Infarto agudo al miocardio magisterio completa.pptx
Plan de cuidados: Anciano frágil
1. PLAN DE CUIDADOS:
ANCIANO FRÁGIL
Juan Magriz Vidal
Beatriz Parrilla Sánchez
Virginia Roldán Antúnez
Macarena Grupo B
Subgrupo 7
Enfermería del
Envejecimiento
3er Curso
Grado en Enfermería
Universidad de Sevilla
2. PREDICTORES/INDICADORES DE
FRAGILIDAD
● Caídas.
● Polimedicación.
● Incontinencia vesical.
● Malnutrición proteico-calórica: infrapeso (IMC 18), problemas de
deglución.
● Hospitalización.
● Patologías: AVC, EPOC, portador de bronquiectasias, neumonía.
● Trastornos de la movilidad (hemiparesia e inestabilidad).
● Trastornos del estado de ánimo: duelo por la muerte de su esposa.
● Características demográficas: vivía solo y ahora en una residencia.
● Edad: 85 años.
3. ESFERAS DE LA VALORACIÓN GERIÁTRICA
INTEGRAL
CLÍNICA MENTAL FUNCIONAL SOCIAL
➔ Polimedicación
➔ Pluripatología
➔ Incontinencia
vesical
➔ Malnutrición
(infrapeso)
➔ Profundamente
deprimido
➔ Duelo por la
muerte de su
esposa
➔ Caídas
➔ Trastornos de
la movilidad
➔ Vive en una
residencia
4. PLAN DE CUIDADOS
DxE: 00155 Riesgo de caídas R/C edad >65 años y antecedentes de caídas.
NOC: 1926 Deambulación segura
192601 Deambula sin hacerse daño
192604 Va de un lado a otro por un camino dado.
192606 Se queda en una zona segura cuando está solo.
NIC: 6490 Prevención de caídas
1. Identificar déficits cognitivos o físicos del paciente que puedan aumentar la posibilidad de caídas en un
ambiente dado
2. Identificar conductas y factores que afectan al riesgo de caídas.
3. Controlar la marcha, el equilibrio y el cansancio al deambular.
5. DxE: 00020 Incontinencia urinaria funcional R/C debilidad de las estructuras pélvicas de soporte m/p
sensación de necesidad de orinar.
NOC: 0502 Continencia urinaria
50201 Reconoce la urgencia miccional.
50208 Capaz de comenzar e interrumpir el chorro de la orina.
50209 Vacía la vejiga completamente.
NIC: 0570 Entrenamiento de la vejiga urinaria.
1. Determinar la capacidad de reconocer la urgencia de la eliminación urinaria.
2. Mantener un registro específico de continencia durante 3 días para establecer el patrón de eliminación
urinaria.
3. Llevar al paciente al baño o recordarle que orine en los intervalos prescritos.