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UNIVERSIDAD JUÁREZ DEL ESTADO DE DURANGO
Facultad de Medicina y Nutrición
Oftalmología
Lilia Muriel Veloz Sanabria
Membranas de ascenso y
descenso que permiten:
• Esparcir las lágrimas
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10mm en el PS y 5mm en el PI
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UNIVERSIDAD JUÁREZ DEL ESTADO DE DURANGO
Facultad de Medicina y Nutrición
Oftalmología
Anomalías congénitas, inflamaciones agudas, crónicas, en la
posición de los párpados y de las pestañas, tumores.
COLOBOMA
ANOMALÍAS DEL
DESARROLLO
• Anoftalmos (falta de desarrollo del globo ocular)
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Ausencia de tejido en el borde palpebral.
- Párpado superior
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ANOMALÍAS DEL
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• Anoftalmos (falta de desarrollo del globo ocular)
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Causado por cicatriz retráctil
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PTOSIS PALPEBRAL O BLEFAROPTOSIS Caída de uno o ambos párpados superiores.
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PTOSIS SINQUINÉTICA
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mandibulopalpebral.
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párpado caído la succión produce
movimientos rápidos de abertura,
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Caída de uno o ambos párpados superiores.
PTOSIS PALPEBRAL O BLEFAROPTOSIS
PTOSIS NEUROGÉNICA*
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nervio (motor ocular común).
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HEMANGIOMA
BENIGNOS
HEMANGIOMA
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Los párpados y sus enfermedades

  • 1. UNIVERSIDAD JUÁREZ DEL ESTADO DE DURANGO Facultad de Medicina y Nutrición Oftalmología Lilia Muriel Veloz Sanabria
  • 2. Membranas de ascenso y descenso que permiten: • Esparcir las lágrimas • Proteger el globo ocular de la desecación durante el sueño • Proteger de la luz excesiva durante la vigilia • Evita la entrada de partículas Constituido por varias capas: • Capa cutánea (externa) • Capa muscular • Capa tarsal • Capa mucosa
  • 3. Hay dos tipos de músculos: Retractores: Abren (Elevador del párpado y músculo de Müller) Protractores: Cierran (Orbicular)
  • 4. MUSCULO ORBICULAR Dos porciones • Orbitaria: Parpadeo forzado o enérgico • Palpebral: Parpadeo involuntario
  • 5. ELEVADOR DEL PÁRPADO N: N. motor ocular común Permite que el párpado acompañe al ojo cuando éste se eleva o deprime.
  • 6. MUSCULO TARSAL 10mm en el PS y 5mm en el PI En el espesor del tarso están las Glándulas de Meibomio • 30 a 40 para el PS • 20 a 25 para el PI
  • 7. UNIVERSIDAD JUÁREZ DEL ESTADO DE DURANGO Facultad de Medicina y Nutrición Oftalmología Anomalías congénitas, inflamaciones agudas, crónicas, en la posición de los párpados y de las pestañas, tumores.
  • 8. COLOBOMA ANOMALÍAS DEL DESARROLLO • Anoftalmos (falta de desarrollo del globo ocular) • Criptoftalmos (Ausencia de los párpados) Ausencia de tejido en el borde palpebral. - Párpado superior
  • 9. EPICANTO ANOMALÍAS DEL DESARROLLO • Anoftalmos (falta de desarrollo del globo ocular) • Criptoftalmos (Ausencia de los párpados) Presencia de un pliegue de piel en forma semilunar a cada lado de la nariz con la concavidad dirigida al ojo.
  • 10. BLEFARITIS Inflamación del borde libre de los párpados. • Hiperémica: Enrojecimiento. Fisuras. • Escamosa: Escamas secas (caspa). • Costrosa: Adheridas a la superficie, dejan úlceras marginales al retirarlas. • Ulcerosa: Por destrucción de folículos.
  • 11. ORZUELO Infección aguda piógena de las glándulas de Zeiss, Moll o Meibomio. (Interna o externa). • Causal: Estafilococo. • Estadio inicial: Compresas húmedas calientes, masaje suave para el drenaje espontáneo. • Uso de antibióticos: • Ungüentos: Lesión pequeña y en el margen. • Sistémicos: Acumulación purulenta y reacción inflamatoria. (+AINES)
  • 12. CHALAZIÓN Inflamación crónica de una o varias glándulas de Meibomio, secundaria a un proceso inflamatorio agudo. Tratamiento: • Sin tratamiento: Desaparece en meses o años. • Quirúrgico: Estéticos.
  • 13. MEIBOMITIS Inflamación crónica de varias o todas las glándulas de Meibomio. Causal: Estafilococos. Tratamiento: 1. Tetraciclinas: 10mg/kg/día x 15 días 2. Dosis de mantenimiento: 250mg/día por 1 mes
  • 14. ENTROPIÓN CONGÉNITO Anormalidad rara. Dx diferencial: Epiblefarón (hipertrofia del músculo orbicular, pestañas hacia adentro). El borde libre del párpado se encuentra invertido (dirigido al ojo). INVOLUTIVO Senil, más frecuente. Consecuencia de la laxitud de tejidos y debilitamiento de músculos retractores del párpado. Inicia transitoria, se vuelve constante. CICATRICIAL ESPÁSTICO Consecuencia de lesión cicatricial retráctil que invierte el margen del párpado. Causal: Proceso inflamatorio corneal o conjuntival que provoca espasmo en el músculo orbicular. Tx: Corrección del factor desencadenante
  • 15. ECTOPRIÓN Poco común. Asociado a otras anomalías anatómicas. Tx: Quirúrgico. El margen palpebral está evertido (desplazado hacia afuera). Por pérdida de tono del m. orbicular y el peso por gravedad del párpado inferior. *Epífora: Lagrimeo constante CONGÉNITO INVOLUTIVO Causado por cicatriz retráctil que tracciona la piel. CICATRICIAL Secundario a la parálisis del Nervio Facial. Lagoftalmos: Imposibilidad para el cierre palpebral. >6 meses: Intervención quirúrgica. PARALÍTICO
  • 16. PTOSIS PALPEBRAL O BLEFAROPTOSIS Caída de uno o ambos párpados superiores. PTOSIS MIOGÉNICA Alteración en la formación embriológica del músculo elevador, se sustituyen fibras musculares por tejido fibroso. El surco palpebral se encuentra atenuado o ausente.
  • 17. PTOSIS PALPEBRAL O BLEFAROPTOSIS PTOSIS SINQUINÉTICA Fenómeno de Marcus Gunn o mandibulopalpebral. Ptosis en un ojo, después, en el párpado caído la succión produce movimientos rápidos de abertura, abriéndose más que el contralateral. Caída de uno o ambos párpados superiores.
  • 18. PTOSIS PALPEBRAL O BLEFAROPTOSIS PTOSIS NEUROGÉNICA* Caída del párpado por parálisis del III nervio (motor ocular común). La recuperación puede ser espontánea dentro de 6-8 meses. Caída de uno o ambos párpados superiores. SÍNDROME DE HORNER Ptosis, miosis y anhidrosis. Afección del músculo de Muller. Aplicación tópica de fenilefrina hace desaparecer la ptosis.
  • 19. PTOSIS APONEURÓTICA Desinserción de la aponeurosis del músculo elevador. PTOSIS PALPEBRAL O BLEFAROPTOSIS Caída de uno o ambos párpados superiores.
  • 20. MIASTENIA GRAVE Defecto de la transmisión de acetilcolina en la placa neuromuscular. PTOSIS PALPEBRAL O BLEFAROPTOSIS Caída de uno o ambos párpados superiores.
  • 21. DISTIQUIASIS Puede ser congénita o adquirida. Presencia de una o más filas de pestañas.
  • 22. TRIQUIASIS Pestañas que crecen en el sitio normal del folículo pero mal dirigidas hacia al ojo.
  • 23. BENIGNOS XANTELASMA Pequeñas placas amarillentas subdérmicas localizadas en el canto interno de los párpados. Asociadas con diabetes y producción excesiva de colesterol.
  • 24. BENIGNOS MOLUSCO CONTAGIOSO Pequeña tumoración redondeada blanquecina y umbilicada, múltiple, de origen viral. Al exprimirse expulsa sustancia de aspecto sebáceo. Tx: Tintura de yodo, Ac. carbónico puro, sulfadiacina.
  • 25. BENIGNOS NEVOS Lesiones pigmentadas. Células névicas distribuidas de manera alveolar.
  • 26. BENIGNOS Formación dérmica de color rojo brillante u oscuro, producto de la dilatación de vasos capilares. Aumentan de tamaño al llorar e inclinar la cabeza. HEMANGIOMA
  • 28. BENIGNOS Afecta párpados y órbita. Engrosamiento de los nervios palpebrales y de la región temporal. Se pueden palpar nervios hipertróficos como cordones o nudos. NEUROFIBROMATOSIS
  • 29. MALIGNOS CARCINOMA DE CÉLULAS BASALES CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS Predilección por párpados inferiores y cantos internos. Factor de riesgo: Exposición a la luz ultravioleta. No genera metástasis a distancia en etapas iniciales, pero destruye profundamente los tejidos adyacentes. Preferencia por sitios de transición epitelial. Lesión del adulto de edad avanzada. Puede dar metástasis ganglionares preauriculares o submaxilares.