PERIODONTITIS

1. ENFERMEDADES GINGIVALESENFERMEDADES GINGIVALES
Y PERIODONTALESY PERIODONTALES

2. PRINCIPALESPRINCIPALES
ENFERMEDADES GINGIVALESENFERMEDADES GINGIVALES

3. SURCO Y BOLSA GINGIVALSURCO Y BOLSA GINGIVAL
SurcoSurco BolsaBolsa PseudobolsaPseudobolsa

4. SISTEMA DE CLASIFICACIÓN PARASISTEMA DE CLASIFICACIÓN PARA
ENFERMEDADES Y CONDICIONESENFERMEDADES Y CONDICIONES
PERIODONTALESPERIODONTALES
I.I. ENFERMEDADES GINGIVALESENFERMEDADES GINGIVALES
A. ENFERMEDADES GINGIVALES INDUCIDAS PORA. ENFERMEDADES GINGIVALES INDUCIDAS POR
PLACA DENTALPLACA DENTAL
1 Gingivitis asociada sólo con placa dental1 Gingivitis asociada sólo con placa dental
a. Sin otros factores locales contribuyentesa. Sin otros factores locales contribuyentes
b. Con factores locales contribuyentesb. Con factores locales contribuyentes
2. Enfermedades gingivales modificadas por factores sistémicos2. Enfermedades gingivales modificadas por factores sistémicos
a. Asociadas con el sistema endocrinoa. Asociadas con el sistema endocrino
a.1 Gingivitis asociada a la pubertada.1 Gingivitis asociada a la pubertad
a.2 Gingivitis asociada al ciclo menstruala.2 Gingivitis asociada al ciclo menstrual
a.3 Gingivitis asociada al embarazoa.3 Gingivitis asociada al embarazo
- Gingivitis- Gingivitis
- Granuloma piógeno- Granuloma piógeno
a.4 Gingivitis asociada a la Diabetes Mellitusa.4 Gingivitis asociada a la Diabetes Mellitus
b. Asociadas con discracias sanguíneasb. Asociadas con discracias sanguíneas

5. SISTEMA DE CLASIFICACIÓN PARASISTEMA DE CLASIFICACIÓN PARA
ENFERMEDADES Y CONDICIONESENFERMEDADES Y CONDICIONES
PERIODONTALESPERIODONTALES
I.I. ENFERMEDADES GINGIVALESENFERMEDADES GINGIVALES
A. ENFERMEDADES GINGIVALES INDUCIDAS PORA. ENFERMEDADES GINGIVALES INDUCIDAS POR
PLACA DENTAL…PLACA DENTAL…
3. Enfermedades gingivales modificadas por medicamentos3. Enfermedades gingivales modificadas por medicamentos
a. Enfermedades gingivales influenciadas por drogasa. Enfermedades gingivales influenciadas por drogas
a.1 Agrandamiento gingival influenciado por drogasa.1 Agrandamiento gingival influenciado por drogas
a.2 Gingivitis influenciada por drogasa.2 Gingivitis influenciada por drogas
- Gingivitis asociada a contraceptivos orales- Gingivitis asociada a contraceptivos orales
- Otras- Otras
4. Enfermedades gingivales modificadas por malnutrición4. Enfermedades gingivales modificadas por malnutrición
a. Gingivitis por deficiencia de ácido ascórbicoa. Gingivitis por deficiencia de ácido ascórbico
b. Otrasb. Otras

6. SISTEMA DE CLASIFICACIÓN PARASISTEMA DE CLASIFICACIÓN PARA
ENFERMEDADES Y CONDICIONESENFERMEDADES Y CONDICIONES
PERIODONTALESPERIODONTALES
I.I. ENFERMEDADES GINGIVALESENFERMEDADES GINGIVALES
B. LESIONES GINGIVALES NO INDUCIDAS POR PLACAB. LESIONES GINGIVALES NO INDUCIDAS POR PLACA
DENTALDENTAL
1. Enfermedades gingivales de origen bacteriano específico1. Enfermedades gingivales de origen bacteriano específico
a. Lesiones asociadas con Neisseria gonorrhoeaea. Lesiones asociadas con Neisseria gonorrhoeae
b. Lesiones asociadas con Treponema pallidumb. Lesiones asociadas con Treponema pallidum
c. Lesiones asociadas con especies estreptocócicasc. Lesiones asociadas con especies estreptocócicas
d. Otrasd. Otras
2. Enfermedades gingivales de origen viral2. Enfermedades gingivales de origen viral
a. Infecciones por herpes virusa. Infecciones por herpes virus
a.1 Gingivoestomatitis herpética primariaa.1 Gingivoestomatitis herpética primaria
a.2 Herpes oral recurrentea.2 Herpes oral recurrente
a.3 Infecciones por Varicela-Zóstera.3 Infecciones por Varicela-Zóster
b. Otrasb. Otras

7. SISTEMA DE CLASIFICACIÓN PARASISTEMA DE CLASIFICACIÓN PARA
ENFERMEDADES Y CONDICIONESENFERMEDADES Y CONDICIONES
PERIODONTALESPERIODONTALES
I.I. ENFERMEDADES GINGIVALESENFERMEDADES GINGIVALES
B. LESIONES GINGIVALES NO INDUCIDAS POR PLACAB. LESIONES GINGIVALES NO INDUCIDAS POR PLACA
DENTAL…DENTAL…
3. Enfermedades gingivales de origen fúngico3. Enfermedades gingivales de origen fúngico
a. Infecciones por especies de Cándidaa. Infecciones por especies de Cándida
- Candidiasis gingival generalizada- Candidiasis gingival generalizada
b. Eritema gingival linealb. Eritema gingival lineal
c. Histoplasmosisc. Histoplasmosis
d. Otrasd. Otras
4. Lesiones gingivales de origen genético4. Lesiones gingivales de origen genético
a. Fibromatosis gingival hereditariaa. Fibromatosis gingival hereditaria
b. Otrasb. Otras

8. SISTEMA DE CLASIFICACIÓN PARASISTEMA DE CLASIFICACIÓN PARA
ENFERMEDADES Y CONDICIONESENFERMEDADES Y CONDICIONES
PERIODONTALESPERIODONTALES
I.I. ENFERMEDADES GINGIVALESENFERMEDADES GINGIVALES
B. LESIONES GINGIVALES NO INDUCIDAS POR PLACAB. LESIONES GINGIVALES NO INDUCIDAS POR PLACA
DENTAL…DENTAL…
5. Manifestaciones gingivales de condiciones sistémicas5. Manifestaciones gingivales de condiciones sistémicas
a. Desórdenes mucocutáneosa. Desórdenes mucocutáneos
- Liquen plano- Liquen plano
- Penfigoide- Penfigoide
- Pénfico vulgar- Pénfico vulgar
- Eritema multiforme- Eritema multiforme
- Lupus eritematoso- Lupus eritematoso
- Inducidos por drogas- Inducidos por drogas
- Otros- Otros
b. Reacciones alérgicasb. Reacciones alérgicas
- Materiales restaurativos dentales: Hg, Ni, Acrílico,- Materiales restaurativos dentales: Hg, Ni, Acrílico,
otros.otros.
- Reacciones atribuibles a: Pastas dentales,- Reacciones atribuibles a: Pastas dentales,

9. SISTEMA DE CLASIFICACIÓN PARASISTEMA DE CLASIFICACIÓN PARA
ENFERMEDADES Y CONDICIONESENFERMEDADES Y CONDICIONES
PERIODONTALESPERIODONTALES
I.I. ENFERMEDADES GINGIVALESENFERMEDADES GINGIVALES
B. LESIONES GINGIVALES NO INDUCIDAS POR PLACAB. LESIONES GINGIVALES NO INDUCIDAS POR PLACA
DENTAL…DENTAL…
6. Lesiones traumáticass6. Lesiones traumáticass
a. Injuria químicaa. Injuria química
b. Injuria físicab. Injuria física
c. Injuria térmicac. Injuria térmica
7. Reacciones a cuerpo extraño7. Reacciones a cuerpo extraño
8. No especificadas de otra manera8. No especificadas de otra manera

10. A. ENFERMEDADESA. ENFERMEDADES
GINGIVALES INDUCIDAS PORGINGIVALES INDUCIDAS POR
PLACA DENTALPLACA DENTAL
A.1. Gingivitis asociada sólo con placaA.1. Gingivitis asociada sólo con placa
dentaldental
A.1.1A.1.1 Sin otros factores locales contribuyentesSin otros factores locales contribuyentes
A.1.2A.1.2 Con factores locales contribuyentesCon factores locales contribuyentes

11. GINGIVITIS ASOCIADA CONGINGIVITIS ASOCIADA CON
PLACA DENTAL: Gingivitis levePLACA DENTAL: Gingivitis leve
 Gingivitis leve:Gingivitis leve:
 Gingivitis leve en elGingivitis leve en el
sector anteriorsector anterior

12. GINGIVITIS ASOCIADA CONGINGIVITIS ASOCIADA CON
PLACA DENTAL: Gingivitis levePLACA DENTAL: Gingivitis leve
 Índice de Sangrado Papilar: Grado 1 - 2Índice de Sangrado Papilar: Grado 1 - 2
 Diagnóstico: Gingivitis en estado inicial.Diagnóstico: Gingivitis en estado inicial.
 Tratamiento: Motivación, remoción de placa yTratamiento: Motivación, remoción de placa y
cálculo.cálculo.
 Controles: Inicialmente, a los tres meses, luego seisControles: Inicialmente, a los tres meses, luego seis

13. GINGIVITIS ASOCIADA CONGINGIVITIS ASOCIADA CON
PLACA DENTAL: GingivitisPLACA DENTAL: Gingivitis
moderadamoderada
 Gingivitis moderada:Gingivitis moderada:
 Gingivitis moderadaGingivitis moderada
en el sector anterioren el sector anterior

14. GINGIVITIS ASOCIADA CONGINGIVITIS ASOCIADA CON
PLACA DENTAL: GingivitisPLACA DENTAL: Gingivitis
moderadamoderada
 Índice de Sangrado Papilar: Grado 3 – 4Índice de Sangrado Papilar: Grado 3 – 4
 Diagnóstico: Gingivitis moderada.Diagnóstico: Gingivitis moderada.
 Tratamiento: Motivación, higiene oral, remoción deTratamiento: Motivación, higiene oral, remoción de
placa y cálculo.placa y cálculo.
 Controles: Inicialmente cada seis meses.Controles: Inicialmente cada seis meses.
 Pronóstico: muy bueno con colaboración delPronóstico: muy bueno con colaboración del

15. GINGIVITIS ASOCIADA CONGINGIVITIS ASOCIADA CON
PLACA DENTAL: Gingivitis severaPLACA DENTAL: Gingivitis severa
 Gingivitis severa:Gingivitis severa:
 Gingivitis severa en elGingivitis severa en el
sector anteriorsector anterior

16. GINGIVITIS ASOCIADA CONGINGIVITIS ASOCIADA CON
PLACA DENTAL: Gingivitis severaPLACA DENTAL: Gingivitis severa
 Índice de Sangrado Papilar: Grado 3 – 4Índice de Sangrado Papilar: Grado 3 – 4
 Diagnóstico: Gingivitis severa.Diagnóstico: Gingivitis severa.
 Tratamiento: Motivación, instrucciones de higieneTratamiento: Motivación, instrucciones de higiene
oral, remoción de placa y cálculo.oral, remoción de placa y cálculo.
 Controles: Inicialmente cada tres meses.Controles: Inicialmente cada tres meses.
 Pronóstico: bueno, con colaboración del pacientePronóstico: bueno, con colaboración del paciente

17. A. ENFERMEDADESA. ENFERMEDADES
GINGIVALES INDUCIDAS PORGINGIVALES INDUCIDAS POR
PLACA DENTALPLACA DENTAL
A.2. Enfermedades gingivalesA.2. Enfermedades gingivales
modificadas por factores sistémicos.modificadas por factores sistémicos.
A.2.1A.2.1 Asociadas con el sistema endocrino.Asociadas con el sistema endocrino.
A.2.1.1A.2.1.1 Gingivitis asociada a laGingivitis asociada a la
pubertad.pubertad.

18. A. ENFERMEDADESA. ENFERMEDADES
GINGIVALES INDUCIDAS PORGINGIVALES INDUCIDAS POR
PLACA DENTALPLACA DENTALA.2. EnfermedadesA.2. Enfermedades
gingivalesgingivales
modificadas pormodificadas por
factores sistémicos.factores sistémicos.
A.2.1A.2.1 Asociadas con elAsociadas con el
sistema endocrino.sistema endocrino.
A.2.1.2 GingivitisA.2.1.2 Gingivitis
asociada al cicloasociada al ciclo
menstrual. Es rara.menstrual. Es rara.
Existe descamación delExiste descamación del
epitelio gingival duranteepitelio gingival durante
los días 28 de cadalos días 28 de cada
ciclo menstrual.ciclo menstrual.
A.2.1.3 GingivitisA.2.1.3 Gingivitis
asociada al embarazoasociada al embarazo

19. A. ENFERMEDADESA. ENFERMEDADES
GINGIVALES INDUCIDAS PORGINGIVALES INDUCIDAS POR
PLACA DENTALPLACA DENTAL
A.2. EnfermedadesA.2. Enfermedades
gingivalesgingivales
modificadas pormodificadas por
factores sistémicos.factores sistémicos.
A.2.2A.2.2 AsociadasAsociadas
con discraciascon discracias
sanguíneassanguíneas
A.2.2.1A.2.2.1
Gingivitis asociada a laGingivitis asociada a la
leucemia: en pacienteleucemia: en paciente
femenino de 27 añosfemenino de 27 años
infectada con VIH.infectada con VIH.

20. A. ENFERMEDADESA. ENFERMEDADES
GINGIVALES INDUCIDAS PORGINGIVALES INDUCIDAS POR
PLACA DENTALPLACA DENTAL
A.3.A.3. Enfermedades gingivales modificadas porEnfermedades gingivales modificadas por
medicamentos.medicamentos.
A.3.1 Enfermedades gingivales influenciadas porA.3.1 Enfermedades gingivales influenciadas por
drogasdrogas
A.3.1.1 Agrandamiento gingival influenciadoA.3.1.1 Agrandamiento gingival influenciado
por drogaspor drogas

21. B.B. LESIONES GINGIVALES NOLESIONES GINGIVALES NO
INDUCIDAS POR PLACA DENTALINDUCIDAS POR PLACA DENTAL
B.1 Enfermedades gingivales de origen bacterianoB.1 Enfermedades gingivales de origen bacteriano
específicoespecífico
B.2 Enfermedades gingivales de origen viralB.2 Enfermedades gingivales de origen viral
B.2.1 Infecciones por herpesvirusB.2.1 Infecciones por herpesvirus
B.2.1.1 Gingivoestomatitis herpética primariaB.2.1.1 Gingivoestomatitis herpética primaria
B.2.1.2 Herpes oral recurrenteB.2.1.2 Herpes oral recurrente
B.2.1.3 Infecciones por Varicela-ZósterB.2.1.3 Infecciones por Varicela-Zóster
B.2.2 Otras: Infecciones por HIVB.2.2 Otras: Infecciones por HIV
B.3 Enfermedades gingivales de origen fúngicoB.3 Enfermedades gingivales de origen fúngico

22. PRINCIPALESPRINCIPALES
ENFERMEDADESENFERMEDADES
PERIODONTALESPERIODONTALES

23. SISTEMA DE CLASIFICACIÓN PARA ENFERMEDADES Y
CONDICIONES PERIODONTALES
International Workshop for a Clasification of Periodontal Diseases and Conditions
(October 30 – November 2. 1999)
II. PERIODONTITIS CRÓNICA
A LOCALIZADA
B GENERALIZADA
III. PERIODONTITIS AGRESIVA
A LOCALIZADA
B GENERALIZADA
IV. PERIODONTITIS COMO UNA MANIFESTACIÓN DE
ENFERMEDADES SISTÉMICAS
V. ENFERMEDADES PERIODONTALES NECROTIZANTES
VI. ABSCESOS DEL PERIODONTO
VII. PERIODONTITIS ASOCIADA A LESIONES ENDODÓNTICAS

24. Supuración Sondaje 8mm
Hiperplasia
Gingival:
Psudobolsa
7mm
Bolsa periodontal
7mm
Absceso
periodontal
Rx: Defecto
vertical en
mesial de 4,7

25. Rx: absceso
furcación
Migración
dentaria
Movilidad
dentaria
Absceso
furcación
Fístula
periodontal
Movilidad
dentaria e
inclinación

26. II. PERIODONTITIS CRÓNICAII. PERIODONTITIS CRÓNICA

27. II. PERIODONTITIS CRÓNICAII. PERIODONTITIS CRÓNICA

28. III. PERIODONTITISIII. PERIODONTITIS
AGRESIVAAGRESIVA

29. IV. PERIODONTITIS COMOIV. PERIODONTITIS COMO
MANIFESTACIÓN DE ENFERMEDADMANIFESTACIÓN DE ENFERMEDAD
SISTÉMICASISTÉMICA
 Paciente masculino de 28 años de edad,Paciente masculino de 28 años de edad,
diagnosticado con Diabetes Mellitus insulinodiagnosticado con Diabetes Mellitus insulino
dependiente desde los 15 años.dependiente desde los 15 años.

30. V. ENFERMEDADESV. ENFERMEDADES
PERIODONTALESPERIODONTALES
NECROTIZANTESNECROTIZANTES
1.1. Gingivitis Ulcero Necrotizante (GUN)Gingivitis Ulcero Necrotizante (GUN)
2.2. Periodontitis Ulcero Necrotizante (PUN)Periodontitis Ulcero Necrotizante (PUN)

31. Gingivitis Úlcero NecrotizanteGingivitis Úlcero Necrotizante
(GUN)(GUN)
 Su primer síntoma es dolor.Su primer síntoma es dolor.
 Inicialmente se destruye la porción más coronal de laInicialmente se destruye la porción más coronal de la
papila por necrosis.papila por necrosis.
 Presencia de pseudomembrana que al retirarsePresencia de pseudomembrana que al retirarse
produce sangrado gingivalproduce sangrado gingival

32. Periodontitis Úlcero NecrotizantePeriodontitis Úlcero Necrotizante
(PUN)(PUN)
 Tiene las mismas características clínicas yTiene las mismas características clínicas y
etiológicas que la GUN pero también presentaetiológicas que la GUN pero también presenta
pérdida de adherencia y del tejido de óseo.pérdida de adherencia y del tejido de óseo.
 Paciente de sexo femenino de 28 años que presentaPaciente de sexo femenino de 28 años que presenta
movilidad en los dientes anteriores. Sufre demovilidad en los dientes anteriores. Sufre de
inflamación gingival dolorosa.inflamación gingival dolorosa.

33. Periodontitis Úlcero NecrotizantePeriodontitis Úlcero Necrotizante
(PUN)(PUN)
 Destrucción de laDestrucción de la
papila interdentaria apapila interdentaria a
nivel de los incisivos.nivel de los incisivos.
 ““Arquitectura gingivalArquitectura gingival
invertida”, formacióninvertida”, formación
de pseudomembrana.de pseudomembrana.
Hay dolor al sondaje.Hay dolor al sondaje.

34. VI. ABSCESOS DELVI. ABSCESOS DEL
PERIODONTOPERIODONTO
1.1. Absceso Gingival:Absceso Gingival: Infección purulenta localizada queInfección purulenta localizada que
comprende el margen gingival y/o la papila interdental.comprende el margen gingival y/o la papila interdental.
2.2. Absceso Periodontal:Absceso Periodontal: Infección purulenta localizada en losInfección purulenta localizada en los
tejidos adyacentes a la bolsa periodontal.tejidos adyacentes a la bolsa periodontal.
3.3. Absceso Pericoronal:Absceso Pericoronal: Infección purulenta localizada en elInfección purulenta localizada en el
tejido que rodea la corona de un diente erupcionado parcialmente.tejido que rodea la corona de un diente erupcionado parcialmente.

35. VI. ABSCESOS DELVI. ABSCESOS DEL
PERIODONTOPERIODONTO
 Bolsa infraósea en mesial de la pieza 4,7 enBolsa infraósea en mesial de la pieza 4,7 en
pieza pilar de prótesis parcial removible.pieza pilar de prótesis parcial removible.
 Drenaje del absceso periodontal.Drenaje del absceso periodontal.

36. VII. PERIODONTITIS ASOCIADAVII. PERIODONTITIS ASOCIADA
A LESIONES ENDODÓNTICASA LESIONES ENDODÓNTICAS
Por relación del periodonto con el tejido pulpar.Por relación del periodonto con el tejido pulpar.
1.1. Clase I:Clase I: problema endodóntico primarioproblema endodóntico primario
2.2. Clase II:Clase II: problema periodontal primarioproblema periodontal primario
3.3. Clase III:Clase III: problemas endodóntico y periodontalproblemas endodóntico y periodontal
combinado.combinado.

37. VII. PERIODONTITIS ASOCIADAVII. PERIODONTITIS ASOCIADA
A LESIONES ENDODÓNTICASA LESIONES ENDODÓNTICAS
 Paciente de 62 años quePaciente de 62 años que
desea conservar la piezadesea conservar la pieza
dentaria 4,6.dentaria 4,6.
 La lesión primariamenteLa lesión primariamente
fue a nivel periodontal yfue a nivel periodontal y
su avance produjosu avance produjo
necrosis a nivel pulpar.necrosis a nivel pulpar.

38. VII. PERIODONTITIS ASOCIADAVII. PERIODONTITIS ASOCIADA
A LESIONES ENDODÓNTICASA LESIONES ENDODÓNTICAS
 Se realiza la terapiaSe realiza la terapia
endodóntica y seendodóntica y se
programaprograma
hemisección de lahemisección de la
pieza dentaria.pieza dentaria.

39. VII. PERIODONTITIS ASOCIADAVII. PERIODONTITIS ASOCIADA
A LESIONES ENDODÓNTICASA LESIONES ENDODÓNTICAS
 Profundidad de sondajeProfundidad de sondaje
normal 6 meses despuésnormal 6 meses después
del procedimiento.del procedimiento.
 Rehabilitación de la piezaRehabilitación de la pieza
dentaria.dentaria.
 Radiografía de control aRadiografía de control a
los 6 meses.los 6 meses.

40. DEFORMIDADES YDEFORMIDADES Y
CONDICIONESCONDICIONES
DESARROLLADAS ODESARROLLADAS O
ADQUIRIDASADQUIRIDAS

41. VIII. DEFORMIDADES Y CONDICIONESVIII. DEFORMIDADES Y CONDICIONES
DESARROLLADAS O ADQUIRIDASDESARROLLADAS O ADQUIRIDAS
A.A. Factores dentarios que predisponen aFactores dentarios que predisponen a
enfermedades gingivales inducidas porenfermedades gingivales inducidas por
placa.placa.
B.B. Deformidades mucogingivales alrededorDeformidades mucogingivales alrededor
de los dientes.de los dientes.
C.C. Deformidades mucogingivales enDeformidades mucogingivales en
rebordes edéntulos.rebordes edéntulos.
D.D. Trauma Oclusal.Trauma Oclusal.

42. B.B. Deformidades MucogingivalesDeformidades Mucogingivales
alrededor de los dientes.alrededor de los dientes.
1.1. RecesiónRecesión
GingivalGingival
Según la AAP (1992)Según la AAP (1992)
se define como lase define como la
ubicación del margenubicación del margen
gingival apical a lagingival apical a la
unión cementounión cemento
esmalte.esmalte.

43. CLASIFICACIÓN DE MILLERCLASIFICACIÓN DE MILLER
(1985)(1985)
CLASE I:CLASE I:
 Recesión del tejidoRecesión del tejido
marginal que no semarginal que no se
extiende más allá de laextiende más allá de la
línea mucogingival.línea mucogingival.
 No hay pérdida de losNo hay pérdida de los
tejidos periodontalestejidos periodontales
interproximales.interproximales.
 Pronóstico bueno.Pronóstico bueno.

44. CLASIFICACIÓN DE MILLERCLASIFICACIÓN DE MILLER
(1985)(1985)
CLASE II:CLASE II:
 Recesión del tejidoRecesión del tejido
marginal que se extiendemarginal que se extiende
hasta o más allá de lahasta o más allá de la
línea mucogingival.línea mucogingival.
 No hay pérdida de losNo hay pérdida de los
tejidos periodontalestejidos periodontales
interproximales.interproximales.
 Pronóstico bueno.Pronóstico bueno.

45. CLASIFICACIÓN DE MILLERCLASIFICACIÓN DE MILLER
(1985)(1985)
CLASE IIICLASE III
 Recesión del tejidoRecesión del tejido
marginal que se extiendemarginal que se extiende
hasta o más allá de lahasta o más allá de la
línea mucogingival.línea mucogingival.
 Hay algún nivel deHay algún nivel de
pérdida de tejidospérdida de tejidos
interpoximales.interpoximales.
 Posibilidad de coberturaPosibilidad de cobertura
sólo hasta la base de lassólo hasta la base de las
papilas.papilas.

46. CLASIFICACIÓN DE MILLERCLASIFICACIÓN DE MILLER
(1985)(1985)
CLASE IV:CLASE IV:
 Recesión del tejidoRecesión del tejido
marginal que semarginal que se
extiende hasta o másextiende hasta o más
allá de la líneaallá de la línea
mucogingival.mucogingival.
 Pérdida severa dePérdida severa de
tejido interproximal.tejido interproximal.
 Pronóstico reservado.Pronóstico reservado.

47. B.B. DeformidadesDeformidades
Mucogingivales alrededor de losMucogingivales alrededor de los
dientes.dientes.
2.2. Ausencia deAusencia de
EncíaEncía
QueratinizadaQueratinizada
3.3. Posición AberrantePosición Aberrante
del Frenillodel Frenillo

48. C.C. DeformidadesDeformidades
Mucogingivales en RebordesMucogingivales en Rebordes
Edéntulos.Edéntulos.
1.1. Deficiencia Vertical u Horizontal delDeficiencia Vertical u Horizontal del
RebordeReborde

49. D.D. Trauma OclusalTrauma Oclusal
1.1. Trauma Oclusal PrimarioTrauma Oclusal Primario
2.2. Trauma Oclusal SecundarioTrauma Oclusal Secundario