Justificación y orientación de la Enfermera Comunitaria

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ENFERMERIA COMUNITARIAENFERMERIA COMUNITARIA 11
ENFERMERIA COMUNITARIAENFERMERIA COMUNITARIAENFERMERIA COMUNITARIAENFERMERIA COMUNITARIA
MARCO GENERAL:
JUSTIFICACION Y ORIENTACION DE
LA ENFERMERIA COMUNITARIA
Definición de conceptos Básicos para la comprensión delDefinición de conceptos Básicos para la comprensión delDefinición de conceptos Básicos para la comprensión delDefinición de conceptos Básicos para la comprensión del
tema:tema:tema:tema:
• SociedadSociedadSociedadSociedad
• ComunidadComunidadComunidadComunidad
• GruposGruposGruposGrupos
• IntervenciónIntervenciónIntervenciónIntervención
•epidemiologíaepidemiologíaepidemiologíaepidemiología

2
SOCIEDADSOCIEDADSOCIEDADSOCIEDAD
Es un contexto, que en jerarquía esEs un contexto, que en jerarquía esEs un contexto, que en jerarquía esEs un contexto, que en jerarquía es
mayor a la comunidad, desde el punto de vista demayor a la comunidad, desde el punto de vista demayor a la comunidad, desde el punto de vista demayor a la comunidad, desde el punto de vista de
enfermería de ella se obtienen los parámetros de laenfermería de ella se obtienen los parámetros de laenfermería de ella se obtienen los parámetros de laenfermería de ella se obtienen los parámetros de la
manera aceptable culturalmente para proporcionarmanera aceptable culturalmente para proporcionarmanera aceptable culturalmente para proporcionarmanera aceptable culturalmente para proporcionar
servicios de enfermería de cara a optimizar los modosservicios de enfermería de cara a optimizar los modosservicios de enfermería de cara a optimizar los modosservicios de enfermería de cara a optimizar los modos
de vida sana para los sistemas humanos.de vida sana para los sistemas humanos.de vida sana para los sistemas humanos.de vida sana para los sistemas humanos.
COMUNIDADCOMUNIDADCOMUNIDADCOMUNIDAD
Deriva de la palabra latinaDeriva de la palabra latinaDeriva de la palabra latinaDeriva de la palabra latina
communiscommuniscommuniscommunis, que significa común ó público., que significa común ó público., que significa común ó público., que significa común ó público.
Corresponde a personas, familias,Corresponde a personas, familias,Corresponde a personas, familias,Corresponde a personas, familias,
organizaciones sociales e instituciones queorganizaciones sociales e instituciones queorganizaciones sociales e instituciones queorganizaciones sociales e instituciones que
comparten problemas y percepciones sobre lacomparten problemas y percepciones sobre lacomparten problemas y percepciones sobre lacomparten problemas y percepciones sobre la
realidad o situación común, pudiendo habitar o norealidad o situación común, pudiendo habitar o norealidad o situación común, pudiendo habitar o norealidad o situación común, pudiendo habitar o no
en un sector geográfico determinado.en un sector geográfico determinado.en un sector geográfico determinado.en un sector geográfico determinado.

3
Anderson y Carter; “Enfermería en salud comunitaria unAnderson y Carter; “Enfermería en salud comunitaria unAnderson y Carter; “Enfermería en salud comunitaria unAnderson y Carter; “Enfermería en salud comunitaria un
enfoque de sistemas” año 1990.enfoque de sistemas” año 1990.enfoque de sistemas” año 1990.enfoque de sistemas” año 1990.
Definen Comunidad como:Definen Comunidad como:Definen Comunidad como:Definen Comunidad como:
...una población conscientemente identificada con necesidades e
intereses comunes; puede ocupar un espacio físico común,
comprometerse en actividades comunes, y tener alguna forma de
organización que proporcione diferenciación de funciones, haciéndolas
adaptativas a su entorno como medio de satisfacer las necesidades
comunes. Sus componentes incluyen individuos, grupos, familias, y
organizaciones dentro de su población, u las instituciones que crea para
cubrir sus necesidades. Su entorno es la sociedad dentro de la que existe
y a la que se adapta, y a las demás comunidades y organizaciones
externas a ella que chocan contra su funcionamiento.
INTERVENCION COMUNITARIAINTERVENCION COMUNITARIAINTERVENCION COMUNITARIAINTERVENCION COMUNITARIA
“La intervención comunitaria es un proceso de“La intervención comunitaria es un proceso de“La intervención comunitaria es un proceso de“La intervención comunitaria es un proceso de
interferencia o influencia que persigue un cambiointerferencia o influencia que persigue un cambiointerferencia o influencia que persigue un cambiointerferencia o influencia que persigue un cambio
o modificación en una dirección determinada. Seo modificación en una dirección determinada. Seo modificación en una dirección determinada. Seo modificación en una dirección determinada. Se
centra en problemas, necesidades, detectados en elcentra en problemas, necesidades, detectados en elcentra en problemas, necesidades, detectados en elcentra en problemas, necesidades, detectados en el
sistema social donde se inserta la comunidad”.sistema social donde se inserta la comunidad”.sistema social donde se inserta la comunidad”.sistema social donde se inserta la comunidad”.

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EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA
Ciencia interdisciplinar que estudia los patronesCiencia interdisciplinar que estudia los patronesCiencia interdisciplinar que estudia los patronesCiencia interdisciplinar que estudia los patrones
de distribucuón de las enfermedades de lade distribucuón de las enfermedades de lade distribucuón de las enfermedades de lade distribucuón de las enfermedades de la
población humana y la investigación de lospoblación humana y la investigación de lospoblación humana y la investigación de lospoblación humana y la investigación de los
factores determinantes que influyen en sufactores determinantes que influyen en sufactores determinantes que influyen en sufactores determinantes que influyen en su
distribución.distribución.distribución.distribución.
FACTOR DE RIESGOFACTOR DE RIESGOFACTOR DE RIESGOFACTOR DE RIESGO
Variable asociada a desarrollar un factor deVariable asociada a desarrollar un factor deVariable asociada a desarrollar un factor deVariable asociada a desarrollar un factor de
riesgoriesgoriesgoriesgo

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NIVELES DE PREVENCIÓNNIVELES DE PREVENCIÓNNIVELES DE PREVENCIÓNNIVELES DE PREVENCIÓN
---- Primaria: VacunasPrimaria: VacunasPrimaria: VacunasPrimaria: Vacunas
---- Secundaria: Programa de riesgoSecundaria: Programa de riesgoSecundaria: Programa de riesgoSecundaria: Programa de riesgo
cardiovascular/ screeningcardiovascular/ screeningcardiovascular/ screeningcardiovascular/ screening
---- Terciaria: RehabilitaciónTerciaria: RehabilitaciónTerciaria: RehabilitaciónTerciaria: Rehabilitación
SALUD PÚBLICASALUD PÚBLICASALUD PÚBLICASALUD PÚBLICA
Es el conjunto de intervenciones organizadas porEs el conjunto de intervenciones organizadas porEs el conjunto de intervenciones organizadas porEs el conjunto de intervenciones organizadas por
la comunidad, para prevenir la enfermecdad lala comunidad, para prevenir la enfermecdad lala comunidad, para prevenir la enfermecdad lala comunidad, para prevenir la enfermecdad la
discapacidad o la muerte, así como promover ydiscapacidad o la muerte, así como promover ydiscapacidad o la muerte, así como promover ydiscapacidad o la muerte, así como promover y
restaurar la saludrestaurar la saludrestaurar la saludrestaurar la salud

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PROMOCIÓN DE LA SALUDPROMOCIÓN DE LA SALUDPROMOCIÓN DE LA SALUDPROMOCIÓN DE LA SALUD
---- Actividades encaminadas a elevar la salud deActividades encaminadas a elevar la salud deActividades encaminadas a elevar la salud deActividades encaminadas a elevar la salud de
los individuoslos individuoslos individuoslos individuos
DEMOGRAFIADEMOGRAFIADEMOGRAFIADEMOGRAFIA
- Ciencia que estudia las poblaciones humanas,Ciencia que estudia las poblaciones humanas,Ciencia que estudia las poblaciones humanas,Ciencia que estudia las poblaciones humanas,
número composición y desarrollo a lo largo delnúmero composición y desarrollo a lo largo delnúmero composición y desarrollo a lo largo delnúmero composición y desarrollo a lo largo del
tiempotiempotiempotiempo
- Censo : cada 10 años, universal, obligatorioCenso : cada 10 años, universal, obligatorioCenso : cada 10 años, universal, obligatorioCenso : cada 10 años, universal, obligatorio
y secreto solo lo maneja el INE. Es uny secreto solo lo maneja el INE. Es uny secreto solo lo maneja el INE. Es uny secreto solo lo maneja el INE. Es un
recurso estadístico y no administrativorecurso estadístico y no administrativorecurso estadístico y no administrativorecurso estadístico y no administrativo
- El padrón es recurso administrativo,El padrón es recurso administrativo,El padrón es recurso administrativo,El padrón es recurso administrativo,
público, prueba de residencia.público, prueba de residencia.público, prueba de residencia.público, prueba de residencia.

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Aplicación del Proceso de Enfermería en laAplicación del Proceso de Enfermería en laAplicación del Proceso de Enfermería en laAplicación del Proceso de Enfermería en la
ComunidadComunidadComunidadComunidad
1)1)1)1)Valoración de la salud de la comunidadValoración de la salud de la comunidadValoración de la salud de la comunidadValoración de la salud de la comunidad
2222))))Conclusión Diagnóstica, problemas reales yConclusión Diagnóstica, problemas reales yConclusión Diagnóstica, problemas reales yConclusión Diagnóstica, problemas reales y
potenciales (priorización).potenciales (priorización).potenciales (priorización).potenciales (priorización).
3)3)3)3)Pronóstico; corresponde a la visión de futuro,Pronóstico; corresponde a la visión de futuro,Pronóstico; corresponde a la visión de futuro,Pronóstico; corresponde a la visión de futuro,
posibles solucionesposibles solucionesposibles solucionesposibles soluciones
4)Planificación del trabajo en Comunidad:4)Planificación del trabajo en Comunidad:4)Planificación del trabajo en Comunidad:4)Planificación del trabajo en Comunidad:
Objetivos GeneralesObjetivos GeneralesObjetivos GeneralesObjetivos Generales
Definición de actividades según necesidadesDefinición de actividades según necesidadesDefinición de actividades según necesidadesDefinición de actividades según necesidades
detectadas v/s tiempo disponible.detectadas v/s tiempo disponible.detectadas v/s tiempo disponible.detectadas v/s tiempo disponible.
Categorización de Actividades según funciones;Categorización de Actividades según funciones;Categorización de Actividades según funciones;Categorización de Actividades según funciones;
asistenciales, educativas, administrativas easistenciales, educativas, administrativas easistenciales, educativas, administrativas easistenciales, educativas, administrativas e
investigativas.investigativas.investigativas.investigativas.

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5)5)5)5)Ejecución de actividades en comunidad,Ejecución de actividades en comunidad,Ejecución de actividades en comunidad,Ejecución de actividades en comunidad,
calendario de actividades registro diario.calendario de actividades registro diario.calendario de actividades registro diario.calendario de actividades registro diario.
6)6)6)6)Evaluación de trabajo en comunidad;Evaluación de trabajo en comunidad;Evaluación de trabajo en comunidad;Evaluación de trabajo en comunidad;
cuantitativa (frecuencia, evaluación decuantitativa (frecuencia, evaluación decuantitativa (frecuencia, evaluación decuantitativa (frecuencia, evaluación de
actividades planificadas), cualitativaactividades planificadas), cualitativaactividades planificadas), cualitativaactividades planificadas), cualitativa
(características de la atención en relación con(características de la atención en relación con(características de la atención en relación con(características de la atención en relación con
calidad).calidad).calidad).calidad).
Intervención Comunitaria de Enfermería.Intervención Comunitaria de Enfermería.Intervención Comunitaria de Enfermería.Intervención Comunitaria de Enfermería.
TENER EN CUENTA
“Los conceptos de ser humano, si mismo y rol
tienen implicaciones para enfermería tanto en el
trabajo con clientes individuales, como con
familias, grupos y sistemas sociales mayores,
puesto que cada uno de éstos está formado por
individuos”.

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Significado de la enfermeríaSignificado de la enfermeríaSignificado de la enfermeríaSignificado de la enfermeríaSignificado de la enfermeríaSignificado de la enfermeríaSignificado de la enfermeríaSignificado de la enfermería
comunitaria.comunitaria.comunitaria.comunitaria.comunitaria.comunitaria.comunitaria.comunitaria.
Enfermería comunitaria implica elEnfermería comunitaria implica el
desempeño de un papel innovador ydesempeño de un papel innovador y
diferente al tradicional que demanda pordiferente al tradicional que demanda por
parte del profesional iniciativa y criterio.parte del profesional iniciativa y criterio.
La enfermera como proveedora deLa enfermera como proveedora de
cuidados y especialmente promotora (delcuidados y especialmente promotora (del
fomento) del autocuidado sale a lafomento) del autocuidado sale a la
comunidad.comunidad.
Es importante este matiz porque no se entiende a laEs importante este matiz porque no se entiende a laEs importante este matiz porque no se entiende a laEs importante este matiz porque no se entiende a laEs importante este matiz porque no se entiende a laEs importante este matiz porque no se entiende a laEs importante este matiz porque no se entiende a laEs importante este matiz porque no se entiende a la
enfermera comunitaria encerrada en una instituciónenfermera comunitaria encerrada en una instituciónenfermera comunitaria encerrada en una instituciónenfermera comunitaria encerrada en una instituciónenfermera comunitaria encerrada en una instituciónenfermera comunitaria encerrada en una instituciónenfermera comunitaria encerrada en una instituciónenfermera comunitaria encerrada en una institución
sanitaria, en espera de que los usuarios acudan sinosanitaria, en espera de que los usuarios acudan sinosanitaria, en espera de que los usuarios acudan sinosanitaria, en espera de que los usuarios acudan sinosanitaria, en espera de que los usuarios acudan sinosanitaria, en espera de que los usuarios acudan sinosanitaria, en espera de que los usuarios acudan sinosanitaria, en espera de que los usuarios acudan sino
que debe ser ella la que salga al encuentro del usuario,que debe ser ella la que salga al encuentro del usuario,que debe ser ella la que salga al encuentro del usuario,que debe ser ella la que salga al encuentro del usuario,que debe ser ella la que salga al encuentro del usuario,que debe ser ella la que salga al encuentro del usuario,que debe ser ella la que salga al encuentro del usuario,que debe ser ella la que salga al encuentro del usuario,
de la comunidad, a conocer su situación, de ahí, elde la comunidad, a conocer su situación, de ahí, elde la comunidad, a conocer su situación, de ahí, elde la comunidad, a conocer su situación, de ahí, elde la comunidad, a conocer su situación, de ahí, elde la comunidad, a conocer su situación, de ahí, elde la comunidad, a conocer su situación, de ahí, elde la comunidad, a conocer su situación, de ahí, el
diagnóstico de salud, y a ofrecer su apoyo para mejorardiagnóstico de salud, y a ofrecer su apoyo para mejorardiagnóstico de salud, y a ofrecer su apoyo para mejorardiagnóstico de salud, y a ofrecer su apoyo para mejorardiagnóstico de salud, y a ofrecer su apoyo para mejorardiagnóstico de salud, y a ofrecer su apoyo para mejorardiagnóstico de salud, y a ofrecer su apoyo para mejorardiagnóstico de salud, y a ofrecer su apoyo para mejorar
su calidad de vida y su capacidad de autocuidado.su calidad de vida y su capacidad de autocuidado.su calidad de vida y su capacidad de autocuidado.su calidad de vida y su capacidad de autocuidado.su calidad de vida y su capacidad de autocuidado.su calidad de vida y su capacidad de autocuidado.su calidad de vida y su capacidad de autocuidado.su calidad de vida y su capacidad de autocuidado.
A diferencia de la enfermera hospitalaria que sí está enA diferencia de la enfermera hospitalaria que sí está enA diferencia de la enfermera hospitalaria que sí está enA diferencia de la enfermera hospitalaria que sí está enA diferencia de la enfermera hospitalaria que sí está enA diferencia de la enfermera hospitalaria que sí está enA diferencia de la enfermera hospitalaria que sí está enA diferencia de la enfermera hospitalaria que sí está en
una institución (“instituciones cerradas”), launa institución (“instituciones cerradas”), launa institución (“instituciones cerradas”), launa institución (“instituciones cerradas”), launa institución (“instituciones cerradas”), launa institución (“instituciones cerradas”), launa institución (“instituciones cerradas”), launa institución (“instituciones cerradas”), la
enfermera comunitaria no debe basar su actividad enenfermera comunitaria no debe basar su actividad enenfermera comunitaria no debe basar su actividad enenfermera comunitaria no debe basar su actividad enenfermera comunitaria no debe basar su actividad enenfermera comunitaria no debe basar su actividad enenfermera comunitaria no debe basar su actividad enenfermera comunitaria no debe basar su actividad en
la espera, proactividad y contacto directo con lala espera, proactividad y contacto directo con lala espera, proactividad y contacto directo con lala espera, proactividad y contacto directo con lala espera, proactividad y contacto directo con lala espera, proactividad y contacto directo con lala espera, proactividad y contacto directo con lala espera, proactividad y contacto directo con la
población deben marcar su actividad.población deben marcar su actividad.población deben marcar su actividad.población deben marcar su actividad.población deben marcar su actividad.población deben marcar su actividad.población deben marcar su actividad.población deben marcar su actividad.

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Otra diferencia que puede parecer sutil pero queOtra diferencia que puede parecer sutil pero queOtra diferencia que puede parecer sutil pero queOtra diferencia que puede parecer sutil pero queOtra diferencia que puede parecer sutil pero queOtra diferencia que puede parecer sutil pero queOtra diferencia que puede parecer sutil pero queOtra diferencia que puede parecer sutil pero que
engloba un concepto es la denominación deengloba un concepto es la denominación deengloba un concepto es la denominación deengloba un concepto es la denominación deengloba un concepto es la denominación deengloba un concepto es la denominación deengloba un concepto es la denominación deengloba un concepto es la denominación de
usuario, a diferencia de paciente o enfermo.usuario, a diferencia de paciente o enfermo.usuario, a diferencia de paciente o enfermo.usuario, a diferencia de paciente o enfermo.usuario, a diferencia de paciente o enfermo.usuario, a diferencia de paciente o enfermo.usuario, a diferencia de paciente o enfermo.usuario, a diferencia de paciente o enfermo.
Aquel que acude al centro de salud no esAquel que acude al centro de salud no esAquel que acude al centro de salud no esAquel que acude al centro de salud no esAquel que acude al centro de salud no esAquel que acude al centro de salud no esAquel que acude al centro de salud no esAquel que acude al centro de salud no es
necesariamente alguien con una patologíanecesariamente alguien con una patologíanecesariamente alguien con una patologíanecesariamente alguien con una patologíanecesariamente alguien con una patologíanecesariamente alguien con una patologíanecesariamente alguien con una patologíanecesariamente alguien con una patología
concreta o con un problema de salud, el campoconcreta o con un problema de salud, el campoconcreta o con un problema de salud, el campoconcreta o con un problema de salud, el campoconcreta o con un problema de salud, el campoconcreta o con un problema de salud, el campoconcreta o con un problema de salud, el campoconcreta o con un problema de salud, el campo
de acción de amplia a personas que quieren ,de acción de amplia a personas que quieren ,de acción de amplia a personas que quieren ,de acción de amplia a personas que quieren ,de acción de amplia a personas que quieren ,de acción de amplia a personas que quieren ,de acción de amplia a personas que quieren ,de acción de amplia a personas que quieren ,
gustan o desean mejorar o mantener su nivelgustan o desean mejorar o mantener su nivelgustan o desean mejorar o mantener su nivelgustan o desean mejorar o mantener su nivelgustan o desean mejorar o mantener su nivelgustan o desean mejorar o mantener su nivelgustan o desean mejorar o mantener su nivelgustan o desean mejorar o mantener su nivel
de salud, sin tener porque estar deterioradode salud, sin tener porque estar deterioradode salud, sin tener porque estar deterioradode salud, sin tener porque estar deterioradode salud, sin tener porque estar deterioradode salud, sin tener porque estar deterioradode salud, sin tener porque estar deterioradode salud, sin tener porque estar deteriorado..
Otro elemento importante en la atenciónOtro elemento importante en la atenciónOtro elemento importante en la atenciónOtro elemento importante en la atenciónOtro elemento importante en la atenciónOtro elemento importante en la atenciónOtro elemento importante en la atenciónOtro elemento importante en la atención
primaria es el cuidador, que en muchosprimaria es el cuidador, que en muchosprimaria es el cuidador, que en muchosprimaria es el cuidador, que en muchosprimaria es el cuidador, que en muchosprimaria es el cuidador, que en muchosprimaria es el cuidador, que en muchosprimaria es el cuidador, que en muchos
casos pasa a ser el objetivo prioritario decasos pasa a ser el objetivo prioritario decasos pasa a ser el objetivo prioritario decasos pasa a ser el objetivo prioritario decasos pasa a ser el objetivo prioritario decasos pasa a ser el objetivo prioritario decasos pasa a ser el objetivo prioritario decasos pasa a ser el objetivo prioritario de
la enfermera, el proveedor de cuidados alla enfermera, el proveedor de cuidados alla enfermera, el proveedor de cuidados alla enfermera, el proveedor de cuidados alla enfermera, el proveedor de cuidados alla enfermera, el proveedor de cuidados alla enfermera, el proveedor de cuidados alla enfermera, el proveedor de cuidados al
usuario con problemas de salud, ya seausuario con problemas de salud, ya seausuario con problemas de salud, ya seausuario con problemas de salud, ya seausuario con problemas de salud, ya seausuario con problemas de salud, ya seausuario con problemas de salud, ya seausuario con problemas de salud, ya sea
un familiar o un cuidador externo debeun familiar o un cuidador externo debeun familiar o un cuidador externo debeun familiar o un cuidador externo debeun familiar o un cuidador externo debeun familiar o un cuidador externo debeun familiar o un cuidador externo debeun familiar o un cuidador externo debe
ser también objetivo de la planificaciónser también objetivo de la planificaciónser también objetivo de la planificaciónser también objetivo de la planificaciónser también objetivo de la planificaciónser también objetivo de la planificaciónser también objetivo de la planificaciónser también objetivo de la planificación
de cuidados de la enfermera.de cuidados de la enfermera.de cuidados de la enfermera.de cuidados de la enfermera.de cuidados de la enfermera.de cuidados de la enfermera.de cuidados de la enfermera.de cuidados de la enfermera.

11
Es por ello la enfermera el profesionalEs por ello la enfermera el profesionalEs por ello la enfermera el profesionalEs por ello la enfermera el profesionalEs por ello la enfermera el profesionalEs por ello la enfermera el profesionalEs por ello la enfermera el profesionalEs por ello la enfermera el profesional
mejor capacitado para penetrar y actuarmejor capacitado para penetrar y actuarmejor capacitado para penetrar y actuarmejor capacitado para penetrar y actuarmejor capacitado para penetrar y actuarmejor capacitado para penetrar y actuarmejor capacitado para penetrar y actuarmejor capacitado para penetrar y actuar
en la comunidad y debe mantener conen la comunidad y debe mantener conen la comunidad y debe mantener conen la comunidad y debe mantener conen la comunidad y debe mantener conen la comunidad y debe mantener conen la comunidad y debe mantener conen la comunidad y debe mantener con
ella un contacto directo y colaborar aella un contacto directo y colaborar aella un contacto directo y colaborar aella un contacto directo y colaborar aella un contacto directo y colaborar aella un contacto directo y colaborar aella un contacto directo y colaborar aella un contacto directo y colaborar a
satisfacerlos.satisfacerlos.satisfacerlos.satisfacerlos.satisfacerlos.satisfacerlos.satisfacerlos.satisfacerlos.
Las enfermeras deben jugar un papelLas enfermeras deben jugar un papelLas enfermeras deben jugar un papelLas enfermeras deben jugar un papelLas enfermeras deben jugar un papelLas enfermeras deben jugar un papelLas enfermeras deben jugar un papelLas enfermeras deben jugar un papel
importante en el modelo sociosanitario,importante en el modelo sociosanitario,importante en el modelo sociosanitario,importante en el modelo sociosanitario,importante en el modelo sociosanitario,importante en el modelo sociosanitario,importante en el modelo sociosanitario,importante en el modelo sociosanitario,
sustentado en el valor de la salud y en elsustentado en el valor de la salud y en elsustentado en el valor de la salud y en elsustentado en el valor de la salud y en elsustentado en el valor de la salud y en elsustentado en el valor de la salud y en elsustentado en el valor de la salud y en elsustentado en el valor de la salud y en el
que pase de trabajar por el individuo aque pase de trabajar por el individuo aque pase de trabajar por el individuo aque pase de trabajar por el individuo aque pase de trabajar por el individuo aque pase de trabajar por el individuo aque pase de trabajar por el individuo aque pase de trabajar por el individuo a
trabajar por el bienestar de la comunidadtrabajar por el bienestar de la comunidadtrabajar por el bienestar de la comunidadtrabajar por el bienestar de la comunidadtrabajar por el bienestar de la comunidadtrabajar por el bienestar de la comunidadtrabajar por el bienestar de la comunidadtrabajar por el bienestar de la comunidad
que , por supuesto, redundará en susque , por supuesto, redundará en susque , por supuesto, redundará en susque , por supuesto, redundará en susque , por supuesto, redundará en susque , por supuesto, redundará en susque , por supuesto, redundará en susque , por supuesto, redundará en sus
miembros a través de la prevención y lamiembros a través de la prevención y lamiembros a través de la prevención y lamiembros a través de la prevención y lamiembros a través de la prevención y lamiembros a través de la prevención y lamiembros a través de la prevención y lamiembros a través de la prevención y la
promoción.promoción.promoción.promoción.promoción.promoción.promoción.promoción.

12
DDefiniciónefinición y concepto dey concepto de
la Atención Primaria.la Atención Primaria.
Puntos clave:Puntos clave:
--Puerta de entrada al sistema dePuerta de entrada al sistema de
salud.salud.
-- Atención integral.Atención integral.
--Servicios sencillos.Servicios sencillos.
--Accesible.Accesible.
DEFINICION SEGÚN LADEFINICION SEGÚN LA
OMSOMS
“La asistencia esencial , basada en“La asistencia esencial , basada en
métodos y tecnologías científicamentemétodos y tecnologías científicamente
fundados y socialmente aceptables,fundados y socialmente aceptables,
puesta al alcance de todos lospuesta al alcance de todos los
individuos y familias de la sociedad,individuos y familias de la sociedad,
mediante su plena participación, y amediante su plena participación, y a
un coste que la comunidad y el paísun coste que la comunidad y el país
puedan soportar...”puedan soportar...”

13
Características de la APSCaracterísticas de la APS
El IMSALUD 1990 definió las características de laEl IMSALUD 1990 definió las características de la
APS de la siguiente manera:APS de la siguiente manera:
1.1. Orientada a la satisfacción de las necesidades deOrientada a la satisfacción de las necesidades de
salud del individuo, la familia y la comunidad.salud del individuo, la familia y la comunidad.
2.2. Atención continuada y accesible a toda la población.Atención continuada y accesible a toda la población.
3.3. Atención integral de los problemas.Atención integral de los problemas.
4.4. participación y protagonismo activo del individuo y departicipación y protagonismo activo del individuo y de
la comunidad en el cuidado de su salud.la comunidad en el cuidado de su salud.
5.5. Desarrollo de metodología de programación de saludDesarrollo de metodología de programación de salud
que aborde los problemas de salud prioritarios.que aborde los problemas de salud prioritarios.
6.6. Trabajo en equipo e interdisciplinar.Trabajo en equipo e interdisciplinar.
7.7. Nivel primario como puerta de entrada y ejeNivel primario como puerta de entrada y eje
coordinadorcoordinador del proceso de atención del resto del sistemadel proceso de atención del resto del sistema
de salud.de salud.
Funciones de la APS.Funciones de la APS.
Garantizar y mejorar en nivel de saludGarantizar y mejorar en nivel de salud
individual y colectivo de la poblaciónindividual y colectivo de la población, a, a
través detravés de::
–– Promoción de la saludPromoción de la salud
–– Prevención de la enfermedad.Prevención de la enfermedad.
–– Asistencia.Asistencia.
–– Rehabilitación y reinserción.Rehabilitación y reinserción.
–– Docencia e investigaciónDocencia e investigación

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Ámbitos de actuaciónÁmbitos de actuación
Asistencial curativaAsistencial curativa
Atención a domicilio, demanda oAtención a domicilio, demanda o
programdaprogramda
Colectivos sanos y en situación deColectivos sanos y en situación de
riesgoriesgo
Promoción de la salud EPSPromoción de la salud EPS
Actividades preventivasActividades preventivas
Promoción de la salud.Promoción de la salud.
La más importanteLa más importante
Se desarrolla sobre toda laSe desarrolla sobre toda la
población.población.

15
Prevención de la enfermedad.Prevención de la enfermedad.
Centrada en problemasCentrada en problemas
específicos.específicos.
Acciones específicas.Acciones específicas.
Asistencia.Asistencia.
Dirigida a población con problemasDirigida a población con problemas
de saludde salud
Centro y domicilios.Centro y domicilios.

16
Rehabilitación y reinserción.Rehabilitación y reinserción.
Dirigida a población con secuelasDirigida a población con secuelas
tras un problema de saludtras un problema de salud
Docencia e investigación.Docencia e investigación.
Formación pre y postgrado.Formación pre y postgrado.

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Diagnóstico de saludDiagnóstico de salud
Es el primer paso en cualquier proceso deEs el primer paso en cualquier proceso de
planificación sanitaria.planificación sanitaria.
Consiste en la recogida de datos (cualitativaConsiste en la recogida de datos (cualitativa
y cuantitativa) y su posterior análisis yy cuantitativa) y su posterior análisis y
elaboración.elaboración.
Nos permite saber cuales son lasNos permite saber cuales son las
necesidades de salud de la población, sunecesidades de salud de la población, su
evolución y los factores que las condicionan.evolución y los factores que las condicionan.
OBJETIVOS DELOBJETIVOS DEL
DIAGNOSTICO DE SALUDDIAGNOSTICO DE SALUD
Debe servir como base a laDebe servir como base a la
planificación y organización,planificación y organización,
proprocionando información deproprocionando información de
problemas y necesidades,problemas y necesidades,
priorizándolospriorizándolos
Debe evaluar los recursos, programasDebe evaluar los recursos, programas
y planes de saludy planes de salud

18
ETAPAS DELETAPAS DEL
DIAGNOSTICO DE SALUDDIAGNOSTICO DE SALUD
DESCRIPCION DE LA SITUACION DEDESCRIPCION DE LA SITUACION DE
SALUD.SALUD.
RECOGIDA DE DATOSRECOGIDA DE DATOS
EXPLICACION DE LA SITUCION DEEXPLICACION DE LA SITUCION DE
SALUDSALUD
ANALISIS E IDENTIFICACION DEANALISIS E IDENTIFICACION DE
PROBLEMASPROBLEMAS
PRONOSTICO DE SALUDPRONOSTICO DE SALUD
PROYECCIONPROYECCION
MUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIAS

Justificación y orientación de la Enfermera Comunitaria

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