Este documento resume varios estudios sobre hepatitis viral en el contexto de la odontología. En tres oraciones:
El documento resume estudios sobre la prevalencia de marcadores de hepatitis B entre personal odontológico, encontrando una tasa baja de infección pasada. También analiza riesgos de transmisión de hepatitis B y C durante procedimientos dentales y actitudes de estudiantes odontológicos croatas hacia tratar pacientes con VIH/hepatitis. Los estudios concluyen que el riesgo de infección para odontólogos es b
3. INFECCION EN LA CONSULTAINFECCION EN LA CONSULTA
Health Care–Associated Transmission of Hepatitis B & C Viruses in Dental Care (Dentistry) Fariba S. Younai, DDS
6. INFECCIÓNCON
INFECCIÓNCON
VIRUSHEPATITISC
VIRUSHEPATITISC
El VHC podría ser transmisible a
través de los contactos familiares. Ferreiro y col. La infectividad de
VHC en la saliva es bajo.
No hay evidencia de transmisión
del VHC en una exposición
orogenital.
Health Care–Associated Transmission of Hepatitis B & C Viruses in Dental Care (Dentistry) Fariba S. Younai, DDS
10. Cross-infectionindentistrywith
Cross-infectionindentistrywithparticular
particular
referencetooralsurgeryand
referencetooralsurgeryandperiodontics
periodontics
Journal of Dentistry, 8, No. 1, 1980, pp.
8--12 Printed in Great Britain
INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN
Humphreys dijo: En conjunto, muestran que laHumphreys dijo: En conjunto, muestran que la
práctica de la cirugía dental es un oficio máspráctica de la cirugía dental es un oficio más
peligroso que el público supone.peligroso que el público supone.
(Holbrook et al., 1978): la odontología es una(Holbrook et al., 1978): la odontología es una
profesión peligrosa. específicamente enprofesión peligrosa. específicamente en
relación con la periodoncia y cirugía oralrelación con la periodoncia y cirugía oral
menor.menor.
Journal of Dentistry, 8, No. 1, 1980, pp. 8--12 Printed in Great Britain Cross-infection in dentistry with particular
reference to oral surgery and periodontics* H. D. Glenwright, MDS, FDSRCS The Dental School, Birmingham
11. Journal of Dentistry, 8, No. 1, 1980, pp. 8--12 Printed in Great Britain Cross-infection in dentistry with particular
reference to oral surgery and periodontics* H. D. Glenwright, MDS, FDSRCS The Dental School, Birmingham
CONCLUSIONES
13. Muestra de poblaciónMuestra de población
Se seleccionaron 23 dentistas calificados, 7 asistentes dentales y 23 estudiantes deSe seleccionaron 23 dentistas calificados, 7 asistentes dentales y 23 estudiantes de
ultimo año de odontología del Hospital, así como 16 dentistas, 22 asistentesultimo año de odontología del Hospital, así como 16 dentistas, 22 asistentes
dentales y 7 higienistas de servicio, consintieron dar muestras de sangre. Eldentales y 7 higienistas de servicio, consintieron dar muestras de sangre. El
promedio de años de servicio de los participantes se muestra en la tabla I.promedio de años de servicio de los participantes se muestra en la tabla I.
Journal of Infection (1986) 12, 157-159, C. G. Cumming,* J. F. Peutherert and G. L. F.
Smitht, The prevalence of hepatitis B serological markers in dental personnel, 19 June
14. Procedimiento clínicoProcedimiento clínico
Se tomaron muestras de sangre y se llevaron en 1hora para el
procesado. . Las muestras de suero fueron probados por
radioinmunoensayo para antígeno de superficie de la hepatitis B , por
radioimmunoprecipitación de anti-HBs y por radioinmunoensayo que
involucró el uso de E. coli – derivados,
Journal of Infection (1986) 12, 157-159, C. G. Cumming,* J. F. Peutherert and G. L. F.
Smitht, The prevalence of hepatitis B serological markers in dental personnel, 19 June
I985
15. DiscusiónDiscusión
El uso de vacuna contra la hepatitis B se debe de administrar para
personas que trabajan en zonas de mayor riesgo. Debido a la naturaleza
de su trabajo el personal odontológico siempre ha estado en riesgo de
infectarse con el virus de la hepatitis.
La incidencia de la enfermedad está aumentando y esta tendencia
presenta un mayor riesgo para el personal de salud.
ResultadosResultados
Todos los resultados del estudio se presentan en la tabla I. Ninguna de
las personas sometidas a la prueba resultó ser un portador del antígeno
de superficie de la hepatitis B. Un asistente dental del servicio a la
Comunidad tenía evidencia de infección pasada, por el suero positivo.
Journal of Infection (1986) 12, 157-159, C. G. Cumming,* J. F. Peutherert and G. L. F.
Smitht, The prevalence of hepatitis B serological markers in dental personnel, 19 June
I985
16. HepatitisViralenCirujanos
HepatitisViralenCirujanos
DanesesOrales
DanesesOrales
1985
Int. J. Oral Surg, 1985: 14:459-465 (Key words: hepatitis, viral; epidemiology; dentistry,
community) Viralhepatitis among Danish oral surgeons, FLEMMING SCHEUTZ
ObjetivoObjetivo
Investigar la prevalencia clínico del
virus de la hepatitis B (VHB) en los
dentistas Daneses.
Investigar la prevalencia de los
Marcadores del VHB en Dinamarca de
los cirujanos orales, para estimar el
VHB anual, la tasa de infección.
Determinar el uso de la vacuna contra
la hepatitis B.
17. La población de estudio es de 40
personas. Se realizaron :Encuesta y muestra de
sangre.
36 (90%) respondieron a un
cuestionario 27 (67,5%) se le tomo muestra de
sangre para el análisis.
9 personas(22,5%) devolvieron una
pregunta, dando sus razones para no
participa 4 no participaron en todo
Metodología:
Metodología:
Int. J. Oral Surg, 1985: 14:459-465 (Key words: hepatitis, viral; epidemiology; dentistry,
community) Viralhepatitis among Danish oral surgeons, FLEMMING SCHEUTZ
19. 3 individuos fueron positivos para anti-HAY (Hepatitis A).
1 individuos presentaba anti-HBs,antes habia sido vacunado para el
Hepatitis B presentando anti-HBc negativo concluyendo que no tiene
Hepatitis B.
La prevalencia de anti-HBs fue, por lo tanto, el 3,7% que es menor que
entre los dentistas daneses en general (8%).
ResultadosResultados
Int. J. Oral Surg, 1985: 14:459-465 (Key words: hepatitis, viral; epidemiology; dentistry,
community) Viralhepatitis among Danish oral surgeons, FLEMMING SCHEUTZ
22. A pesar de que existe una vacuna para HBY ,algunos dentistas no se
dejaban tomar las muestras, y Lo más sorprendente es que algunos de
ellos presentaban miedo de ser detectado HBY contagiosa.
DiscusiónDiscusión
Int. J. Oral Surg, 1985: 14:459-465 (Key words: hepatitis, viral; epidemiology; dentistry,
community) Viralhepatitis among Danish oral surgeons, FLEMMING SCHEUTZ
23. Siendo que el presente estudio no ha podido apoyar la hipótesis de que los
daneses cirujanos orales pertenecen a un grupo de alto riesgo de la infección por
el VHB
Int. J. Oral Surg, 1985: 14:459-465 (Key words: hepatitis, viral; epidemiology;
dentistry, community) Viralhepatitis among Danish oral surgeons, FLEMMING
SCHEUTZ
24. La pequeño muestra actual, de los danés cirujanos orales no
parecen pertenecer a un grupo de alto riesgo como otros
cirujanos de diferentes especialidades médicas. concluyeron que
el uso de una vacuna de hepatitis B no se recomienda en este
grupo de dentistas .
ConclusiónConclusión
Int. J. Oral Surg, 1985: 14:459-465 (Key words: hepatitis, viral; epidemiology; dentistry,
community) Viralhepatitis among Danish oral surgeons, FLEMMING SCHEUTZ
26. Vlaho Brailo, colaboradores,- Treating Patients with HIV and Hepatitis B and C Infections: Croatian Dental Students’
Knowledge, Attitudes, and Risk Perceptions, 22/07/2010
RESULTADOS Y DISCUCIÓN
Información personal
Edad, género…
No hay resultados
estadísticamente significativos
Conocimientos
Las enfermedadesEn cuanto aumenten de año
hay mas conocimientos
50% no sabían del tratamiento
Actitudes
personales
(pacientes)
58 % expresó su disposición
Conocimientos
Riesgos18 % contacto social
44,8 % barrera personal
95,3 % saliva y/o fluidos
97 % sugieren incorporar nuevos cursos
Estado actual
educación
27. CONCLUSIONES
CONCLUSIONES
CONOCIMIENTOS –
NUEVAS ACTITUDES
DISCRIMINACIÓN
Factores sociales como el género, la educación
secundaria y profesión de los padres tiene un
impacto mínimo en los estudiantes el
conocimiento, la formación de actitudes y la
percepción del riesgo.
BUENA VOLUNTAD
Vlaho Brailo, colaboradores,- Treating Patients with HIV and Hepatitis B and C Infections: Croatian Dental Students’
Knowledge, Attitudes, and Risk Perceptions, 22/07/2010
Notas del editor
Los pacientes y el personal dental están en riesgo de infección con microorganismos que colonizan o infectan la cavidad oral y eltracto respiratorio o pueden estar presentes en los tejidos orales de la circulación.Entre éstos, hay varias enfermedades de transmisión sanguínea, incluyendo infecciones virales causada por la hepatitis B (VHB) y hepatitis C (VHC).
La tasa de prevalencia de marcadores de VHB entre los odontólogos ha demostrado ser 16% a 28%, las agrupaciones 10,11 y varios de transmisión del VHB de dentistas infectados y cirujanos orales a pacientes. En términos de la hepatitis C, la prevalencia ligeramente mayor para el estado de portador entre personal odontológico en comparación con los trabajadores de otros problemas de salud en el estudio (1,7% vs 1,4%).
De los nuevos casos de infección actualmente, la transmisión heterosexual representa aproximadamente el 39% de las nuevas infecciones por el VHB entre los adultos, la transmisión entre hombres que tienen sexo con hombres comprende aproximadamente 24% de los casos y el uso de drogas por inyección (UDI) representan aproximadamente el 16%de nuevos casos de adultos infección VHB, otros infección crónica por el VHB se observó entre contactos en el hogar de otras personas con infección crónica, pacientes en hemodiálisis, viajeros a áreas con altas tasas endémicas de hepatitis B
pueden ser transmitidos a través: El contacto directo con sangre, fluidos orales, u otros materiales de pacientesContacto indirecto con objetos contaminados (por ejemplo, instrumentos, equipos osuperficies ambientales)Contacto de conjuntival, nasal, o la mucosa oral con las gotitas (por ejemplo, salpicaduras) que contiene microorganismos generados a partir de una persona infectada y propulsó a corto distancia (por ejemplo, al toser, estornudar o hablar) La inhalación de los microorganismos en el aire que pueden permanecer suspendidas en el aire por mucho tiempo.
Aproximadamente, 50% de los individuos infectados por el VHC tienen VHC-ARN en su saliva. En Además, existe una relación directa entre la presencia de VHC en la saliva y los plasma VHC load. Los estudios también han demostrado partículas de VHC a estar presente en células epitelial bucales. Estos hallazgos podrían sugerir que el VHC podría ser transmisible a través de los contactos familiares, explicando el 10% aproximadamente de los casos nuevos.
La evidencia, sin embargo, sugiere que la infectividad de VHC en la saliva puede ser muy bajo. Como se ha revisado por Ferreiro y colegas, estudios no han sido capaces de demostrar una alta capacidad para la infectividad por partículas de VHC se encuentran en diferentes compartimentos orales.
Además, no hay evidencia epidemiológica para la transmisión del VHC a través de orogenital exposición, besar o contacto en el hogar
Se han publicado para incluir nuevos medicamentos antirretrovirales para profilaxis posterior a la exposición contra el VIH, pero las recomendaciones para VHB y VHC se han mantenido igual. La infección por VHB es un riesgo bien reconocido ocupacional para DHCP. En cada exposición incidente en el que un paciente fuente infectada por el VHB, el riesgo de infección por VHB es directamente relacionada con el grado de contacto con la sangre u otros fluidos corporales infectados y el estado de HBeAg de la fuente person. El riesgo de desarrollar hepatitis clínica después exposición a la sangre que es a la vez HBsAg y HBeAg positivo-se ha demostrado que varían del 22% al 31%, el riesgo de desarrollar evidencia serológica de infección por el VHB es del 37% al 62%.
Percutánea con lesiones agudas instrumentos dentales y anestésicos taladro hueco agujas son algunos de los modos más eficientes de transmisión del VHB. Sin embargo, dirigir o sangre o indirecta exposiciones de fluidos corporales que pueden inocular VHB en cutánea arañazos, abrasiones, quemaduras, otras lesiones, o en las superficies mucosas han sido documentados. Este tipo de exposición no sólo puede ser inmediato, como HBV ha sido demostrada para sobrevivir en sangre seca a temperatura ambiente en el medio ambiente superficies de al menos 1 week.26 El potencial de transmisión del VHB a través del contacto con superficies ambientales se ha demostrado en las investigaciones de VHB brotes entre los pacientes y el personal de hemodiálisis units.
El VHC no se transmite de manera eficiente a través de la exposición ocupacional a la sangre. La promedio de incidencia de anti-VHC seroconversión después de la exposición accidental percutánea desde una fuente VHC positiva es 1,8% (rango: 0% a 7%) 0,79-82 Transmisión raramente se produce por la exposición de las mucosas a la sangre, y no hay transmisión ha sido documentado de exposiciones de la piel intacta o lesionada a sangre. Aunque se ha Se ha demostrado que el VHC puede sobrevivir en superficies ambientales durante unas pocas horas, epidemiológicos los datos no son compatibles con un riesgo significativo de transmisión del VHC en el cuidado de la salud establecer a través de la contaminación del medio ambiente con blood. El riesgo de transmisión de la exposición a fluidos o tejidos de sangre infectada con VHC también no ha sido cuantificado, pero se espera que sea baja.
Por exposición percutánea o mucosa a la sangre, los factores a considerar son la HBsAg estado de la fuente y la vacunación contra la hepatitis B y la vacuna de estado de respuesta de la persona expuesta. Tales exposiciones suelen incluir personas para las que vacunación contra la hepatitis B se recomienda. Cualquier exposición sangre o fluido corporal a un persona no vacunados deben conducir a la iniciación de la serie de vacuna contra la hepatitis B.Si un servidor DHCP no se ha vacunado contra la hepatitis B, o si él o ella ha comenzado la esquema de vacunación, pero no lo ha completado, o se sabe que no han respondido a la serie de vacunación inicial, entonces una dosis única de inmunoglobulina de la hepatitis B (HBIG) debe administrarse tan pronto como sea posible después de la exposición (preferiblemente dentro de 24 horas). La eficacia de HBIG cuando se administra más de 7 días después de la exposición es desconocido. Para todas estas personas vacuna contra la hepatitis B se indica:Para iniciar la serie por el no vacunadoPara completar la serie para aquellos que ya han recibido una o dos dosisPara repetir el esquema de vacunación para los no respondedores.La vacuna también debe ser administrado tan pronto como sea posible (preferiblemente dentro de 24 horas), y se puede administrar simultáneamente con HBIG en un lugar separado(Vacuna siempre debe ser administrada en el músculo deltoides).DHCP expone a una fuente VHC-positivo debe practicó prueba de anti- VHC y ALT actividad y también las pruebas de seguimiento (por ejemplo, a los 4 a 6 meses) para anti-HCV y Actividad de la ALT (si el diagnóstico precoz de la infección por el VHC se desea, las pruebas de VHC ARN puede llevarse a cabo en 4 a 6 semanas).