Este documento proporciona información sobre la medición y valores normales de los signos vitales principales: tensión arterial, temperatura, frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria. Explica los métodos, factores que influyen, variaciones y alteraciones de cada signo vital, así como los equipos y procedimientos necesarios para su medición correcta.

1. TEMA:
 Tensión arterial, Temperatura, Frecuencia cardiaca y Frecuencia respiratoria.
 Sitios de medición de signos vitales.
 Materiales de utilización en la medición.
 Preocupaciones en la realización del procedimiento.

3. Se determina por la
onda pulsátil
sanguínea originada
en cada contracción
cardiaca, y que
produce la
expansión y
contracción regular
de los vasos
arteriales.
Así mismo,
corresponde a la
cantidad de latido/m
que realiza el
corazón.

4. El paciente debe
adaptar una
posición cómoda
El enfermero/a deberá
verificar si está recibiendo
alguna medicación, o se
encuentra agitado, en tal
caso debe esperar 15 min.
Se utilizará reloj con
segundero para la
medición.
Se palpará cada pulso en
forma individual evaluando:
- Frecuencia .
- Ritmo.
- Amplitud.
- Forma.
- Elasticidad arterial.

5. VARIACIÓN
SEGÚN:
• Edad.
• Sexo.
• Estado Emocional.
• Actividad Física.
• Fiebre.
• Medicamentos.
• Hemorragias.
ALTERACIONE
S
• Taquicardia.
• Bradicardia.
• Taquisfigmia.
• Bradisfigmia

6. VALORES NORMALES DE LA FC – PULSACIONES POR MINUTO.
Recién nacidos 120 – 170 L/m
Niños 100 – 120 L/m
Adultos 60 – 100 L/m
Ancianos 50 – 70 L/m
Se realiza
ejerciendo una
leve presión de
una arteria sobre
una superficie
ósea.

7. Consiste en la medición
de la cantidad de ciclos o
movimientos respiratorios
producidos en el termino
de un minuto. Comprende
una fase activa de
inspiración y otra pasiva
de espiración. Durante
cada ciclo respiratorio, se
produce el intercambio de
oxígeno y dióxido de
carbono, entre el
organismo y el medio
ambiente.

8. • Estado emocional
• Temperatura ambiental
• Fiebre
• Medicamentos
• Edad
• Ascenso a grandes alturas
VARIACIONES
• Taquipnea
• Bradipnea
• Apnea
• Hiperpnea
• Disnea
• Ortopnea
• Tiraje
• Respiración de Kussmaul
• Respiración de Cheyne Stokes
• Respiración de Biot
ALTERACIONES

9. La medición se efectúa
por la simple
observación de los
movimientos torácicos
No advertir al paciente
de la medición, ya que
cualquier estado de
ansiedad provoca
cambios en la FR.
Si los movimientos son
poco perceptibles se
realiza la medición por
auscultación con
estetoscopio, durante
60 segundos.

10. RECIEN NACIDOS 30-60 R/m
NIÑOS 20-30 R/m
ADULTOS 14-20 R/m
ANCIANOS 14-16 R/m

11. Fuerza que imprime la sangre impulsada por la
contracción cardiaca sobre las paredes arteriales.
Resistencia vascular
periférica (RVP);
depende: viscosidad
sanguínea, elasticidad
arterial y mecanismos
vasoconstrictores y
vasodilatadores.
TA, refleja el volumen de
eyección sanguínea.

12. TENSIÓN ARTERIAL.
Tensión arterial sistólica o
máxima; corresponde a la
contracción ventricular.
Tensión arterial diastólica
o mínima; corresponde a la
relajación ventricular.
Movimiento sanguíneo en
forma de onda, se realizan
dos medidas de tensión
arterial.

14. Explicar la técnica al
paciente, situarlo en
una posición
cómoda.
El paciente debe
permanecer en reposo
10 – 15 min; el punto
donde se ejecutara la
técnica deberá esta
desprovisto de ropa
Dejar libre la
flexión; localizar el
pulso y colocar la
campana del
estetoscopio.
Cerrar la válvula de
aire; insuflar hasta la
desaparición del
pulso.
Abrir la válvula de
aire dejando que se
desinfle lentamente
para una medición
correcta.
El estetoscopio y el
esfigmomanómetro
deben limpiarse,
esto previene
infecciones
cruzadas.

15. • Edad.
• Estrés.
• Ejercicio.
• La raza.
• Estado, (embarazo o
menopausia)
VARIACIÓN
SEGÚN:
VALORES NORMALES DE TA: SISTÓLICA / DIASTÓLICA.
Niños 115/75 mmHg
Adultos 120/80 mmHg
Ancianos 160/90 mmHg
Embarazadas 140/90 mmHg

16. Clasificación TA – sistólica. TA – diastólica mmHg
TA normal
(normotensión)
120 – 130 80 – 85
TA Normal Alta 140 90
HTA Ligera 150 99 (sin signos de
repercusión visceral)
HTA moderada 160 – 170 100 – 110
HTA severa 180 – 200 115 – 120 (síntomas de
afectación visceral)
Crisis o emergencia
hipertensiva
+210 +120 (síntomas de daño
orgánico grave)
HIPERTENSIÓN ARTERIAL:
Elevación de la tensión arterial sanguínea por encima
de valores considerados normales; contracción
excesiva de la musculatura lisa de las paredes
arteriales; riesgo vital con repercusión en órganos
diana.

17. Factores
que
influyen
en la HTA
Consumo
de sal.
Habito
tabáquico
sobrepeso
Consumo
de café
sedentaris
mo
Factores
psicosociale
s
Fármacos
Factores
hormonales y
metabólicos

18. • Disminución de la TA
con reducción de
cifras en TA sistólica
(90 – 100 mmHg)
HIPOTENSIÓN
ARTERIAL.
• Disminución de TA
sistólica (15 – 20
mmHg)
• Descenso de la TA
diastólica al adapta la
postura de
bipedestación.
HIPOTENSIÓN
ORTOSTÁTICA
O POSTURAL.

20. Es el grado de calor mantenido en
el cuerpo. Los seres humanos
somos homeotérmicos.
La temperatura corporal debe
mantenerse en un rango estrecho entre
36,5°C – 37,5°C para el desarrollo
normal de los procesos metabólicos.
La constante de la temperatura se
mantiene gracias a un sistema automático
llamado termostato que se encuentra en el
hipotálamo; controla la temperatura
corporal y dispara los mecanismos
apropiados de regulación.

21. Temperatura axilar
36,5 °C
Temperatura oral
37 °C
Temperatura rectal
37 – 37,2 °C
Temperatura esofágica
37,2 °C

22. El control de la
temperatura debe ser
periódico y de acuerdo
a la condición clínica.
No debe realizarse la
valoración
inmediatamente
después de la ingesta,
ejercicios físicos o de
fumar.
En niños pequeños es
aconsejable tomar la
temperatura rectal al final
del resto de mediciones, ya
que podría ocasionar llanto
y alterar los valores de FC y
TA
Tras cada medición el
termómetro debe ser
higienizado y secado
correctamente. Si se
guarda en solución
antiséptica esta debe
cambiarse cada 24hrs.

23. VALORES NORMALES DE REFERENCIA DE TEMPERATURA CORPORAL.
Recién Nacidos. 36,1 – 37°C
Lactantes. 37,2°C
Niños. 37°C
Adultos. 36,5 – 37°C

24. ALTERACIONES DE LA
TEMPERATURA CORPORAL
PIREXIA.
Fiebre Hipertermia
HIPOTERMIA.

25. FIEBRE.
Aumento de la temperatura corporal
que sobrepasa los 37,5°C.
Está acompañado por un estado de
intranquilidad y quebrantamiento.
Puede darse por causas patológicas
infecciosas y no infecciosas.
Por cada 1°C de
aumento de
temperatura, la FC
aumenta
10pulsaciones/mint.
INTENSIDAD DE LA TEMPERATURA.
Febrícula 37,5°C
Moderada 38 – 39°C
Elevada o severa 39 – 40°C
Hiperpirexia +41°C

27. Hipotermia.
Disminución de la temperatura corporal
central inferior a 35°C.
Debe ser confirmada por medio de la
medición adecuada de la temperatura
corporal, obtenida del esófago, rectal o
timpánica.
Puede darse por ambiente frio o
mecanismos anormales de producción y
conservación de calor.
SEVERIDAD DE LA HIPOTERMIA
Hipotermia Leve 35 – 32,5°C
Hipotermia Moderada 32,5 – 28°C
Hipotermia Severa -28°C

28. Método simple, rápido, no invasivo
y seguro que permite evaluar la
oxigenación de la sangre arterial.
Minimizar los episodios no
reconocidos de hipoxemia.
Se realiza con un dispositivo en
forma de pinza denominado
Pulsioxímetro o Saturómetro.

29. SaO2 (%) PaO2 (mmHg)
98 100
95 80
90 60
80 45
60 30
Anemia aguda.
Interferencia con otro aparatos
electrónicos.
Luz ambiental intensa.
Mala
alineación.
Líquidos de contraste intravenosos.