2. Tratar la hipertensión arterial le ayudará a prevenir problemas
como enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular,
pérdida de la visión, enfermedad renal crónica y otras
enfermedades vasculares.
Es posible que necesite tomar medicamentos para bajar la
presión arterial si los cambios en el estilo de vida no son
suficientes para llevar dicha presión a un nivel ideal.
CUÁNDO SE USAN LOS MEDICAMENTOS PARA LA
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
La mayoría de las veces, si su presión arterial es alta, su
proveedor de atención médica le pedirá primero que haga
cambios en su estilo de vida para controlarla. Además, su
proveedor le recomendará que revise su presión arterial dos o
más veces adicionales.
MEDICAMENTOS ANTIHIPERTENSIVOS
3. Si su presión arterial es de 120/80 a 129/80 mm Hg, usted tiene presión
arterial elevada.
Su proveedor recomendará cambios en el estilo de vida para bajar su
presión arterial a un rango normal.
Los medicamentos se usan muy pocas veces en esta etapa.
Si su presión arterial es igual o mayor a 130/80, pero inferior de 140/90
mm Hg, usted tiene hipertensión en etapa 1. Cuando piense acerca del
mejor tratamiento, usted y su proveedor deben considerar lo siguiente:
Si usted no tiene otras enfermedades o factores de riesgo, su proveedor
puede recomendar cambios en el estilo de vida y repetir las mediciones
unos cuantos meses después.
4. Si su presión arterial se mantiene igual o mayor a 130/80, pero por
debajo de 140/90 mm Hg, su proveedor puede recomendar
medicamentos para tratar la hipertensión.
Si usted tiene otras enfermedades o factores de riesgo, es probable que
su proveedor recomiende medicamentos al mismo tiempo que cambios
en el estilo de vida. Si su presión arterial es igual o mayor a 140/90 mm
Hg, usted tiene hipertensión en etapa 2. Probablemente, su proveedor le
recomendará que tome medicamentos y haga cambios en el estilo de
vida.
Antes de hacer un diagnóstico final, ya sea de presión arterial elevada o
hipertensión arterial, su proveedor debe pedirle que mida su presión
arterial en casa, en la farmacia o en algún otro lugar que no sea el
consultorio o un hospital.
5. Si tiene un alto riesgo para enfermedades cardíacas, diabetes, problemas
cardíacos o un historial de ataque cerebrovascular, los medicamentos se
pueden recomendar con una lectura de presión arterial menor. Las metas
de lectura de presión arterial más comúnmente usadas para las personas
con estos problemas de salud son debajo de 130/80.
MEDICAMENTOS PARA LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
La mayoría de las veces, solo se recomendará un fármaco al principio.
Se pueden recomendar dos fármacos si tiene hipertensión en etapa 2.
Se utilizan varios tipos de medicamentos para tratar la hipertensión
arterial. Su proveedor recomendará qué tipo de medicamento es
apropiado para usted. Usted posiblemente necesite tomar más de un tipo
de medicamento.
6. Cada tipo de medicamento para la presión arterial que aparece a
continuación viene en diferentes marcas comerciales y genéricas.
Con frecuencia, se usa uno o más de estos medicamentos para tratar la
hipertensión arterial:
Los diuréticos también se denominan píldoras de agua. Ayudan a los
riñones a eliminar algo de sal (sodio) del cuerpo. Como resultado, los
vasos sanguíneos no tienen que contener tanto líquido y su presión
arterial baja.
Los betabloqueadores hacen que el corazón palpite a una tasa más lenta
y con menos fuerza.
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (también
llamados inhibidores de la ECA) relajan los vasos sanguíneos, lo cual
reduce su presión arterial.
7. Los bloqueadores de los receptores de angiotensina II (también llamados
BRA) funcionan más o menos de la misma manera que los inhibidores
de la enzima convertidora de angiotensina.
Los bloqueadores de los canales del calcio relajan los vasos sanguíneos
al reducir el calcio que entra en las células de los vasos sanguíneos.
EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS MEDICAMENTOS PARA LA
PRESIÓN ARTERIAL
La mayoría de los medicamentos para la presión arterial son fáciles de
tomar, pero todos los medicamentos tienen efectos secundarios. La
mayoría son leves y pueden desaparecer con el tiempo.
Algunos efectos secundarios comunes de los medicamentos
antihipertensivos incluyen:
8.
9. MEDICAMENTOS PSICOFARMACOLOGICOS
Los psicofármacos actúan normalizando las modificaciones químicas
que se producen en las enfermedades mentales o en sus síntomas. La
utilización de los psicofármacos en campos distintos de la Psiquiatría no
es nada nuevo. Su utilidad es cada vez más frecuente, pues se ha
comprobado la existencia de una relación entre la psique y la piel. Aparte
de las llamadas psicodermatosis muchas enfermedades dermatológicas
están directamente relacionas con el estrés; por eso, y ante la reticencia
de muchos enfermos de ser visitados por el psiquiatra, es importante que
el dermatólogo tenga unos conocimientos básicos de la farmacología y el
manejo de los psicofármacos.
Un psicofármaco es un medicamento que se utiliza para el tratamiento
de las enfermedades mentales (depresión, esquizofrenia, trastornos de
ansiedad, etc.) o las alteraciones de la esfera psíquica que se
manifiestan por signos o síntomas (insomnio, agresividad, angustia, etc.).
10. Los psicofármacos actúan en el cerebro normalizando las modificaciones
químicas que se producen en las enfermedades mentales o en sus
síntomas.
Hoy en día su uso es cada vez más frecuente en campos distintos al de
la Psiquiatría. Aparte de las llamadas psicodermatosis muchas
enfermedades dermatológicas están directamente relacionadas con el
estrés1.
Estos medicamentos se pueden dividir en varias categorías o tipologías. Sin
embargo, nosotros veremos la clasificación más común:
ANTIDEPRESIVOS: Son uno de los fármacos más prescritos en la
actualidad. Se indican en casos de depresión, caracterizada en muchas
ocasiones por la disminución de neurotransmisores cerebrales en las
sinapsis neuroanales. Con un tratamiento de psicofarmacia adaptado se
consigue aumentar la concentración de estas sustancias.
11. ANSIOLÍTICOS: otro de los grandes fármacos más vendidos en la
actualidad. Este grupo tiene la misión de incidir específicamente en el
neurotransmisor GABA, encargado de regular la excitación neuronal del
sistema nervioso. Además, los ansiolíticos también son usados como
sedantes o medicamentos hipnóticos para tratar trastornos del sueño.
EUTIMIZANTES: son medicamentos que se usan para tratar trastornos
del ánimo, como el trastorno bipolar o el trastorno maníaco-depresivo.
ANTIPSICÓTICOS: su principal indicación es tratar enfermedades como
la esquizofrenia, que se caracteriza con delirios, alucinaciones,
aislamiento social o apatía.
12. MEDICAMENTOS ANTIPSICOTICOS
La psicosis se refiere a síntomas como delirios, alucinaciones,
pensamiento y habla desorganizados y conductas motoras extrañas e
inapropiadas que indican pérdida de contacto con la realidad. Varios
trastornos mentales causan síntomas de psicosis.
Los antipsicóticos pueden ser efectivos para reducir o eliminar los
síntomas de la psicosis. Parecen ser los más eficaces para el
tratamiento de las alucinaciones, las ideas delirantes, el pensamiento
desorganizado y la conducta agresiva. Se prescriben generalmente para
el tratamiento de la esquizofrenia; no obstante, parecen ser eficaces
tanto si estos síntomas tienen su origen en un trastorno esquizofrénico,
manía o demencia, como si la causa es el consumo de sustancias, como
las anfetaminas.
Una vez han desaparecido los síntomas más urgentes y dependiendo de
la causa de la psicosis, es posible que las personas afectadas necesiten
continuar tomando antipsicóticos para reducir la probabilidad de
episodios futuros.
13. CÓMO ACTÚAN LOS FÁRMACOS ANTIPSICÓTICOS
Los fármacos antipsicóticos actúan modificando la forma en que se
transmite información entre las neuronas.
El cerebro de una persona adulta contiene más de diez mil millones de
células nerviosas denominadas neuronas. Cada neurona tiene una fibra
alargada y única llamada axón, que transmite la información a otras
neuronas (ver figura Estructura típica de una neurona). Como cables
conectados en un gran conmutador telefónico, cada neurona establece
contacto con miles de neuronas.
Los síntomas de psicosis parecen ser consecuencia de un incremento en
la actividad de las células sensibles al neurotransmisor dopamina. Por lo
tanto, los fármacos antipsicóticos actúan bloqueando los receptores, de
modo que disminuye la comunicación entre los grupos de células.
14. CUÁLES SON ALGUNOS ANTIPSICÓTICOS
Estos son algunos ejemplos de antipsicóticos. Para cada medicamento en
la lista, se indica primero el nombre genérico, seguido de los nombres de
marca.
aripiprazol (Abilify)
clorpromazina
haloperidol (Haldol)
olanzapina (Zyprexa)
quetiapina (Seroquel)
risperidona (Risperdal, Risperdal Consta)
15. EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS ANTIPSICÓTICOS
Cambios en el peso corporal, los niveles de colesterol o los niveles de
azúcar en la sangre.
Sensación de inquietud o somnolencia.
Rigidez y tensión muscular que no es posible relajar.
Todos los medicamentos pueden causar efectos secundarios. Muchas
personas no experimentan efectos secundarios. Y los efectos secundarios
de menor importancia a veces desaparecen después de un tiempo.
16. PRECAUCIONES SOBRE LOS ANTIPSICÓTICOS
Las precauciones para los antipsicóticos incluyen las siguientes:
Los antipsicóticos pueden hacer que usted repita un movimiento una y
otra vez, como, por ejemplo, relamerse los labios. Esto se conoce como
discinesia tardía. Hable con su médico si tiene síntomas.
Estos medicamentos pueden provocar latidos cardíacos rápidos o
irregulares, respiración acelerada y sudoración intensa. Hable con su
médico si tiene síntomas.
Estos medicamentos están bien estudiados para su uso en personas
adultas. Sin embargo, no existen estudios prolongados que demuestren
su eficacia y seguridad en niños y adolescentes.