1. Se le conoce como el “enemigo
silencioso de la vista” puesto
que a menudo no presenta
síntomas hasta que se produce
un daño visual permanente. Es
una neuropatía óptica crónica y
progresiva que se caracteriza
por :
• Pérdida progresiva de la capa
de fibras nerviosas de la retina.
• Excavación y palidez del disco
óptico.
• Desarrollo de defectos en el
campo visual.
• No siempre se ve asociado a un
aumento de presión
intraocular (PIO).
2. PRODUCCIÓN DEL HUMOR
ACUOSO
El humor acuoso se produce El humor acuoso abandona
a partir del epitelio no el bulbo ocular a través de
pigmentado del cuerpo ciliar este sistema pasando a la
en la cámara posterior. circulación sanguínea
general.
Va hacia la cámara anterior a El 90% del humor acuoso se
través de la pupila. drena por esta vía, el 10%
Se dirige al ángulo sigue la vía uveoescleral
iridiocorneal al trabéculo. atravesando el cuerpo ciliar
Este lugar se comunica con y llegando a los espacios
el canal de Schlemm que se subaracnoideos donde
conecta con vasos drena a través de vasos
epiesclerales . ciliares, coroideos y
esclerales.
3.
4. Esta producción y drenaje del humor acuoso
debe estar en equilibrio para que la PIO se
encuentre normal.
En el glaucoma el aumento de PIO se debe a una
alteración del drenaje del humor acuoso
manteniéndose constante su producción.
La disminución de la eliminación va a tener
distintos orígenes según el tipo de glaucoma.
Veremos como ejemplo al glaucoma más
frecuente.
5. Se debe a un aumento de la resistencia al paso
del humor acuoso a través de la malla trabecular.
El trabéculo yuxtacanalicular tiene incapacidad
para permitir el paso de sustancia desde la
cámara anterior al canal de Schlemm.
Puede ser por envejecimiento o pérdida de
células trabeculares, compactación de lamelas
trabeculares uveales, engrosamiento de
membranas basales, cierre de espacios
trabeculares o cambios de la MEC.