RM Tórax Anatomía
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Presentacion sobre anatomía normal del tórax enlas imágenes de resonancia magnética (RM) para estudiantes de Medicina
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RM Tórax Anatomía
- 2. INTRODUCCIÓN ⊡ Técnica de imagen ideal para el tórax por mejor contraste entre tejidos blandos, capacidad multiplanar, ausencia de señal de flujo y ausencia de radiación ionizante. 2
- 3. INTRODUCCIÓN ⊡ Técnica de imagen ideal para el tórax por mejor contraste entre tejidos blandos, capacidad multiplanar, ausencia de señal de flujo y ausencia de radiación ionizante. ⊡ Las limitaciones se deben la pérdida de señal debida al movimiento fisiológico respiratorio y la combinación de aire y tejidos blandos única en el pulmón. 3
- 4. “ La utilización de la RM en las enfermedades torácicas se ha dirigido al estudio y diagnóstico de enfermedades del corazón, mediastino, pleura y pared torácica. 4
- 5. OBJETIVOS ⊡ Reconocer la anatomía normal en las imágenes de Resonancia Magnética (RM) 5
- 6. OBJETIVOS ⊡ Reconocer la anatomía normal en las imágenes de Resonancia Magnética (RM) ⊡ Identificar las distintas secuencias y su utilidad en la interpretación de las imágenes. 6
- 7. CONTENIDOS 1. Secuencias y planos de corte en la RM de tórax. 7
- 8. CONTENIDOS 1. Secuencias y planos de corte en la RM de tórax. 2. Anatomía normal del tórax en RM. 8
- 9. SECUENCIAS Y PLANOS DE CORTE En la RM de Tórax 1 9
- 10. FORMACIÓN DE LA IMAGEN ⊡ La imagen se forma a partir de la señal que emiten los protones de hidrógeno como respuesta a pulsos de radiofrecuencia. 10
- 11. FORMACIÓN DE LA IMAGEN ⊡ La imagen se forma a partir de la señal que emiten los protones de hidrógeno como respuesta a pulsos de radiofrecuencia. □ Señal alta - Blanco □ Señal baja - Negro/ Gris oscuro □ Señal intermedia - Gris intermedio 11
- 12. IMPORTANTE La RM proporciona un mayor contraste entre los tejidos que la TC, permite obtener imágenes en cualquier plano del espacio, y es capaz de demostrar los vasos sanguíneos sin necesidad de inyectar contraste IV.. 12
- 13. CARACTERIZACIÓN TISULAR ⊡ Secuencia T1. Anatomía. ⊡ Secuencia T2. Líquidos, edema. ⊡ Secuencias de angioresonancia. No necesita contraste IV. 13
- 14. CARACTERIZACIÓN TISULAR ⊡ Secuencia T1. Anatomía. ⊡ Secuencia T2. Líquidos, edema. ⊡ Secuencias de angioresonancia. No necesita contraste IV. 14 Tejido T1 T2 Aire Sin señal Sin señal Grasa Alta Baja Agua Baja Alta Músculo Intermedia Intermedia Calcio Baja Baja
- 15. 15 AXIAL T1 SE + Gado AXIAL T2 SE AXIAL T1 SE
- 16. PLANOS Se obtienen imágenes en distintos planos. 16
- 17. 17 PLANO AXIAL Observando al paciente desde los pies. ANTERIOR POSTERIOR DE R IZQ
- 18. 18 PLANO AXIAL Observando al paciente desde los pies. CABEZA PIES ANT POST PLANO SAGITAL Observando al paciente desde un lado.
- 19. 19 PLANO AXIAL Observando al paciente desde los pies. CABEZA PIES DER IZQ PLANO SAGITAL Observando al paciente desde un lado. PLANO CORONAL Observando al paciente de frente.
- 20. ANATOMÍA RADIOLÓGICA NORMAL En RM de Tórax 2 20
- 22. 22 VCS
- 27. 27 ANATOMÍA NORMAL Por Wagner Souza e Silva / Museum of Veterinary Anatomy FMVZ USP, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=57372290
- 33. ANATOMÍA NORMAL 33 Esternón Costillas Cartílagos Costales PAREDES DEL TORAX Columna Dorsal
- 36. ANATOMÍA NORMAL 36 Vena Cava Superior Aurícula Derecha Vena Innominada Derecha Ventrículo Derecho Arteria Pulmonar Cayado de la Aorta Aorta Ascendente MEDIASTINO VASCULAR
- 37. 37
- 38. 38 By Hellerhoff, Mikael Häggström and Anatomography - By HellerhoffFrom Anatomography, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=60020881
- 39. 39 Case courtesy of Dr Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 41376Case courtesy of Dr Sachintha Hapugoda, Radiopaedia.org, rID: 56057
- 40. RESUMEN ⊡ La TC sigue siendo la técnica de imagen de elección en el tórax. 40
- 41. RESUMEN ⊡ La TC sigue siendo la técnica de imagen de elección en el tórax. ⊡ La RM ayuda es útil en la evaluación de regiones de anatomía compleja: el opérculo torácico y las regiones pulmonares perihiliares, apicales y peridiafragmáticas. 41
- 42. RESUMEN ⊡ La TC sigue siendo la técnica de imagen de elección en el tórax. ⊡ La RM ayuda es útil en la evaluación de regiones de anatomía compleja: el opérculo torácico y las regiones pulmonares perihiliares, apicales y peridiafragmáticas. ⊡ La RM aporta información de gran valor acerca de la composición tisular de las estructuras normales y patológicas. 42
- 43. 43 3 2 1 4 5 Nombra las estructuras enumeradas
- 44. 44 Arteria Pulmonar Aorta Descendente Aorta Ascendente VCS Bronquios Nombra las estructuras enumeradas
- 45. GRACIAS! ¿Dudas o preguntas? Puedes enviarme un email a info@radiologia2cero.com 45
- 46. RECURSOS Para saber más puedes visitar: ⊡ Arturo Evangelista y cols. Utilidad de la resonancia magnética en el diagnóstico y seguimiento de la patología aórtica. 2006. Rev Española de Cardiología, 2006, Vol 6, Issue 5, Pag 65E-74E ⊡ L Martí-Bonmati y cols. La Resonancia Magnética en el estudio de la patología torácica. Arch Bronconeumol, 1991; 27: 89-98. 46
Notas del editor
- Ahora vamos a discutir sobre TC de tórax, técnica y anatomía normal. Y eso te dará una base para identificar la patología sí existe.
- Las características intrínsecas de la RM (mejor contraste entre tejidos blandos, capacidad multiplanar, ausencia,de señal de flujo y ausencia de radiación ionizante) la convierten en la técnica de imagen ideal para el tórax. Sin embargo, la perdida de señal debida al movimiento fisiológico respiratorio y la combinación de aire y tejidos blandos única en el pulmón, limitan significativamente su utilización en el estudio del parénquima pulmonar. La RM, hoy en día, con la excepción de sus aplicaciones específicas en patología cardiovascular, hiliar, mediastínica y de la pared torácica, permanece como una modalidad de imagen secundaria en el tórax
- Las características intrínsecas de la RM (mejor contraste entre tejidos blandos, capacidad multiplanar, ausencia,de señal de flujo y ausencia de radiación ionizante) la convierten en la técnica de imagen ideal para el tórax. Sin embargo, la perdida de señal debida al movimiento fisiológico respiratorio y la combinación de aire y tejidos blandos única en el pulmón, limitan significativamente su utilización en el estudio del parénquima pulmonar. La RM, hoy en día, con la excepción de sus aplicaciones específicas en patología cardiovascular, hiliar, mediastínica y de la pared torácica, permanece como una modalidad de imagen secundaria en el tórax
- Es importante conocer la anatomía normal del tórax en TC para poder identificar las imágenes anormales. Vamos a revisar la anatomía en distintos planos y distintas ventanas.
- Es importante conocer la anatomía normal del tórax en TC para poder identificar las imágenes anormales. Vamos a revisar la anatomía en distintos planos y distintas ventanas.
- En el posprocesamiento de las imágenes también es posible obtener imágenes en planos distintos al axial, los más frecuentes el coronal y el sagital.
- Las imágenes se obtienen en el plano axial cómo la qué vemos aquí. Por convención, cómo en todas las imágenes diagnósticas, la derecha del paciente esta a tu izquierda y viceversa, cómo sí lo vieras de frente. N las imágenes axiales de la TC, imaginate qué lo estás mirando desde los pies, con el paciente acostado en la camilla del examen. Hacia arriba esta la superficie anterior o ventral del paciente. Hacia abajo tendrás el dorso o región posterior del paciente.
- Ste es un ejemplo de una imagen sagital, cómo sí vieras al paciente de perfil. La cabeza estaría hacia arriba y los pies hacia abajo. La superficie antrior o ventral a la izquierda de la imagen y la posterior o dorsal a la derecha. Se pueden ver las vértebras dorsales en está imagen con un nivel de ventana para estructuras óseas.. En la parte anterior se ve el esternón.
- Y este es un corte en el plano coronal como si el paciente estuviera de pie frente a ti. De nuevo, la cabeza estaría hacia arriba, los pies hacia abajo, la dercha del paciente a la izquierda y veceversa.
- En el posprocesamiento de las imágenes también es posible obtener imágenes en planos distintos al axial, los más frecuentes el coronal y el sagital
- Comenzaremos con el plano axial. Está es una imagen de anatomía de Gray. Se pueden ver el corazón, las estructuras vasculares del mediastino (arterias pulmonares azules y venas rojas), la pleura y el parénquima de ambos pulmones, y las estructuras osteomusculares de la caja torácica.
- Las estructuras llenas de aire son los bronquios derecho e izquierdo. Los pulmones se ven muy oscuros, por los niveles de ventana usados.
- Las estructuras llenas de aire son los bronquios derecho e izquierdo. Los pulmones se ven muy oscuros, por los niveles de ventana usados.
- Las estructuras llenas de aire son los bronquios derecho e izquierdo. Los pulmones se ven muy oscuros, por los niveles de ventana usados.
- Las estructuras llenas de aire son los bronquios derecho e izquierdo. Los pulmones se ven muy oscuros, por los niveles de ventana usados.
- Las estructuras llenas de aire son los bronquios derecho e izquierdo. Los pulmones se ven muy oscuros, por los niveles de ventana usados.
- También es importante reconocer la anatomía del mediastino en el plano coronal.
- En el abdomen superior, el hígado por debajo del hemidiafragma derecho. Recuerda qué este es sólo un corte en el plano coronal. En otros cortes se pueden evaluar otras estructuras.
- En el abdomen superior, el hígado por debajo del hemidiafragma derecho. Recuerda qué este es sólo un corte en el plano coronal. En otros cortes se pueden evaluar otras estructuras.
- En el abdomen superior, el hígado por debajo del hemidiafragma derecho. Recuerda qué este es sólo un corte en el plano coronal. En otros cortes se pueden evaluar otras estructuras.
- En el abdomen superior, el hígado por debajo del hemidiafragma derecho. Recuerda qué este es sólo un corte en el plano coronal. En otros cortes se pueden evaluar otras estructuras.
- En el abdomen superior, el hígado por debajo del hemidiafragma derecho. Recuerda qué este es sólo un corte en el plano coronal. En otros cortes se pueden evaluar otras estructuras.
- El pulmón derecho tiene 3 lóbulos, superior, medio e inferior, separados por dos cisuras, la menor u horizontal y la mayor u oblicua. En el pulmón izquierdo, una cisura, la mayor u oblicua separa los 2 lóbulos, superior e inferior.
- El pulmón derecho tiene 3 lóbulos, superior, medio e inferior, separados por dos cisuras, la menor u horizontal y la mayor u oblicua. En el pulmón izquierdo, una cisura, la mayor u oblicua separa los 2 lóbulos, superior e inferior.
- La TC sigue siendo hoy en día la técnica de imagen más efectiva en el tórax. La RM ayuda en la valoración de regiones de anatomía compleja como el opérculo torácico y las regiones pulmonares perihiliares, apicales y peri diafragmáticas. La RM además, también aporta una información adicional de gran valor acerca de la composición, tanto de las estructuras normales como patológicas, así como en las situaciones de recurrencia tumoral.
- La TC sigue siendo hoy en día la técnica de imagen más efectiva en el tórax. La RM ayuda en la valoración de regiones de anatomía compleja como el opérculo torácico y las regiones pulmonares perihiliares, apicales y peri diafragmáticas. La RM además, también aporta una información adicional de gran valor acerca de la composición, tanto de las estructuras normales como patológicas, así como en las situaciones de recurrencia tumoral.
- La TC sigue siendo hoy en día la técnica de imagen más efectiva en el tórax. La RM ayuda en la valoración de regiones de anatomía compleja como el opérculo torácico y las regiones pulmonares perihiliares, apicales y peri diafragmáticas. La RM además, también aporta una información adicional de gran valor acerca de la composición, tanto de las estructuras normales como patológicas, así como en las situaciones de recurrencia tumoral.