Material de exposición sobre mucocele, papiloma y rinofima. Explicación corta, clara y sencilla.

1. UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
CARRERA DE MEDICINA
CÁTEDRA DE OTORRINOLARINGOLOGÍA
TEMA:
NARIZ Y SENOS PARANASALES: Enfermedadesocupativas benignas y catastróficas:
Mucocele, Papiloma, Rinofima
INTEGRANTES:
• Jean Carlos Vinueza Solano
• Jefferson Leiton Bravo
DOCENTE: Dr. Luis Cruz Lozano
GRUPO: 7
SUBGRUPO: 4

2. MUCOCELE
Masas benignas,
quísticas de carácter
expansivo e indolente
Reabsorción del
hueso circundante
debido al incremento
de presión
Piomucocele
Se presentan entre la
tercera y cuarta
década de la vida
Sitios de localización:
• Seno frontal (65%)
• Seno etmoidal (25%)
• Seno maxilar (10%)
• Seno esfenoidal (1%)
Jean Carlos Vinueza Solano

3. Traumatismo
del ducto
nasofrontal
Obstrucción
del ostium
Poliposis
nasal
Fibrosis
quística
Obliteración
congénita
Neoplasia

4. El origen de los mucoceles se clasifica en:
Primarios: aquellos que ocurren sin antecedentes de injuria
Secundarios: causa traumática, tumoral o iatrogénica
Cambios bioquímicos proinflamatorios que estimulan la
reabsorción osteclástica:
• Expresión aumentada de (PGE2) y macrófagos
• Incremento en la expresión de Interleuquinas (IL – 2),
colagenasa e interferón gamma
• Bacterias anaerobias: Peptostreptococcus sp, Prevotella sp,
Porphyromona sp, Fusobacterium sp
• Bacterias aerobias: Staphylococcus aureus, Streptococcus alfa
hemolítico y Haemophilus sp
PIOMUCOCELE

5. CLÍNICA
 Latencia clínica: escasa sintomatología
 Exteriorizacióno complicación: donde el mucocele se
expande fuera de los límites del seno involucrado.
Los síntomas de presentación de los mucoceles son causados principalmente por compresión de las
estructuras adyacentes, generando así manifestaciones oftalmológicas como:
Dolor e
inflamación
periorbitaria
Exoftalmos
Disminución de
la agudeza
visual
Diplopía
Alteración de
músculos
extraoculares

6. MUCOCELE
FRONTOETMOIDAL
MUCOCELE
MAXILAR
Cefalea frontal,
aumento de
volumen o asimetría
facial.
Manifestaciones
oftalmológicas:
reducción de
agudeza visual,
proptosis y diplopía
Dolor, hipoestesia,
parestesia o
sensación de
plenitud a nivel
maxilar.
Edema de la región
canina,
desplazamiento de
la arcada dentaria,
edema gingival
MUCOCELE
ESFENOIDAL
Cefalea
Síndrome del seno
cavernoso: parálisis
del III, IV, V y VI par
craneal
Ausencia de
ducciones,
midriasis
arrefléctica, ptosis
palpebral
PIOMUCOCELE
Abscesos
subperiósticos e
intracraneano con
meningitis y
abscesos
cerebrales

7. DIAGNÓSTICO
Historia clínica, adecuada
exploración (rinoscopia
anterior y nasoendoscopía
rígida)
Hallazgos radiológicos:
adelgazamiento generalizado
y expansión de las paredes
del seno
TC – mejor opción para
delimitar la extensión de la
lesión
RM con contraste es útil para
diferencias los mucoceles de
tumores nasosinusales

8. TRATAMIENTO
Endoscópico
Ampliación de los
ostium naturales y
marsupialización
Osteoplastia del
frontal,
etmoidectomias,
frontoetmoidectomias

9. RINOFIMA
JEFFERSON LEITON
BRAVO ​

10. RINOFIMA
Rhis: Nariz
Phyma: importante crecimiento
Es una deformidad nasal desfigurante
causada por la proliferación de las glándulas
sebáceas y T. conectivo subyacente
• Rosácea (mujer)
• Rinofima (hombre)
1 0

11. ESTADIO DE LA ROSACEA
1. Ruborizamiento facial frecuente
2. Engrosamiento de la piel, telangiectasia
y eritema persistente
3. Acné rosácea
4. Rinofima
SIGNOS
• Piel eritematosa, con telangiectasias, en
ocasiones color purpura, depresiones,
fisuras y cicatrices
0 5 / 0 8 / 2 0 X X 1 1

12. • La punta nasal se alarga
• Obstrucción secundaria de las vías
aéreas
• Crecimiento tipo tumoral
TAMBIÉN PUEDE AFECTAR A:
• Mejillas
• Orejas
• Frente
• mentón
0 5 / 0 8 / 2 0 X X 1 2

13. FORMAS DE PRESENTACION
• Glandular
• Angiomatosa
• Acneiforme
• Fibroso
• Obstructivo
1 3

14. Tto Quirúrgico
• Decorticación con bisturí
• Electrocirugía
• Radiocirugía
• Criocirugía, etc.
1 4
RINOFIMA

15. PAPILOMA
JEFFERSON LEITON
BRAVO

16. Neoplasias epiteliales benignas que se originan
en el E. Respiratorio que recubre la cavidad
nasal y senos paranasales
0 5 / 0 8 / 2 0 X X 1 6
PAPILOMAS
-30 – 50 años
-Predomina en varones
-Pueden llegar a malignizarse

17. PAPILOMA ESCAMOSO
Es un tumor benigno que se
visualiza como una masa
localizada en el vestíbulo nasal y
puede extenderse a la cavidad
nasal
PAPILOMA SCHNEDERIANO
Hiperplasia epitelial mucosa del
epitelio Respiratorio
Endofitico
1-4% de tumores
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18. SIGNOS Y SINTOMAS
• Obstruction nasal
• Epistaxis
• Rinorrea
• Sinusitis
• Dolor
• Anosmia
• Anestesia
0 5 / 0 8 / 2 0 X X 1 8

19. 1.- PAPILOMA SEPTAL
Exofítico
Se asemeja a verruga
50% de los Papilomas
2 .- PAPILOMA INVERTIDO
Invade estroma subyacente
Masa rojo-Grisaceo
50-60 años
3.- PAPILOMA CILINDRICO
3% de los papilomas
Masa rojo-amarronado
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TIPOS:

20. 1.- ESTUDIO
HISTOPATOLOGICO
2.- TC
3.- RM
2 0
DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
1.- QUIRURGICO
Rinotomia paralateronasal
Degloving facial