Los linfomas son un grupo de enfermedades con sintomas y signos que pueden ser comunes, con caracteres morfologicos, inmunologicos y citogeneticos distinto, lo que diversifica su evolucion y tratamiento. Son en algunas ocasiones de dificil diagnostico y se requiere de tecnicas como morfología, inmunofenotipo, citogenética, FISH, PCR, para su diagnóstico y seguimiento.

1. Linfomas
Ganglio LInfático
Sintomas
Signos
Diagnósticos Diferenciales
Clasificaciones
Pronóstico
Tratamiento.

2. Linfomas
• El ganglio linfático.
– Zonas, de linfocitos B y otras T,
• Folicular o Nodal. Linfocitos B
• Manto. Linfoma del Manto.
• Marginal. MALT, Nodal marginal, esplénico.
• Paracortical
• Medular
• Se clasifican de acuerdo a morfología.
• Se clasifican por estadío.

3. Linfomas
• Diagnósticos diferenciales.
– Enfermedades Infecciosa.
• TB miliar, lepra, Coccidioidomicosis, VIH.
– Enfermedades auto inmunes.
• LES, AR, otras, enfermedad del suero.
– Neoplasias diversas.
• Sarcomas, carcinomas metastáticos.
Por lo anterior es importante una historia clínica,
exploración física precisa.

4. Areas del Ganglio Linfático.

5. Regiones ganglionares

6. Linfomas
• La anamnesis, Exploración física son elementales
para llegar a un diagnóstico.
• El siguiente paso son realizar estudios de rutina
– Rx de tórax (masa mediastinal)
– BH, Plaquetas, SMAC, VSG, EGO.
• La DHL puede estar alta en los de alto grado.
• Puede haber anemia hemolítica coombs positivo.
– TAC de tórax y abdomen, pelvis para estadificar.
– PETCT tiene mayor precisión por contener
radiomarcador.

8. Linfomas.
• Tipos de Linfoma
– Se dividen en alto y bajo grado.
– Los de Bajo Grado ocurren en gente mayor, son
• Folicular (25%)
• Manto (5 a 10%)
• Marginal: MALT, Nodal Marginal, Esplénico.(12%).
• Linfoma de Linfocitos pequeños.(6%)
• Linfomas Linfocitoplasmático incluyendo
(Macroglobulinemia de Waldenstrom).
• Linfomas cutaneos, micosis fungoide

9. Linfomas
• Alto grado.
– Linfoma de células B grande difuso.
– Linfoma difuso mixto.
– Linfoma de Burkit
– Linfoma T periférico.
– Linfoma Linfoblástico.
– Linfoma Blastico de NK
– Enterpoatia asociada a linfoma de células T
– Linfoma hepatoesplenico gama delta T.
– Linfomas T asociados aa tratmiento.
– http://www.cancerresearchuk.org/cancer-help/type/non-hodgkins-lymphoma/about/types/the-most-common-types-of-non-hodgkins-
lymphoma

12. Linfomas.
• Los linfomas se pueden transformar de bajo
grado a alto grado.
• Los síntomas B son pérdida de peso,
diaforesis, fiebre.
• Clasificación OMS del 2008
– Linfomas de Bajo Grado y Alto Grado.
• sheducationbook.hematologylibrary.org/content/2009/1/523/T1.expansion.html
• http://asheducationbook.hematologylibrary.org/content/2009/1/523/T2.expansion.html