piel y anexos

1. PIEL &
ANEXOS
TANIA PIÑA ANGELES
PROPEDÉUTICA CLÍNICA
DR. RAÚL MONROY MAYA
GRUPO 5030

2. PIEL
Es una estructura compleja que sirve de frontera entre el
cuerpo y el ambiente exterior.
Compuesta por 3 capas. (Epidermis, Dermis, Endodermis.)
La Inervación es llevada a cabo por el sistema motor y
sensitivo.
Existen 2 funciones importantes en la epidermis;
queratogènesis y melanogènesis.
Anexas a la piel están: las glándulas sudoríparas, sebáceas ,
folículos pilosos y uñas que contribuyen con la hidratación y
lubricación .

3. SEMIOLOGIA
DERMATOLÓGICA
Debemos observar en la piel
o El Color
o La Humedad
o La Temperatura
o El turgor
o La Elasticidad
o El Espesor
o La Textura
o La Función Estereoceptiva

4. DEL PELO
o La Localización
o El numero, volumen y forma
o El color
o De las uñas
o El color
o La forma, tamaño y consistencia

5. TÉCNICAS DE
EXPLORACION
o INSPECCION :
o Color de la piel, el estado del pelo, la forma, el
color y el
o tamaño de las uñas.
o PALPACION :
o La humedad, la temperatura, el turgor, la
elasticidad, el espesor, la textura y la función
estereoceptivas de la piel; la fragilidad del pelo y la
consistencia de las uñas.

6. DATOS RECOGIDOS EN LA
INSPECCIÓN
o 1.El color
o 2. El pelo
o 3. Las uñas

7. CARACTERÍSTICA QUE SE RECOGEN EN LA PIEL
• La humedad.
o La temperatura.
o La textura.
o El turgor.
o Elasticidad y movilidad.
LA HUMEDAD DE LA PIEL
o * Sudor excretado 0 y 2,55ml/día, temperatura ambiental.
o * Lo normal encontrar humedad:
o -Regiones axilares y genitocrurales.
PARA APRECIAR LA TEMPERATURA
o Palpar la región.
o Comparar los sitios asimétrico.

8. PARA APRECIAR LA TEXTURA DE LA
PIEL
*Deslizar la punta de los dedos para determinar si es, lisa, áspera,
rugosa, suave y dura.
*Lisa y suave en niños pequeños, tronco, cara, muslo
*Áspera porciones del cuello.
PARA EXPLORAR LA ELASTICIDAD Y
MOVILIDAD.
o La elasticidad aumenta con la edad, es menor en
o el edema, esclerótica.
o El espesor de la piel palpación llana de los
o tegumentos.
o La piel se pone gruesa con signo de fovea en los o edemas blando.
o Es dura y acartonada paciente con esclerodermia.

9. RESULTADOS ANORMALES
• Alteraciones de la Piel.
• Alteraciones Subjetivas Prurito
• Sensación de Calor y Frío
• Quemaduras

10. • Alteraciones Objetivas
Humedad, temperatura, textura y el color.
• COLOR
Hiperpigmentación
Hipopigmentación
Melanodermia
Albinismo

11. Alteraciones Localizadas
o Maculas
o Lunares
o Cloasmas
o El tatuaje es una mancha artificial que
corresponde a este tipo de lesión.
Palidez de la Piel
o Vasoconstricción
o Mixedema
o Gerodermia
o Anemia
o Rubicundez Vasodilatación Máxima = ERITEMA

12. Sudor
o Hiperhidrosis
o Anhidrosis
Textura
Cabello
o Hipertricosis
o Hipotricosis
o Alopecia Eritrismo
o Alocromomotriquia

13. Primarias
macula
Pápula
Placa
Eritema
Pústula
Vesícula– Bulla
Nódulo
Tumor
Quiste
Secundarias
Comedón
Absceso
Descamación
Costra
Roncha
Erosión
Úlcera
Fístula
Liquenificación
Cicatriz

15. MACULA
Cambiode colorde lapiel,comosucedeencasode
alteracionesvasculareslocales. Ej:eritema.
Lasmáculastambiénpuedendebersea variacionesenel
contenidode melanina,al depositodesangreextravasada
(púrpura)y a pigmentosno melánicos.

16. PÁPULA
Es una lesión
solevantada,
circunscrita.
de menos de 1 cm,
de forma variable
(redonda, poligonal,
oval, umbilicada).
Su superficie puede ser
suave, erosionada o
papilomatosa.

17. PLACA
Es unalesiónplanao levementesolevantada
mayorde 1 cm.
Puedeserunalesiónfundamentalo el resultadode
la confluenciade pápulas.

18. ERITEMA
Es unenrojecimientode la piel.
Seproduceporunavasodilatacióno unaumentode la
perfusión.
Al aplicarpresión, lalesióntiendea blanquearse.

19. PÚSTULAS
son vesículas de contenido
purulento que suelen
localizarse en la epidermis y
en los folículos.

20. VESÍCULAS/AMPOLLAS/P
LICTEMAS
son lesiones líquidas que se
muestran como elevaciones de la
epidermis.
Tienen paredes delgadas y su
contenido suele ser un líquido
transparente o seroso o bien un
liquido hemorrágico.
Las tres estructuras se diferencian
solo en el tamaño, siendo las más
pequeñas las vesículas son un
diámetro de más o menos 0`5.

21. NÓDULO
Son lesiones sólidas, limitadas,
mayores de un centímetro de
diámetro, se localizan en la
dermis e hipodermis.
Suelen tener un carácter
inflamatorio y cuando se curan
suelen dejar una cicatriz.

22. TUMOR
Es unalesióncircunscritaquese produceporproliferación
celular;puedeserbenignao maligna.

24. COMEDON
llamadoespinilla, es la eflorescencia primariadel acné.
surgecuandoel canaldel folículode la glándula
sebácease obstruye debidoa una excesiva queratosis
folículocompletamentebloqueado. Por el depósitode
melaninaen contactocon el oxigenodel aire,el tapón
se puedeoscurecer(oxidación).
Los comedonesno se debenreventar.

25. ABSCESO
Es una infección e inflamación del tejido del organismo
caracterizadoporla hinchazóny la acumulaciónde pus.
Puede ser externo y visible, sobre la piel, o bien interno.
Cuandose encuentrasupuradose denominaapostema.

26. ESCAMA.
Es una delgada lámina de estrato córneo; laminilla
formada por células epidérmicas adheridas, que se
desprendende lapiel.

27. COSTRA
Es una lesión que se produce por desecación
de exudados(sanguinolentoso serosos).

28. RONCHA
Es unlesiónde bordessolevantadosy netos,
evanescente, habitualmentemuypruriginosa,
debidaa edemadeldermise hipodermis.Seven
enlasurticarias.

29. EROSIÓN
Es una lesión debida a pérdida
de la epidermis, sin
comprometer la dermis. Al
sanar, no deja cicatriz.

30. ULCERACIÓN
Es una solución de continuidad
que compromete la epidermis y
parte de la dermis, de modo
que al sanar deja una cicatriz.
Si la ulceración es lineal, se
llama fisura. Si la ulceración
afecta una mucosa, se llama
afta.

31. FISTULA
esunaconexióno canalanormalentreórganos,vasoso
tubos.
Puedeserel resultadode estrés,heridas,cirugía,infecciones,
inflamaciones,o serde origencongenito.

32. LIQUENIFICACIÓN
Es un engrosamiento de la epidermis
y, a veces, de la dermis, como
consecuencia de rascarse durante un
tiempo prolongado.

33. ALOPECIA
Es ladisminuciónó pérdidadelpelo, localizadao
generalizada,temporaló definitivadecualquiertipou
origen.
Sevisualizacomoparchesredondos.

34. CICATRIZ
Es lareparaciónportejidofibrosode uncorteo lesión
profundade lapiel.
Puedeseratróficao hipertrófica(queloideesuna
cicatrizhipertrófica).

35. GRACIAS