3. Los EIM son mutaciones
de genes contidos en el
ADN recibidos de los
progenitores que codifican
moleculas
metabolicamente activas,
determinando alteracoes
anatomicas y funcionales
3
4. 4
Es un cambio estable en un gen (capaz de ser heredado), que causará una
alteración en la síntesis de la proteína que codifica y que, por tanto,
modificará la función que esta proteína realiza
5. 5
La consecüência de este bloqueo és:
1. El acúmulo del substrato de la enzima
deficiente,
2. La deficiência del produto da reação,
3. El desvio del substrato hacia una rota
alternativa
El cuadro clínico és decorrência de estas
conseqüências
8. 8
1. Quase sempre recessivos
2. 2. Acúmulo do substrato, deficiência do
produto e acúmulo do produto de uma rota
alternativa
3. Substratos difusíveis frente a
macromoleculares
4. Perdida de la atividad de múltiplas enzimas
5. 5. Homologia fenotípica
6. Tenden a parecer en los hermanos, pero no
en los padres afectados
Características de los EIM
10. 10
2. Acúmulo do substrato, deficiência do
produto e acúmulo do produto de uma
rota alternativa
Como la funcion de una enzima es
converter un substrato en un producto las
conseqüências fisiopatológicas de los EIM.
11. 11
cuando el EIM tiene como substrato una
molécula pequeña y puede ser distribuída
rapidamente por los liquidos corporales,
daña celulas sin relaciones com enzimas
afectadas.
Quando o EIM tiene como substrato una
molécula grande, la patologia es confinada
nos tecidos en los cuales el substrato se
acumula
3. Substratos difusíveis x macromoleculares
12. 12
4. Perdida de la atividad de múltiplas
enzimas
Un paciente puede tener déficit de várias
enzimas, por vários mecanismos possíveis:
(1) deficiência de um cofator que é utilizado
por várias enzimas
(2) deficiência de uma subunidade comum à
várias enzimas
(3) deficiência de uma enzima que modifica
várias outras enzimas
13. (1) deficiência de um cofator que é
utilizado por várias enzimas
+
+
+
=
=
=
Enzima 1
Enzima 2
Enzima 3
Cofator X
Cofator X
Cofator X
14. (2) deficiência de uma subunidade
comum à várias enzimas
Enzima 1
Enzima 2
Enzima 3
Enzima 4
Ausência da
subunidade verde
afeta enzimas 1,
2 e 4
Ausência da
subunidade rosa
afeta enzimas 1, 2 e
3
Ausência da
subunidade azul afeta
enzima 1, 3 e 4
15. (3) deficiência de uma enzima que
modifica várias outras enzimas
•Ausência da enzima
verde interrompe todo
ciclo metabólico.
• Mesmo com as
enzimas lilás, rosa e
amarela funcionando
normalmente o
produto final não será
formado
produto final
16. 5. Homologia fenotípica
Las características clinicas resultantes de los
EIM son frecuentemente compartidas por
enfermedades debidas a deficiencias
(1) enzimas diferentes funcionan en la misma
área del metabolismo o porque
(2) doenças diferentes originan-se por defectos
de una misma enzima
16
17. (1) enzimas diferentes funcionam
na mesma área de metabolismo
Enzima 1
Enzima 2
Enzima 3
Enzima 4 Produto final
•As enzimas 1, 2 , 3 e
4 atuam
conjuntamente para
gerar o Produto final.
•Na ausência de
qualquer uma destas
enzimas o defeito será
o mesmo: falta do
Produto final
•Logo a clínica será a
mesma!
18. (2) doenças diferentes originam-se
por defeitos de uma mesma
enzima
Produto 1
Produto 2
Produto 3
Produto 4
Enzima Y
•A enzima Y atua em
4 rotas metabólicas,
que produzem
produtos diferentes
•Logo, na ausência
da enzima Y todos os
4 produtos estarão
ausentes, o que
resulta numa mesma
clínica
19. Grupo 1:Enfermedades por defecto en la
síntesis o catabolismo de moléculas complejas.
El depósito progresivo de estas moléculas no
metabolizadas, se va a manifestar en forma de
enfermedades que pueden afectar a cualquier
órgano y se puede presentar en cualquier época
de la vida.
19
CLASSIFICAÇÃO
20. 1. Enfermedades lisosomales y
peroxisomales:
- Mucopolisacaridosis,
Esfingolipidosis: Gaucher, Niemann-Pick,
Gangliosidosis (Tay Sachs).
2. Enfermedades por alteraciones del
transporte y procesamiento intracelular:
- Déficit de alfa-1-antitripsina,
- Sx de Fanconi (tubolopatia renal proximal)
- ,Fibrosis quística.-
- Hemocromatosis
20
21. Grupo 2:Enfermedades por acúmulo de
sustancias tóxicas.
Son aquellos en los que predomina el acumulo
de una sustancia tóxica para el organismo y que
van a manifestarse tras un periodo neonatal libre
de síntomas con un cuadro progresivo de
rechazo del alimento, vómitos, somnolencia,
convulsiones y coma. En este grupo predomina la
afectación neurológica seguida de hígado y
músculo.
22. 1. Aminoacidopatías
Fenilcetonuria.-
Tirosinemia.
- Enfermedad de la orina de jarabe de
arce.
- Homocistinuria.
- 2. Acidurias orgánicas.
- 3. Trastornos del ciclo de la urea.
- 4. Intolerancia a azúcares:
- Galactosemia.
- Fructosemia. 22
23. Grupo 3:Enfermedades por déficit
energético
Son aquellas en las que predomina una
deficiencia en la producción de energía
por trastorno mitocondrial o
citoplasmático. Los síntomas aparecen
rápidamente después del parto o tras
unas horas del nacimiento y la
característica es un grave compromiso
vital, sobreviniendo la muerte si no se
aporta energía.
24. 1. Glucogenosis (Enf.de McArdle, Enf. de
Pompe, Enf. de Von Gierke)
2 Acidemias lácticas congénitas
3. Trastornos de la beta-oxidación.
4. Enfermedades de la cadena respiratoria
mitocondrial.
24
26. Fenilcetonuria
• Defincion
- Enfermedad metabolica que resulta de la deficiencia de la
enzima fenilalanina hidroxidase hepatica, que converte el
aminoacido Fenilalanina em tirosina, la cual el precursor es
Dopamina e noradrenalina
- -Herencia autossomica recesiva
• Incidencia
-1:11.000 nascidos vivos
• Diagnostico
-“Test del piecito”
• Triagen com cloreto ferrico em pequeñas amuestras de sangre
26
30. Perguntas
Concepto de EiM?
Classificaciones de las EIM?
Caracteristicas del EIM
Exames complementares EiM?
Fenilcetonuria hace parte de que
clasificacion?
Glucogenosis esta em que grupo de
clasificacion?
Que es homologia fenotipica?
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