espero poder compartir información detallada con los futuros estudiantes enfocados al sector salud.

1. Hormonas tiroideas.
Estudiante: Yodir Pérez
Facultad de medicina de Nicaragua

2. Glándula neuroendocrina
situada debajo de la Nuez de
Adán, junto al cartílago
tiroides y sobre la tráquea.
Pesa 15-20 o 30gr en adulto.
Formado por:
Dos lóbulos en forma de
mariposa a ambos lados
de la tráquea y unidos por
un istmo.

3. Durante la niñez se secreta del
Sistema nervioso Factores de
crecimiento dependiente de la
acción de la glándula tiroides.
Sus lóbulos se encuentran
encapsulados.
El istmo se encuentra por encima
del cartílago cricoides
Su irrigación es abundante proveniente de la rama
tiroidea superior e inferior de la Arteria carótida
externa, así como del tronco tirocervical.

4. Está conformada por:
Folículos tiroideos constituidos
por una capa de células
cuboideas que rodean el Lumen
(Coloides) de la glándula.
Coloide:
Lugar de almacenamiento (T3 y T4)
de la glándula.

5. Las células foliculares
compuestas son las
responsables de:
Su relación es:
Síntesis de hormonas tiroideas.
En la base con los capilares.
En el ápice con
microvellosidades que generan
los procesos de:
Endocitosis.
Exocitosis.
Dependiendo del estado funcional de las
células y glándulas.

6. Existen también células
parafoliculares
dispersas en el tejido
conectivo, las cuales
sintetizan:
Las hormonas
producidas en el
folículo tiroideo son:
Calcitonina: Hormona reguladora
del metabolismoo del Calcio y
Fósforo.
T3 (Triyodotironina).
T4 (Tetrayodotironina / Tiroxina).

7. Es un elemento esencial.
Necesario para completa
el ciclo vital.
Es necesario para la
síntesis de T3 y T4.
Entre los problemas que
pueden haber por déficit
de Yodo son:
Los requerimientos
diarios son:
Trastornos del embarazo.
Trastornos neurológicos severos
(Cretinismo en niños).
Adultos: 1-2 microg/Kg.
Niños: 150microg/día.
Embarazo: 25-50microg más.

8. Estas hormonas son
aminoácidos con anillos
aromáticos ligados a 3 ó 4
átomos de Yodo (T3 o T4
respectivamente).
La glándula tiroidea
contienen además un
lóbulo piramidal
ubicado en el istmo.

9. Estimulan: Inhiben:

10. Hormona:
Producción
mg/día.
Concentración
promedio en plasma
ng/ml.
Vida
media.
Glándula: Tejido
Periférico:
Total. Libre.
T4 78 80 0.03 6.5
T3 6 24 1.2 0.004 1.3
T3r 3 27 0.4 0.00098 0.1

11. 0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
TBG ALBUMINA PRE-ALB
T4
T3
%
Globulina fijadora de Tiroxina.

12. Estimulan: Inhiben:
Estrógenos.
Gestación.
Hepatitis infecciosa
aguda.
Hipotiroidismo.
Andrógenos.
Glucocorticoides.
Malnutrición proteica.
Síndrome Nefrótico.
Cirrosis.
Hipertiroidismo.

13. Se da en 5 etapas
diferentes: Captación del Yodo o ión
Yoduro por la glándula
(Atrapamiento).
Oxidación del ión y Yodinación del grupo
tirosilo de la Tiroglobulina.
Conversión de residuos de
Yodotirosilo a residuos de
Yodotironilo y acoplamiento.
Proteólisis de Tiroglobulina y
liberación de T3 y T4 en sangre.
Conversión de T3 y T4 en
los tejidos periféricos
(Hígado).

14. Etapas: Captación del Yodo o ión
Yoduro por la glándula.
La fuente de yoduro
es la alimentación
(Sal) y el agua.
En sangre se requiere
aproximadamente
150mg/dl de yoduro.
La concentración
plasmática es 0.2-
0.4mg/dl.
En la glándula la
concentración es 30-
40 veces mayor que
en el LEC.

15. Etapas:
Captación del Yodo o ión
Yoduro por la glándula.
El transporte al interior
se da por transporte
activo mediado por
bomba Na-K-ATPasa
que brinda energía y la
bomba Na-I simporte de
membrana.
Es liberada al exterior
por medio de la
glándula mamaria,
placenta y glándulas
salivales.

16. Etapas:
Oxidación del ión y Yodinación del grupo
tirosilo de la Tiroglobulina.
I oxidado + Tiroglobulina (Grupos Tirosilo).
Organificación.
Formación de Yodotironina (Yodotirosina) de tipo:
Peroxidasas.
Los Yoduros oxidados, se
une al grupo tirosilo de la
Tiroglobulina
(Organificación del Yodo)
mediado por Peroxidasas.
MIT.
DIT.

17. Etapas:
Reacción de acoplamiento
de las Yodotironina en
Tiroglobulina (Iodinasa).
Conversión de residuos de Yodotirosilo
a residuos de Yodotironilo y
acoplamiento.
MIT + DIT = T3 (3,,5,3’ Triyodotironina).
DIT + DIT = T4 (Tetrayodotironina).
DIT + MIT = T3 reversa o inversa (Infuncional).

18. Etapas:
T3 y T4 se sintetizan y
almacenan como parte de
Tiroglobulina, que es parte de
la secreción de la glándula.
Sus procesos son:
Endocitosis (Pinocitosis) del coloide y
formación de vesículas (Gotitas de
coloide).
Fusión de los lisosomas con las
vesículas coloidales.
Proteólisis de la Tiroglobulina.
Liberación de T3 y T4 por la membrana
basal al LEC.
Proteólisis de Tiroglobulina y
liberación de T3 y T4 en
sangre.

19. Etapas:
En el Hígado y el riñón se produce el 80% de
T3 por conversión de T4 a T3.
El 90% de las hormonas circulantes son T4.
Diario se produce 80-90microg de T4 y 30-
35microg de T3.
La producción de T3 inversa es pequeña de
35microg.
La T3 es 3-4 veces más potente que T4, pero
la T4 tiene una vida media en sangre más
prolongada.
Conversión de T3 y
T4 en los tejidos
periféricos (Hígado).

22. Ante la deficiencia de Yodo hay secreción preferencial
de T3.
Ante el exceso de Yodo hay inhibición de la captación
de Ioduro, síntesis y secreción de T3 y T4.
Efecto de Wolff-Chaikoff:
Cuando la concentración de
Yodo es superior a la ingesta
requerida, se inhibe tanto la
formación de T4 como de T3.

23. Impulso
adrenérgico.
Impulso
dopaminérgico.
-
Dopamina.
Somatostatina.
-

24. Actividad sinérgica con el Sistema
Nervioso Autónomo Simpático:
Efecto indirecto sobre el
crecimiento:
Acciones metabólicas:
Síntesis de receptores beta-
adrenérgicos.
Síntesis de factores de crecimiento
nervioso y de GH (2 años).
Síntesis de enzimas del metabolismo
de los CHO, grasas y proteínas.

25. Acciones termogénicas:
Aumento del transporte de aminoácidos a través de la
membrana plasmática.
Transcripción genética y activa receptores nucleares.
Incrementan el número y actividad de mitocondrias.
Aumenta la síntesis de Na-K ATPasa dependiente y
mantiene el metabolismo basal.

26. Mielinización del Sistema
nervioso central.
Desarrollo fetal.
Consumo de Oxígeno.
Producción de calor.
Mayor contracción diastólica
del corazón.
Aumenta los receptores beta
adrenérgicos en el tejido
cardiacos, muscular, adiposo
y linfocitos.
Mantiene el control hipóxico
e hipercápnico del centro
respiratorio.

27. Incrementa el contenido de
2,3DPG (Difosfoglicerato) en
el eritrocitos.
Estimula la motilidad
intestinal.
Estimula el crecimiento
esquelético y reabsorción
ósea.
Estimula el catabolismo
proteico en el músculo
esquelético.
Aumenta la contracción
muscular esquelética.
Estimula la Gluconeogénesis
y Glucogenólisis hepática.
Disminuye colesterol,
fosfolípidos y triglicéridos.

28. Aumenta los receptores de
LDL hepáticos.
Incrementa la Lipólisis.
Incrementa la tasa de
recambio hormonal y de
drogas.
Favorece la secreción de las
hormonas de la pituitaria
anterior.
Aumenta los ácidos grasos y
reduce el peso corporal.
Facilita procesos mentales y
estado de vigilia.

31. Estimulan: Inhiben:
Reducción de T3 y T4.
Secreción pulsátil por
medio del ritmo
circadiano.
Frio.
Estimulación
adrenérgica.
Arginina y Vasopresina.
Aumento de conversión
intraneuronal de T4 en
T3.
Bloqueadores alfa
adrenérgicos.

32. Estimulan: Inhiben:
TRH.
Reducción de T3 y T4 y
T3 en tirotropas.
Reducción de
deiodinasa tipo 2:
Cataliza la pérdida de 1
Yodo de la Tironina.
Estrógenos unidos a
receptores TRH.
Aumento de conversión de
T4 en T3 en el tirotropo.
Aumento de deiodinasa
tipo 2.
Bloqueadores alfa
adrenérgicos.
Somatostatina.
Dopamina.
Glucocorticoides.
Enfermedades crónicas o
agudas.

33. 0
1
2
3
4
5
6
9am 1pm 5pm 9pm 1am 5am 9am
TIEMPO
TSH(uU/ml)
Sueño:

34. Inducción de seudópodos en el
borde de la célula coloide para la
resorción de Tiroglobulina del
coloide.
Formación de lisosomas para inducir
la hidrólisis de la Tiroglobulina.
Aumenta el tamaño y vascularidad
de la célula folicular.
Incrementa la captación de Yoduro
(AMPc).
Incrementa la iodinación de
Tiroglobulina.
Aumenta el ARNm para la síntesis
de Tiroglobulina.
Incorpora de Yoduro en MIT, DIT, T3
y T4.

35. Aumenta la actividad
lisosómica, lo que
incrementa la secreción de
T4 y T3.
Incrementa la actividad de
diodinasa-1: Conservación
de Yoduro intratiroideo.
Aumenta el metabolismo
tiroideo: Captación y
oxidación de glucosa,
consumo de Oxígeno,
producción de CO2.

37. Tiocianato:
Propiltiouracilo:
Yoduro inorgánico elevado:
Reducen el atrapamiento del Yoduro.
Reduce la formación de hormonas tiroideas.
Reducen la actividad y el tamaño de la Tiroides.

38. Gracias
por su atención.