1. Infecciones Necrosates de Piel y Tejidos Blandos HCAM Mindo - Ecuador

2. Yo curo las heridas y Dios las cicatriza." Ambroïse Paré

3. Joseph Jones Wilson Yo curo las heridas y Dios las cicatriza." Ambroïse Paré

5. Fuente: Anuario de Estadísticas Hospitalarias-INEC 2005-

6. Fuente: Anuario de Estadísticas Hospitalarias-INEC 2005-

8. INFECCIÓN NECROSANTE DE PIEL Y TEJIDOS BLANDOS CELULITIS NECROSANTE FASCITIS NECROSANTE MIOSITIS NECROSANTE Streptococo I II Polimicrobiana (trauma o cirugía) Streptococo B hemolítico del grupo A Mionecrosis

9. Celulitis por clostridios Celulitis por anaerobios no clostridios Fascitis necrotizante b Gangrena gaseosa (Mionecrosis) Trastornos predisponentes Traumatismo local o cirugía Diabetes mellitus; infección localizada preexistente Diabetes mellitus; cirugía abdominal; infección perineal Traumatismo local o cirugía Perídodo de incubación Habitualmente, más de 3 días Varios días 1 – 4 días 1- 2 días Inicio Gradual Gradual o rápido Agudo Agudo Dolor Leve Leve Moderado o severo Pronunciado Tumefacción Moderada Moderada Pronunciada Pronunciada Aspecto cutáneo Discoloración mínima Discoloración mínima Celulitis eritematosa; áreas de necrosis cutánea. Amarillo bronceada; ampollas oscuras; zonas negro verdosas de necrosis Exudado Acuoso, oscuro Pus oscuro Seropurulento Serosanguino-lento Gas ++++ ++++ ++ ++ Olor A veces fétido Fétido Fétido Variable; levemente fétido o dulce peculiar Toxicidad sistémica Mínima Moderada Moderada o pronunciada Pronunciada Afección muscular 0 0 0 ++++

10. “ El día que la mierda tenga algún valor, los pobres nacerán sin culo” Gabriel García Márquez

11. Tomado de Moore: Anatomia con orientación clinica 2004. pág. 13 Fascias Superficial y profunda.

16. A B A . Gangrena Estreptococica B. Celulitis por Streptococcus Beta-hemolitico del grupo A C. Gangrena Sinergistica Bacteriana Progresiva C B

17. C A y B. Imagen de C.gangrenosa por Clostridium. Tomado de “The Japanese Society of Internal Medicine, Vol. 44 (2005) , No. 5 pp.499-502 “ C. Imagen de C. facial por H. influenzae. Tomado de “Atlas Electronico de Microbiologia y Enfermedades Infecciosas, Jose Garcia. Universidad de Salamanca A B

18. Mucormicosis cutanea

20. Celulitis Necrotizante por Pseudomona spp. Tomado de: “Virtual Grand rounds in Dermatology”. Disponible en: http://vgrd.blogspot.com/2007/07/buttock-necrosis.html

21. "Vengo pintando desde hace tres o cinco mil años, más o menos. Y mi pintura es de dos mundos. De piel para adentro es un grito contra el racismo y la pobreza; de piel para fuera es la síntesis del tiempo que me ha tocado vivir." Oswaldo Guayasamín.

22. Es una infección que ataca la fascia superficial , tejido subcutáneo, grasa subcutánea con nervios ( anestesia) , arterias y venas .

23. NO HAY EDAD O SEXO CON PREDILECCIÓN

30. La dermis reticular, la grasa subcutánea y la grasa están edematosas y contienen infiltrado inflamatorio.

31. Localización más frecuente: abdomen, periné y extremidades. Aparición esporádica. Asociación a cirugía mayor

34. valor predictivo positivo del 92% y negativo del 96%. Chin-Ho Wong y Yi-Shi Wang. The diagnosis of necrotizing fasciitis. Curr Opin Infect Dis 18:101-106, 2005,

42. “ Pcte. De 38 años de edad despues de 24 horas de exodoncia presenta aumento de vol. en region submandibular” Tomado de revista “SCIELO”:PEREIRA DAVALOS, Concepción Isabel; SANCHEZ ACUNA, Guillermo; BASULTO VARELA, Felipe. FASCITIS NECROTIZANTE DE ORIGEN ODONTOGÉNICO: A PROPÓSITO DE UN CASO. Rev haban cienc méd , Ciudad de La Habana, v. 7, n. 1, marzo 2008

46. “ Los vicios vienen como pasajeros, nos visitan como huéspedes y se quedan como amos” Confucio.

49. CAMBIOS Órgano Oficial de Difusión Científica H.C.A.M. Volumen IV Nº 7 Enero - Junio del 2005 SíNDROME DE FOURNIER EN EL HOSPITAL CARLOS ANDRADE MARÍN

55. EL OLOR FÉTIDO ES CARACTERÍSTICO DE ESTA AFECCIÓN

101. TRATAMIENTO

103. “ No hay medicina que cure lo que no cura la felicidad” Gabriel García Márquez

105. Afectación infecciosa aguda y grave de grupos musculares se desarrolla como secuencia de trauma de piel y tejidos blandos

107. Clostridium septicum MIONECROSIS CLOSTRIDIAL

108. Enterobacterias, bacteroides, Streptococcus anaerobios y Bacillus cereus MIONECROSIS NO PRODUCIDA POR CLOSTRIDIOS Mionecrosis Aeromonas hidrophyla