Farmacologia de aines

1. INTEGRANTES:
ANA CASIERRA
ALAN LEYVA
VIVIANA ANGULO
FARMACOLOGÍA

2. ANALGESIA

3. El dolor es una experiencia sensorial
(objetiva) y emocional (subjetiva),
generalmente desagradable, que pueden
experimentar todos aquellos seres vivos que
disponen de un sistema nervioso. Es una
experiencia asociada a una lesión tisular o
expresada como si ésta existiera.

4. • Superficial
• Constante, intenso, continuo, opresivo y bien localizado
• Piel, pleura, peritoneo, músculo y hueso
• Buen control con AINEs y opiodes
– Ej: Cefalea tensional, calambre,
metástasis óseas..

5. Neuropático
• Urgente, continuo o lancinante, punzante.
Alteración sensorial
• SNC o SNP
• Mal control, respuesta parcial a opiodes,
necesario asociar tratamiento coadyuvante
– Ej: Neuralgia del trigémino

6. Visceral
• Constante, mal
localizado
e irradiado
• Buen control con
opiodes

8. ANALGESICOS Y AINEs (± COADYUVANTES)
OPIOIDES DEBILES
±ANALGESICOS Y AINEs (± COADYUVANTES)
OPIOIDES POTENTES
±ANALGESICOS Y AINEs (± COADYUVANTES)
DOLOR
MODERADO
DOLOR
LEVE
DOLOR
INTENSO
DOLOR
INSOPORTABLE
TECNICAS
ANESTESICAS/QUIRURGICAS

9. Antiinflamatorios No
Esteroideos (AINEs)
Los antinflamatorios no esteroideos (AINE) son un
grupo variado y químicamente heterogéneo de
fármacos principalmente antiinflamatorios,
analgésicos y antipiréticos, por lo que reducen los
síntomas de la inflamación, el dolor y la fiebre
respectivamente.
El fármaco prototipo es el ácido acetilsalicílico
(AAS), aunque en la actualidad se dispone de
numerosos fármacos que, aunque pertenezcan
a diferentes familias químicas, se agrupan bajo
el término AINE.

10. Dolor: es una experiencia sensorial y emocional
(subjetiva), generalmente desagradable, que
pueden experimentar todos aquellos seres vivos
que disponen de un sistema nervioso central. Es
una experiencia asociada a una lesión tisular o
expresada como si ésta existiera.
Antiinflamatorios No
Esteroideos (AINEs)

11.  Signos cardinales:
Calor, rubor, tumor, dolor, perdida o
diminución de la funcionalidad
Inflamación: Es una reacción defensiva local
integrada por alteración, exudación y
proliferación. La reacción es desencadenada
por estímulos nocivos de muy diversa
naturaleza, físicos, químicos y de
microorganismos.
Antiinflamatorios No
Esteroideos (AINEs)

12. Antiinflamatorios No
Esteroideos (AINEs)
Fiebre: Elevación de la temperatura por
encima de los valores normales entre 36,5 y
37,5°C.
Es un mecanismo que actúa como respuesta
adaptativa ayudando el cuerpo a combatir los
organismo que causan enfermedades, y surgen
respuestas llamadas pirógenos, que se derivan
de bacterias o virus
37,5° Febrícula
37,6° - 39° Fiebre
> 39° Hipertermia - Hiperpirexia

13. Principales grupos deAINEs
Antiinflamatorios No
Esteroideos (AINEs)

14. Antiinflamatorios No
Esteroideos (AINEs)
Mecanismo de acción general

15. ACCIONES FARMACOLOGICAS CON INTÉRES
TERAPEUTICO DE LOS AINEs:
• Acción analgésica
• Acción antipirética
• Acción antiinflamatoria
• Acción antiagregante plaquetaria
• Acción uricosúrica
Antiinflamatorios No
Esteroideos (AINEs)

16. Antiinflamatorios No
Esteroideos (AINEs)
Farmacocinética:
• Absorción y biodisponibilidad:
- Aines ácidos tienen elevada biodisponibilidad
cuando son administrados por vía oral
- Alcanzan C.max de 1-4 hs
-La absorción de los Aines es retardada si se
administra simultáneamente H2 (antihistamínico)
•Unión a proteínas plasmáticas: los AINES
ácidos poseen una elevada fracción unida a la
Albumina.
Metabolismo
•Principal mecanismo de eliminación de AINES
ácidos: biotransformación hepática .
Eliminación
•Los metabolitos de los AINES ácidos se secretan
por el mecanismo sodio dependiente de secreción
de ácidos del túbulo proximal.

17. Gastrointestinal
Renal
SNC
Hipersensibilidad
Hematológico
Útero
Plaquetas
Antiinflamatorios No
Esteroideos (AINEs)
Efectos
Adversos

18. Interacciones farmacológicas
Metrotexato Todos Disminuye la excreción
Digoxina Todos Aumento de la concentración plasmática
Aminoglicósidos Todos Aumento de la concentración plasmática
Probenecid Todos Disminuye metabolismo y aclaramiento de los
AINEs
Quinolonas Todos Aumenta riesgo de convulsiones
Ciclosporina,
Tacrolimus
Todos Aumenta riesgo de nefrotoxicidad
Antihipertensivos Todos Antagonista del efecto antihipertensivo
Diuréticos Todos Aumenta riesgo de nefrotoxicidad.
Disminuye el efecto diurético
Fármaco AINEs Interacción

19. Interacciones farmacológicas
Fármaco AINEs Interacción
IECA Todos Riesgo de insuficiencia renal e
hipercalemia
Clopidogrel Todos Aumento riesgo de hemorragia
Pentoxifilina Todos Aumento riesgo de hemorragia
Litio Todos (excepto
AAS)
Disminuye la excreción de litio
Anticoagulantes Fenilbutazona Aumenta el efecto anticoagulante
Antidiabéticos
Orales
Fenilbutazona Disminuye el metabolismo de las
sulfinureas

20. Antiinflamatorios No Esteroideos
(AINEs)
Indicaciones terapéuticas
 Dolor
 Artritis
 Fiebre
 Artralgias
 Osteoartritis
 Dismenorrea
 Cefalea

21. Inhibidores no selectivos de COX

22. 1. Salicilatos
Principio Activo Acido acetilsalicilico
Nombres AAS, Bayaspirina, Aspirineta, Adiro, Coraspirina
comerciales
Presentación Comprimidos: 100-375-500-650 mg 1g
Indicaciones
terapeúticas
Tto. Sintomático del dolor. Fiebre. Tto de la inflamación no
reumatica, Tto de artritis reumatoide, artritis juvenil, osteoartritis
y fiebre reumática
Reacción
adversas
Hipersensibilidad, pulmonar, renal, toxicidad, embarazo,
Síndrome de Reye.
Posología Oral. Dolor, fiebre (adultos y mayores de 16añ. 500mg/4-6h 4g al dia.
Como antiinflamatorio: dosis habitual 4g/dia en 4 tomas.
Vía de
Administración
Vía; Oral, Intravenosa, rectal.

23. Embarazo
Cat. D. Riesgo de abortos y malformaciones cardiacas y
gastrosquisis. 1º y 2º trimestre usar en caso estricto a dosis baja.
Contraindicado en el 3 er trimestre por contribuir a sangrado maternal
y neonatal y al cierre prematuro del ductus arterial.
Salicilatos en el
embarazo

25. 1. Derivados del Paraaminofenol
Principio activo Acetaminofén, paracetamol
Nombres
comerciales
Atamel forte, Tachipirin, Tempra, Acutem, Tylex, Tylenol,
Paracetamol
Presentación Tabletas 500/650/750mg, Jarabe 120ml
Indicaciones
Terapéuticas
Cuadros Febriles, Dolor leve a moderado
Reacción
adversas
Anafilaxia, toxicidad; necrosis hepática, necrosis tubular
renal, coma hiperglucémico
Posología Adultos 500-1000mg. Niños 30mg/kg/día
Vía de
Administración
VO

26. Principio activo Metamizol Dipirona
Nombres Novalcina, Conmel, Bral, Promel, Dipidol
comerciales
Presentación Ampollas 1g. Comprimidos 500mg. Suspensión 50-
80mg/ml. Gotas 500mg/ml (1mg: 30gotas, 17ml/gota)
Indicaciones
terapéuticas
Algias por afecciones reumáticas, dolor. Espasmos aparato
gastrointestinal, conductos biliares, riñones y vías
urinarias. Estados febriles
Reacción
adversas
Hipersensibilidad. Estados hemáticos (agranulocitocis).
Shock (prurito, sudor frio, obnubilación, naúseas, disnea
Posología VO 300-600mg/dia. Ampollas 0,5g -1g vía SC, IM IV
Vía de
Administración
Oral, Subcutánea, Intramuscular, Intravenosa
2. Derivados de Pirazolona

27. Principio activo Ibuprofeno
Nombres
comerciales
Lumbax, Brugesic, Advil, Motrin, Dologesic, Diprodol,
Femmex plus
Presentación Comprimidos 200/400/600/800mg, Suspensión 20ml/ml
Indicaciones
Terapéuticas
Cefalea, Espondilitis Anquilosante, Artritis Reumatoide,
Migraña, Dismenorrea
Reacción
adversas
Epigastralgia, pirosis, diarrea, distención abdominal,
naúseas, vómitos, constipación, rash, prurito, tinnitus,
edema, agranulocitosis, anemia aplasica, trombocitopenia,
neutropenia
Posología Niños como antirreumático 30-50mg/kg/dia 6-8h. Adultos
como antirreumático 300-800mg VO 3-4/dia
Como analgésico, antipirético, antimenorreico 200-400 VO
4-6
Vía de
Administración
VO EV(goteo lento)
3. Derivados del ácido propiónico

28. Principio activo Ketoprofeno
Nombres
comerciales
Ketoprofeno, Dolomax, Lindilan, Profenid, Peindol; Kelfen
Presentación Comprimidos 50-100mg, Ampolla 100mg/2ml, Tópico 2,5%
Indicaciones
Terapéuticas
Artritis Reumatoide, EspondilitisAnquilosante,
Dismenorrea, Traumatismos
Reacción
adversas
Edema, nausea, irritación gastrointestinal, cefalea,
constipación, somnolencia, visión borrosa, rash, tinnitus,
escalofrios, fiebre, cansancio
Posología Adultos 75mg 3/dia o 50mg 4/dia. Antidismenorreico 50mg
6-8h
Vía de
Administración
VO, IM
3. Derivados del ácido
propiónico

29. Principio activo Naproxeno
Nombres
comerciales
Naproxeno, Apronax (sódico), Flanax
Presentación Tabletas 250/275/500/550mg
Indicaciones
Terapéuticas
Dolor leve a moderado, Artritis Reumatoide, Espondilitis
anquilosante, Dismenorrea
Reacción
adversas
Nauseas, vómitos, epigastralgia, hemorragia
gastrointestinal, colitis. Hipersensibilidad (rash, anafilaxia,
alopecia, fotosensibilidad). SNC (cefalea, insomnio)
Tinnitus, vertigo, nefropatías, vasculitis.
Posología Adultos 500-1000mg/día en una o dos tomas. Niños Artritis
reumatoidea: 10mg/kg/día
Vía de
Administración
VO
3. Derivados del ácido
propiónico

30. Principio activo Indometacina
Nombres Indocid, Indometacina
comerciales
Presentación Tabletas 25-50-100mg, Supositorios 50-100mg
Indicaciones
Terapéuticas
Osteoartritis, Espondilitis Anquilosante, Hipersensibilidad Articular,
Artritis Gotosa
Reacción
adversas
Neurológicas (cefalea, mareo, vertigo, ansiedad, somnolencia)
Gastrointestinales (Nauseas, vómitos, constipación, diarrea,
ulceraciones. Cardiovascular (Edema, elevación de la presión
arterial, taquicardia) Hipersensibilidad. Hemáticas (Leucopenia,
trombocitopenia) Tinnitus, hiperglucemia, visión borrosa.
Posología Adulto 2-50mg 2-4 veces al día. Dosis pediátrica 1,5-
2,5mg/kg/día 3-4 tomas. Supositorios 50mg hasta 4/día
Vía de
Administración
VO, VRectal
4. Derivados del ácido
acético: Indolacético

31. Principio activo Sulindac
Nombres
comerciales
Sulindaco, Vindacin
Presentación Tableta 200mg
Indicaciones
Terapeuticas
Artritis Reumatoide, Osteoartritis, Espondilitis Anquilosante
Reacción
adversas
Dolor abdominal, dispepsia, nauseas, vómitos, diarrea,
constipación, flatulencia, prurito, cólicos intestinales,
tinnitus, mareo, cefalea
Posología 400mg/dia en 2 tomas diarias
Vía de
Administración
VO
5 Derivados del ácido acético:
Pirrolacético

32. Inhibidores preferenciales de la
Cox2

33. Principio activo Meloxicam
Nombres Meloxicam, Mobic, Melovax, Melocox, Flexol
comerciales
Presentación Solución inyectable 15mg/1,5ml Tableta 7,5/15mg
Indicaciones Osteoartritis, Artritis rematoidea, Antigotosos, Uricoliticos
Terapéuticas
Reacción
adversas
Ocasionalmente dispepsia, nauseas, vómitos,
constipación, flatulencia, diarrea. Piel: Prurito, urticaria,
hipersensibilidad. Cefalea, palpitaciones, vértigo, tinnitus,
mareos, somnolencia
Posología Afecciones agudas 15mg toma única diaria. Afecciones
crónicas o dosis de mant. 7,5mg/toma única/día. Dosis
máxima diaria no superior 15mg diarios. Mínimo 7,5mg
Vía de
Administración
VO, IM
6. Sulfonanilidas

34. Principio activo Nimesulide
Nombres
comerciales
Nimesulide, Nimesulida, Degorflan
Presentación Suspensión gotas 25mg/ml. Tabletas 100mg
Indicaciones
Terapéuticas
Analgésico, antiinflamatorio antipirético. Tratamiento del
dolor agudo de intensidad leve a moderada
Reacción
adversas
Ocasional malestares gastrointestinales, dispepsia,
nauseas, vómitos. Rash, cefalea, prurito, mareo
Posología Adultos dosis no mayor de 200mg al día en dosis que no
superen 100mg cada 12h, durante periodos que no
superen los 7 días. En geriatría dosis no debe superar
100mg/día
Vía de
Administración
VO
Sulfonanilidas

35. Principio activo Etodolac
Nombres
comerciales
Etodolac
Presentación 200/400/600mg
Indicaciones
Terapéuticas
Osteoartritis
Artritis Reumatoide
Reacción
adversas
Trastornos gastrointestinales, cefalea, somnolencia,
vértigo, tinnitus, rash
Posología Dosis usual 200-600mg al día
Vía de
Administración
VO
Sulfonanilidas

36. Inhibidores específicos de la
Cox2

37. Principio activo Celecoxib
Nombres Celebrex, Celecoxib
comerciales
Presentación 100-200mg
Indicaciones
Terapéuticas
Patologías artríticas y reumáticas. Artritis reumatoide,
osteoartritis.
Reacción
adversas
Gastrointestinal; Dispepsia, nauseas, vómitos, epigastrialgia. Piel
rash dermatitis, urticaria prurito. Edema Facial. SNC: cefalea,
mareo, parestesia. Respiratorio: Tos, broncoespasmo, disnea.
Metabólico: Elevación de transaminasas, fosfatasa alcalina,
cretinina, glucemia, colesterol. Astenia, precordialgía, ansiedad,
taquicardia.
Posología Osteoartritis. Dosis media 200mg en dosis única o 100mg
cada 12h. Artritis reumatoide. Dosis 100-200mg 2 veces
por día, dosis maxima 400/día
Vía de
Administración
VO
Pirazoles con sustitución de diaril

38. ANTISEPTICOS Y
DESINFECTANTES
DEFINICION
ASEPSIA
• Ausencia de infección por carencia absoluta de
microorganismos
ANTISEPSIA
• Eliminación de microorganismos o su inhibición e tejidos
y fluidos corporales. No los destruye todos pero los reduce a nivel de
no infección
ESTERILIZACION
• Eliminación o destrucción total de cualquier forma de vida microbiana.
Procedimientos físicos y químicos: Vapor a presión, calor seco, OE,
esterilización por plasma y productos químicos líquidos

39. ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES
DEFINICION
PRESERVACION
Prevención de la multiplicación de microorganismos en preparados,
productos farmacéuticos y alimentos
DESINFECCIÓN
Proceso por el que se eliminan microorganismos de objetos
inertes, patógenos excepto esporas. Según
CDC
Alto Nivel: Todos los microorganismos
Medio Nivel: Inactiva Mycobacterium tuberculoso, virus y
hongos, no necesariamente esporas
Bajo Nivel: Bacterias, algunos virus, no destruye resistentes ni
esporas ni M. tuberculoso

40. ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES
DEFINICION
LIMPIEZA
Eliminacióndemateriasextrañasdelosobjetos (
tierra,materiaorgánica)serealizaconagua,
detergenteso enzimas
BIOCIDA
Agentequímicodeamplioespectroqueinactiva
microorganismos
GERMICIDA
Destruyemicroorganismospatógenosysaprófitos
Se usanesterilizadores químicos

41. ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES
DEFINICION
DESINFECTANTE
Germicidaqueinactivacasitodoslospatógenosdelos
objetosinertesperonoendosporas
ANTISEPTICO
Germicidaquímicoparausosobrepielotejidosnose
debeusarparadescontaminarobjetos inertes
Objetoscríticos:Penetrantejidoestéril
Objetossemicríticos:Contactoconmucosasopielno
integra
Objetosnocriticos:Pielintactaynoenmucosas,se
incluyeropadecama,muebles,menorriesgode
infección

42. ANTISEPTICOS Y
DESINFECTANTES
• PRINCIPALES DESINFECTANTES
• Alcohol
• Metílico
• Isopropilico
• Másbactericidasque bacteriostáticos
• Eliminaquistesde Acanthamoeba
• 90%
• Noserecomiendanparamaterialmédico
• Noson esporicidas
• Nopenetranmaterialesricosen proteínas
• Nodestruyealgunosvirus:Echovirus,
Cocsakie
• Inflamables

43. ANTISEPTICOS Y
DESINFECTANTES
PRINCIPALES DESINFECTANTES
Cloroycompuestosdecloro
Hipocloritos
Líquidos:Hipocloritode sodio
Sólidos:Hipocloritode calcio
Económicos
Amplioespectro
Corrosivos
Seinactivapormateriaorgánica
Inestables:Acidohipoclorosonodisociado(ClOH)se convierteenion
hipoclorito(ClO) menos microbicida
Compuestocarcinogénicobis-clorometiléteren contacto
conformaldheído
Sisemezclaconcualquierotroácido( muriático) gas

44. ANTISEPTICOS Y
DESINFECTANTES
PRINCIPALES DESINFECTANTES
Formaldehido
Desinfectantey esterilizante
Formalina
Nomásdeochohoras:Carcinogénico0,75ppm
Inhibesíntesisdepurinasen microorganismos
Oloryvapores irritantes
Atenúavacunas: poleo
4%por24 horas
Enjuagarantesdetenercontactoconpiel (diálisis)

45. ANTISEPTICOS Y
DESINFECTANTES
PRINCIPALES DESINFECTANTES
Peróxidode Hidrógeno
Buendesinfectanteal3%
Al6%alto nivel
Paratonómetrosylentesde contacto
Neutralizarcon catalasa
Sinergiaconácidoparaacético: Esporicida
ProduceradicaleslibresOH queatacalípidosde
membranasy DNA

46. ANTISEPTICOS Y
DESINFECTANTES
PRINCIPALES DESINFECTANTES
Y
odóforos
Antisépticoy desinfectante
Yodoforo:Mezcladeyodoconun solubilizante
Povidonayodada: Polivinilpirrolidona
Rompepared bacteriana
Mástiempocontraesporas
I2 libre es el ion responsable de la actividad bactericida

47. ANTISEPTICOS Y
DESINFECTANTES
PRINCIPALES DESINFECTANTES
Compuestos de amonio cuaternario
BAK: Cloruro de benzalconio
CDC lo retiró por rotes de infección
Toxicidad celular
Crecen Gram negativos
Amonio cuaternario dual: Dos compuestos
De doble cadena
Desnatura proteínas en bacterias

48. ANTISEPTICOS Y
DESINFECTANTES
PRINCIPALES DESINFECTANTES
Clorhexidina
Gram positivos:pH 5,5 y 7
Gram negativos: 5 y 6
Se inactiva con materia orgánica
Tiempo mínimo de exposición 3 minutos
Pre-Qx manos al 4%
Duchas vaginales
Higiene oral

49. AGENTES
Alcoholes
DILUCION %
70
Mercuriales
ACCION PRINCIPAL
Solvente de grasas
Desnaturaliza
proteínas
Inactiva proteínas 0,1
Nitrato de Plata Desnaturaliza
proteínas
USOS COMUNES
Antiséptico de piel
Desinfectantes de
superficies
Antisépticos de piel
Desinfecta superficies
Antiséptico para ojos
yquemaduras
1
Compuestos
fenólicos
Altera la membrana
celular
Inactiva proteínas
Antisépticos para lavar
piel
Desinfectantes
objetos
inanimados
OTRAS PROPIEDADES
Acción rápida
Flameable
Seca la piel
Actividad insecticida débil
Se inactiva con Materia orgánica
Se inactiva con materia orgánica
Afecta un rango limitado de
microbios
No se inactiva por materia orgánica
estable
de Mal olor
0,5 - 5
Iodo Inactiva Proteínas Antiséptico de piel 2
Compuestos
clorados
Oxida enzimas Tratamiento de agua
Desinfectante de objetos
inanimados
Soluble en alcohol
Acción rápida
Se mezcla con jabones
Se inactiva con materia orgánica
Acción relámpago
Corrosivo
Irrita piel
5
(Como
blanqueador)
< 1
Compuestos
de amonio
cuaternario
Glutaraldehido
Activa superficie
Altera membrana celular
Desnaturaliza proteínas
Inactiva proteínas
Antiséptico de piel
Desinfectante de objetos
inanimados
Esterilizar en frío
instrumentos sensibles al
calor
Se neutraliza con jabones
Inodoro
No irritante
Inestable
Tóxico
Actividad alta en medio alcalino
1 - 2