2. Articulador
Es un instrumento rígido mecánico
capaz de reproducir dentro de sus
limitaciones los movimientos
mandibulares, así como la relación
cráneo mandibular.
Es un aparato mecánico que representa
a la articulación temporo-mandibular, en
donde los modelos odontológicos
pueden ser debidamente posicionados
con la finalidad de reproducir las
relaciones maxilo-mandibulares
estáticas y dinámicas.
3. ° Estudio de la oclusión y patología de los
movimientos mandibulares
° Diagnóstico de patologías oclusales
° Planeamiento de procedimientos
odontológicos que envuelven
posicionamiento, morfología y
relación de los dientes;
° Auxiliar en la confección de
restauraciones, prótesis fijas, totales,
removíbles o terapias oclusales
(guardas oclusales).
4. Antecedentes Históricos
Phillip Pfaff en 1756 describe lo que es el primer articulador de yeso.
Jean Baptiste Gariot 1805 (Francia)
Inventó el primer articulador de bisagra simple, antes existieron prototipos
en yeso con alambre.
Daniel T Gvans (E.U.A.).
En 1840 creó el primer articulador para la reproducción de los
movimientos laterales de la mandíbula.
5. Bal Kwell (1866)
Descubre las características de los movimientos
mandibulares en el plano horizontal.
Thomas M. Gilmer (1882)
Sugiere por primera vez medir la distancia de los cóndilos
a la parte media del maxilar para orientar los módulos en
el articulador.
6. William Gibson Bonwill (1889)
Descubrió el triángulo que esta determinado por una línea
que une los dos cóndilos y por otras dos partes que parten
de los cóndilos y se unen en el centro del borde alveolar
de la mandíbula.
A. D. Gritman (1899)
Inventó y mejoró la forma del articulador con guías
condilares fijas.
7. George B. Snow
Mejora el articulador de Gritman haciendo el vástago y la guía incisal
inclinada, así como el arco gótico.
Rupert E. Hally y M. M. House (1914)
Construyeron y preconizaron el articulador de precisión Hall-House.
Hanou (1921-1922)
Construyó el articulador, el arco facial y el cinescopio.
9. Bisagra
Este modelo solo puede abrir y cerrar y no tiene
capacidad para realizar movimientos anteriores o
laterales.
Es el tipo más sencillo, no permite ajustes para adaptarlo
con más exactitud a los movimientos condíleos
específicos del paciente.
10. Valor Promedio
No utiliza tornillos.
Utiliza una platina para ubicar a la maxila.
Tiene una varilla incisal que sirve para medir la inclinación
vertical.
11. Semiajustable
Pueden simular los movimientos mandibulares de forma
satisfactoria en la mayoría de los casos clínicos.
Tiene mecanismos ajustables de guía condílea y de guía
incisal.
El mecanismo de la guía condílea reproduce con bastante
fidelidad la guía condílea natural.
Los mecanismos ajustables se fijan a partir de los registros
interoclusales.
Marca el principio y el fin de un movimiento.
12.
13. Ajustable
Los mecanismos condíleos se
ajustan a partir de registros
pantográficos y
estererográficos.
Es capaz de reproducir la mayor
parte de los movimientos
condíleos precisos delimitados
en un paciente individual.
14. Clasificación de Acuerdo con su
Concepto Anatómico
Tipo arcon
Los elementos que representan al
cóndilo están en el cuerpo inferior del
articulador, igual como están los
cóndilos en la mandíbula .
Las fosas mecánicas están situadas
en el cuerpo superior, simulando la
posición de las fosas glenoideas en el
cráneo .
15. No Arcón
Son los que contienen el
mecanismo de trayectoria condílea
en su miembro inferior y los
elementos condíleos esféricos en el
miembro superior.
No imita las características
anatómicas del cráneo humano.
17. Par te Superior de un ar ticulador (vista
Inferior)
Es la parte del articulador en la
que se fija el modelo superior del
paciente, donde está contenido
cada uno de los elementos que
representan a las estructuras
anatómicas correspondientes a la
fosa y eminencia articular.
Presenta los siguientes elementos:
A.Cavidades Glenoideas
B.Paredes Internas de las
Cavidades Glenoideas
C. Espaciadores que tienen como
función principal crear el espacio
suficiente entre la rama superior
del articulador y las guías, de
modo que pueda transferirse y
ajustarse la distancia
D. Platina
18. Par te Inferior de un ar ticulador
Esta parte es mucho mas sencilla que
la superior, y cuenta con los
siguientes elementos:
A. Cóndilo son dos , uno en cada
lado, y pueden ser colocados en
cualquiera de las tres distancias
intercondilares, que permitan
retirar o fijar el componente en el
sitio que corresponda
B. Platina Inferior
C. Tornillo de la Platina de Montaje
D. Platina Incisal
E. Tornillo de la Platina Incisal
F. Sostén
19. Arco Facial
A) Nasion: sirve para
lograr el punto
anterior de referencia
craneal para el
registro con el arco
facial
B) Tenedor en Forma de
“U”
C) Olivas de Plástico
que entran en los
conductos auditivos
21. Distancia Intercondilar
En las distancias intercondilares,
es conveniente mencionar que
corresponden a cálculos
obtenidos y estandarizados
gracias a diversos estudios
antropométricos que han
arrojado los siguientes valores
en milímetros:
• Pequeña (S) = 96 mm
(Figura 32).
• Mediana (M) = 110 mm
(Figura 33).
• Grande (L) = 124 mm (Figura
34).
22. Arco Facial
El arco facial es un
instrumento tipo calibrador
que se usa para registrar la
relación de la mandíbula
con las articulaciones
tempromandibulares o el
eje de apertura de la
mandíbula para orientar los
modelos en la misma
relación con el eje de
apertura del articulador.
23. Arco Facial Estático
Son los que utilizan los articuladores
semiajustables.
Se han desarrollado sistemas de arco facial
con puntos de referencia posterior
convencionales a nivel de la región del eje
intercondilar.
24. Arco Facial Dinámico
El Dinámico se usa para
localizar el verdadero eje de
bisagra terminal y para que el
eje de apertura de la mandíbula
se pueda localizar con mayor
exactitud.
Los movimientos
mandibulares son
registrados utilizando un
arco facial más sofisticado y
trazados pantográficos o por
el método del trazador
sencillo.
26. El método mas conveniente
Arbitrario para transferir la relación entre
el arco superior y el eje de
bisagra convencional a un
articulador es el uso del arco
facial con olivas para los oídos,
que determina en forma
automática un eje de bisagra
arbitrario.
27. Procedimiento de montaje
Toma de impresiones
Obtención de modelos
Registro con arco facial
Montaje del modelo superior
Montaje del modelo inferior
28. Toma de impresiones
Consiste en el registro
tridimensional en negativo
de las estructuras dentales
y tejidos.
Material de primera
elección para impresiones
de diagnostico es el
hidrocoloide irreversible.
29. Obtención de modelos
Para el vaciado se sugiere
utilizar yeso piedra de alta
resistencia mezclandolo
apropiadamente.
30. Registro con arco facial
Se requiere tomar un
registro con el arco facial y
hacer el montaje del
modelo superior.
La tecnica mas utilizada es
la del eje posterior de
rotacion , en la que es
aplicable el uso de las olivas
auditivas.
31. El registro con arco se
inicia con las superficies
oclusales e incisales de los
dientes superiores y, en
algunos casos de los
inferiores con el tenedor
con: modelina, cera de alta
fusion, elastomeros.
32. Se lleva el tenedor a la boca
del paciente al que se le
pide que muerda con
firmeza hasta el momento
en que la pasta esta
totalmente fraguada.
Revisar el registro y
recortar sobrantes
33. Llevar el arco facial al
paciente, centrar las olivas
auditivas y colocar el
nasion presionando con el
puente de la nariz, además
de fijar el arco al cráneo.
Anotar la distancia
intercondilar.
34. Se recomienda tomar la
relación bicóndilo- maxilar
después de llevar al
paciente a céntrica
(colocando pequeñas placas
de acetato de vinilo hasta
que llegue a esta posición).
35. Montaje de modelo superior
Abrir los brazos del arco y
acomodar las olivas
auditivas en los pernos de
las guías condilares.
Se ajustan los elementos
condilares en el orificio
correspondiente de
distancia condilar
registrada con el arco.
Se ajusta la rama superior
(S,M,L)
36. Las guias condilares se
ajustan a 30grados antes de
posicionarse el arco
Se ajusta el arco
Verificar que el modelo
superior siente sobre el
registro del tenedor sin
bascular
Debe tener espacio
suficiente entre el zócalo
del modelo y la platina de
la rama.
37. Montaje del modelo inferior
Colocar el vástago aumentando
un par de mm. para compensar
el espacio modelo interoclusal
que crea el grosor de la cera del
registro.
El articulador se voltea y se
asienta el registro sobre la
arcada superior del modelo y
montado, enseguida se coloca el
modelo inferior sobre este
registro.
Se hace la mezcla de yeso.
38. Se justan las guias
condilares
El articulador se cierra
hasta que coincidan los
dientes inferiores con la
huella de la cera.
39. Analisis de modelos del
articulador.
Una vez montados los modelos de
estudio es posible efectuar un análisis
detallado de la oclusión para obtener un
diagnostico mas preciso y un plan de
tratamiento adecuado para cada
paciente.