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AGE-FRIENDLY HOUSING - Carlos Totorika
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CONFERENCIA EN TECNALIA
“ENVEJECIMIENTO Y VIVIENDA
Junio-2016
BUENOS DIAS, amigos y amigas,
Es un honor y un privilegio poder compartir con Vds. las reflexiones e iniciativas que sobre
el envejecimiento hacemos desde un pequeño municipio industrial.
Antes de comenzar con la explicación del contenido de los proyectos que estamos
desarrollando en Ermua quiero presentar brevemente mi municipio y sobre todo el
escenario en el que nos encontramos de cara a que el Ayuntamiento pueda colaborar
como institución y como agente clave, en la articulación de un nuevo modelo de atención
a las personas mayores que sea: Eficiente, Sostenible e Impulsor de la Innovación y la
Competitividad en Euskadi, en España y en Europa.
Nuestro municipio es una pequeña ciudad encajada entre montañas como el resto de
municipios de nuestra comarca y entorno.
Y con ellos compartimos también nuestra dedicación a transformar el hierro, desde la
Edad Media para convertirlo en herramientas y sobre todo en armas, cañones, arcabuces.
Industria que desde comienzos del siglo XX evolucionó y se diversificó con la generación
de Forjas, electrodomésticos, bicicletas…y en el último periodo automoción y máquina
herramienta.
Estas actividades industriales y empleos atrajeron en los años 60-70 a mucha emigración
del campo español, desde Castilla, Galicia, Andalucía, Extremadura, pasando de 3.500
habitantes a casi 20.000 habitantes en la década 60-70.
Crecimiento poblacional y económico que se hizo prácticamente sin planificación
urbanística.
En los tiempos del franquismo la Administración Pública Local era raquítica:
- Calles que compartían fábricas y bloques de viviendas.
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- Que carecían de espacios públicos como plazas, aparcamientos,
infraestructuras culturales, deportivas.
La transformación urbanística para cubrir todos estos déficits ha sido una de las
principales tareas de muchas instituciones locales del País Vasco (durante las últimas 2 ó
3 décadas)
Pero en paralelo los últimos 20 años las instituciones locales hemos vivido modelos de
instituciones locales distintos en función de la visión que se tuviera respecto a si el
Ayuntamiento cumple un papel de motor de apoyo del crecimiento económico, del
desarrollo local, o no (Dado que las leyes españolas y vascas no nos atribuyen
competencias en este campo) y por lo tanto es algo opcional y estadísticamente escaso.
Algunos, como Ermua, nos hemos guiado por las experiencias positivas de desarrollo
local en nuestro entorno, de las ciudades de Eibar o Mondragón, así como por las
referencias del papel de los municipios del norte de Europa para adoptar la visión de que
la institución local puede jugar un papel clave en el desarrollo Económico, en la
transformación social si tras reflexionar sobre los retos de la ciudad en el contexto
histórico y local, adopta una estrategia de largo plazo para impulsar la Innovación de
forma sistemática y trabaja realmente la Innovación y el largo plazo.
En nuestro caso a través de tres ejes de innovación:
1º Eje Innovación Organizacional. Poniendo a las personas del Ayuntamiento
como agente clave, capaces de trabajar por equipos, en redes, con NTICS, con
estrategia, Buen Gobierno, Participación y transparencia.
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2º Eje Innovación Económica:
o Apoyando el Tejido existente
o Creación de nuevo tejido económico, diversificando
o Introduciendo Fibra Óptica/banda ancha
o Apoyando emprendedores
3º Eje Innovación social: Uno de cuyos objetivos estratégicos es el envejecimiento
y el espacio sociosanitario.
En mi opinión si se impulsa o no la Innovación se puede evaluar mediante 3 elementos
claves:
A) Estrategia bien definida, reflexionada, compartida y liderada por el alcalde.
Esto no es un área más del ayuntamiento sino transversal a todas y
requiere poder para priorizar recursos económicos, humanos y alinear a
toda la organización .
B) Presupuestos anuales e inversiones productivas relevantes. Nuestro
presupuesto ordinario de Desarrollo Local supera el 10% del total ( ≈ 2
millones de euros anuales) y nuestras inversiones actuales productivas son
de ≈ 35 millones de euros destinados a la creación de una red de fibra
óptica, a la creación de vivero de empresas, compra de suelo industrial, y
otras (el presupuesto del Ayuntamiento de este ejercicio es de 18 millones
de euros).
C) Tiempo. Mucho tiempo e ilusión del alcalde, de los principales cuadros
directivos y de la mayoría de los empleados en formación, trabajo en redes
de la innovación, trabajo en equipo, por proyectos.
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Y desde esta visión, el envejecimiento, sus riesgos y oportunidades es una tarea en la
que llevamos trabajando varios años desde varias perspectivas. Lo enmarcamos en el Eje
de la Innovación social, y lo hacemos primero por necesidad. Tenemos plena conciencia
de la importancia y efectos que sobre el envejecimiento tienen algunos factores como:
Los cambios demográficos, porque el periodo del “baby boom” se ha convertido medio
siglo después en muchas personas mayores con todas sus necesidades.
Cambios en el estado de bienestar que generan un incremento en la esperanza de vida
por la mejora de la sanidad y la alimentación y otros.
Cambios Culturales: como el menor número de hijos así como la participación de la
mujer en el mercado de trabajo que hace inviable a la familia como principal responsable
de la atención a los mayores, absolutamente clave en el modelo actual.
Fórmulas institucionales anticuadas de prestación de servicios para los nuevos
perfiles de necesidades y demandantes.
Fórmulas muy costosas que convierten el modelo actual en insostenible, inviable
financieramente.
Estamos aquí, por tanto, como Ayuntamiento por necesidad. Tenemos mucho que hacer
hoy para prepararnos en resolver problemas que existen y hoy son graves. Y que en una
década serán gravísimos, insostenibles si no se gestionan con inteligencia.
Pero también vemos, por supuesto, enormes oportunidades en participar en este reto que
tiene la sociedad de Ermua, de Euskadi, España y Europa. Oportunidades si formamos
parte de quienes lideran el cambio.
Oportunidad para el Ayuntamiento porque va a poder ofrecer nuevos servicios (que serán
esenciales) de forma eficaz y eficiente.
Oportunidad para el Ayuntamiento de compartir redes, conocimiento con otros municipios
innovadores y con empresas y centros tecnológicos españoles y europeos con lo que
supone de refuerzo a la Innovación sistemática en todos los campos como prioridad y
trabajo cotidiano de nuestra institución.
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Oportunidad de generar en Ermua empleos y riqueza mediante el refuerzo del tejido
económico y laboral ya existente, y de nuevos empleos de perfiles profesionales nuevos.
Parece evidente que el sector de asistencia a la tercera edad ya sea público o privado va
a crecer para atender nuevas demandas o servicios sociales tanto cuantitativamente
como cualitativamente.
Y he dedicado una parte del tiempo de mi exposición a presentar un Ayuntamiento
innovador porque las líneas de trabajo en las que estamos actuando no son el resultado
de la casualidad, ni de ocurrencias puntuales o inconexas, sino de la reflexión, de la
colaboración con Instituciones, Empresas y Agentes Tecnológicos. De una estrategia de
innovación y de la visión de que la proximidad de la Institución Local, del Ayuntamiento, a
las personas, al territorio le puede convertir en un agente decisivo para integrar en el
mismo el nuevo abanico de medidas culturales, preventivas, institucionales, urbanísticas o
de rehabilitación de vivienda, con el fin todas ellas de empoderar a una población cada
vez mayor para que pueda seguir residiendo en su vivienda muchos años, de forma
autónoma, digna, conectados, saludables.
MEDIDAS Y ACCIONES
a) Culturales / preventivas: Vida activa, deporte, alimentación saludable.
b) Urbanísticas: mejorando la accesibilidad con ascensores y peatonalizaciones.
c) Obtención de suelo: para nuevas fórmulas residenciales; apartamentos tutelados,
apartamentos sociales en alquiler.
d) Servicios complementarios: comida a domicilio.
e) Nuevos servicios municipales a desarrollar: Asesoramiento en materia de
rehabilitación y formación adaptada en TICS.
La intervención sobre la rehabilitación de la vivienda es una línea decisiva dada la
antigüedad y características de nuestro parque de viviendas, y que por lo tanto necesitan
una adaptación a los requerimientos de una sociedad envejecida.
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Comenzamos el año 2012 realizando un estudio con la Fundación Aita Menni titulado
“Atención integral socio sanitaria de personas con ictus o demencias”, nos encontramos
con la siguiente situación:
De los 41 casos de la muestra, 20 tienen realizada alguna adaptación en la vivienda, ello
da idea de la importancia que los/as ciudadanos/as ya están dando al proceso de
modificar la vivienda. Se ha intervenido tanto en domicilios previamente adaptados como
sin adaptar. Con respecto a las adaptaciones previamente realizadas se constató en un
alto porcentaje un asesoramiento inadecuado o ausencia del mismo.
Se detectaron 37 casos que se podrían beneficiar de alguna adaptación del
domicilio y/o adquisición de producto de apoyo. De ellos, solo 24 aceptaron
profundizar en la valoración.
En 8 casos residen en viviendas que presentan barreras arquitectónicas que
impiden o dificultan su salida al exterior del domicilio.
En los 24 casos valorados se han recomendado un total de 104 adaptaciones, bien
encaminadas a la realización de modificaciones que precisen obra, redistribuciones
de estancias o cambio/adecuación del mobiliario u otros elementos existentes en el
domicilio.
Más de la mitad de las recomendaciones se concentran en el baño (60), ya que es
la estancia donde suelen aparecer mayores problemas de funcionamiento del/la
paciente y de manejo por parte del/la cuidador/a.
En lo referente al resto de estancias se evidencia la reticencia que muestran
muchas personas para modificar su vivienda, bien sea por criterios estéticos o
factores económicos, manteniendo las alfombras y muebles que dificultan los
desplazamientos de la persona dependiente dentro del hogar y que suponen un
riesgo para su integridad física (en 8 casos en total).
En varios domicilios se ha constatado la necesidad de ampliar la anchura de las puertas
para facilitar el paso (aunque no todas las viviendas lo permiten), así como la sustitución
de las puertas batientes convencionales por correderas (resultan más fáciles de
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franquear) o modificación de la apertura hacia el interior o exterior con el objetivo de ganar
espacio en determinadas estancias, principalmente en el baño (en 5 casos).
En cuanto al acceso al exterior, en 7 casos se ha aconsejado la adaptación del
portal (rampas) o la incorporación de barras o pasamanos para facilitar las salidas
al entorno comunitario, así como la motorización de la puerta del portal.
CONCLUSIONES
Por tanto, de un análisis de los datos anteriormente presentados concluimos que un
obstáculo importante para poder desarrollar programas de rehabilitación es la resistencia
de las personas potencialmente objeto de intervención (el colectivo está representado
muy mayoritariamente por población envejecida, con estándares de confort inadecuados y
con escasos recursos para afrontar la rehabilitación) y que ello obligará a introducir
elementos de estímulo, identificando dos actuaciones clave: los incentivos económicos y
las facilidades técnicas.
Con el fin de eliminar el riesgo de atrofia del nuevo modelo asistencial, basado en la
atención integral en domicilio, entendemos que es imprescindible actuar en paralelo a
través de la política de vivienda.
Por ello se ha considerado fundamental desarrollar los conocimientos y capacidades de
técnicos y gremios de Ermua para conseguir que las rehabilitaciones y adaptaciones
funcionales de las viviendas respondan a las necesidades reales de las personas.
Esta visión, compartida con Tecnalia Corporación con la que mantenemos estrecha
colaboración en muchos ámbitos, nos ha llevado a realizar varias actuaciones:
1. Manual de Intervención en viviendas. Elaborado por Tecnalia en el año 2014
cuyo objetivo es disponer de documentos estandarizados para que la rehabilitación
intencional sea exitosa. Se trata de un documento de gran nivel técnico que
presenta de forma exhaustiva los distintos tipos de intervención y los requisitos
técnicos para que respondan a las necesidades efectivas de los demandantes
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2. Formación y Asesoramiento a técnicos y gremios del sector de construcción.
Los objetivos de estas acciones están encaminados a propiciar que la
rehabilitación se produzca de acuerdo a las necesidades a satisfacer y
promocionar el sector local, dotándole de ventaja competitiva en el mercado. El
manual de intervención ha sido la base para facilitar la formación a este colectivo.
3. Práctica de la formación recibida. Adaptación de un piso municipal con los
criterios del manual en el que profesionales y gremios han podido practicar lo
aprendido
4. Feria Bizhirik. Esta feria ha culminado el proceso informativo y formativo dirigido
a los gremios locales. Nace con la intención de reforzar las otras actuaciones y de
poner a los gremios locales en avanzadilla de nuevas oportunidades en el sector.
En esta feria se presentaron buenas prácticas y productos para la rehabilitación
funcional y adaptación de las viviendas desde la óptica de los colectivos
identificados y de sostenibilidad energética.
5. Gestor de la rehabilitación y la adaptación. Paralelamente a la celebración de la
feria (Diciembre 2015), y durante un periodo de dos meses, se ha ofrecido a
personas de Ermua y a gremios locales, un servicio de asesoramiento..
6. Elaboración y aprobación de una ordenanza municipal. La dificultad
contrastada de algunas familias para acometer la rehabilitación necesaria en sus
viviendas, nos ha llevado a elaborar una ordenanza con criterios objetivos que nos
permitan conceder subvenciones para la mejora de las mismas, favoreciendo de
este modo la atención asistencial en el domicilio así como para dotar de
dinamismo al sector de la rehabilitación.
Los buenos resultados de las acciones llevadas a cabo en el ,2014 y 2015 así como La
Implicación de gremios y técnicos del curso de formación en la organización de la feria
Bizhirik y el punto del Gestor de la Rehabilitación que tuvo una muy buena recepción
por parte de los visitantes a la existencia de gremios especializados en el sector socio-
sanitario, llevan a la idea de promover una organización que permita a sus componentes
aumentar los conocimientos y capacidades para:
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1. Mejorar el interface con los clientes finales. Mercado potencial. Proceso de compra.
Determinación de las necesidades concretas en cada caso y adaptación de las
propuestas a dichas necesidades.
2. Reingeniería de los procesos operativos de forma que, además de la mejor
respuesta a las necesidades, se consiga un plazo mínimo de realización y reducir
al máximo sus costes y de esta manera aumentar el porcentaje de demanda que
pueda beneficiarse de esta adaptación
3. Estudiar las alternativas de colaboración entre los diversos agentes que
intervienen, el modelo organizativo y en su caso, el modelo societario
¿Qué nos aportaría una organización que asuma esta especialización? Permitiría
que los profesionales y los gremios de este sector tuvieran:
Una oportunidad de negocio en un nicho de mercado con gran proyección y poca
competencia a día de hoy adaptación de viviendas de perfil socio sanitario.
Formación continua para las empresas participantes.
Oferta de un servicio especializado e integral en la comarca.
Imagen de marca adecuada y común para todas las empresas participantes
que a su vez potencia la imagen de marca de cada una de ellas.
Reducción de costes para las empresas por servicios comunes, tales como
web, campañas publicitarias, trabajo comercial, etc.
Pertenecer a un entorno de colaboración
2. Haría posible que los clientes contaran con:
Gremios y técnicos de la construcción especializados en la adaptación de
viviendas de personas de perfil socio sanitario
Profesionales de la construcción con formación continua en la materia.
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Servicio integral priorizando la coordinación de todos los agentes
implicados: servicios sociales, servicios médicos, profesionales de la
construcción y el propio usuario.
Acompañamiento al cliente durante todo el proceso, incluida la gestión de
las subvenciones existentes.
Rehabilitaciones exitosas de viviendas que realmente se adapten a las
necesidades de los usuarios y que mejoren su calidad de vida.
3. Facilitaría que El ayuntamiento u otras instituciones pudiera contar con
Una cartera de profesionales de la construcción especializados en la
adaptación de viviendas de personas de perfil socio sanitario.
Un Gestor de la Rehabilitación por cada proyecto que coordine a todos los
agentes implicados: servicios sociales, servicios médicos, profesionales de la
construcción y el propio usuario.
Generación de empleo en el sector de la construcción mediante la
especialización.
Calidad de vida dentro de los hogares de las persona con perfil socio
sanitario.
Rehabilitaciones de viviendas exitosas mediante la aplicación del manual de
intervención propuesto por el Ayuntamiento.
Aplicación de la ordenanza y concesión de subvenciones para la mejora de
las viviendas
Actualmente esta iniciativa está siendo liderada por un equipo de tres personas
acompañadas por un mentor senior que plantean llevar a cabo a través de 3 fases que las
permitan obtener el conocimiento necesario para la viabilidad de la misma.
Se abren las puertas de un nuevo tiempo que nos ofrece la oportunidad de colaborar y
compartir conocimiento para mejorar la calidad de vida de manera sostenible para
nuestra generación y las venideras.
Carlos Totorika Izagirre