Crisis hipertensivas

1. CRISIS HIPERTENSIVAS

2. Tensión Arterial
Palmero-Picazo J, Rodríguez-Gallegos MF, Martínez-Gutiérrez R. Crisis hipertensiva: un abordaje integral desde la atención primaria . Arch Med Fam. 2020;22(1):27-38.

3. La hipertensión arterial es un síndrome de etiología diversa caracterizado por el aumento marcado de la
presión arterial a rangos ≥ 140/90 mmHg.
Su exacerbación es conocida como crisis hipertensiva
>180 mmHg / >110
mmHg.
Urgencia
hipertensiva
Emergencia
hipertensiva
Falsa
crisis
hipertensiva
o pseudo
crisis
hipertensiva
Dolor intenso,
Ansiedad,
pánico, estrés,
uso de drogas,
cafeína,
ejercicio físico
intenso
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4. Urgencia
hipertensiva
Elevación severa de la
presión arterial >160
/110 mmHg
Sin daño a
órgano blanco, pacientes
pueden llegar con
sintomatología como de
cefalea, disnea o incluso
asintomáticos
Se busca a través de
medicación oral una
reducción
gradual en las primeras
48 horas, evitando la
hipoperfusión tisular
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5. Emergencia
hipertensiva
Elevación de la
presión arterial
>180 /110
mmHg
Alteración
aguda,
estructural o
funcional de
órgano blanco
Asociado
Reducir la
presión en
menos de una
hora para
limitar el daño a
órgano blanco
Cerebro, corazón,
riñón, retina,
aorta
Angina inestable, cefalea severa,
trastornos visuales, confusión,
coma, convulsiones, edema
pulmonar, insuficiencia renal
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6. Clínica
Cardiovascular
Renal
Neurológico
Cefalea, náuseas,
vómitos, alteraciones
visuales, confusión,
convulsiones
Angina de pecho,
disnea o dolor
intenso, al examen
físico ingurgitación
yugular,
taquicardia, rales
pulmonares
Astenia, oliguria,
poliuria,
hematuria y edemas
Fondo de ojo para
evaluar retinopatía
hipertensiva y
edema de papila
EKG y una radiografía
de tórax, Creatina
fosfocinasa,
Creatina quinasa,
Troponina I
Úrea, creatinina,
proteinuria, hematuria
y cilindros celulares,
electrolitos en sangre y
orina
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7. Toma de la presión arterial
Realizar 3 mediciones
de la presión arterial a
intervalos de 5
minutos en posición
sentada
En el servicio de
emergencia
Decúbito dorsal, sin
cruzar las piernas,
manguito en el
antebrazo y el
manómetro a la altura
del corazón
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8. Tratamiento Urgencia Hipertensiva
Si el paciente ha dejado de tomar la
medicación habitual, se administra su
dosis diaria oral o enteral
Se revalora de 30 a 40 minutos, si lo
valores han disminuido levemente o no
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9. Valoración en 24
horas previa
valoración por
especialidad
No se trata de
normalizar la
Tensión arterial,
esto debe
conseguirse en días
o semanas
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10. Tratamiento Emergencia Hipertensiva
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11. Ministerio de Salud Pública PROTOCOLO MANEJO DE CRISIS HIPERTENSIVA EN EMERGENCIA HOSPITAL GENERAL DE MACAS Segunda edición. Macas: Hospital General de Macas; 2020.

12. Ministerio de Salud Pública PROTOCOLO MANEJO DE CRISIS HIPERTENSIVA EN EMERGENCIA HOSPITAL GENERAL DE MACAS Segunda edición. Macas: Hospital General de Macas; 2020.