Fisiopatologia sindrome ulcero péptico

1. FISIOPATOLOGÍA
• El concepto más admitido para explicar la
fisiopatología de la úlcera péptica es que es
consecuencia de un desequilibrio entre los
factores: agresivos y defensivos que regulan la
función de la mucosa gástrica.
• Entre los primeros:
1. la hipersecreción de ácido
2. gastrina
3. pepsinógeno
Se ha considerado clásicamente como el
transtorno fisiopatológico fundamental de los
pacientes con úlcera duodenal.
• El moco junto con el bicarbonato constituye un
elemento importante de defensa. El moco que
superficialmente es laxo y profundamente
denso constituye un elemento importante de
barrera para la protección del epitelio.
• El bicarbonato previene el daño por su acción
neutralizante del acido.
• En el caso de UP (ulcera péptica) dichos
factores son las primeras líneas de defensa
ante la acción producida por el acido y las
pepsinas, siendo insuficiente su acción para
controlar este estimulo.

2. • Los factores patogênicos por H. pylori y los
AINE son, los factores que más comúnmente
comprometen la resistencia de la barrera
mucosa frente a la actividad acidopéptica.
• Los AINES inhiben la actividad de la enzima
ciclooxigenasa (COX), resultando en la
disminución de la formación de
prostaglandinas y tromboxanos a partir del
acido araquidonico.
• La lesión de la mucosa se produce también
como consecuencia del contacto tópico con
los AINES.

3. • La prevalencia de la infección de H. pylori se
encuentra alrededor de 90% en los pacientes
con úlcera duodenal y de 70 a 80% de los
pacientes con úlcera gástrica.
• Este microorganismo para su acción
patogénica debe adherirse y colonizar la
mucosa, para lo primero juegan un papel
importante dos genes: hpaAc e iceA.
• A mayor número de bacterias adheridas mayor
daño.
• Las responsables del daño tisular son las
enzimas que produce. Entre ellas
• hay que destacar a la ureasa cuya función es
proteger a la bacteria frente al pH acido,
originando productos oxidativos dañinos.

4. REFERENCIAS
• Rozman, C. "Farreras: Medicina Interna" 19 era. edición. Elsevier, Madrid, 2020.
• Apaza, A.S. Universidad Nacional de San Agustin. Peru, 2014.
• Orozco, M. Ulcera péptica fisiopatologia. Gastroenterologia acta médica Colombiana,
Vol.7. Colombia, 1982.