2. Recordando anatomía…
• Se apoyan sobre la pared
abdominal posterior,
posteriores al peritoneo, a
derecha e izquierda de la
columna vertebral (última
vértebra dorsal y de las dos
primeras lumbares).
• MIDEN:
10 a 12 centímetros de largo,
5 o 6 centímetros de ancho
2,5 a 3,5 centímetros de
espesor
• PESAN:
150 G
3. Entre estas encontramos:
Radiografía simple de abdomen
Ecografía renal y pélvica
Urografía intravenosa (UIV)
Pielografía ascendente y descendente
Ecografía-Doppler y Doppler color
Resonancia magnética
Tomografía Computada
Angiografía
Gammagrafia Renal
4. Radiografía simple de abdomen
• Decúbito supino
• Contorno, situación, posición,
forma y el tamaño de ambos
parénquimas renales.
• Masas , calcificaciones
• Tamaño de la vejiga urinaria
• Patologías extra renales.
Masas retroperitoneales
o pélvicas.
Calcificaciones en su
interior.
5. Indicaciones
• Detección de urolitiasis .
• Evaluar cuerpos
extraños en al aparato
urinario.
• Examinar posición o
colocación de catéteres.
• Para diagnosticar íleos
paralíticos u
obstrucciones
intestinales.
6. Ecografí
a renal y
pélvica
• Tamaño , forma y situación
• Dilatación (hidronefrosis)
• Masas renales
• Calcificaciones
• Independiente de la función renal
• Ecogenesidad (patológico) esclerosis renal
• Uropatía obstructiva
• Diagnostico, causa, gravedad.
7.
8. Urografía
intravenosa
• Forma , tamaño, función.
• Visualiza sistema
pielocalicial,los uréteres y la
vejiga .
• Malformaciones
congénitas(ectasias, ectopias,
hipoplasias, riñones en
herradura.
9.
10. UIV Indicaciones.
• Uropatía obstructiva
• Valoración de los defectos de
repleción en pelvis renal o
cálices(tumores de urotelio,
necrosis papilar)
• Inflamación
• Malformaciones
• Hematuria
• Cálculos
• Cáncer
• Traumatismo de vejiga
• Traumatismo de riñón
14. • TC Helicoidal
• Elimina la distorsión originada por
los movimientos respiratorios
• Indicación:
1. Estudio de masas renales y
suprarrenales.
2. En caso de angiomiolipoma.
3. Traumatismo renales
4. Evaluación oncológica.
5. Falla renal.
6. Procesos perirrenales.
7. Procesos intervencionistas
Tomografía
computarizada
22. a. ilíaca der.
a. ilíaca izq.
v.c.i.
psoas
intestino
delgado
colon
ascendente
músculo
transverso
mesenterio
m. obl.ext
m. obl. int
TC axial con contraste
27. Resonancia Magnética
• Cuando queremos realizar una
evaluación completa, tanto del
riñón como de las vías
excretoras, es necesario
utilizar un protocolo de estudio
denominado urografía por RM
o RM del aparato urinario. Se
requiere cobertura anatómica
que abarque desde la parte
superior de ambos riñones
hasta la zona baja de la vejiga.
• La zona medular suele
observarse más hipointensa
que la corteza.
28. Indicaciones…
• Tumores renales
• Malformaciones congenitas
• Evalúa el grado de infiltración
tumoral en la pared vesical
• Establecer compromiso
traumático de la túnica albugínea.
• Patologías prostáticas
• Estadificación de CA de próstata.
• Carcinoma de vejiga.
• CA de pene
• Criptorquidia
37. Ecografía Doppler
• Valoración y
seguimiento de
trasplante renal
• Patología de vasos
renales
principales(trombosis
arterial o venosa )
• Valoración de la
hipertensión arterial
38. Doppler Color
• Flujo que se acerca al
transductor
• Flujo que se aleja del transductor
• Utilidad :
1. Detecta áreas de ausencia de
vascularización
2. Zonas de
hipervascularizacion(fistula-
artereo-venosa intrarrenales
41. Angiografía Renal
• Angiografía intravenosa
por sustracción digital
(divas)
• Utilidad:
Lesiones vasculares
renales(aneurismas,
displasias fibromusculares
estenosis
arterioescleróticas
42. Angioplastia de la Arteria renal
• Tratamiento hipertensión arterial renovascular(estenosis
AR displasia fibromuscular)
-Balón de doble luz con calibre 5-7F
44. Embolizacion de la Arteria
Renal
• Sangrado de las enfermedades vasculares
• Traumatismo
• Infiltración tumoral del riñón
45. Gammagrafia Renal
• Es un examen con medicina nuclear en el cual se
utiliza una pequeña cantidad de material radiactivo
(radioisótopo) para medir el funcionamiento de los
riñones.
46. Biopsia Renal
• La técnica de la biopsia renal percutánea
(BRP) se introdujo en la clínica a
principios de los años cincuenta y desde
entonces ha representado un método de
estudio insustituible de las
enfermedades renales
• La BRP es una exploración invasiva que
debe indicarse de forma individualizada,
dependiendo del cuadro clínico y del
balance cuidadoso entre los riesgos y los
beneficios en cada paciente.
• Técnica:
1. Quirúrgica abierta
2. Transmembranosa por vía yugular
3. Por vía laparoscópica
47. Biopsia renal
• Preparación del paciente:
1. Comprobar que la coagulación es normal
2. Determinar el grupo sanguíneo
3. Comprobar que la presión arterial este controlada
48. Indicaciones:
1. Pacientes con síndrome nefrótico
2. Paciente con enfermedades sistémicas(lupus eritematoso
sistemático, artritis reumatoide, mieloma múltiple)
3. Los pacientes con insuficiencia renal aguda
4. Los pacientes con un trasplante renal
Contraindicaciones:
1. Presencia de trastorno de la coagulación