Antipsicoticos

1. Antipsicóticos
Nashaly González
Michelle Moreno
Dra. Elsie Méndez
ENFE-2362
Universidad Interamericana de Puerto Rico
Recinto de Aguadilla
Departamento de Ciencias de la Salud
Programa de Enfermería

2. Objetivos
› Definir concepto de psicosis
› Definir el concepto de antipsicóticos
› Describir las indicaciones para los medicamentos antipsicóticos
› Reconocer la acción de los antipsicóticos
› Distinguir las subcategorías y los nombres de los medicamentos
tanto genérico como comercial
› Reconocer las contraindicaciones del medicamento
› Describir los efectos secundarios
› Reconocer las implicaciones de enfermería al administrar los
antipsicóticos

3. Psicosis
› Según DSM-5 psicosis es
presencia de uno (o mas) de los
siguientes síntomas :
– Delirio
– Alucinaciones
– Discurso desorganizado
(incoherencia frecuente)
– Comportamiento muy desorganizado
o catatonico

4. UN ANTIPSICÓTICO ES:
› Los antipsicóticos son drogas psicotrópicas.
› Actúan directamente sobre el sistema
nervioso central y ocasionan cambios
significativos en su funcionamiento.
› El tratamiento se basa en síntomas
psicológicos y conductuales asociados a la
demencia.
› Alivian los aspectos negativos de los
delirios, el lenguaje o las alucinaciones y
son las sustancias principales para el
tratamiento de la esquizofrenia.

5. Sub categorías:
1. PHENOTHIAZINE
2. THIOXANTHENESS
3. PHENYLBUTYLPIPERADINES
4. DIABENEZEPINE DERIVATIVES
5. BENZISOXAZOLE DERIVATIVES
6. QUINOLINONES
7. BENZISOTHIAZOLINONE DERIVATIVE

6. Nombre genéricos y comercial
CLASE QUIMICA:
PHENOTHIAZINES
› Chlorpromazine (Thorazine)
› Fluphenazine (Permitil, Prolixin)
› Perphenazine (Trilafon)
› Prochlorperazine (Compazine)
› Thioridazine (Mellaril)
› Trifluoperazine (Stelazine)
EFECTOS SECUNDARIOS:
› Reduccion
› Disquinecia tardía
› Sindrome neuroléptico maligno
› Prolongación del intervalo QT
(tioridazina)
› Agranulositosis

7. Continuación…
CLASE QUIMICA:
THIOXANTHENES
› Thiothixene (Navane)
EFECTOS SECUNDARIOS:
› Consulte bajo Phenothiazines

8. Continuación…
CLASE QUIMICA:
PHENYLBUTYLPIPERADINES
› Haloperidol (Haldol)
› Pimozide (Orap)
EFECTOS SECUNDARIOS:
› Disquinecia tardía
› Síndrome neuroléptico maligno
› Prolongación del intervalo QT
(tioridazina)
› Agranulositosis

10. Continuacion…
CLASE QUIMICA
DIABENEZEPINE DERIVATIVE
› Asenapine (Saphris)
› Clozapine (Clozaril)
› Loxapine (Loxitane)
› Olanzapine (Zyprexa)
› Quetiapine (Seroquel)
EFECTOS SECUNDARIOS
› Convulsiones
› Salivación
› Taquicardia
› Nauseas y vómitos
› Hiperglucemio (loxapina)
› Fiebre
› Efectos anticolinérgicos

12. Continuación…
CLASE QUIMICA:
BENZISOXAZOLE
DERIVATIVES
› Risperidone (Risperdal)
› Paliperidone (Invega)
› Iloperidone (Fanapt)
› Ziprasidone (Geodon)
EFECTOS SECUNDARIOS:
› Ansiedad
› Agitación
› Dolor de cabeza
› Diarrea
› Nauseas
› Taquicardia
› Rash

13. Continuación…
CLASE QUIMICA:
QUINOLINONES
› Aripiprazole (Abilify)
EFECTOS SECUNDARIOS:
› Dolor de cabeza
› Nauseas y vómitos
› Ansiedad
› Insomnio
› Hiperglicemia
› Interrupción en la capacidad del
cuerpo para reducir la
temperatura corporal central

14. Continuación…
CLASE QUIMICA:
BENZISOTHIAZOLINONE
DERIVATIVE
› Lurasidone (Latuda)
EFECTOS SECUNDARIOS
› Parkinsonismo
› Agitación
› Mareos
› Nauseas
› Convulsiones
› Agranulocitosis
› Síndrome neuroléptico maligno

16. USO / INDICACIONES
CLASE QUIMICA: PHENOTHIAZINES
Clorpromazina
• manía bipolar
• Esquizofrenia
• Emesis(acto o proceso de vomitar) / hipo
• Porfiria aguda intermitente (dolor abdominal acompañado en muchas ocasiones
de síntomas inespecíficos)
• Comportamiento hiperexcitable y combativo en los niños
• aprensión preoperatoria (una condición emocional transitoria con sentimientos de
tensión, aprehensión, nerviosismo y temor)

17. Continuacion…
Fluphenazine
• Trastorno psicótico
Perphenazine
• Esquizofrenia
• Náuseas y Vómitos
Prochlorperazin
• Esquizofrenia
• Ansiedad no psicótica
• Náuseas y vómitos
Tioridazina
• Manejo de la esquizofrenia en
• pacientes que no tienen una
respuesta aceptable a otra terapia
antipsicótica
Trifluoperazina
• Esquizofrenia
• Ansiedad no psicótica

18. USO / INDICACIONES
› CLASE QUIMICA: THIOXANTHENES
Thiothixene
• Esquizofrenia

19. USO / INDICACIONES
› CLASE QUIMICA: PHENYLBUTYLPIPERADINES
Haloperidol
• Desórdenes psicóticos
• El trastorno de Tourette
• Problemas de comportamiento pediátrico e hiperactividad
Pimozide
• El trastorno de Tourette

20. USO / INDICACIONES
› CLASE QUIMICA:
DIBENZEPINE
DERIVATIVES
Asenapine
• Esquizofrenia
• Desorden bipolar
Clozapine
• Esquizofrenia resistente al
tratamiento
• Comportamiento suicida
recurrente
Loxapine
• Esquizofrenia
Olanzapine
• Esquizofrenia
• Desorden bipolar
• Agitación aguda asociada con
• esquizofrenia y manía (IM)
Quetiapine
• Esquizofrenia
• Episodios maníacos agudos
• Depresión mayor (terapia
adjunta)
• Trastorno obsesivo compulsivo

21. USO / INDICACIONES
› CLASE QUIMICA:
BENZISOXAZOLE
DERIVATIVES
Risperidone
• manía bipolar
• Esquizofrenia
• Irritabilidad asociada con el
trastorno autista
• Usos sin etiqueta:
• Desorden obsesivo compulsivo
Paliperidone
Esquizofrenia
• Trastorno esquizoafectivo
Iloperidone
• Esquizofrenia
Ziprasidone
• Esquizofrenia
• • manía bipolar
• • Agitación aguda en la
esquizofrenia (IM)

22. USO / INDICACIONES
› CLASE QUIMICA: QUINOLINONES
Aripiprazole
• Manía bipolar
• Esquizofrenia
• Irritabilidad asociada con el trastorno autista
• Trastorno depresivo mayor (tratamiento adyuvante)
CLASE QUIMICA: BENZISOTHIAZOLINONE
DERIVATIVE
Lurasidone
• Esquizofrenia

23. Acción
› Se cree que estos fármacos funcionan bloqueando los
receptores de dopamina postsinápticos en los ganglios basales,
el hipotálamo, el sistema límbico, el tronco encefálico y la
médula.
› También demuestran una afinidad variable por colinérgicos,
alfa1-adrenérgicos y receptores histamínicos.
› Los efectos antipsicóticos también pueden estar relacionados
con la inhibición de la transmisión de impulsos neuronales
mediada por la dopamina en las sinapsis.

24. Contraindicaciones
› Hipersensibilidad (puede existir sensibilidad cruzada entre
fenotiazinas)
› En clientes deprimidos comatosos o severamente CNS
› Trastornos convulsivos mal controlados
› Clientes con discrasias sanguíneas
› Glaucoma de ángulo estrecho

25. • Clientes con insuficiencia hepática, renal o cardíaca
• Depresión de médula ósea
• Uso concurrente de pimozida
• Coadministración con otras drogas que prolongan el intervalo QT, o
en pacientes con síndrome de QT prolongado o antecedentes de
arritmias cardíacas
Continuación…

26. Precaución en
› Pacientes ancianos y debilitados
› Niños con enfermedades agudas, infecciones, gastroenteritis o deshidratación (mayor
riesgo de reacciones extrapiramidales)
› Diabetes
› Enfermedad respiratoria
› Hipertrofia prostática
› tumores del SNC
› Epilepsia
› Obstrucción intestinal
› Embarazo o lactancia (seguridad no establecido)
› Pacientes de edad avanzada con psicosis relacionada con el trastorno neurocognitivo
(NCD) (advertencia de recuadro negro)

27. Implicaciones de para enfermería al administrar
antipsicóticos:
› Evite derramar el concentrado líquido sobre la piel; dermatitis por contacto puede ocurrir.
› Indique al cliente que no conduzca ni maneje equipos peligrosos cuando experimente sedación
› Monitor de presión arterial (acostado y de pie) cada turno; documentar e informar cambios
significativos.
› Asegúrese de usar una loción protector solar, ropa y lentes de sol cuando pase tiempo al aire libre.
› Pesar al cliente cada dos días; ordenar una dieta controlada en calorías; proporcionar la
oportunidad para el ejercicio físico; proporcionar instrucciones de dieta y ejercicio
› Se debe tomar un conteo de leucocitos y un recuento absoluto de neutrófilos (ANC) antes del
inicio del tratamiento con clozapina y semanalmente durante los primeros 6 meses de tratamiento
› Controlar signos vitales
› Observe los síntomas de mareo, palpitaciones, síncope, debilidad, disnea y edema periférico
› Observe los síntomas de dolor de garganta, fiebre y malestar general. Se debe controlar un conteo
sanguíneo completo si aparecen estos síntomas ya que podría ser agranulocitosis.
› Medidas de seguridad al administrar medicamentos ya que la mayoría provocan mareos.

28. CIERTO
O
FALSO

29. Los antipsicóticos son una
droga psicotrópica?
CIERTO

30. La sedación NO es uno de los efectos
secundarios que podrá aparecer en alguno
de los medicamentos?
FALSO

31. › Los antipsicóticos alivian los aspectos negativos
de los delirios, el lenguaje o las alucinaciones y
son las sustancias principales para el
tratamiento de la esquizofrenia?
CIERTO

32. Referencia
› American Psychiatic Association. (2014). Guia de consulta de los criterios diagnosticos del DSM-5 (p. 51). Arlington,VA.
› Harrison, P. (2016). Nuevo antipsicótico eficaz con efectos secundarios similares al placebo. Extraído de
https://espanol.medscape.com/verarticulo/5900857
› List of Antipsychotics - Generics Only - Drugs.com. (2018). Extraído de https://www.drugs.com/drug-class/antipsychotics.html
› López, R. (2018). ¿Qué son los antipsicóticos? | Siquia - Psicólogos online. Extraído de http://www.siquia.com/2017/08/que-son-los-antipsicoticos/
› Townsend, M. (2014). Psychiatric Nursing : Assessment, Care Plans, and Medications (9th ed., pp. 474-478). Philadelphia: F.A Davis Company.
› Vallerand, A., & Sanoski, C. (2018). chlorproMAZINE. Extraído de
http://web.a.ebscohost.com.sirsiaut.inter.edu:8008/nrc/detail?vid=6&sid=16cc087d-1a0b-4ee3-bbc8-
7c58a1368f34%40sessionmgr4006&bdata=Jmxhbmc9ZXMmc2l0ZT1ucmMtc3Bh#AN=2009535745&db=nre