1. Celestino Pérez
Stephany
Leonor Hernández
Laura Xanath
Sánchez Torres Rosa
Ivonne
Reyes Martínez Marery
Benemérita Universidad Autónoma
de Puebla
Facultad de Medicina
Medicina Familiar y Comunitaria
Dra. Ortega Sánchez Irma

2. Educación para la Salud de la
mujer

3. Un poco de historia
1977, ONU
8 de marzo
Día Internacional por los
Derechos de la mujer
La Paz Internacional

4. La Declaración Universal de los Derechos Humanos
establece en sus artículos 1 y 2 que:
“Todos los seres humanos nacen libres e iguales en
dignidad y derechos… y Toda persona tiene los
derechos y libertades proclamados en esta
Declaración, sin distinción alguna de sexo…”

7. Pilar de la familia
Sentido innato de
protección
Capacidad
organizadora
Fundamental en el
desarrollo de cada
persona
GRAN
RESPONSABILIDAD
Mujeres

8. responsabilidad salud Educación
Mujer domina
información
Sociedad con
prevención
Limitante:
Hombre

9. Objetivos
- Sensibilizar a la comunidad femenina sobre la
importancia que tiene el cuidado de la salud,
favoreciendo el auto cuidado y eliminando o
disminuyendo los riesgos en su salud.
- Formar en las mujeres valores y actitudes de
igualdad que les enseñe a compartir la vida desde el
respeto, el reconocimiento mutuo, la autonomía y la
autorresponsabilidad.
- Fomentar la participación mediante estrategias que
permitan el fortalecimiento de las acciones en pro de la
salud de la población, en este caso las mujeres.

10. Promoción
y
educación
Actividad
física
Salud bucal
Sexualidad
Contra
violencia
Alimentación

11. Actividad física

12. Se considera actividad física cualquier
movimiento corporal producido por los
músculos esqueléticos que exija gasto
de energía.
La inactividad física es el cuarto factor
de riesgo en lo que respecta a la
mortalidad mundial (6% de las muertes
registradas en todo el mundo). Además,
se estima que la inactividad física es la
causa principal
de aproximadamente un 21%-25% de
los
cánceres de mama y de colon, el 27%
de los
casos de diabetes y aproximadamente
el 30%
de la carga de cardiopatía
isquémica.

13. Objetivo
Promover la actividad
física sistemática para
disminuir la incidencia
de sobrepeso, obesidad,
diabetes mellitus,
hipertensión arterial,
cáncer, depresión y
osteoporosis, entre otras
enfermedades que
afectan a la mujer

14. Actividad física insuficiente:
actividad con frecuencia o
duración menor a la
recomendada.
Inactividad física: ninguna
actividad deportiva
o de esparcimiento
reportada.

15. Actividad física
recomendada: actividades
moderadas al menos cinco
días de la semana, con
duración de 30 minutos por
sesión, o actividades
vigorosas al menos tres
días de la semana, con
duración de 20 minutos por
sesión.

16. 65.5% insuficiente
17.7% recomendada
16.8% inactividad

17. R O S A I V O N N E S Á N C H E Z T O R R E S
SALUD BUCAL EN LA
MUJER
20-59 años

18. Objetivo
Promover
Concientizar
Fomentar
Importancia de la salud bucal
como parte integral de su salud
general.
*Educación
*Prevención
*Adquirir buenos hábitos
bucales.
*Identificar las principales
enfermedades bucales.

19. Procedimiento
Informar a las mujeres de 20-59 años sobre los siguientes temas:
Las enfermedades bucales que más afectan a las mujeres son la
CARIES DENTAL Y ENFERMEDAD PERIODONTAL.

20. Caries Dental

21. Desarrollo de la Caries dental
Frecuencia consumo de carbohidratos
Tiempo de exposición a los residuos
alimenticios.
Eliminación de la placa bacteriana
Susceptibilidad que se tenga a las
bacterias.

22. Enfermedad Periodontal
Inflamación o Gingivitis avanza sin tratamiento
Infección disemina desde las encías hasta los
ligamentos y el hueso que son el soporte del diente.
Pérdida del soporte hace que se aflojen y caigan.

23. Sintomatología
Mal aliento
Encías eritematosas
Encías brillantes
Dolor
Dientes flojos
Encías flojas

24. Cambio en la acidez de la
saliva.
Infamación
Sangrado de encías
Susceptibilidad caries.
La caries dental y la
enfermedad
periodontal se
agudizan en la mujer
debido a alteraciones
hormonales
*Embarazo
*Climaterio

25. Salud Oral y el Embarazo

26. Condiciones Fisiológicas y el Embarazo
Nauseas y Vómito • Entre el 75-80% de las mujeres lo
experimentan en el embarazo.
• Limitados generalmente al primer
trimestre del embarazo.
• Hiperémesis Gravídica que afecta
0.3-2 % de las embarazadas.
• Llevando a una importante
erosión del esmalte dentario.

27. Gingivitis del embarazo
Condición clínica más frecuente,
apareciendo 60-75%
embarazadas.
Presente entre el tercer y octavo
mes de embarazo y suele
desaparecer después del
embarazo.
Caracterizada por encía
inflamada, sangrante y
eritematosa.

28. Gingivitis del embarazo
La gingivitis es debida a un
acúmulo de la placa
bacteriana.
Los cambios vasculares y
hormonales que acompañan al
embarazo, a menudo exageran
la respuesta inflamatoria a los
irritantes locales.

29. Tumor de embarazo
Apoyando los cambios gingivales,
puede aparecer una tumoración
benigna denominada “tumor de
embarazo”, “epulis gravidarum” o
“granuloma de embarazo”.
Suele localizarse en una zona con
gingivitis y crece rápidamente,
suele regresar espontáneamente
después del parto”

30. Movilidad dentaria
Asociada al grado de enfermedad gingivial
Asociada al cambio de minerales en la lámina dura.
Estudios concluyen que no se produce una pérdida de la
inserción durante el embrazo , salvo en casos muy
particulares.

31. La transmisión de bacterias cariogénicas
El control de las
enfermedades orales
en la mujer
embarazada
Reduce la
transmisión de
bacterias orales
desde la madre hacia
el recién nacido
Terapia antiséptica y
el tratamiento con
fluoruro son
esenciales para el
control de las caries.

32. Transmisión de Caries
La madre es “ el mayor
donante” en la
transmisión de caries ,
como lo demuestran los
estudios de genética
bacteriana en los que se
encuentra asociación de
los genotipos entre
madres e hijos en más de
70% de los casos.

33. Las bacterias cariogénicas son transmitidas de
madre a hijo a través de hábitos en los que interviene
la saliva:

34. La leche materna pos si sola no favorece la aparición
de las caries.
Son la pobre higiene oral y los malos hábitos los
responsables de la caries de la infancia.

36. ¿Por qué usarla?
Usted tiene el derecho a decidir cuántos hijos quiere
tener y cuándo
¿De qué manera la planificación familiar puede
ayudarla/o?
Madres y bebés más sanos.
Postergar el embarazo evita que las/los jóvenes
abandonen la escuela.
La planificación familiar puede salvarle la vida.

37. Beneficios
Las madres y las/los bebés son más sanas/os cuando
se evitan embarazos de riesgo.
Familias más pequeñas (economía).
Los padres tienen más tiempo para trabajar y estar
con la familia.
Postergar el primer o el segundo embarazo evita que
las/los jóvenes abandonen la escuela.

38. Datos a tomar en cuenta
Después de
tener un hijo, es
más saludable
esperar al menos
2 años
Deben esperar
hasta los 18 años
como mínimo
O hasta terminar
los estudios y ser
económicamente
independientes
Tener más de 4
hijos aumenta el
riesgo del parto

39. Hay muchos métodos disponibles

40. ¿Tiene hijos? ¿Quiere tener (más) hijos más adelante?
¿Quiere evitar el embarazo ahora?
¿Usa actualmente un método de planificación familiar?
¿Ha utilizado un método de planificación familiar antes?
¿Hay un método que le gustaría usar? ¿Por qué le gusta ese método?
¿Usted o su pareja está amamantando a un lactante de menos de 6
meses de vida?
¿Desea que su pareja o sus padres sepan qué método utiliza?
¿Ha hablado con su pareja sobre la posibilidad de usar planificación
familiar? ¿Él o ella brindará
su ayuda y apoyo?
¿Le preocupan las infecciones de transmisión sexual (ITS) o el VIH/sida?
¿Tiene algún problema de salud?

41. La píldora
Segura
Efectiva cuando se toma una píldora todos los días
Menos sangrado y cólicos menstruales
Es una píldora que contiene hormonas
y se toma todos los días, impide que se
libere un óvulo y que el espermatozoide
se encuentre con el óvulo.

42. Cómo se usa
– Tome una píldora cada día.
– Cuando termine un paquete de píldoras, comience
uno nuevo el día siguiente.
Qué esperar
En ocasiones, sangrado irregular al principio, seguido
de un sangrado menstrual más ligero con menos
cólicos menstruales.
Algunas mujeres tienen malestar estomacal o dolores
de cabeza leves que desaparecen después
de los primeros meses.
Use condones si necesita protección contra las ITS o
el VIH/sida.

43. En caso de olvidar una toma
Tome la píldora olvidada
lo antes posible.
Si se olvida de tomar más
de 2 píldoras seguidas,
use condones durante 7
días y continúe tomando
las pildoras.
Si se olvida de tomar
estas píldoras en la
semana 3, TAMBIÉN
omita las píldoras de
recordatorio y comience
un nuevo envase.

44. ¿Qué esperar?
En ocasiones, sangrado irregular al principio, seguido
de un sangrado menstrual más ligero con menos
cólicos menstruales.
Algunas mujeres tienen malestar estomacal o
dolores de cabeza leves que desaparecen después de
los primeros meses.
USAR CONDÓN

45. Minipíldora
Segura
Método adecuado durante la lactancia materna
Es una píldora que contiene una hormona y que se toma
todos los días
Impide que los espermatozoides lleguen al óvulo.

46. Cómo se usa
Si está amamantando, puede empezar 6 semanas después del
parto.
Tome una píldora a la misma hora todos los días.
Cuando termine un paquete de píldoras, comience uno nuevo
el día siguiente.
Toma tardía de la píldora (mujeres que están amamantando):
Tome una píldora apenas se acuerde, y siga tomando las
restantes.
Toma tardía de la píldora (mujeres que no están
amamantando):
Si toma una píldora con un retraso de más de tres horas, use
condones durante los 2 díassiguientes y siga tomando las
píldoras.

47. Qué esperar
(si no está amamantando)
Los cambios en el sangrado menstrual, entre ellos, sangrado
irregular, manchado, sangrado más abundante o ausencia de
menstruación, son frecuentes y no suponen riesgos.
Puntos clave
Tome una píldora a la misma hora todos los días, si no está
amamantando.
Asegúrese de tener píldoras suficientes. Adquiera más antes
de que se le terminen.
SI ESTA AMAMANTANDO: Piense en qué método usará
cuando deje de amamantar.
Use condones si necesita protección contra las ITS o el
VIH/sida.

48. Inyección
• Es una inyección de
hormonas, impide la
liberación del óvulo.
• Aplíquese una inyección
cada 2 meses (EN-NET) o 3
meses (AMPD).
• Si está amamantando,
puede empezar 6 semanas
después del parto.
• El método es más efectivo
si se aplica las inyecciones a
tiempo.

49. Uso
Si no cumple con la fecha de una inyección:
AMPD: Aún puede recibir una inyección hasta 4 semanas
más tarde.
EN-NET: Aún puede recibir una inyección hasta 2 semanas
más tarde.
Si se retrasa más, use condones y vuelva para recibir una
inyección lo antes posible.

50. • Qué esperar
Puede tener sangrado irregular al principio, luego
manchado o ausencia de menstruación. Esto es frecuente
y no supone riesgos.
Posible cambio leve de peso.
Luego de interrumpir las inyecciones, puede llevarle
varios meses quedar embarazada.

51. Condón femenino
• Evita el embarazo y previene las infecciones de
transmisión sexual,
entre ellas, el VIH/sida.
• Efectivo cuando se utiliza
correctamente cada vez que
tiene relaciones sexuales

52. Uso
Es una funda de plástico que se introduce en la vagina
antes de la relación sexual.
Es una barrera que impide el ingreso de esperma en la
vagina.
Introduzca un nuevo condón femenino en la vagina antes
de cada acto sexual.
Deseche debidamente, en la basura o letrina

53. No tiene efectos secundarios.
Se puede utilizar con otros métodos de planificación
familiar para la prevención de las infecciones de
transmisión sexual, entre ellas, el VIH.
Es importante que lo use correctamente cada vez
que tenga relaciones sexuales.
Asegúresede que el pene ingrese dentro del aro del
condón y se mantenga dentro durante la relación
sexual.
Las parejas deben estar de acuerdo en utilizarlo.

54. Implantes
Seguro de usar
Uno de los métodos más efectivos
Dura de 3 a 5 años
Se puede retirar en cualquier momento
si desea quedar embarazada

55. Son tubos pequeños colocados
debajo
de la piel de la cara interna del
brazo.
Las hormonas liberadas de los
tubos
impiden que los espermatozoides
lleguen al óvulo y evita la
liberación de óvulos.
Cómo se usa
Proveedoras/es con capacitación
especializada realizan la colocación
y extracción de los implantes.
No hay nada que se deba recordar
hacer después de la colocación
Levonorgestrel

56. Efectos
Los cambios en el sangrado menstrual, entre ellos,
sangrado irregular, manchado, sangrado más abundante
o ausencia de menstruación, son frecuentes y no
suponen riesgo.
Aumento de peso.
Acné.

57. DIU
Seguro de usar
Uno de los métodos más efectivos
Se puede usar durante 12 años
como máximo
Se puede retirar en cualquier
momento si desea quedar
embarazada
Dispositivo pequeño de plástico
flexible en forma de “T” recubierto
con alambre de cobre que se
introduce en el útero.
Impide que los espermatozoides se
encuentren con el óvulo

58. Proveedoras/es con capacitación especializada
realizan la colocación y el retiro del DIU.
Se pueden colocar inmediatamente después del
parto, así como en otros momentos.
No hay nada que se deba recordar hacer después de
la colocación.
Algunos cólicos menstruales y sangrado más
abundante durante la menstruación en los primeros
meses de uso.

59. Lactancia materna
Seguro, sin efectos secundarios
Efectivo si:
Amamanta al bebé con frecuencia, día y
noche, y no le da otro tipo de alimentos
o líquidos;
Su bebé tiene menos de 6 meses y
aún no le ha regresado la menstruación.

60. Amamantar de una manera que evita el
embarazo.
Impide la liberación del óvulo.
Amamante al bebé con frecuencia,
día y noche (lactancia exclusiva o
casi exclusiva) y no le dé ningún otro
alimento o líquido.
Si lo amamanta con menos frecuencia,
le regresa la menstruación, o pasaron 6
meses desde el nacimiento del bebé, el
método no funcionará.

61. Qué esperar
No tendrá menstruación.
Puntos clave
Es muy efectivo durante 6 meses si amamanta de
manera exclusiva o casi exclusiva.
Tenga preparado otro método para empezar a los 6
meses o antes, si regresa la menstruación o disminuye la
frecuencia del amamantamiento.
Use condones si necesita protección contra las ITS o el
VIH/sida.

62. Método de los días fijos
Le ayuda a saber qué días del mes podría
quedar embarazada
Para evitar el embarazo, no tenga relaciones
sexuales O bien use condones esos días
Es más efectivo en mujeres con
menstruaciones regulares

63. Se trata de saber qué días de cada mes
podría quedar embarazada (días fértiles).
Debe evitar tener relaciones sexuales
o debe usar un condón durante los
días
fértiles.
Cómo se usa
Use las cuentas de ciclo o el
calendario
para contar los días del ciclo menstrual.
Comience con el primer día de la
menstruación.
Los días 8 a 19 de cada ciclo son los
“días fértiles”. (Protección)

64. Qué esperar
Las parejas deben evitar las relaciones sexuales o bien
deben usar condones durante 12 días seguidos, cada mes.
No tiene efectos secundarios.
Puntos clave
Ambos integrantes de la pareja deben estar de acuerdo
en evitar las relaciones sexuales o bien deben usar
condones los días fértiles.
Si la menstruación se hace menos regular, quizás deba
elegir otro método.
Use condones si necesita protección contra las ITS o el
VIH/sida.

65. Coito interrumpido
Sin insumos
Sin efectos secundarios
Se puede usar en cualquier momento
No es tan efectivo como otros métodos
El hombre retira su pene de la vagina de la mujer y
eyacula fuera de ella.
Funciona al mantener los espermatozoides fuera del
cuerpo de la mujer.

66. Cuando el hombre siente que está por eyacular, retira su
pene de la vagina.
Qué esperar
Aprender a hacerlo correctamente puede llevar
tiempo.
Puede no ser adecuado para hombres que
eyaculan rápidamente.
Puntos clave
Otros métodos ofrecen mayor protección contra el
embarazo para la mayoría de las personas.
Se pueden usar píldoras anticonceptivas de
emergencia si se produce la eyaculación antes de
retirar el pene.
Use condones para protección contra las ITS o el
VIH/sida

67. Esterilización femenina
Método seguro y permanente; paramujeres o parejas que
no quieren tener más hijos
Uno de los métodos más efectivos
Operación sencilla
La/el proveedor/a con capacitación especializada hace
uno o dos cortes pequeños para llegar a las trompas que
transportan los óvulos hasta el útero.
Corta o bloquea las trompas. No se saca el útero.
Se puede hacer inmediatamente después del parto, así
como en otros momentos.

69. Después del procedimiento, no hay nada para recordar y no
tiene efectos secundarios.
No es necesario que la pongan a dormir durante el
procedimiento.
Normalmente, puede regresar a su casa unas horas después
del procedimiento.
Puede tener dolor durante unos días después del
procedimiento.
La menstruación continuará como es habitual en usted.
Puntos clave
Es un método permanente.

70. Preguntas frecuentes
¿Los métodos de planificación familiar causan esterilidad en
las personas?
NO. Solo la esterilización femenina y la vasectomía son
permanentes. Con todos los demás métodos, las parejas
pueden tener hijos inmediatamente después de interrumpir
su uso. Las parejas que nunca tuvieron un hijo pueden usar la
planificación familiar sin riesgos y tener un hijo
inmediatamente después de interrumpir su uso.
¿Los métodos de planificación familiar producen cáncer?
NO. De hecho, algunos métodos de planificación familiar
pueden ayudar a prevenir ciertos cánceres.

71. ¿Los jóvenes pueden usar planificación familiar de
manera segura?
SÍ. Los jóvenes pueden usar métodos no permanentes y
luego tener hijos al interrumpir su uso.
Todas las personas en riesgo de contraer ITS/VIH o sida
deben usar condones aun cuando también utilicen otro
método.
¿La planificación familiar causa anomalías congénitas?
NO. Ningún método de planificación familiar causa
anomalías congénitas, aun cuando se use durante el
embarazo

72. estado psicofísico causado por la interacción de un
organismo vivo con un fármaco, alcohol, tabaco u
otra droga, caracterizado por modificación del
comportamiento y otras reacciones que
comprenden siempre un impulso irreprimible por
tomar dicha sustancia en forma continua o
periódica, a fin de experimentar sus efectos
psíquicos y a veces para evitar el malestar
producido por la privación.
NOM-028-SSA2-2009

73. Problemas psíquicos
Deficiencias nutricionales
Consulta prenatal tardía
Dificultad para concurrir a la consulta
Problemas legales
Abuso físico
Infecciones de transmisión sexual

74. depresion
experimentar
aceptación
Social
Violencia
intrafamiliar
Strees
divorcio
Desintegracion
Familiar

75. La incorporación de la mujer al ámbito del
consumo de drogas es más reciente que en los
hombres; aunque ellos continúan usándolas
con más frecuencia
las mujeres acuden menos a tratamiento por
consumo de alcohol o drogas, aunque al hacerlo
reportan mejores resultados que los hombres.
Las drogas médicas son las más consumidas
por mujeres.

77. La diferencia no es sólo a nivel conductual o
derivado de las normas sociales vigentes en nuestra
cultura. Existen también razones fisiológicas
importantes para que el consumo sea diferente.
Respuestas diferentes a los hombres con dosis similares están los niveles hormonales que
fluctúan gracias a los periodos menstruales.
El tejido adiposo en el cuerpo de la mujer tiene efectos sobre la absorción y efectos
acumulativos de drogas solubles en grasa, como el alcohol, las benzodiacepinas. Esto tiene un
impacto directo en el consumo, pues con menores cantidades las mujeres se intoxican más.

79. Los estimulantes son un
grupo de medicamentos que
compartes las siguientes
ventajas:
Aumentan el estado de animo y
alerta, disminuyen la sensacion de
fatiga, aumentan la atencion y la
concentracion asi como las
actividades motora y verbal

80. Analepticos respiratorios
utilizados en asfixias de
recien nacidos e
intoxicaciones
barbituricas
Analeptico respiratorio
de accion rapida y leve
posee intervalo
terapeutico seguro.
adyuvante en algunas
extubaciones
Utilizados en
disfuncion
encefalica
minima y
sindrome de
deficit de
atencion en
niños
hipercinetico
s
Derivado de
anfetaminas se
usa en el
sindrome de
atencion en niños

81. Selectiva
vulnerabilidad
universal
Indicada
Grupo de riesgo
Se debe contar con
personal con formación
específica en
adicciones.
Promoción de la Salud
Impulsar y apoyar actividades
comunitarias para la ocupación
del tiempo libre, el aprendizaje de
habilidades,
Debe valorar de manera
específica los factores de
riesgo, individuales y
grupales, asÍ como los
problemas de conducta
relacionados

85. TABAQUISMO

86. A. Un patrón desadaptativo de consumo de sustancias que conlleva un
deterioro o malestar clínicamente significativos, expresado por uno (o más)
de los ítems siguientes durante un período de 12 meses:
(1) Consumo recurrente de sustancias, que da lugar al incumplimiento de
obligaciones en el trabajo, la escuela o en casa (p. ej., ausencias repetidas o
rendimiento pobre relaciona- dos con el consumo de sustancias; ausencias,
suspensiones o expulsiones de la escuela relacio- nadas con la sustancia;
descuido de los (as) niños (as) o de las obligaciones de la casa).
(2) Consumo recurrente de la sustancia en situaciones en las que hacerlo es
físicamente peligroso (p. ej., conducir un automóvil o accionar una
máquina bajo los efectos de la sustancia).
(3) Problemas legales repetidos relacionados con la sustancia (p. ej.,
arrestos por comportamiento escandaloso debido a la sustancia).
(4) Consumo continuado de la sustancia, a pesar de tener problemas
sociales continuos o recurrentes o problemas interpersonales causados o
exacerbados por los efectos de la sustancia (p. ej., discusiones con la pareja
acerca de las consecuencias de la intoxicación, o violencia física).

87. R O S A I V O N N E S Á N C H E Z T O R R E S
Violencia Familiar y de Género

88. Objetivo
Proporcionar Información
sobre la violencia
intrafamiliar y de género, así
como de su impacto negativo
en la salud, con el fin de
realizar acciones de
promoción y prevención
para una vida libre de
violencia y canalizar víctimas
o agresores a otras instancias
gubernamentales, estatales o
municipales para su
atención.

89. Tutela Garantías y Derechos que
refieren a la igualdad entre
hombres y mujeres
Derecho a la protección a la salud
y plena igualdad jurídica entre
hombres y mujeres

90. Problema Salud Pública
Prevalencia Violencia
Familiar
Violencia
sexual
Efectos nocivos
o fatales
Obstáculo
consolidación
efectiva
Convivencia
social y
democrática
Pleno
ejercicio de
los derechos
humanos

91. Su magnitud y repercusiones, documentados a través de
encuestas e investigaciones no deben minimizarse.
Daños biológico:
Retraso crecimiento
Discapacidad parcial o
total.
Pérdida de años de
vida saludable

92. ITS/ VIH/SIDA
Daños en lo
psicológico y social.
Muerte
La violencia se da tanto en el ámbito privado como en el público, a través
de manifestaciones de abuso que dañan la integridad del ser humano.

93. Definición Violencia
La Declaración sobre la eliminación de la violencia contra la
mujer señala por “violencia contra la mujer”:
Violencia
contra el
género
femenino que
pueda tener
como
resultado
*Daño o
sufrimiento
físico, sexual o
psicológico, así
como las
amenazas,
la coacción o
privación de la
libertad, tanto si
se producen en
la vía pública o
privada

94. Violencia Física
Es el uso de la fuerza física o armas en ataques que lesionan
o hieren.
Golpes
Asfixia
Mordidas

95. Arrojar objetos contra
la persona
Patear a la mujer.
Empujos.

96. El abuso puede agravarse
con el tiempo y culminar
con la muerte.
Mujeres en primeras etapas de la
agresión no la reconocen y sienten
que tienen control sobre la
situación, lo atribuyen a peleas.

98. Violencia Psicológica
Verbal y se manifiesta por:
Ofensas
Críticas
Insultos
Sobrenombres
Groserías
Burlas
Humillaciones

99. Manipulación Chantajes
Comentarios
despectivos
Control con el
pretexto celos
Amenazas de
daño
Prohibir relación
otras personas
Indiferencia

100. Violencia Patrimonial y Económica
Destrucción de sus propiedades u objetos de la casa

101. Control sobre el patrimonio, herencia o bienes
materiales, control sobre el dinero.

102. Violencia Sexual
De acuerdo a la ley general de Acceso a las Mujeres a
una vida libre de violencia:

103. Acción y omisión mediante la cual
se induce o se impone la
realización de prácticas sexuales no
deseadas o respecto a las cuales se
tiene incapacidad para consentir,
con o sin fines de cópula,
valiéndose de su posición
jerárquica, derivada de relaciones
laborales, docentes , domésticas o
de cualquier otra que implique
subordinación, así como
sometimiento por fuerza física o
moral

104. Daño a su intimidad
• Revisa sus genitales al llegar a casa,
• Forzándola a mantener relaciones mediante a través
del acoso, obliga a la prostitución o a la violación.
• No respetando sus deseos o burlándose de como los
manifiesta
• Obligándola a prácticas sexuales no consentidas o no
protegidas.

105. Negligencia o abandono
Acto de desamparo
injustificado contra uno
o varios miembros de la
familia con los que se
tiene alguna
responsabilidad.

106. Signos de alarma que pueden estar
presentes en los diferentes tipos de
violencia
VIOLENCIA FÍSICA
Lesiones diversas que no concuerdan con la
explicación de como ocurrieron.
Lesión física durante el embarazo.
Traumas craneales y lesiones neurológicas.
Aborto
Demora en buscar tratamiento para las
lesiones recibidas.

107. Signos de alarma que pueden estar
presentes en los diferentes tipos de
violencia
VIOLENCIA SEXUAL
Infecciones de transmisión sexual
Prurito o pérdida de sangre vaginal
Defecación o micción dolorosa
Problemas sexuales o ausencia de placer
Aborto
Embarazos no deseados

108. Signos de alarma que pueden estar
presentes en los diferentes tipos de
violencia
VIOLENCIA PSICOLÓGICA
Miedo intenso, desesperanza, culpa, vergüenza
u horror, recuerdos perturbadores.
Ilusiones, alucinaciones sobre lo ocurrido.
Hipervigilancia o estado de alerta constante,
palpitaciones.
Depresión severa, trastornos del sueño
Baja autoestima
Cansancio y fatiga crónica.

109. Promoción
Invitar a
participar en
actividades para
conocer más sobre
la violencia.
Enfatizar el
derecho a ser
libre y no sufrir
violencia.
Personal de salud
debe debe de estar
informado sobre
la problemática
Combatir ideas
equivocadas
acerca de la
violencia.
Informar sobre los
programas de
atención en
violencia familiar
y hacia la mujer.

110. Prevención de accidentes

111. Mujeres incorporadas al mundo laboral
Riesgo para reproducción, embarazo, parto postparto y lactancia

112. Embarazo
Factor específico y
temporal que debe ser
concretamente evaluado
por su susceptibilidad al
daño por las exposiciones
en el puesto de trabajo.

113. Exposición
a agentes Físicos
Químicos
Biológicos
Procedimientos industriales

114. Efectos adversos
1. Efectos en el ciclo menstrual
2. Infertilidad
3. Abortos y partos de fetos muertos
4. Defectos en el recién nacido
5. Bajo peso al nacer y partos prematuros
6. Desórdenes del desarrollo
7. Cáncer en la infancia.

115. Daños que se manifiestan en dolor anatómico
localizado, es la primera causa de abandono de la
actividad principal entre las mujeres:
 Dolor en la zona lumbar.
 Dolores articulares en ambas extremidades.
 Dolores musculares.

117. PREVENCIÓN
Adaptación de las condiciones de trabajo
Modelización del tiempo de trabajo
Señalización de actividades prohibidas
• Trabajar en la reducción y manipulación de plomo o
zinc
• Trabajos que implican contacto con Benceno
• Limitación del transporte manual de carga
• Trabajo Nocturno y horas extras.

118. Enseñar a las personas a adoptar una postura correcta y
evitar posturas forzadas o extremas al realizar la tarea, así
como enseñar a manejar las cargas de una forma adecuada.
El hecho de practicar con regularidad algún tipo de ejercicio
o deporte aumenta la capacidad física de la mujer.
Hay que comer sano y equilibrado y procurar no
excederse en el peso.
• Ayudarse de medios auxiliares para el manejo de cargas.

119. ALIMENTACIÓN EN LA MUJER
S Á N C H E Z T O R R E S R O S A I V O N N E

120. Objetivo
Promover hábitos de
alimenticios correcta en las
mujeres de 20 a 59 años a fin
de favorecer un estado de
nutrición adecuado para
prevenir sobrepeso, obesidad
y enfermedades relacionadas
con la mala alimentación.

121. Procedimiento
Primera atención mujeres de 20-59 años
Preguntar sobre
las costumbres
alimentarias.
Informar
Acerca de los
beneficios de la
alimentación
correcta.
Identificar
Problemas de
sobrepeso y
obesidad.

122. Los hábitos alimenticios de la mujer y la familia son
influidos por varios factores:

123. Los hábitos o tradiciones alimentarios frecuentemente se basan
en conocimientos adquiridos por experiencias y costumbres de
cada comunidad.
• Estos
conocimientos
y costumbres
se aplican y
transmiten de
madres a hijos. • Desde la
manera en que
seleccionan y
preparan los
alimentos,
hasta la forma
en la que los
consumen .

124. No se trata de comer
cualquier alimento.
Tener una alimentación
que proporcione los
nutrimentos que se
necesitan .

125. El organismo humano requiere de agua y otras
sustancias necesarias para la formación de tejidos
*Músculos
*Huesos
*Dientes
Para tener energía necesaria a fin de moverse y
realizar las actividades diarias y así mantener el buen
funcionamiento del organismo y protegerse de las
enfermedades.

126. Consumir alimentos en poca o demasiada cantidad hace
que se presenten enfermedades:

127. Grupos de Alimentos
Grupo 1
VERDURAS Y FRUTAS
Constituyen la principal
fuente de vitaminas y
minerales para el buen
funcionamiento del cuerpo.

128. Grupo 2 Cereales y Tubérculos
Proporciona la energía para la
fuerza y el desarrollo de las
actividades diarias.

129. Grupo 3 Leguminosas y de origen Animal
Dan las proteínas
necesarias para formar o
reponer diferentes tejidos.

130. Para tener una alimentación correcta, cada familia debe de
aprovechar lo mejor posible los alimentos que tienen a su
alcance y procurar que las comidas del día reúnan las
siguientes características de acuerdo a NOM 043-SSA2-
2005:

131. • Que contenga todos los nutrimentos,
incluir en cada comida alimentos de
los tres grupos.
Completa
• Que los nutrimentos guarden las
proporciones apropiadas entre si.Equilibrada
• Que su consumo habitual no implique
riesgos para la salud porque está
exenta de microorganismos
patógenos, toxinas y contaminantes.
Inocua

132. • Que cubra las necesidades de todos los
nutrimentos, de manera que la mujer
tenga una buena nutrición y un peso
saludable.
Suficiente
• Que incluya diferentes alimentos de
cada grupo de las comidas.Variada
• Que esté acorde con los gustos y la
cultura de quien la consume y ajustada
a sus recursos económicos.
Adecuada

133. Recomendaciones:
Tomar un
mínimo de 2
litros agua al día
sola o de fruta,
evitar consumo
de refrescos y
jugos
embotellados.
Consumir
alimentos
naturales,
preparados con
pocas
cantidades de
grasa, sal y
azúcar.
Combinar un
cereal como el
maíz, con una
leguminosa
como frijol, para
aumentar la
cantidad de
proteínas.

134. Evitar el consumo
de refrescos,
pastelillos,
chocolates o
frituras, ya que
además de ser
muy caros , no
nutren
Consumir aceites
vegetales como el
de girasol, maíz ,
soya, margarina y
manteca vegetal,
en ves de grasas
de origen animal,
como manteca de
puerco y
mantequilla.
Incluir frutas y
verduras de
temporada y de la
región en cada
comida, pues son
nutritivas, frescas
y baratas.

135. Orientar a la mujer
para que prepare los
alimentos con
higiene.
Recomendar formas
de preparación de
alimentos que eviten
el uso excesivo de sal.
Promover el consumo de
alimentos que sean fuente
de calcio, como tortilla de
nixtamal y lácteos.

136. Alimentación durante el Embarazo

137. El bebe se desarrolla gracias a los alimentos que recibe de la
madre a través de la placenta, por ellos la calidad de su
alimentación influye en su desarrollo.

138. La mejor forma de garantizar una alimentación adecuada
será incluir en la dieta de la mujer embarazada alimentos
que contengan todos los elementos básicos.
A lo largo del día tratar
de que coma por lo
menos un alimento de
cada grupo.
• Aunque las necesidades aumenten
ligeramente, lo importante en la
alimentación es la calidad, no la
cantidad.

139. La buena alimentación
asegura durante el
embarazo una ganancia de
peso correcta 9-12kg , el
crecimiento adecuado del
bebé y contribuye a poder
tener una adecuada
lactancia materna.

140. La mujer embarazada debe de
poner atención en el consumo
de alimentos ricos en energía
y proteínas, vitaminas y
minerales
• Calcio
• Hierro
• Ácido fólico
• Yodo

141. Calcio
Necesario para la formación de los huesos del bebé, además de
que evita a descalcificación de los huesos y dientes de la madre.

142. Hierro, Ácido Fólico y Vitamina C
• Hierro y el ácido f. son componentes
importantes para la formación de la
sangre del bebé y de la madre.
• El consumo de alimentos ricos en
hierro evita la anemia en la mujer
embarazada y en le recién nacido.
• Acompañados con alimentos que
tengan vitamina C, para que el hierro
se aproveche mejor.

143. Yodo
Favorece el adecuado crecimiento y desarrollo físico y
mental del recién nacido previniendo deficiencia mental y
bocio.

144. Sobrepeso y obesidad

145. Orientar a la mujer para:
que seleccione, prepare y consuma alimentos
variados y en condiciones higiénicas.
tener una alimentación correcta que cubra sus
necesidades, con énfasis en los alimentos de mayor
contenido de hierro, calcio y ácido fólico.
Limitar el uso excesivo de sal, azúcares, colesterol,
ácidos grasos saturados.
Consumir como mínimo 8 vasos de agua al día.

147. MEDICIÓN DEL PESO CORPORAL
MEDICIÓN DE LA ESTATURA
MEDICIÓN DE LA CINTURA:
Ginecoide “pera” grasa en cadera y muslos.
Androide “manzana” grasa a nivel del abdomen.
Predispone a desarrollar DM II y enfermedades
cardovasculares.

148. Dígale que los tratamientos mágicos con fórmulas secretas para perder peso
llevan al fracaso y arriesgan la salud de quien los toma.
Recomiéndele que la pérdida de peso sea de 1/2 kilo a 1 kilo de peso por semana,
ya que pérdidas mayores son peligrosas para la salud.

150. Complementos nutricionales
ELEMENT
O
REQUERIMIENTO
Hierro En mujeres con ánemia 200 mg diarios (sulfato ferroso) por 3
meses.
Ácido Fólico -mujeres sin antecedentes de hijos con defecto congénito del tubo
neural 0.4 mg/día de ácido fólico por lo menos 12 semanas antes
del embarazo.
-mujeres con antecedentes de hijos e hijas con defectos congénitos
del tubo neural, 4 mg/día de ácido fólico por lo menos 12 semanas
antes del embarazo.
¡LO MEJOR ES LA DIETA BALANCEADA !

151. Anemia

152. PROYECTO de Norma Oficial Mexicana
PROY-NOM-SSA2-043-2002, Servicios
básicos de salud. Promoción y educación
para la salud en materia alimentaria. Criterios
para brindar orientación.
5.3.3 Se debe enfatizar en las medidas
indicadas en la Norma NOM-007-SSA2-1993
Atención de la mujer durante el embarazo,
parto y puerperio y del recién nacido.
Criterios y procedimientos para la prestación
del servicio y, en particular, en lo que se
refiere a la prevención de la anemia

153. La anemia representa una causa subyacente de
mortalidad materna y perinatal aumenta el riesgo de
partos prematuros en mujeres embarazadasy bajo peso al
nacer
México 15% mujeres en edad fértil y 20% mujeres
embarazadas
Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012, Secretaría de Salud.

154. Recomendaciones
La fortificación de alimentos con hierro, la
suplementación, la promoción, comunicación y educación
nutricional así como la vigilancia epidemiológica
nutricional

155. Síntomas
Astenia
Falta de concentración
Abortos

156. México
En México, a través del sector salud, se cuenta con progra mas de
suplementación con hierro y ácido fólico a mujeres embarazadas,
además de que, desde hace una década, se cuenta con programas
sociales que distribuyen alimentos fortificados con hierro y otros
micronutrimentos a la población en pobreza como el Programa de
Abasto Social de Leche (PASL) y la papilla fortificada del programa
Oportunidades, que han mostrado efectos importantes en la
disminución de la prevalencia de anemia en niños. Dado que la
magnitud de la anemia afecta de igual manera a las mujeres sin
importar sus condiciones de bienestar, es importante implementar
estrategias de suplementación o de fortificación de alimentos que
den cobertura universal a las mujeres en edad reproductiva (no
embarazadas, embarazadas, posparto y lactantes)

157. Promover no sólo el consumo de alimentos
ricos en hierro biodisponible a través de la
educación nutricional con el fin de prevenir la
anemia. Es necesario también difundir
información en todos los segmentos de la
sociedad sobre la gravedad de la deficiencia
de hierro en el país o región y las
consecuencias que tiene sobre la salud y
productividad de las personas.
Promover y apoyar la lactancia materna

158. Acciones
Estudiar y evaluar nuevas estrategias de suplementación
y fortificación de alimentos con micronutrientes para
combatir la anemia en las mujeres
Desarrollar nuevos procesos de investigación para evaluar
la eficacia de las acciones para la erradicación de la
anemia en mujeres

159. Desarrollo de un mayor compromiso político por parte de
organismos nacionales e internacionales para mejorar la
cobertura de las intervenciones eficaces para atender la
anemia
Fortalecer las estrategias de detección de anemia en
mujres en edad reproductiva

160. Prevención de
enfermedades de
transmisión
sexual
ETS, ¿LAS CONOCES?
MENCIONA 5
ENFERMEDADES DE
TRANSMISIÓN SEXUAL
Stephany Celestino
Pérez

162. P R O B L E M A D E S A L U D P Ú B L I C O
Enfermedades de Transmisión
Sexual

163. 900 mil personas infectadas a diario de ETS
340 millones de personas infectadas al año
ONU

164. Sífilis
Gonorrea
Clamidia
Tricomoniasis

165. gonococo clamidia
Sin
tratamiento
40%
complicación
EPI
1 de 4
infertilidad

167. Vacuna contra virus
papiloma humano
Evitar muerte
temprana
240,000 mujeres
con Ca Cu

168. 4000 recién nacidos al
año ciegos
Clamidia y
Gonococo
No
tratados
Países en vía de
desarrollo
ETS
Prevención y
tratamiento de ETS

170. Transmisión
Contacto
sexual
Sin
protección
Penetración
anal o
vaginal
Sexo oral
Vía
sanguínea
perianal

171. Fluidos corporales
Soluciones de
continuidad
Juguetes sexuales
contaminados

172. Factores que incrementan el riesgo de contagio
en las ETS

175. ¿Qué debemos hacer?
MANEJO INTEGRAL DE LAS ETS
PROFESIONALES
DE LA SALUD

176. Profesionales de la salud
Refieren a consejería preventiva
Evaluar riesgo
Realizar pruebas de laboratorio
Diagnóstico y Tratamiento
Cumplir criterios de confidencialidad

177. MANEJO INTEGRAL DE UNA PERSONA CON
SOSPECHA DE ETS

182. E T S
Sida

183. Sida (VIH)
El VIH ataca y destruye las células del sistema
inmunitario que luchan contra las enfermedades, y
deja el organismo indefenso ante las infecciones y el
cáncer.

184. ¿Cómo se transmite el VIH?
Persona Persona

185. ¿Cómo saber si tengo SIDA?
¿compartido agujas o jeringas con otros?
¿Ha tenido relaciones sexuales (vaginal, anal u oral) sin
protección con hombres que tienen relaciones sexuales
con hombres, múltiples compañeros o compañeros
anónimos?
¿Ha sido diagnosticado con o tratado por una
enfermedad de transmisión sexual (ETS), como la sífilis?
¿Ha tenido relaciones sexuales sin protección con alguien
que podría responder sí a cualquiera de las preguntas
anteriores?

186. Cuánto tiempo después de un posible contacto
debo esperar para hacerme la prueba?
Tiempo es variable
La mayoría desarrollaran
anticuerpos detectables dentro
de 2 a 8 semanas
Si la prueba inicial del VIH es
negativa y es efectuada dentro de
los 3 primeros meses después de
un posible contacto
Una segunda prueba debe ser
considerada después de los 3
meses para descartar la
posibilidad de un resultado falso
negativo.

188. Los estudios han revelado que los condones de
látex son muy eficaces cuando se usan en forma
correcta y sistemáticamente, aunque no son 100%
eficaces para prevenir la transmisión del VIH. Si
cualquiera de las parejas es alérgica al látex, pueden
usarse condones de plástico (poliuretano) para el
hombre o la mujer.

189. CUÍDATE
SU MEJOR
TRATAMIENTO
ES LA
PREVENCIÓN

192. VIGILANCIA PRENATAL Y
ATENCIÓN DEL PARTO
S Á N C H E Z T O R R E S R O S A I V O N N E

193. Objetivo
Detectar y controlar los factores de riesgo durante el
embarazo, para una mejor atención del parto.

194. Procedimiento
Informar a la
mujer que en
cuanto se
diagnostica el
embarazo debe
acudir al control
prenatal
 Es la vigilancia
periódica de la
salud del niño y
de la madre por
parte del
personal
calificado
 La atención prenatal debe ser oportuna y de preferencia
iniciarse antes de la 12ª semana de gestación.

195. Frecuencia en la que debe acudir la embarazada
al control prenatal
Deben recibirse por lo menos cinco consultas cunado el
embarazo es de bajo riesgo:
1ª.Durante
el primer
trimestre.
2ª. Entre la
semana 22y
24
3ª. Entre la
semana 27
y29
4ª. Entre la
semana 33 y
35
5ª. Durante
la semana
38

196. Factores de riesgo durante el embarazo
Edad,
menos de
20 años o
más de 35
años.
Ser obesa
o estar
desnutrid
a.
Haber
tenido
complicaci
ones en
embarazos
anteriores
Abuso de
alcohol,
tabaco o
drogas.

197. Tomar
medicame
ntos sin
indicación
médica
Hemorragi
a y Anemia
Infeccione
s de
transmisió
n sexual
Hipertensi
ón
arterial,
dolor de
cabeza,
acúfenos.

198. Diabetes
Mellitus
Convulsion
es
Desproporc
ión entre el
tamaño de
la pelvis de
la madre y
la cabeza
del bebé.
Trabajo
físico
intenso

199. Desarrollo cronológico de la
gestación
S Á N C H E Z T O R R E S R O S A I V O N N E

200. Final del primer mes
HUEVO:
Tiene 14 días de edad, mide
entre 2 a 3 mm. El área
embrionaria es de 0.15 a
0.20mm de grueso.
ÚTERO
Encuentra algo aumentado
de volumen y blando.
SÍNTOMAS
El único síntoma observado
por la paciente es
amenorrea.

201. Cuarta semana
HUEVO
Mide 2-2.5 cm,
tiene 1cm de
largo, formación
de Sist.
Circulatorio,
presentes
pulsaciones.
ÚTERO
El aumento del
volumen pude
apreciarse por
exploración, en la
orina presencia
de gonadotropina
coriónica.
SÍNTOMAS
Presencia de
nauseas y vómito
por mañanas y se
van final 3er mes,
pequeño
crecimiento de
las mamas.

202. Final del segundo mes
HUEVO
• Tiene 6 semanas de edad, mide 3x5 cm, el embrión
tiene 2.5cm de long y las extremidades están bien
formadas, genitales externos aparecen.
ÚTERO
• Continúa el crecimiento ahora mide 10x6 cm, tiene
forma casi ovoide, mamas aumentan de tamaño,
pezones eréctiles.
SÍNTOMAS
• Vómitos matutinos alcanzan intensidad, aumento
ganas de orinar así como las náuseas, paciente
advierte sensación de plenitud de las mamas.

203. Final del tercer mes
HUEVO
Tiene el volumen de una
pelota de tenis y 10 semanas
de edad, mide 9cm de largo y
pesa 14gr, dedos y uñas bien
definidos.
ÚTERO
Mide 13x10x7.5 cm, forma
ovoide, aprox 60 ml líquido
amniótico
SÍNTOMAS
Náuseas y vómitos
desaparecen.

204. Final del cuarto mes
• Mide 16cm de
largo y pesa 108
gr, genitales
bien definidos
FETO
• Tiene 15 cm de
largo y es
esférico, líquido
amniótico de
160-285 ml
ÚTERO
• Audibles ruidos
cardiacos y la
paciente advierte
movimientos del
feto.
SÍNTOMAS

205. Final quinto mes
FETO
Tiene 25 cm de
largo y pesa 316 gr
, presencia en
algunas partes de
vernix caseosa.
ÚTERO
Tiene 17.5 cm de
longitud y llega 4.5
cm por debajo del
ombligo.
Líquido amniótico
es de 200-300ml
SÍNTOMAS
Mamas presentan
pigmentación de la
areola.

206. Final sexto mes
FETO
Tiene 31 cm de largo y
pesa 630gr, sí nace en
esta fecha puede
sobrevivir pocas horas
ÚTERO
Llega al nivel del
ombligoy tiene forma
ovoide, el volumen de
líquido amniótico es de
300-400 ml, observa
línea negra.

207. Final del séptimo mes
FETO tiene 36 cm de largo y pesa 1000gr aprox. El volumen del
líquido amniótico es de 450 a 1000ml.
Sí el niño naciera podría sobrevivir.

208. Final del octavo mes
FETO tiene 42 cm y pesa 1600 gr, la probabilidad de que sobreviva es
mucho mayor que a los 7 meses. ÚTERO mide 29x21x17.5, el volumen del
líquido amniótico es de 500-1100 ml.

209. Final del noveno mes
FETO tiene 47cm de
longitud y pesa 2500
mg, apto para
sobrevivir. El volumen
de líquido amniótico va
de 500-800 ml.
ÚTERO llega casi a
apéndice xifoídes

211. Atención del parto
Para lograr un parto sin problemas , es necesario que durante el
control prenatal se haya preparado a la pareja para una
maternidad sin riesgos y para una adecuada atención del parto y
del puerperio

212. Parto Normal
La etapa final del embarazo ocurre entre las 37 y 41
semanas.
En las últimas semanas del embarazo, la mujer percibe en
su cuerpo algunos cambios importantes que indican la
proximidad del parto.

213. 10-14 días antes del
parto
particularmente en
mujeres primerizas
La cabeza del niño
se acomoda en la
pelvis
“encajamiento”
Disminuye
sensación de
opresión en el
abdomen
Dolor en las
piernas, aumenta
ganas de orinar y
salida de moco
vaginal.

214. Prever……..
Donde
nacerá el
bebé
Preparado
carnet
perinatal
Documentos
del hospital
Artículos
personales
Ropa,
pañales para
el bebé

215. Inicio de trabajo de parto
Traduce en sanción
de cansancio y dolor.
Puede caminar pero
con cierta dificultad
1.- Molestias en la cadera
y abdomen

216. “Dolores” a intervalos
regulares, se sienten
como una dureza en el
abdomen y se acompañan
de dolor leve y va
progresando
Contracciones se van
haciendo más frecuentes,
más intensas y duran más
tiempo
2.- Contracciones en
el útero

217. Es la salida por la vagina
de moco espeso, en
ocasiones con rasgo de
sangre.
La salida de moco no
provoca dolor.
3.-Expulsión del tapón
mucoso

218. Ocurre cuando se rompen
las membranas (fuente)
Se debe de observar su
color, olor y anotar la hora
a la que ocurrió.
4.- Salida de líquido por la
vagina

219. Una vez que se ha dilatado
por completo el útero, se
presenta la expulsión del
niño o niña.
Después la expulsión de la
placenta (alumbramiento)
con lo que concluye el parto.
5.- Salida del niño o
niña

220. *Trabajo de parto en
mujeres que tiene
primer hijo es de 12
a 18 horas
*Trabajo de parto en
mujeres que han
tenido 2ó más bebés
dura entre 8 y 12
horas.

221. Vigilancia posparto
S Á N C H E Z T O R R E S R O S A I V O N N E

222. Puerperio
Periodo que sigue al parto y al alumbramiento durante el cual el
cuerpo de la mujer tiende a recuperar las condiciones que tenía
antes de embarazarse y que dura aproximadamente 40 días.
1.-INMEDIATO: primeras
24 hrs después del parto
2.-MEDIATO: 2° a 7° día
después del parto
3.-TARDÍO: 8 a 42 días
después del parto

223. Cambios en el cuerpo de la mujer durante el
puerperio
Las mamas o senos
empiezan a producir un
líquido de color amarillento
(calostro), el cual debe de
ser ingerido por el bebé pues
constituye su primera
defensa
Entre el 3er y 5to día baja la
leche.

224. La matriz va
reduciendo su
tamaño, hasta
llegar al que
tenía antes del
embarazo.
Salida de
sangre por la
vagina,
primero roja ,
rosa ,
transparente a
los 10 días
Mujer muy
sensible, puede
presentar
depresión
posparto.

225. Recomendaciones para un puerperio saludable
• Iniciar la lactancia después del parto, eso facilita que el
cuerpo de la mujer se recupere más fácilmente.
• Caminar lo antes posible después del embarazo.
• Bañarse diariamente, cambiarse la toalla
continuamente.
• Tratar de alimentarse lo mejor posible, beber muchos
líquidos.

226. Antes de abandonar el hospital debe de recibir
información sobre el cuidado del bebé.
Evitar relaciones sexuales durante los 42 días
que dura el puerperio y si tienen , uso de condón.
Acudir a los 7 días y al mes a consulta para
revisión de la madre y del recién nacido

227. Trastorno hipertensivo en el
embarazo

228. La hipertensión ocurre aproximadamente en
6 a 10% de los embarazos.
En México, de acuerdo con la Secretaría de
Salud, la preeclampsia representa hasta 34%
del total de las muertes maternas, por lo que
constituye la principal causa de muerte
asociada a complicaciones del embarazo. (Sánchez R.
2010)
Causa 15% de partos prematuros y 17% de las
muertes maternas.

229. HIPERTENSIÓN
CRÓNICA
HIPERTENSIÓN
ARTERIAL
CRÓNICA CON
PREECLAMSIA
PREECLAMPSIA
ECLAMPSIA
HIPERTENSIÓN
GESTACIONAL
Colegio americano de obstetricia

230. HIPERTENSIÓN GESTACIONAL
Presencia de hipertensión arterial mayor o igual
de 140/90 mm Hg después de la semana 20 de
gestación en ausencia de proteinuria.
Se considera hipertensión transitoria del
embarazo si no se desarrolla preeclampsia y los
valores regresan a la normalidad.

231. HIPERTENSIÓN CRÓNICA
Dx antes del embarazo o antes de la 20ª
semana o aquella que persiste después de 12
semanas del nacimiento.
La elevación sostenida de la presión arterial
sistémica con cifras iguales o mayores de
140/90 mmHg.

232. HIPERTENSIÓN ARTERIAL CRÓNICA
CON PREECLAMPSIA
Ocurre cuando en pacientes con hipertensión
conocida antes de la gestación, se agregan datos
del síndrome de preeclampsia después de la
semana 20 del embarazo

233. PREECLAMPSIA/ECLAMPSIA
Síndrome multisistémico específico del
embarazo, caracterizado por una reducción de
la perfusión sistémica generada por
vasoespasmo y activación de los sistemas de
coagulación.
Se presenta después de la semana 20 de la
gestación, durante el parto o en las primeras 6
semanas después de éste.

234. CUADRO CLÍNICO
TA >140/90 mmHg en 2 tomas
Proteinuria 300 mg/dL/24h
1+ de proteínas en una tira aislada
PREECLAMPSIA
LEVE SEVERA
T/A DE 140 mm/Hg O MAS, PERO MENOR DE 160/110
PROTEINURIA DE 300 Mg O + PERO MENOR DE 2 GRS.
EDEMA (+) O AUSENTE.
AUSENCIA DE SINDROME VASCULOESPASMODICO
 T/A DE 160/110 mm/Hg O MAS, CON LA PACIENTE EN
REPOSO EN CAMA
 PROTEINURIA DE 2 GRS O +, 3 – 4 ++
 OLIGURIA
 SINDROME VASCULOESPASMODICO
 EDEMA PULMONAR
 CIANOSIS
 TROMBOCITOPENIA

235. El factor de inicio en la
preeclampsia puede ser la
reducción de la perfusión
uteroplacentaria, secundaria a
una anomalía en la invasión de
las arterias espirales uterinas por
las células citotrofoblásticas
extravellosas, asociada a
alteraciones locales del tono
vascular, del balance
inmunológico y del estado
inflamatorio, algunas veces con
predisposición genética”
Zygmunt M, Herr F, Munstedt K, Lang U, Liang OD. Angiogenesis and vasculogenesis in pregnancy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.
2013;110 Suppl 1:S10-8.

236. LAS PATOLOGÍAS QUE PUEDEN
ASOCIARSE A LA PREECLAMPSIA
la hipertensión esencial
la obesidad
diabetes gestacional
diabetes mellitus
síndrome
antifosfolipídico
hiperhomocisteinemia
embarazo múltiple

238. ECLAMPSIA
Proviene del griego EKLAMPSIS que significa:
brillantez, destello, fulgor o resplandor
Se define como el desarrollo de convulsiones y/o coma
inexplicable durante el embarazo o después del parto
en mujeres con signos y síntomas de preeclampsia

239. EPIDEMIOLOGÍA (ECLAMPSIA)
10-15% de los pacientes con eclampsia presentan
sindrome de HELLP asociado.
La mortalidad general mundial oscila entre 9% a
23%
La mortalidad en México llega al 14%

240. TRATAMIENTO EN PREECLAMPSIA
SEVERA Y EN ECLAMPSIA
1. MANTENIMIENTO DE SIGNOS VITALES
2. PREVENCION DE CRISIS
CONVULSIVAS
3. MANEJO DE LIQUIDOS, METABOLICO
Y DE ELECTROLITOS
4. INTERRUPCION DEL EMBARAZO
American College of Obstetricians & Gynecologists. Management of Chronic Hypertension During Pregnancy.
Evidence Report/Technology Assessment: Number 14, 2000.

241. TRATAMIENTO
SE CATALOGA COMO
UNA VERDADERA
EMERGENCIA.
CONTROL DE CRISIS
CONVULSIVAS
1. SULFATO DE
MAGNESIO
2. FENOBARBITAL
3. FENITOINA
Norma Tecnico Medica para la prevencion y manejo de la preeclampsia –
eclampsia. I.M.S.S.

242. PREVENCIÓN
CONTROL PRENATAL: búsqueda intencionada de factores de riesgo y de signos y síntomas para
identificar a pacientes con mayor probabilidad de desarrollar preeclampsia/eclampsia e incrementar la
vigilancia del embarazo.
 Preeclampsia en embarazo anterior
 Periodo intergenésico mayor a 10 años
 Hipertensión arterial crónica
 Enfermedad renal previa
 Diabetes Mellitus
 Trombofilias
 IMC ≥ 30 kg/m2
 Mujeres mayores de 40 años
 Historia familiar de preeclampsia, diabetes
mellitus, hipertensión arterial sistémica crónica
e infertilidad
 Primipaternidad
Factor paterno positivo para preeclampsia en
pareja anterior
 Enfermedades autoimnumes
La magnitud del riesgo depende del
número de factores presentes
• Infección de vías urinarias recurrente
• Presión arterial media igual o mayor a
95 mm Hg. en el segundo trimestre
• Ganancia excesiva de peso a lo
esperado a edad gestacional
• Diabetes gestacional
• Sospecha de restricción en el
crecimiento intrauterino (RCIU)
• Embarazo múltiple
Hidrops/degeneración hidrópica de la
placenta

243. 1erconsulta
• Realizar la historia clínica completa del paciente, con enfasis en los factores de
riesgo de acuerdo a la OMS y la NOM-007-SSA2-1993
• “Para la atencion de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y del RN
consultas
• Calcular la edad gestacional:
• Investigar presencia de fosfenos y acufenos
• Peso del paciente
• Medición de la presión arterial
• Medir la altura del fondo uterino
subsecuentes
• Auscultación de la frecuencia cardiaca fetal
• Valorar reflejos osteo-tendinosos
• Investigar la presencia de edema
• Examenes básicos de laboratorio (BH, quimica sanguinea, EGO)

246. DIABETES GESTACIONAL
En México se han reportado hasta 19.6% de los casos
en mujeres embarazadas
Los cambios fisiológicos que impone el embarazo,
dificultan el control de la misma y se asocian con
morbilidad y mortalidad perinatal.
Las mujeres que desarrollan diabetes gestacional
tienen alto riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, en
los 10 años que siguen al embarazo.

247. padecimiento caracterizado
por la intolerancia a los
carbohidratos con diversos
grados de severidad, que se
reconoce por primera vez
durante el embarazo, y que
puede o no resolverse
después de éste.

248. El embarazo se caracteriza por incremento en la
resistencia a la insulina y cambios en el
metabolismo intermedio como resultado de la
producción de lactógeno placentario, progesterona,
gonadotropina coriónica humana, prolactina,
estriol y cortisol.
Este incremento en la resistencia es más notorio en
el tercer trimestre de la gestación.

249. Cambios
metabolicos
en el
embarazo
Cambios en la
gluconeogenesis
Aumento de la
lipolisis
Resistencia a la
insulina

251. CONSECUENCIAS
Sx de regresion caudal
Anancefalia, encefalocele
Hipertrofia del tabique cardiaco
Transposicion de los grandes vasos
Agenesia renal, duplicación ureteral
Hipoplasia del colon izquierdo
Atresia renal

254. DIAGNOSTICO
HbA1C >7 %
Glucosa en ayuno mayor a 126 mg/dL en 2 ocasiones
Sobrecarga de glucosa (50 gr) en la semanas 24-28
con un resultado mayor a 130 mg/dL
Curva de tolreancia con 2 ó mas valores alterados

255. TRATAMIENTO
DIETA
EJERCICIO
INSULINA
LOS ANTIDIABETICOS ORALES ESTAN
CONTRAINDICADOS

256. Papanicolaou

257. Menopausia

258. Climaterio
Es una etapa biológica de transición en la vida de la
mujer
Delimita el paso de la vida reproductiva a la
senectud, siendo su instauración progresiva y su
duración variable.
Es un acontecimiento que afecta a todas las mujeres
y que no se asocia a la génesis directa de ninguna
patología.
La OMS. La sitúa entre los 45-64 años de edad

259. El incremento de la
esperanza de vida en
nuestra actual sociedad,
hace que un número
progresivamente mayor
de mujeres viva durante
más tiempo en el periodo
posmenopáusico, que va
a suponer
aproximadamente un
tercio del ciclo vital de la
mujer.

260. Atención al climaterio
Prevención de complicaciones de la menopausia

261. Papel de la atención primaria
La misión de conocer los significados que esta etapa
tiene para las mujeres y poner a su alcance métodos
y medios suficientes para que este periodo sea un
periodo sin trastornos y con alta calidad de vida.
El manejo y seguimiento de las manifestaciones
climatéricas es necesario plantearlo desde una
perspectiva biopsicosocial como cualquier otra
actividad de nuestra práctica habitual.

262. Climaterio
Es una etapa de transición y de adaptación de la
mujer a una nueva situación fisiológica, que se
caracteriza por la pérdida de la capacidad
reproductora y el paso a la senectud con la
modificación del patrón hormonal.

263. Fases
La Premenopausia: Comprende aproximadamente
los 8-10 años anteriores a la menopausia.
Se caracteriza por inestabilidad endocrinológica, en
la cual aparecen las primeras manifestaciones
clínicas y hormonales del fallo ovárico (existencia de
alteraciones del ciclo menstrual).

264. La Menopausia, es el periodo que sigue al cese
definitivo de las menstruaciones.
De forma práctica se describe su inicio coincidiendo
con el hecho puntual del
último sangrado menstrual. Se habla de menopausia
confirmada, tras 12 meses de amenorrea:

265. Menopausia Natural o
Espontánea: cuando
aparece fisiológicamente
entre los
45 y 55 años y no existen
síntomas o estos son
leves.
Menopausia Artificial:
secundaria a tratamientos
quirúrgicos,
quimioterápicos
o radioterápicos. Es
susceptible de una mayor
atención, pues suele
presentar problemas
y/o patologías con mayor
frecuencia que la
menopausia natural

266. Menopausia Precoz: cuando se
produce antes de los 40 años (a
efectos de
valorar el riesgo de
osteoporosis, se considera
precoz antes de los 45 años) es
considerada
siempre patológica y por tanto,
al igual que la menopausia
quirúrgica,
debe vigilarse especialmente.
Menopausia Tardía: cuando se
produce después de los 55
años.

267. Criterios diagnóstico
El diagnóstico del climaterio es clínico y debe cumplir los
siguientes criterios diagnósticos.
1- Haber transcurrido más de 12 meses desde la última
menstruación (OMS. 1981),
algunos autores consideran suficientes 6 meses si hay
sintomatología florida.
2- Cifras de FSH en sangre superiores a 35-40 UI/l, dentro de
un contexto clínico adecuado.
3- En mujeres con histerectomía sin anexectomía, el
diagnóstico estará en función del síndrome climatérico y de los
niveles hormonales.

268. Cuantificar la severidad clínica de la
sintomatología climatérica

269. Sintomatología acorto plazo
El sofoco, constituye el síntoma cardinal.
El número de sofocos es variable y se suele
acompañar de palpitaciones, náuseas o mareos.
Su intensidad y frecuencia varía de unas mujeres a
otras, están estrechamente relacionados con
trastornos del sueño (insomnio), que pueden afectar
de forma importante su calidad de vida.

270. Sintomatología a medio plazo
• Atrofia genital produce sequedad vaginal, dispareunia y
coitorragia.
• Atrofia del aparato urinario provoca micción imperiosa,
polaquiuria, cistocele e incontinencia de esfuerzo.
• Atrofia mamaria: el epitelio mamario sufre un proceso de
regresión, no disminuyendo prácticamente el tejido graso y
produciéndose un descenso de elasticidad de los
ligamentos de Cooper.
• Atrofia Cutánea: prurito general, piel seca y fragilidad
capilar.

271. Sintomatología a largo plazo
La osteoporosis y la enfermedad coronaria
son procesos ligados a la edad y de etiología
multifactorial, en los que la deprivación
hormonal sólo es uno más de los factores
implicados en su génesis, por lo que puede coincidir,
o agudizarse su manifestación con el climaterio.
La menopausia sólo añade un factor más de riesgo,
que no debería condicionar un abordaje específico
para las mujeres menopáusicas sino el habitual de
dichas patologías.

272. Prevención de riesgos
Anticoncepción: en las mujeres todavía fértiles: En
aquellas mujeres premenopáusicas o
perimenopáusicas, todavía fértiles, se les informará
de los métodos anticonceptivos más apropiados,
remitiéndolas al Centro de Planificación Familiar y
Sexualidad correspondiente si fuera necesario.

273. Revisión ginecológica a todas las mujeres con una
periodicidad de 3 años.
Citología Vaginal y de Cérvix según pautas de
prevención del cáncer ginecológico de la Comunidad
Valenciana.
Ecografía genital vaginal para valorar el endometrio
cuando la sospecha clínica lo justifique.

274. Prevención riesgo Cardiovascular y Osteoporosis:
valoración de factores de riesgo, exploración física y
pruebas complementarias según apartados I y II.
Pruebas
específicas, si procede según riesgos y patologías
detectadas.

275. Una mujer climatérica no está enferma, necesita
información para decidir como abordar los cambios que
se producen en esta etapa de la edad media de la vida.
Nuestra tarea como sanitarios será el fomentar las
conductas que hagan a la mujer promotora de su propia
salud y asesorarlas cuando ellas lo soliciten.
Las actividades de prevención y promoción de la salud de
la mujer durante el climaterio, deben desarrollarse
fundamentalmente en el ámbito de la Atención Primaria.

276. Actividades preventivas y promoción a la salud
Información a las mujeres de los cambios que se pueden
producir en esta etapa y su significado: Cambios
fisiológicos y posibles alteraciones físicas.
Fomentar hábitos saludables:
Ejercicio físico aeróbico. Ejercicios para fortalecer el
suelo pélvico.
Información sobre higiene postural y ergonomía
doméstica.
Técnicas de relajación.
Higiene: bucal, genital, ropa, piel, etc.

277. Consejo sobre hábitos tóxicos (tabaco y alcohol.
Evitar consumo excesivo de café).
Análisis de las diversas estrategias, farmacológicas o
no, para el tratamiento de la posible sintomatología
y/o complicaciones climatéricas.
Prevención de los problemas de salud más frecuentes
en esta etapa. Control de patologías, sobre todo la
osteoporosis y las enfermedades cardiovasculares.

278. Trabajar aspectos psicosociales:
Estrategias para mejorar la autoestima
Manejo de las Habilidades Sociales.
Estrategias para mejorar la comunicación
Gestión del tiempo. Ocio y tiempo libre.
Estrategias para fomentar las relaciones sociales.
Dinámica familiar.
Relación con la pareja.
Vivencia positiva de la sexualidad
Análisis de roles femeninos: laboral, de ama de casa.

279. Opciones terapéuticas en función de intensidad
de los síntomas:
Sofocos y sudoración de
intensidad leve:
Evitar estímulos que
pueden desencadenarlos:
cafeína, alcohol, ambientes
calurosos, bebidas
calientes, prendas de vestir
poco traspirables.

280. Tratamiento Hormonal (TH) con
estrógenos:
En la actualidad solo se
dispone de evidencia de
que el descenso de
estrógenos se asocia a tres
fenómenos:
I. Síntomas Vasomotores
II. Atrofia urogenital
III. Pérdida de masa ósea
Indicaciones teóricas del TH:
Mujeres posmenopáusicas
con trastornos vasomotores
y sintomatología
genitourinaria.
que afecten negativamente
a su calidad de vida.
Mujeres con menopausia
precoz
Mujeres con riesgo de
osteoporosis.

281. Efectos secundarios de estrógenos
Aumento del riesgo de tromboembolismo venoso.
Hipersensibilidad en la zona de la areola mamaria,
junto con mastalgia; tensión mamaria, flujo cervical,
edemas, retención hídrica y calambres en zona gemelar.
La vía transdérmica puede producir irritación de la
piel y la vía oral, nauseas y vómitos. Se han descrito
algunos casos de hipertensión en tratamientos con
estrógenos cuando se utiliza la vía oral, no cuando se
utiliza la vía transdérmica.
Aumento del riesgo de colelitiasis (estrógenos orales) El
riesgo de adenocarcinoma de endometrio disminuye al
asociar los estrógenos a gestágenos.

282. Gestágenos: síndrome premenstrual, retención
hídrica, cefalea, aumento de peso y alteración del
perfil lipídico.

283. Contraindicaciones de tratamiento con
estrógenos
Carcinoma de mama
Carcinoma de endometrio
Deterioro grave de la función hepática
Hipertensión arterial grave
Melanoma Maligno
Jaqueca severa
Otosclerosis
Tromboembolismo pulmonar ó trombosis venosa profunda
activa.
Embarazo.
Hemorragia vaginal anómala de causa no diagnosticada.
Cáncer hormonodependiente reciente.

284. Es conveniente una revisión a los tres meses de
iniciado el tratamiento con estrógenos para valorar
posibles efectos secundarios: preguntar sobre
sangrados irregulares y toma de tensión arterial.