Este documento describe la anatomía y patologías más comunes de la cavidad oral, vías respiratorias superiores, oído y cuello. Incluye infecciones como herpes oral, tumores como carcinoma escamoso y odontomas, así como trastornos de las glándulas salivales como adenomas y carcinomas mucoepidermoides.

1. CABEZA Y CUELLO
2022

2. 1) cavidad oral
2) vías respiratorias altas,
incluidas la nariz,
la faringe, la laringe y los
senos paranasales
3) oído
4) cuello
5) glándulas salivales

3. CAVIDAD ORAL

4. Los trastornos patológicos de la cavidad oral se pueden dividir, en general, en:
-Los que afectan a la mucosa oral
-los que comprometen las glándulas salivales
-los que implican a los maxilares.
Pueden causar: Endocarditis infecciosa, abscesos pulmonares y cerebrales, complicaciones en la
gestación.

5. INFECCIONES
• INFECCIONES POR EL VIRUS HERPES SIMPLE
• La mayor parte de las infecciones herpéticas orofaciales están ocasionadas
por el virus herpes simple de tipo 1 (VHS-1).
• Sin embargo, se ha observado un incremento del VHS-2 (herpes genital) en
la cavidad oral.

6. La infección primaria clásicamente
afecta a niños de 2 a 4años, a
menudo es asintomática.
10 al 20%: gingivo estomatitis
herpética aguda, en el que las
vesículas y las úlceras aparecen de
manera súbita por toda la cavidad
oral, en especial en las encías.
Estas lesiones también se
acompañan de linfadenopatías,
fiebre, anorexia e irritabilidad

7. • Morfología.
• Las vesículas oscilan desde unas lesiones de
unos pocos milímetros hasta grandes
ampollas
• Al principio están llenas de un líquido seroso
y transparente
• Con frecuencia se rompen para producir
unas úlceras poco profundas, sumamente
dolorosas con un reborde rojo.
•

9. Causas de reactivación del Virus:
Traumatismos
Alergias
exposición a la luz ultravioleta
Rinofaringitis
la gestación
La menstruación
inmunodepresión
Padecimiento de temperaturas extremas
Los adultos albergan el VHS-1 latente.

10. Otras
Infeccione
s Víricas Pueden
observarse
en la cavidad
oral, cabeza
y cuello:
Herpes
zóster
virus de
Epstein-
Barr
Citomegalovir
us
Enterovirus
Sarampión
Candidiasis
Oral
(Muguet).

12. TUMORES Y LESIONES
PRECANCEROSAS
• LEUCOPLASIA Y ERITROPLASIA
• Leucoplasia:
• Mácula o una placa blanca que no puede desprenderse por raspado, ni caracterizarse como
ninguna otra enfermedad según criterios clínicos o anatomopatológicos, excepto el uso del
tabaco que es el principal factor causal.
• Aproximadamente el 3% de la población mundial tiene lesiones leucoplásicas
• 5 - 25% de ellas son premalignas.

13. CARCINOMA ESCAMOSO
95% de los canceres
orales
50-70 años
Mayormente en el
suelo de la boca,
lengua, paladar blando
y base de la lengua.
En presencia de
lesiones pre malignas.

14. En estadios precoces: placas perladas,
elevadas y firmes con áreas irregulares,
rugosas, de engrosamiento mucoso
(Leucoplasia)
Aumentan de tamaño, crean masas
ulceradas y sobresalientes con
bordes irregulares, firmes e
indurados.
• Histología: comienzan con lesiones
displasicas leves que progresa hasta
displasia que afecta todo el grosor
(carcinoma in situ) antes de invadir el
estroma del tejido conectivo
subyacente.
Metástasis locales en ganglios
cervicales

16. TUMORES ODONTOGENICOS
• .
• Ameloblastoma:
• neoplasia de origen epitelio
odotogenico y no muestra
diferenciación ectomesequimatosa.
• Quístico, crecimiento lento,
localmente invasivo. Evolución
clásica benigna.
• •
• Odontoma: mas frecuente.
• Probable sea un hamartoma de origen en el
epitelio con deposito extenso de esmalte y
dentina.

18. CUELLO
• • Quistes braquiales
• Benignos
• 2 a 5 cm
• Paredes fibrosas revestidas por epitelio escamoso estratificado
o columnar seudoestratificado, con infiltración linfoide
reactivo.
• Se originan en cara anterior del cuello.

19. • Quistes de conducto tirogloso:
• • Paraganglioma ( tumor de cuerpo carotideo):
• en los paraganglios extrasuprarrenales .
• Esta formado en nido de células neuroendocrinas
poligonales, rodeadas por trabéculas fibrosas y células
alargadas.
• Múltiples, bilaterales.
• Tx resección
• Recidiva
• Mortales por crecimiento infiltrativo.
Se originan en residuos
embrionarios de la glándula
tiroides.

20. GLANDULAS
SALIVALES
• Inflamacion Sialoadenitis:
– Mucoceles: bloqueo o
rotura de los conductos con
fuga de saliva hacia el
estroma circundante.
Muy frecuente, pricipalmente
en el labio inferior, se deben
a traumatismos.
Tx: reseccion qx completa.
– Sialoadenitis
inespecifica: obstrucion del
conducto por cálculos y el
crecimiento de staphylococus
aureus. Doloroso y secreción
purulenta.
• Xerostomia:
boca seca
ausencia de
secciones salivares.

21. NEOPLASIAS
• Las parótidas son el origen de 65 al 80%
• 15-30% son malignos
• 10% se origina en as glándulas submandibulares de lo cuales 30-40% son
malignos.
• Resto en glándulas salivares menor : 70 -90% son malignos.

23. BENIGNOS
Adenoma pleomorfo (Tumor Mixto):
Mas frecuente
Diferenciación mixta epitelial y mesénquimal con nidos epiteliales dispersos en una matriz variable con
diferenciación mixoide, hialina, condroide u ósea.
Crecimiento indoloro y lento.
Después de mas de 15 años se puede transformar maligno en cerca de 10 %.

25. Tumor de células acinares:
2ª mas frecuente
3 % de tumores de glándulas salivales
Parótida
células similares a células acinares serosa salivares normales.
10 a 1 % produce metástasis a ganglios linfáticos
supervivencia a los 5 años es de 90 %.

26. Tumor de Warthin (cistoadenoma palpilar linfomatoso)
Benigno
histogenia desconocida
en la parótida
10% multifocal y bilateral.
Encapsulados, con espacios glandulares con doble capa de cellas epiteliales sobre una estroma linfoide densa.

28. MALIGNOS
Carcinoma
mucoepidermoide:
Maligno
Primario mas
frecuente de
glándulas salivares
15% de todas las
neoplasias de esas
glándulas

29. Hasta 8 cm
carece de
capsula bien
definida