Crecimiento y Desarrollo con videos

y
Docente - Tutor
Dr. Eduardo Suárez
PEDIATRÍA, ABRIL 2011

Verónica Zuleta
y

mejor indicador global
de salud
CRECIMIENT
O
Crecimiento y Desarrollo
Generalidades

Infecciones y
prácticas alimentarias
inadecuadas
Deterioro del
crecimiento
físico y desarrollo
mental
Generalidades

Estudiar el
Crecimiento
brinda medidas sobre la
desigualdad que afecta a la
población en cuanto al
desarrollo humano

Niños Sanos
Generalidades

Buena Alimentación
Generalidades

Estimulación
adecuada
Generalidades
Afectivamente
satisfecho

normales
Generalidades

Generalidades
Fenómeno
Continuo
fecundación pubertad

Generalidades
Simultáneo e
Interdependiente

¿Qué se entiende por
CRECIMIENTO?

¿Qué se entiende por
DESARROLLO?

¿Por qué es importante
durante la infancia controlar
el crecimiento
y desarrollo?

y
Crecimiento
Proceso de
incremento de la
masa de un ser vivo
por el aumento del
número de células o
masas celular

y
Desarrollo
Proceso por el cual
los seres vivos logran
mayor capacidad
funcional de sus
sistemas

y
Desarrollo
Adquirir
dimensiones
Crecimiento
Adquirir
funciones
Hiperplasia
Hipertrofia
Maduración
Diferenciación
OBJETIV
O
OBJETIV
O
MECANISMOS MECANISMOS

y
Desarrollo
Longitudes
Diámetros
Perímetros
Crecimiento
Secuencias de
comportamiento
Funciones y
eventos nuevos
EVALUACIÓN EVALUACIÓN

y
Desarrollo
Balanzas
Tallímetros
Cinta métrica
Tablas
Crecimiento
Tablas hitos del
desarrollo
Juguetes de varios
tamaños
INSTRUMENT
OS
INSTRUMENT
OS

y
Características generales
Céfalo-Caudal
Próximo-Distal
DIRECCIÓN
Aceleración
Lentitud
VELOCIDA
D
Patrón individual
de tejidos u
órganos
RITMO O
SECUENCIA
Perfecta
integración de
tejidos y órganos
EQUILIBRI
O

y
Patrones
de
Crecimiento

Ingrid Zurita
y

y
Intrínsecos
GENÉTICOS
Condicionan talla,
ritmo, velocidad de
crecimiento

y
Intrínsecos
HORMONALE
S
Poseen un papel
fundamental, sobre
todo en tejido óseo
y cartilaginoso

¿Qué particularidad
presenta el RN de una
madre con diabetes
gestacional?

Factores Reguladores
Etapa Prenatal
INSULINA
Acción sobre
crecimiento fetal
Insulinopenia
Hiperinsulinismo

Etapa Prenatal
INSULINA
Acción anabólica
Incrementa el
IGF-1
Promueve síntesis
de ADN y mitosis

Etapa Prenatal
LACTÓGENO
PLACENTARIO
F u n c i ó n
n u t r i t i v a

Etapa Postnatal
hGH
Reguladora del
crecimiento
somático
Acción indirecta
en síntesis de
IGF-1

Etapa Postnatal
hGH
Acción a nivel
esquelético
Metabolismo
lipídico, glucolítico,
calcio y electrolitos

Etapa Postnatal
FACTOR DE
CRECIMIENTO TIPO
INSULINICO
IGFBP-3 se sintetiza
bajo acción de
la hGH

Etapa Postnatal
FACTOR DE
CRECIMIENTO TIPO
INSULINICO
Producción baja por
DNT, glucocorticoides,
enfermedades
sistémicas

Etapa Postnatal
FACTOR DE
CRECIMIENTO TIPO
INSULINICO
Su concentración
en el cordón se
relaciona con
el peso al nacer

Etapa Postnatal
FACTOR DE
CRECIMIENTO TIPO
INSULINICO
Síndrome Laron o
insensibilidad a la
hGH que induce
talla baja al nacer

y
Extrínsecos
AMBIENTALE
S
Determinado por
el contexto familiar,
afectivo – social,
económico y cultural

y
Extrínsecos
NUTRICIONALE
S
Sustratos
energéticos
Síntesis y depósito
de nuevos tejidos

y
Intrauterino
EMBRIONARIO
Fecundación – 12 sem
Multiplicación
celular intensa
Escaso aumento de
tamaño embrionario

y
Intrauterino
EMBRIONARIO
Fecundación – 12 sem
Etapa más sensible
a los efectos de
factores adversos

y
Intrauterino
FETAL
13 sem - nacimiento
Aumento del
tamaño de órganos
Crecimiento
acelerado

y
Intrauterino
FETAL
13 sem - nacimiento
Etapa sensible
a enfermedades
y DNT materna

y
Extrauterino
1ra INFANCIA
Nacimiento – 3 años
Etapa de rápido
crecimiento

y
Extrauterino
1ra INFANCIA
Nacimiento – 3 años
Alto riesgo en
carencias nutricionales
y enfermedades
infectocontagiosas

y
Extrauterino
2da INFANCIA
3 – 12 años
Crecimiento
constante

y
Extrauterino
2da INFANCIA
3 – 12 años
Desarrollo de la
motricidad, lenguaje,
socialización y
adquisición de
conocimientos

y
Extrauterino
EMPUJE
PUBERAL
Transformación en
constitución somática
y psicosocial
12 – 20 años

¿A que edad inicia y
concluye el empuje puberal
en el
niño/niña?

Niño: 12-20a Niño: 10-18a
• Pubertad precoz.- Desarrollo de caracteres sexuales antes de los 9
años en el varón o antes de los 8 años en la mujer.
• Pubertad tardía.- signos de desarrollo puberal no aparecen a la
edad de 13 años en las niñas y de 14 en los niños

y
Extrauterino
FINAL DEL
CRECIMIENTOCrecimiento para cubrir necesidades

¿Cuáles creen que son los
periodos de mayor riesgo en
el crecimiento?

Crecimiento
intrauterino
Primera
infancia
Empuje
puberal
CRECIMIENTO
RAPIDO

AlvaroYujra
y

y
Conceptualizando
CONDUCTA MOTRIZ (CM)

y
Conceptualizando
CONDUCTA ADAPTATIVA (CA)

y
Conceptualizando
CONDUCTA DEL LENGUAJE
(CL)

y
Conceptualizando
CONDUCTA PERSONAL – SOCIAL (CP-
S)

Nombrar algunas alteraciones
de la conducta motriz

¿Qué clase de trastorno de
conducta es el AUTISMO?
Afecta a la comunicación,
imaginación, planificación y
reciprocidad emocional

y
Primer Trimestre
CM
Reflejo tónico
cervical

y
Primer Trimestre
CM
Reflejo tónico
cervical
https://www.youtube.com/watch?v=dPyBzlD-854

y
Primer Trimestre
CM
Manos
cerradas

y
Primer Trimestre
CM
Cabeza
tambaleante

y
Primer Trimestre
CA
Mira a su
alrededor

y
Primer Trimestre
CA
Mira a su
alrededor
https://www.youtube.com/watch?v=cCFzqcje838

y
Primer Trimestre
CA
Ruidos
guturales

y
Primer Trimestre
CP-S
Mira los rostros
de quienes lo
observan

En el video, el reflejo tónico cervical es:

y
Segundo Trimestre
CM
Cabeza firme
Postura simétrica

y
Segundo Trimestre
CM
Cabeza firme
Postura simétrica
Manos abiertas

y
Segundo Trimestre
CA
Correcta
persecución
ocular

y
Segundo Trimestre
CA
Correcta
persecución
ocular
https://www.youtube.com/watch?v=cCFzqcje838

y
Segundo Trimestre
CA
Murmullo, Risa
Vocalización
social

y
Segundo Trimestre
CP-
SJuega con
manos, ropa,
objetos

y
Segundo Trimestre
CP-
SAbre la boca para
recibir comida

y
Tercer Trimestre
CM
Se sienta
inclinándose
hacia delante

y
Tercer Trimestre
CM
Agarra objetos

y
Tercer Trimestre
CA
Pasa objetos de
una mano a otra

y
Tercer Trimestre
CL
« Laleo »
Vocaliza
ávidamente

y
Tercer Trimestre
CL
Escucha sus
propias
vocalizaciones

y
Tercer Trimestre
CP-
SJuega con sus
pies, juguetes

y
Tercer Trimestre
CP-
SManifiesta
expectativa a la
hora de comer

y
Tercer Trimestre
https://www.youtube.com/watch?v=6-WuhnV0PLs

y
Mónica Zubileta

y
Permite conocer el patrón
de crecimiento
propio de cada individuo

y
Permite detectar riesgos
de morbi-mortalidad
ayudando a la toma
oportuna de
decisiones

¿Cuál es el significado del
peso y la talla?

y
MEDIDAS MÁS UTILIZADAS
Peso Talla PC

y
Peso
El peso como parámetro
aislado no tiene validez
y debe expresarse en
función de la edad
o de la talla

y
Peso
PESO/EDAD
Detecta desnutrición
global por DNT calórica
o proteica

y
Peso
PESO/TALLA
Detecta desnutrición
aguda por déficit
nutricional brusco o
infecciones, frecuente
de 6 – 24 meses de edad

¿El crecimiento de los
niños es constante?

y
Peso en el Neonato
El RN pierde el 10%
en los 3 primeros días
El 1er trimestre la
ganancia de peso
es 30 g/día

y
Peso en el Neonato
Duplica su peso
a los 5 meses
Lo triplica al año
y lo cuadruplica
a los dos años

y
Peso en el Neonato
PESOS MEDIOS
3,5 kg al nacer
10 kg al año
20 kg a los 5 años
30 kg a los 10 años

y
Talla
La talla también debe
expresarse en función
de la edad

y
Talla
El crecimiento lineal continuo
es el mejor indicador de
una dieta adecuada y de
estado nutricional a largo plazo

y
Talla
El RN mide +/- 50 cm
Talla en el Neonato
La talla aumenta 3 cm
por mes el 1er trimestre

y
Talla
66 cm a los 6 meses
74 cm a los 12 meses
86 cm a los 2 años
Talla en el Neonato
La talla final promedio
es de 12 cm menor
en mujeres

y
Por trimestre luego de
los 2 años el niño crece
un promedio de 2 cm/año
Talla promedio

y
Talla promedio
De los 4 años hasta el
empuje puberal crece
5-6 cm/año

y
Durante el empuje puberal
hasta el final del crecimiento,
niño/niñas crecerán 9 y 10 cm
respectivamente
Talla promedio

y
Aporta información
de forma indirecta en
relación al desarrollo
del cerebro
PC

y
Especialmente en los
primeros 3 años de
vida donde alcanza
el 80% de su tamaño
definitivo
PC

y
Se debe llevar un
registro mensual de
mediciones hasta los
3 años
PC

y
Cualquier alteración
en la curva de la tabla de
PC puede
indicar la presencia
de una patología
PC

y
PC en el Neonato
Al nacimiento mide
35 cm aprox.
Durante el 1er trimestre
aumenta 2cm/mes
PC

y
PC en el Neonato
1 cm/mes
el 2do trimestre
0,5 cm/mes
El 2do semestre
47cm al año de edad
PC

y
PC en el Neonato
Cualquier alteración
en la curva de la tabla
del PC puede
indicar la presencia
de una patología
PC

y
PERÍMETRO CEFÁLICO MAYOR
normal hidrocefalia

y
PERÍMETRO CEFÁLICO MAYOR
Otras patologías
comprenden:
Meningitis
Hemorragia intracraneal
Tumores cerebrales

y
PERÍMETRO CEFÁLICO MENOR
normal microcefalia

y
PERÍMETRO CEFÁLICO MENOR
Otras patologías
comprenden:
Desnutrición
Craneosinostosis

y
Violeta Zapata

y
Evaluación de la carga genética
[(talla materna + 13) + talla paterna]: 2

y
Evaluación de la carga genética
[(talla paterna - 13) + talla paterna]: 2

y
Estadios del Desarrollo Puberal

y
Grado 1 Prepuberal:
Solamente elevación del pezón.
Grado 2:
Mamas en etapa de botón.
Grado 3:
Mayor agrandamiento y elevación
Grado 4:
Proyección de la aréola y pezón
Grado 5:
Etapa de madurez
Desarrollo de las Mamas

y
Grado 1 Prepuberal Grado 2 Grado 3
Grado 4 Grado 5 Grado 6
Desarrollo del vello pubiano

y
Grado 1 Prepuberal Grado 2 Grado 3
Grado 4 Grado 5
Desarrollo de los genitales

¿Cómo se evalúa la
maduración ósea en el feto?

y
PRENATAL POSTNATA
L
PUBERA
L

y
Análisis carpal
según Fishman

y
A. Epífisis igual en ancho a la diáfisis
B. Aparición de sesamoideo aductor del pulgar
C. Capeamiento de la epífisis
D. Fusión de la epífisis
Identificación radiográfica de los indicadores de
madurez esquelética

y
Ancho de la epífisis tan ancho
como la diáfisis.
1. tercer dedo - la falange proximal
2. tercer dedo - la falange media
3. quinto dedo - la falange media
Osificación
4. Sesamoideo aductor de dedo
Pulgar
Capeamiento de la epífisis
5. Tercer dedo - falange distal
6. Tercer dedo - falange media
7. Quinto dedo - falange media
Fusión de epífisis y diáfisis
8. Tercer dedo - falange distal
9. Tercer dedo - falange proximal
10. Tercer dedo - falange media
11. Radio

y
Método descrito por
Hagg y Taranger

y
1. Iniciación
2. Aceleración
3. Transición
4. Desaceleración
5. Maduración
6. Completación
Estadios de osificación de las vértebras
cervicales descrito por Lamparski

¿Por qué se realiza el
carpograma en la mano
izquierda?

y
Niño de tres meses Niño de siete años

y
Demirjian y cols

y
Estadios del
desarrollo dental
del cuadrante
inferior izquierdo de
la radiografía
panorámica
presentada para
este caso

y
Dientes superiores (Maxilar).
A incisivo central 7-8 meses. Caída a los 7-8 años
B incisivo lateral 9 meses. Caída a los 8-9 años
C canino (colmillo) 18 meses. Caída a los 11-12 años
D primer premolar 14 meses. Caída a los 10-11años
E segundo premolar 24 meses. Caída a los 10-12 años

y
Dientes inferiores (Mandíbula)
A incisivo central 6 meses. Caída a los 11-13 años
B incisivo lateral 6 meses. Caída a los 10-12 años
C canino (colmillo) 16 meses. Caída a los 9-11 años
D primer premolar 12 meses. Caída a los 7-8 años
E segundo premolar 20 meses. Caída a los 6-7 años

y
Dientes superiores (Maxilar) Dientes inferiores (Mandíbula)
A incisivo central 7-8 años A incisivo central 6-7 años
B incisivo lateral 8-9 años B incisivo lateral 7-8 años
C canino (colmillo) 11-12 años C canino (colmillo) 9-10 años
D primer premolar 10-11 años D primer premolar 10-12 años
E segundo premolar 10-12 años E segundo premolar 11-12 años
F primer molar 6-7 años F primer molar 6-7 años
G segundo molar 12-13 años G segundo molar 11-13 años
H tercer molar 17-21 años H tercer molar 17-21 años

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