psicosocial

1. Unidad didáctica 2:
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA SALUD MENTAL DE LAS
PERSONAS, PERSONALIDAD Y TIPOS DE PERSONALIDAD
INTRODUCCIÓN
La salud en su forma pura no es un concepto aislado que invariablemente se
presente en el individuo, está condicionada por múltiples factores que la
afectan o benefician. Los factores sociales como la cultura, la comunidad y la
familia influyen significativamente en el desarrollo de la personalidad que está
formada por una serie de características que nos hacen únicos integrados en el
“YO”.
Para la profesión de enfermería es importante conocer los aspectos que forman
la mente y personalidad del individuo y cómo su entorno favorece o
desfavorece la misma para ayudarle en el autoconocimiento y el autocuidado
de su salud.
En esta unidad conoceremos los factores que influyen en la personalidad del
individuo, las teorías que fundamentan la salud mental y algunas dificultades
que pueden afectar la salud del individuo.
Imagen 1. La cultura, la comunidad y la familia influyen significativamente en el
desarrollo de la personalidad formada por una serie de características que nos hacen
únicos (el YO).
COMPETENCIA
Identifica e interviene ante la aparición de factores, síntomas y signos que influyen en
la salud mental de las personas y pueden incidir en su personalidad.
Aplica los conocimientos, habilidades y actitudes implementadas en esta área en su
práctica profesional.

2. DESARROLLO
2. Factores que influyen en la salud mental de las personas, personalidad y
tipos de personalidad
Toda persona durante su vida experimenta sucesos de diferente magnitud a los
que debe responder, varios de ellos son determinantes, dependiendo de la
etapa de crecimiento y/o circunstancias individuales, no siempre se logra lo
esperado sin embargo el individuo pone de su parte lo mejor para afrontar lo
inesperado. Además de que puede contribuir a su propia crisis situacional o a
la resolución de la misma, llevándolo a lo que conocemos como maduración
adaptativa, de no lograrse se entorpece en definitiva el crecimiento y desarrollo
con consecuencias negativas para el individuo, familia y comunidad.
2.1 Factores protectores y de riesgo que influyen en las salud mental
2.1.1 Factores Biológicos, psicológicos y sociales
Los determinantes de la salud que operan en una comunidad se traducen en
factores de riesgo y de protección que influyen en la salud física y mental de
los individuos que la integran.
Los factores protectores son las condiciones, situaciones o características de
la persona, familia o grupo social que funcionan como mecanismos para
proteger o para potenciar sus capacidades que les permite estar fortalecidos
ante las situaciones de riesgo, o cuando se encuentran en una situación de
adversidad. Éstos moderan el impacto del estrés y regulan los síntomas
transitorios para lograr el bienestar físico y psicosocial, además de reducir la
posibilidad de que se presente un trastorno.
Los factores de riesgo son todas aquellas condiciones que propician que un
trastorno mental se desarrolle y pueda agravar las circunstancias, el estado de
salud físico, emocional o social de la persona, familia o comunidad expuesta a
los factores biológicos y psicosociales. Los factores de un solo riesgo pueden
tener diversos niveles de impacto y crear combinaciones de gran efecto
interactivo, por lo que la exposición prolongada a varios factores de riesgo tiene
un efecto acumulativo.
Las cadenas de riesgo operan a través del tiempo para aumentar la
vulnerabilidad, como es el caso de la pobreza; sin embargo, existen otros que
pueden precipitar la aparición de algún trastorno, como es el caso de la falta de
atención a los hijos por parte de los padres.
Los factores o determinantes citados en los recuadros siguientes en cada
categoría fueron propuestos como ejemplo y se obtuvieron de un trabajo
conjunto del DSC del Hospital del Sagrado Corazón de Montreal y del
Laboratorio de Investigación en Ecología Humana de la Universidad de
Quevedo y de acuerdo a los conceptos de Urie Bronfenbrenner1, en la imagen
siguiente se visualizan y sirven como resumen de esta parte de la unidad:

4. Diagrama 1. factores o determinantes del entorno en la formación de un
trastorno mental.
2.2 Personalidad
2.2.1 Personalidad y salud mental
El concepto de personalidad y salud han evolucionado a través del tiempo. En
el tema anterior vimos como dentro de los factores protectores y de riesgo
existe una relación del entorno con la salud del individuo, pero dentro de la
clasificación de los factores protectores y de riesgo también se incluyen
factores individuales, que condicionan la salud de la persona y no solo su
estado general sino también las acciones que llevará a cabo para mantener o
no un estado de salud óptimo.
Tradicionalmente la personalidad representa las características estructurales y
dinámicas de los individuos, las cuales se reflejan en respuestas más o menos
específicas en diferentes situaciones. Estas características han dado origen a
numerosos enfoques en relación con rasgos y tipos de personalidad, que en
este aspecto definirán a la personalidad como el factor determinante del que
dependen las prácticas saludables o las conductas de riesgo.
Las conductas de riesgo o las conductas saludables serían específicamente
expresión y manifestación de la personalidad, de su estructura y de sus
procesos. Por tanto, puede decirse que la personalidad es una entidad
compleja que representa múltiples facetas.
Hay factores de la personalidad y psicológicos específicos que hacen que una
persona sea más vulnerable a los trastornos mentales, de esto se deriva que
existe una relación muy estrecha entre la personalidad y la salud mental.

5. Imagen 2. La personalidad es una entidad compleja vinculada estrechamente a
la salud mental ,al reflejarse en las respuestas de lo individuos a
múltiples situaciones y del que dependen las practicas saludables o conductas
de riesgo.
Si definimos la salud mental como la posibilidad habitual de una experiencia
grata de la vida por y para el propio sujeto agente, es decir, la salud mental
tiene que ver con experiencias de bienestar personal, de satisfacción en la vida
y de comportamientos ordenados a esas experiencias. En cambio, la
personalidad se entiende no sólo como una suma o conjunto de conductas, de
estilos o pautas de conducta; sino, ante todo, como potencial de
comportamiento, posibilidad activa y probabilidad de comportamiento, esto
hace que se entienda como capacidad, propensión, disposición o
predisposición. Por tanto, los trastornos de la personalidad son déficits no ya de
la acción, sino -más grave- de la capacidad o de la predisposición a ella,
consisten a fin de cuentas en cierta incapacidad, incompetencia o indisposición
para vivir.
2.2.2 Estructura de la personalidad
La estructura de la personalidad está integrada por:
Diagrama 2. Estructura de la personalidad.
2.3. Teorías psicológicas que apoyan la salud mental
2.3.1 Teoría psicoanalítica
La teoría psicoanalítica fue ideada por Freud, en ella enfatiza que el desarrollo
de la personalidad implica tres categorías: desarrollo, organización o estructura
y dinámica. Explica esto, describiendo tres niveles de conciencia:

6. Tabla 1. Los tres niveles de conciencia de Freud.
La organización o estructura de la personalidad está compuesta por el ELLO,
que es la reserva inconsciente de los impulsos e instintos primitivos dominados
por el pensamiento y el principio del placer; el YO que se relaciona con el
mundo exterior como integrador o mediador y es la función ejecutiva de la
personalidad que opera en los tres niveles de conciencia; y el SUPER YO, que
actúa como la fuerza de censura o conciencia de la personalidad compuesta
por principios morales, costumbres, valores y ética heredada y actúa en los tres
niveles de conciencia.
Diagrama 3. Estructura de la personalidad : ELLO,YO, Y SUPER YO.
2.3.2 Teoría psicosocial
La teoría del Desarrollo Psicosocial fue propuesta por Erik Erikson, en ella
destaca el concepto de identidad o sensación interna, que persiste a través de
los cambios externos, de las crisis de identidad y de confusión que se da
durante el proceso del desarrollo de la personalidad. Según Erikson, las fases
del desarrollo consisten en una serie de conflictos normativos que cada
persona debe afrontar, las crisis de desarrollo le darán experiencias y
aprendizaje para aumentar su afrontamiento. Idea su teoría a partir de la

7. reinterpretación de las fases psicosexuales desarrolladas por Sigmund Freud
en las cuales subrayó los aspectos sociales de cada una de ellas en cuatro
facetas principales:
Diagrama 4. Aspectos sociales de las clases de desarrollo de Erik Erikson
En la tabla siguiente se describe su propuesta del concepto de desarrollo en
sus diferentes fases:

8. Tabla 2. Fases del desarrollo de la teoría psicosocial de Erik Erikson
Pueden acentuarse como características fundamentales de esta teoría, las
siguientes:
 Su propuesta incluye la teoría de la competencia. Cada una de las fases
del ciclo vital da pie a que se desarrollen una serie de competencias.
 Si en cada una de las etapas del desarrollo de la persona se logra la
competencia fundamental, característica de ese momento vital, el
individuo gozará de una sensación de dominio que Erikson denominó la
fuerza del ego. El lograrlo, facilitará el poder resolver y lograr las metas
que se vivirán durante la siguiente etapa.
 Otro rasgo significativo de esta teoría, a decir de Erikson, es que cada
fase está determinada por un conflicto que permite el desarrollo
individual. De tal manera, que, si la persona logra superar cada uno de
los conflictos, logra un crecimiento psicológico.
2.3.3 Teoría del desarrollo cognitivo
La teoría de Jean Piaget considera el desarrollo intelectual como el resultado
de la interacción constante entre las influencias ambientales y los atributos
determinados genéticamente. La investigación de Piaget se basa en cuatro
fases de la formación intelectual durante la infancia, con énfasis en cómo un
niño aprende y adapta lo aprendido en el mundo adulto.
Las etapas de desarrollo ideadas por Piaget integran una secuencia de cuatro
períodos que a su vez se dividen en otras etapas. Estas cuatro fases
principales quedan enumeradas y explicadas brevemente a continuación.
Tabla 3. Etapas del desarrollo cognitivo de Jean Piaget
Las leyes son normas o reglas que fundamentan un orden invariable o
constante de las cosas o procesos que nacen de una necesidad primaria o un
suceso fundamental.

9. 2.4 Procesos psicológicos
En la actualidad hay una gran preocupación por el papel que la cognición
ejerce en el aprendizaje humano en relación con la salud mental, tratando de
disminuir el impacto de aspectos más restrictivos como los proponen los
enfoques conductistas, por su inferencia en el bienestar mental. Por tanto,
puede afirmarse que buena parte del trabajo de la psicología se está
orientando a la comprensión de lo que se denominan los procesos cognitivos o
procesos psicológicos.
Dichos procesos se clasifican en básicos y superiores como lo muestra la
siguiente imagen:
Diagrama 5. Procesos psicológicos
De acuerdo a la clasificación de los procesos psicológicos en básicos y
superiores, podemos dividirlos en tres grupos principales:

10. Diagrama 6. División de los procesos psicológicos
El aprendizaje es la contraparte de la conducta instintiva del ser y dentro de él
se insertan los conocimientos básicos que serán:
Diagrama 7. Conocimientos básicos.
Condicionamiento operante: causalidad circular: el refuerzo aparece después
de la respuesta condicionada.
Se llama condicionamiento “operante” porque el organismo opera, actúa o
interviene para que se presente el estímulo reforzador. A este respecto te
propongo visualices la imagen del experimento de Ivan Pavlov:
Diagrama 8. Experimento Conductista de Ivan Pavlov

11. Los procesos cognitivos son los procesos mediante los cuales los animales
procesan la información que reciben de su medio ambiente. Se clasifican en:
▪ Inferiores: Percepción y memoria
▪ Superiores: Pensamiento y lenguaje
Finalmente, la motivación serán todos los sucesos activadores de una conducta
para la consecución de un objetivo mientras que la emoción, es un proceso
activador de la conducta que posee más rasgos instintivos.
2.5 Dificultades interpersonales, trastornos de la personalidad y su relación con
la salud mental
Los conflictos interpersonales son aquellos que tenemos con otras personas
por falta de sociabilidad, empatía o escasa inteligencia emocional.
Los Trastornos de la Personalidad se pueden entender como trastornos de la
relación o interacción con las demás personas o interpersonales.
Según diversos estudios muchos de los trastornos de la personalidad tienen su
origen en los conflictos interpersonales que sufre una persona. Ejemplo de ello
es que según la Clasificación Internacional de los trastornos mentales (DSM-V)
cada uno de los trastornos de la personalidad se caracteriza o bien por un
deseo extremo de cercanía al otro como en las personas con un Trastorno de
la personalidad por DEPENDENCIA (cercanía para depender del otro), o bien
por un deseo extremo de lejanía con respecto al otro como la persona con un
Trastorno ESQUIZOIDE de la personalidad.
Los trastornos de la personalidad no solo limitan la salud mental como mera
patología, sino que condicionan la vida del individuo ya que no solo afecta la
esfera individual sino la esfera social, como ejemplo de ello las relaciones
laborales.
Imagen 3. Los trastornos de la personalidad no solo limitan la salud mental
como mera patología, sino que condicionan la vida del individuo.

12. Los conflictos no solamente dependen de los esquemas disfuncionales del
paciente sino también de las circunstancias que activan esos esquemas, como
se vio en el tema anterior la personalidad marca las tendencias conductuales
de los individuos.
CONCLUSIONES
Son múltiples los factores que forman a un individuo, sin duda el entorno se
convierte en el principal formador ya que en él se incluyen todos los factores
protectores y de riesgo.
La familia y su dinámica serán el principal factor protector del individuo ya que
en ella se fomentan los valores y los hábitos que tendrá la persona a lo largo de
su vida y será quien lo inicie en las conductas de riesgo o de salud que
presente.
Según varios teoristas, la infancia es la etapa que trascenderá a lo largo de
toda la vida del individuo; en ella se conformará la estructura de la personalidad
en su totalidad, los procesos cognitivos y las conductas del individuo en todos
los ámbitos y los años siguientes de su vida.
Dentro de los factores que influyen en la salud mental se encuentran también
las relaciones interpersonales que desarrollan la conducta social del ser,
encontrándose con problemas de personalidad cuando dichas relaciones no
son objetivas o buenas.
BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA
1. Bronfenbrenner, U. (1979). The ecology of human development. Cambridge:
Harvard University Press; BOUCHARD, C. (1981). Perspectives écologiques de
la relation parent(s)-enfant(s): des compétences parentales aun compétences
environnementales. Apprentissage et Socialisation, 4, 4-23.
2. Gobierno Federal. SINAVE. Perfil Epidemiológico de la Salud Mental en
México. México DF 2012.
3. Moreno Jiménez B. y Col. Personalidad positiva y salud. Universidad
Autónoma de Madrid. Madrid España. Disponible en:
https://www.uam.es/gruposinv/esalud/Articulos/Psicologia%20Positiva/PERSO
NALIDAD-POSITIVA-Y-SALUD.pdf
4. Martorell, Jose Luis. Prieto Jose Luis. Fundamentos de la psicología. Ed.
Centro de Estudios Ramón Areces. Colección de Psicología. Capítulo 11.
5. Rebraca S. Louise. Enfermería psiquiátrica y de salud mental. Conceptos
básicos. Ed. Mc Graw Hill. Interamericana. 6ª Edición.