mecanismos diferentes
de fuerza de lesión: flexión en varo, extensión en varo,
hiperextensión en varo, flexión en valgo, extensión en valgo e
hiperextensión en valgo.
Las ilustraciones tridimensionales de fracturas de la meseta tibial son
bastante informativas, demuestran características de fractura y
lesiones de tejidos blandos asociadas que pueden ayudar al cirujano a
comprender las fuerzas que se deben contrarrestar para una mejor
restauración anatómica de la articulación de la rodilla.
Con mejores imágenes que brinden mejores relaciones espaciales
para ver fracturas complejas con imágenes de reconstrucción
tridimensionales en comparación con tomografías computarizadas o
radiografías bidimensionales, el manejo de fracturas debería mejorar.
TAC 3D mejora la concordancia inter e intraobservador
de la clasificación de Schatzker.

14. Diagnostico (imágenes)
Radiografía simple en dos planos
TAC 3D
RM (resonancia magnética)

16. RX

17. TAC 3D

18. Tratamiento
Objetivo
Articulación estable, alineada, móvil e
indolora y reducir al mínimo el riesgo de
artrosis postraumática
Tto conservador
Tto quirurgico

19. Tto Quirurgico
Tener un dx preciso y establecer un plan
preoperatorio detallado
Fx con mas de 8 mm de depresión
Schaztker: inestabilidad articular (No
el grado de depresión del platillo)

21. Conclusiones
- Reducción anatómica y fijación rígida de la
superficie articular - estabilidad absoluta
- Restauración de la estabilidad articular por
una apropiada reconstrucción de los tejidos
blandos - meniscos y ligamentos
- Movilización activa precoz

22. GRACIAS