1. Dermatología
Desgloses
29DesglosesCTO Enfermería • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www.grupocto.com
P145 MIR 2005-2006
Un paciente de 23 años acude a consulta con
un brote intenso de dermatitis atópica que
afecta a la mayor parte de la superficie corpo-
ral y es muy pruriginoso. El tratamiento que
se debe evitar es:
1) Antihistamínicos tópicos.
2) Tacrólimus tópico.
3) Ciclosporina oral.
4) Corticoides orales.
5) Corticoides tópicos.
Respuesta correcta: 1
P110 MIR 2003-2004
Enferma de 70 años que consulta refiriendo
la aparición desde hace dos años de lesiones
maculosas violáceas y asintomáticas en dorso
de antebrazos que desaparecen espontánea-
mente en dos o tres semanas, de forma irregu-
lar y tamaño variable entre uno y cinco cm de
diámetro. Las lesiones continúan apareciendo
desde entonces sin periodicidad fija. El diag-
nóstico más probable es:
1) Vasculitis leucocitoclástica.
2) Eczema xerodérmico.
3) Angiosarcoma de Kaposi.
4) Púrpura senil.
5) Liquen plano.
Respuesta correcta: 4
T3 Infecciones víricas
P113 MIR 2010-2011
Mujer de 71 años con antecedentes de artritis
reumatoide, en tratamiento con sulfasalazina
1 g/8 h, prednisona 15 mg/d y etanercept 25
lesiones se ajustan mejor a las que presenta
la niña?
1) Lesiones esclerosas.
2) Lesiones liquenificadas.
3) Lesiones atróficas.
4) Lesiones habonosas.
5) Lesiones costrosas residuales.
Respuesta correcta: 2
P152 MIR 2008-2009
¿En cuál de las siguientes enfermedades NO
está indicada la fototerapia con UVB de banda
estrecha?
1) Dermatitis atópica.
2) Psoriasis.
3) Porfiria cutánea tarda.
4) Micosis fungoide.
5) Vitíligo.
Respuesta correcta: 3
P144 MIR 2005-2006
Acude a consulta una mujer de 19 años que
presenta lesiones eritematoescamosas, ede-
ma y alguna vesícula en la cara, escote, dor-
so de las manos y antebrazos. Las lesiones
tienen 12 horas de evolución y han apareci-
do tras una excursión al campo. Entre los an-
tecedentes personales destaca acné vulgar
en tratamiento con retinoides tópicos y do-
xiclicina oral. El diagnóstico más probable
es:
1) Erupción lumínica poliforma.
2) Reacción fototóxica.
3) Urticaria solar.
4) Eritrodermia por fármacos.
5) Fotodermatosis por hipersensibilidad.
Respuesta correcta: 2
T1 Generalidades
P225 MIR 2011-2012
¿Qué tipo de fibras vegetativas son las que
inervan las glándulas sudoríparas y los múscu-
los piloerectores?
1) Fibras simpáticas adrenérgicas.
2) Fibras simpáticas colinérgicas.
3) Fibras parasimpáticas adrenérgicas.
4) Fibras parasimpáticas colinérgicas.
5) Las glándulas sudoríparas no poseen inver-
vación, siendo controladas únicamente por
factores humorales.
Respuesta correcta: 2
P016 MIR 2009-2010
Pregunta vinculada a la imagen n.° 8
Una paciente joven consulta por la reciente
aparición en las piernas de las lesiones que pue-
den observarse en la Imagen 8. Por las caracte-
rísticas de las mismas, una de las siguientes op-
ciones diagnósticas es muy IMPROBABLE:
1) Paniculitis de Weber-Christian.
2) Vasculitis leucocitoclástica.
3) Eritema indurado o enfermedad de Bazin.
4) Eritema nudoso.
5) Linfangitis nodular.
Respuesta correcta: 2
P021 MIR 2009-2010
Pregunta vinculada a la imagen n.° 11
Una niña de 12 años viene a consulta con las
lesiones que presenta la Imagen 11, afectan-
do a ambos huecos poplíteos. ¿Qué tipo de
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mg veces/semana. Acude a Urgencias por clíni-
ca de 72 h compatible con herpes zóster facial
afectando a hemofacies derecha, incluyendo
pabellón auricular, respetando frente y que-
mosis conjuntival. ¿Cuál sería el tratamiento
adecuado?
1) Tratamiento sintomático del dolor única-
mente.
2) Tratamiento tópico con aciclovir.
3) Tratamiento ambulatorio con aciclovir, vala-
ciclovir o famciclovir oral.
4) Ingreso hospitalario y tratamiento con aci-
clovir o famciclovir.
5) lnmuglobulina parenteral y vacunación.
Respuesta correcta: 4
P109 MIR 2003-2004
Un niño de 6 años acude a consulta por un
cuadro de febrícula de 3 días de evolución,
con dolor a la deglución. Los datos más re-
lavantes de la exploración física son lesiones
erosivas en el paladar y vesículas intraepidér-
micas no agrupadas en palmas y plantas. En-
tre los siguientes diagnósticos, ¿cuál es el más
probable?
1) Eritema multiforme.
2) Rickettsiosis.
3) Síndrome de Steven-Jonhson.
4) Enfermedad de pie, mano, boca.
5) Deshidrosis.
Respuesta correcta: 4
T4 Infecciones micóticas
P157 MIR 2010-2011
Niño de 6 años que viene a la consulta acom-
pañado del monitor de un centro de acogida
de nuestro barrio por tumoración dolorosa a
la palpación de 3 cm de diámetro en zona oc-
cipital derecha del cuero cabelludo. Padece
alopecia en dicha zona y 3 adenomegalias de
consistencia bastante dura en región cervical
posterior derecha. ¿Qué tratamiento sería el
más adecuado?
1) Incisión y drenaje.
2) Mucipirona tópica.
3) Griseofulvina por vía oral.
4) Cefazolina intravenosa.
5) Ketoconazol tópico.
Respuesta correcta: 3
P143 MIR 2006-2007
¿En cuál de las siguientes localizaciones ana-
tómicas es más frecuente la pitiriasis versico-
lor?
1) Codos y rodillas.
2) Dorso de manos y pies.
3) Pecho y espalda.
4) Cara y cuello.
5) Grandes pliegues.
Respuesta correcta: 3
T5 Infecciones
bacterianas
P250 MIR 2002-2003
La hidrosadenitis es una enfermedad que afec-
ta primariamente a:
1) La epidermis.
2) La dermis.
3) El panículo adiposo.
4) Las unidades pilo-sebáceo-apocrinas.
5) Las glándulas mamarias.
Respuesta correcta: 4
T7 Enfermedades
eritematodescamativas
P170 MIR 2011-2012
Paciente que presenta desde hace 2 sema-
nas una erupción pruriginosa constituida
por múltiples pápulas eritemato-violáceas
poligonales, de superficie aplanada, localiza-
das preferentemente en cara anterior de mu-
ñecas, zona pretibial y área lumbar. Además
presenta lesiones reticuladas blanquecinas
en mucosa yugal, ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
1) Pitiriasis versicolor.
2) Micosis fungoides.
3) Psoriasis en gotas.
4) Pitiriasis rosada de Gibert.
5) Liquen plano.
Respuesta correcta: 5
P147 MIR 2007-2008
Con relación a las manifestaciones clínicas del
liquen plano, todas las respuestas son correc-
tas, EXCEPTO:
1) Distribución simétrica, en zonas flexurales.
2) Prurito en la mayoría de los pacientes.
3) La variante anular se localiza con preferencia
en el pene.
4) La variante hipertrófica se localiza preferen-
temente en el cuero cabelludo.
5) La afectación oral aparece en los 2/3 de la to-
talidad de los casos.
Respuesta correcta: 4
P249 MIR 2002-2003
Enfermo de 40 años, que presenta desde hace
tres meses unas lesiones papulosas poligona-
les localizadas en cara anterior de muñecas y
en tobillos, acompañadas de prurito. El estu-
dio histopatológico de una lesión muestra una
dermatitis de interfase con degeneración va-
cuolar de las células basales. ¿Cuál es el diag-
nóstico?
1) Pitiriasis rosada.
2) Papulosis linfomatoide.
3) Psoriasis eruptiva.
4) Liquen plano.
5) Pápulas piezogénicas.
Respuesta correcta: 4
P135 MIR 2001-2002
Cuando se observa una imagen histológica
de acantosis con elongación de las crestas in-
terpapilares que incluso se fusionan entre sí,
hiperparaqueratosis y acúmulos epidérmicos
de leucocitos polimorfonucleares, estamos ha-
blando de una:
1) Icitiosis.
2) Dermatitis (eccema).
3) Urticaria.
4) Epidermólisis
5) Psoriasis.
Respuesta correcta: 5
3. 31Desgloses
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T8 Eccema.
Dermatitis atópica
P022 MIR 2009-2010
Pregunta vinculada a la imagen n.° 11
El antecedente que nos puede dar más infor-
mación en el caso de la Imagen 11 sería:
1) La existencia de más casos entre los que vi-
ven en la misma casa.
2) Haber padecido lesiones en cara y dorso de
brazos cuando era más pequeña.
3) Haber padecido un cuadro gripal con 15 días
de antelación.
4) Haber vivido fuera de España.
5) Tener piel de fototipo I.
Respuesta correcta: 2
P136 MIR 2001-2002
La aparición de un pliegue extra de piel por de-
bajo del párpado inferior es una característica de:
1) Dermatitis seborreica
2) Rosácea.
3) Pitiriasis rosada.
4) Dermatitis atópica.
5) Eccema de contacto.
Respuesta correcta: 4
T9 Urticaria
y angioedema
P137 MIR 2010-2011
Una paciente de 14 años de edad, en buen es-
tado general, presenta desde hace 4 días una
erupción cutánea generalizada muy prurigino-
sa, formada por placas eritemato-edematosas
de entre 2 y 15 centímetros de diámetro sin
descamación, con tendencia a adquirir una
morfología anular que individualmente desa-
parecen en menos de 24 horas. Las mucosas
están respetadas. Su primera impresión diag-
nóstica sería:
1) Urticaria.
2) Rubéola.
3) Toxicodermia.
4) Shock tóxico estafilocócico.
5) Escabiosis.
Respuesta correcta: 1
T10 Toxicodermias
P143 MIR 2008-2009
En el eritema exudativo multiforme, todas las
respuestas son ciertas, EXCEPTO:
1) Erupción de comienzo brusco y de predomi-
nio acral.
2) Generalmente en el mismo paciente las le-
siones son monomorfas.
3) Coincide con un brote activo de herpes sim-
ple.
4) Es infrecuente en niños y ancianos.
5) No siempre muestra necrosis epidérmica en
la histología.
Respuesta correcta: 3
P144 MIR 2007-2008
Hombre de 69 años con antecedentes de hiper-
tensión arterial e hiperuricemia en tratamien-
to con amlodipino y alopurinol. Hace unas 2
semanas presentó un cuadro de lumbalgia por
el que recibió tratamiento con diclofenaco.
Acude a Urgencias del hospital por presentar
desde hace 48 horas una erupción cutánea
confluyente en tronco y extremidades. A la
exploración se observan lesiones maculares
eritematovioláceas muy extensas (70% de la
superficie cutánea) sobre las cuales aparecen
ampollas y erosiones. Existe afectación (lesio-
nes erosivo-costrosas) de mucosa labial, oral y
conjuntiva. El signo de Nikolsky es positivo. El
diagnóstico probable es:
1) Penfigoide ampolloso.
2) Necrolisis tóxica epidérmica.
3) Pénfigo vulgar.
4) Pénfigo paraneoplásico.
5) Liquen ampolloso.
Respuesta correcta: 2
T11 Acné
P153 MIR 2008-2009
La isotretinoina oral es el tratamiento de elec-
ción en pacientes con acné severo, que no res-
ponde o lo hace discretamente a los tratamien-
tos tópicos y tetraciclinas por vía oral. ¿Qué
recomendación y/o control NO es necesario en
su administración?
1) Si el paciente es mujer, solicitar un test de em-
barazo antes de iniciar el tratamiento y reco-
mendarle la utilización de al menos un método
anticonceptivo seguro, durante todo el trata-
miento y hasta un mes después de terminarlo.
2) Si el paciente es hombre, recomendarle el
uso de un método anticonceptivo durante
todo el tratamiento y hasta tres meses des-
pués de terminarlo.
3) Controlar la función hepática y los niveles de
triglicéridos y colesterol.
4) Recomendarle que evite el sol.
5) Recomendarle que se aplique sistemática-
mente cremas emolientes en la piel y en la
mucosa labial.
Respuesta correcta: 2
P146 MIR 2007-2008
¿Cuál de estos procesos puede producir
simultáneamente afectación ocular y cutá-
nea?
1) Acné vulgaris.
2) Lupus eritematoso discoide.
3) Dermatitis herpetiforne.
4) Rosácea.
5) Dermatomiositis.
Respuesta correcta: 4
T12 Alopecias
P155 MIR 2008-2009
¿En cuál de las siguientes enfermedades es
más frecuente la alopecia cicatricial?
1) Protoporfiria eritropoyética.
2) Liquen ruber plano.
4. 32 Desgloses
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3) Dermatitis atópica.
4) Pitiriasis rosada.
5) Eritema crónico migrans.
Respuesta correcta: 2
P143 MIR 2004-2005
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la
alopecia areata es FALSA?
1) Es una alopecia cicatricial irreversible.
2) Se asocia a enfermedades autoinmunes.
3) Puede afectar a las uñas.
4) Puede afectar a cualquier zona pilosa.
5) Puede verse a cualquier edad.
Respuesta correcta: 1
P108 MIR 2003-2004
¿Cuál de los siguientes procesos determina
una alopecia cicatrizal definitiva?
1) Psoriasis.
2) Liquen.
3) Eritema exudativo multiforme minor.
4) Pseudotiña amiantácea.
5) Eccema seborreico de cuero cabelludo.
Respuesta correcta: 2
P247 MIR 2002-2003
¿Cuál de los siguientes procesos ocasiona alo-
pecia cicatrizal definitiva?
1) Lupus eritematoso crónico discoide.
2) Herpes circinado.
3) Alopecia areata.
4) Pseudotiña amiantácea.
5) Sífilis secundaria.
Respuesta correcta: 1
T14
Fotosensibilidad.
Trastornos
inducidos por la luz
P171 MIR 2011-2012
Enfermo de 60 años que refiere hace 10 días
la aparición de lesiones ampollosas en dorso
de manos, después de la exposición solar. El
cuadro se acompaña de fragilidad cutánea.
Histopatológicamente, existe una ampolla
subepidérmica con depósitos PAS positivos
en y alrededor de los vasos dérmicos superfi-
ciales. El diagnóstico más verosímil será:
1) Pénfigo benigno familiar.
2) Penfigoide.
3) Porfiria cutánea tarda.
4) Pénfigo vulgar.
5) Síndrome de la piel escaldada.
Respuesta correcta: 3
P131 MIR 2010-2011
Hombre de 62 años con antecedentes de há-
bito enólico importante, portador de virus de
hepatitis C, sigue tratamiento con ibuprofeno
por una tendinitis en hombro derecho, acude
a su dermatólogo porque después de pasar 2
semanas de vacaciones en la playa, observa la
aparición de ampollas tensas en dorso de ma-
nos. A la exploración, además de localización
y ligera hipertricosis malar. El diagnóstico más
probable es:
1) Epidermolisis ampollosa adquirida.
2) Porfiria cutánea tarda.
3) Reacción fototóxica.
4) Dermatitis de contacto.
5) Porfiria aguda intermitente.
Respuesta correcta: 2
P071 MIR 2006-2007
Hombre de 50 años que consulta por pre-
sentar lesiones ampollosas y erosiones tras
exposición solar. Señala que la orina, ocasio-
nalmente, adquiere una tonalidad oscura. El
laboratorio nos informa de la existencia de un
discreto aumento de transaminasas, siendo la
excreción urinaria de uroporfirina superior a
200 μg/dl. Ante este cuadro el diagnóstico y
tratamiento correcto es:
1) Porfiria de Doss, debiendo indicar profilaxis
con compuestos de plomo.
2) Porfiria aguda intermitente, cuyas crisis se
evitan con clorodiacepóxido.
3) Porfiria cutánea tarda, siendo eficaz la cloro-
quina.
4) Protoporfiria eritropoyética. Su tratamiento
consiste en sangrías periódicas.
5) Porfiria congénita de Günther. En algunas
ocasiones son eficaces las tetraciclinas al
ser estos antibióticos excelentes protecto-
res solares.
Respuesta correcta: 3
P141 MIR 2004-2005
Paciente varón de 54 años de edad que desde
hace tres años viene desarrollando lesiones
ampollosas generalmente de pequeño tama-
ño, traslúcidas, ocasionalmente hemorrágicas
en dorso de manos y de la cara y antebrazos.
Presenta secuelas cicatriciales residuales a le-
siones anteriores e hiperpigmentación en cara
con hipertricosis malar y de cejas. ¿Cuál de los
siguientes estudios analíticos es más útil para
confirmar el diagnóstico en este paciente?
1) Título de anticuerpos antiepiteliales.
2) Pruebas hepáticas.
3) Proto y coproporfirias en sangre.
4) Uroporfirina y coproporfirina en sangre, ori-
na y heces.
5) Inmunoelectroforesis.
Respuesta correcta: 4
P142 MIR 2004-2005
Enferma de 32 años que cuando acude a la con-
sulta refiere que hace unos 20 días, después de
una exposición solar, le aparece en la zona ex-
terna, hombros, brazos y región escapular, unas
lesiones anulares, eritematoedematosas en
su borde y con regresión central, algunas con-
fluentes de dos o tres centímetros de diámetro
que apenas le ocasionan molestias. El diagnós-
tico sería:
1) Eritema polimorfo.
2) Liquen plano.
3) Porfiria hepatocutánea.
4) Lupus eritematoso cutáneo subagudo.
5) Dermatomiositis.
Respuesta correcta: 4
P037 MIR 2003-2004
A un paciente con porfiria cutánea tarda, le
debemos informar de los hechos que a conti-
nuación se enumeran, salvo uno. Señale éste:
1) Debe evitar la exposición solar en la playa.
2) Se debe a un defecto enzimático, la uro-des-
carboxilasa hepática.
5. 33Desgloses
Dermatología
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3) Lostraumatismospuedenproducirleampollas.
4) La afectación neurológica afecta a los mús-
culos proximales.
5) No siempre es hereditaria.
Respuesta correcta: 4
P138 MIR 2001-2002
Adulto de 47 años, bebedor abundante, acude a
la consulta por aparición de pequeñas lesiones
ampollosas en el dorso de la mano por trauma-
tismos mínimos. A la exploración se observa
también una hiperpigmentación difusa y una hi-
pertricosis facial. El diagnóstico más probable es:
1) Pénfigo vulgar.
2) Dermatitis herpetiforme.
3) Porfiria cutánea tarda.
4) Epidermólisis ampollosa simple.
5) Amiloidosis.
Respuesta correcta: 3
T15
Enfermedades
ampollosas
autoinmunes
P142 MIR 2005-2006
Hombre de 76 años portador de virus C y dia-
bético desde hace 10 años, que presenta lesio-
nes ampollosas de contenido serohemorrági-
co en extremidades superiores e inferiores, y
erosiones a nivel de la mucosa bucal. La biop-
sia cutánea muestra una ampolla subepidér-
mica. Se realiza inmunofluorescencia directa
que muestra la presencia de depósitos de IgG
a nivel de la membrana basal. El diagnóstico
más probable es:
1) Eritema multiforme.
2) Dermatitis herpetiforme.
3) Penfigoide ampolloso.
4) Toxicodermia ampollosa.
5) Porfiria cutánea tarda.
Respuesta correcta: 3
P107 MIR 2003-2004
¿Cuál es la dermatosis intensamente pruriginosa
que se asocia a aparición de vesículas agrupadas
y a enteropatía por sensibilidad al gluten y en la
que se observan depósitos cutáneos de IgA?
1) La dermatitis seborreica.
2) El pénfigo foliáceo.
3) La enfermedad de Hailey-Hailey.
4) La dermatitis atópica.
5) La dermatitis herpetiforme.
Respuesta correcta: 5
P248 MIR 2002-2003
Cuando se observa una inmunofluores-
cencia directa positiva en la piel lesional y
perilesional afectando a la sustancia inter-
celular de la epidermis, podemos hacer el
diagnóstico de:
1) Penfigoide ampollar.
2) Dermatitis herpetiforme.
3) Epidermólisis ampollar.
4) Enfermedad injerto contra huésped.
5) Pénfigo vulgar.
Respuesta correcta: 5
P260 MIR 2001-2002
¿Qué lesión histopatológica produce el pénfi-
go vulgar en la piel?
1) Una ampolla intraepidérmica.
2) Una dermatitis liquenoide.
3) Una vasculitis cutánea.
4) Una paniculitis cutánea.
5) Una ampolla subepidérmica.
Respuesta correcta: 1
T17
Manifestaciones
cutáneas de las
enfermedades
endocrinas
y metabólicas
P137 MIR 2001-2002
La localización más común de las lesiones de
necrobiosis lipoídica es:
1) Cuero cabelludo.
2) Región dorso-lumbar.
3) Superficie anterior de la pierna.
4) Cara anterior, tercio superior del tronco.
5) Palmas y plantas.
Respuesta correcta: 3
T20 Facomatosis
P221 MIR 2011-2012
Una niña de 8 años (caso índice) está diag-
nosticada clínicamente como afecta de neu-
rofibromatosis tipo 1 (NF1) o enfermedad de
Von Recldinghausen con múltiples neurofli-
bromas, manchas café con leche y nódulos
de Lisch. Su padre (no diagnosticado de NF1)
falleció por accidente de circulación a los 38
años. La madre presenta a la exploración dos
manchas café con leche y acude a la consulta
de consejo genético con su nueva pareja don-
de se plantea un diagnóstico genético pre im-
plantación (DGP). ¿Está indicado en este caso
un DGP?
1) Sí. Al tener la madre 2 manchas café con le-
che es portadora y el DGP está indicado con
estos datos.
2) Está indicado tras detectar la mutación cau-
sante en el caso índice y eventualmente en
su madre.
3) No está indicado pues la NF1 responde a mu-
taciones en el gen neurofibromín (17q11.2)
con herencia recesiva.
4) No, dos manchas café con leche no son diag-
nósticas y su nueva pareja es muy improba-
ble que sea portador (la NF1 es una enferme-
dad poco frecuente).
5) Está indicado con estos datos un DGP consis-
tente en seleccionar embriones in vitro, para
implantar en el útero materno aquellos sin la
mutación.
Respuesta correcta: 2
P074 MIR 2006-2007
¿Cuál de las siguientes alteraciones NO se dan
en el síndrome de Von Hippel-Linday?
1) Hemangioblastomas cerebelosos.
2) Quistes hepáticos y renales.
3) Carcinomas renales.
4) Hipotiroidismo autoinmune.
5) Feocromocitomas.
Respuesta correcta: 4
6. 34 Desgloses
Dermatología
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T21
Tumores benignos
y lesiones cutáneas
precancerosas
P133 MIR 2009-2010
Paciente de 78 años con antecedentes de ta-
baquismo importante, hipercolesterolemia y
cardiopatía isquémica diagnosticada a los 65
años, que consulta por presentar desde hace
3 años la aparición progresiva de múltiples
lesiones asintomáticas, localizadas en espal-
da y abdomen, de color marrón-negruzco, de
tamaños variables entre 0,52 cm de diámetro,
bien limitadas, de superficie rugosa, sensa-
ción“untuosa”al tacto y en cuya superficie se
observa la presencia de tapones córneos. El
diagnóstico más probable es:
1) Melanoma maligno con satelitosis cutánea.
2) Síndrome del nevus basocelular.
3) Hiperpigmentación medicamentosa.
4) Nevus atípicos múltiples.
5) Queratosis seborreicas.
Respuesta correcta: 5
P111 MIR 2003-2004
Las queratosis actínicas son:
1) Lesiones anodinas que se desarrollan por el
envejecimiento de los queratinocitos.
2) Displasias epidérmicas incipientes que pue-
den evolucionar a un carcinoma espinocelu-
lar invasor.
3) Equivalentes a las pecas o a los léntigos so-
lares.
4) Más frecuentes en la espalda de los hombres
de edad avanzada que han trabajado al aire
libre durante muchos años.
5) Lesiones que se parecen mucho a melano-
mas, por lo que es preciso hacer diagnóstico
diferencial.
Respuesta correcta: 2
T23 Melanoma maligno
P219 MIR 2011-2012
¿En qué gen es más frecuente una mutación en
relación con melanoma maligno?
1) BRAF.
2) RET.
3) EGFR.
4) HERl/neu.
5) TP53.
Respuesta correcta: 1
P131 MIR 2007-2008
¿Cuál sería el tratamiento quirúrgico de elec-
ción para una lesión cutánea en región deltoi-
dea con anatomía patológica de melanoma
maligno Clarck IV y Breslow de 1,92 mm:
1) Ampliación de márgenes de 1 cm.
2) Ampliación de márgenes de 2 cm si la eco-
grafía axilar es negativa.
3) Ampliación de márgenes de 2 cm y detec-
ción del ganglio centinela.
4) Ampliación de márgenes de 2 cm y vacia-
miento axilar.
5) Interferón adyuvante previo al tratamiento
quirúrgico.
Respuesta correcta: 3
P141 MIR 2006-2007
Paciente de 35 años intervenido de melanoma
de extensión superficial en la pierna, con un
margen peritumoral de 2 cm. El estudio histo-
lógico reveló un espesor tumoral (Breslow) de
1,2 mm. ¿Cuál es la actitud a seguir?
1) Reintervención para ampliar márgenes.
2) Biopsia selectiva de ganglio centinela.
3) Vaciamiento ganglionar rutinario.
4) Radioterapia.
5) Inmunoterapia con IL-2.
Respuesta correcta: 2
P146 MIR 2005-2006
Paciente de 75 años que consulta por una
mácula pigmentada heterocroma, de contor-
no irregular, de unos 2 x 3 cm de diámetro,
localizada en mejilla derecha, que ha expe-
rimentando un crecimiento muy lento en los
últimos años. ¿Cuál sería el diagnóstico más
probable?
1) Melanoma lentiginoso acral.
2) Lentigo maligno.
3) Carcinoma basocelular pigmentado.
4) Nevus de Ota.
5) Eritema fijo pigmentario.
Respuesta correcta: 2
P140 MIR 2004-2005
¿Cuál de las siguientes lesiones melanocíticas
benignas muestra un mayor riesgo de degene-
rar en melanoma maligno?
1) Un nevo azul celular.
2) Un nevo melanocítico de palmas o plantas.
3) Un nevo melanocítico congénito gigante.
4) Un nevo melanocítico muy hiperpigmentado.
5) Un nevo de Spitz.
Respuesta correcta: 3
P217 MIR 2003-2004
La radioterapia es un componente del trata-
miento curativo de los siguientes tumores, EX-
CEPTO en:
1) Cáncer de mama.
2) Linfoma de Hodgkin.
3) Cáncer de próstata.
4) Melanoma.
5) Cáncer de cérvix.
Respuesta correcta: 4
T24 Linfomas cutáneos
P154 MIR 2008-2009
Enfermo de 50 años de edad que refiere que
hace unos 5 años le aparecen en distintas zonas
de la superficie cutánea una placas eritema-
tosas, algunas con ligera descamación y picor.
Posteriormente le aparecen de forma sucesiva
placas infiltradas eritematosas y en los últimos
meses lesiones tumorales de gran tamaño, al-
gunas ulceradas. ¿Cuál de los diagnósticos que
a continuación se enumeran es el más correcto?
1) Melanoma metastásico.
2) Histiocitosis X.
3) Neurofibromatosis.
4) Micosis fungoide.
5) Sífilis.
Respuesta correcta: 4
7. 35Desgloses
Dermatología
CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina.com • www.grupocto.com
P234 MIR 2003-2004
¿Cuál de los siguientes procesos linfoprolifera-
tivos corresponde a un linfoma de linfocitos T?
1) Linfoma folicular.
2) Linfoma de células del manto.
3) Micosis fungoide.
4) Linfoma linfoplasmocitario.
5) Plasmocitoma.
Respuesta correcta: 3
T25 Otros tumores
cutáneos
P145 MIR 2007-2008
Un paciente de 22 años acude a Urgencias en
shock anafiláctico, posiblemente después de to-
mar jarabe para la tos. No presenta antecedentes
personales de interés y a la exploración se apre-
cian lesiones maculosas, marronáceas no desca-
mativas y generalizadas de 1-2 cm de diámetro
que en zonas de roce están elevadas, más erite-
matosas y pruriginosas. Al ser interrogado indica
que han ido apareciendo y progresando en los
diez últimos años. ¿Qué enfermedad presenta
este paciente que relacione todos los síntomas?
1) Liquen plano atrófico.
2) Amiloidosis.
3) Psoriasis.
4) Mastocitosis.
5) Candidiasis mucocutánea crónica.
Respuesta correcta: 4
T26 Dermatosis
paraneoplásicas
P135 MIR 2009-2010
Mujer de 50 años diagnosticada hace 6 meses
de síndrome mieloproliferativo, que presenta
desde hace una semana, una erupción en for-
ma de placas eritematosas, de aspecto infiltra-
tivo edematoso en cara y zona de escote, que
se acompañan de fiebre de 39,5 °C. Se le prac-
tica un hemograma que muestra leucocitosis
con neutrofilia. El diagnóstico de sospecha es:
1) Erisipela.
2) Candidiasis.
3) Síndrome de Sweet.
4) Eritema multiforme.
5) Toxicodermia post-quimioterapia.
Respuesta correcta: 3
P144 MIR 2004-2005
Mujer de 36 años que tras un proceso infeccio-
so agudo y febril rinofaríngeo tratado con anti-
bióticos, sufre una elevación de la temperatura
corporal, apareciendo asimétricamente sobre
la cara anterior y superior del tórax pápulas
eritematosas que confluyen originando placas
sobreelevadas, infiltradas, bien delimitadas de
tamaño variable, en número de 4 o 5, doloro-
sas a la presión y espontáneamente. No existe
afectación de mucosas. La velocidad de sedi-
mentación globular está elevada y se acompa-
ña de leucocitosis. ¿Cuál sería, de los siguien-
tes, el diagnóstico más correcto?
1) Eritema polimorfo o multiforme.
2) Eritema fijo pigmentario.
3) Lupus eritematoso agudo.
4) Dermatosis aguda febril neutrofílica.
5) Eritema elevatum et diutinum.
Respuesta correcta: 4
P139 MIR 2001-2002
La presencia de una pigmentación parduz-
ca en los grandes pliegues (cuello, axilas,
ingles) con hiperqueratosis, plegamiento y
engrosamiento aterciopelado de la piel, se
denomina:
1) Tinea nigra.
2) Psoriasis inversa
3) Acantosis nigricans.
4) Acroqueratoelastoidosis.
5) Ictiosis simple.
Respuesta correcta: 3