Ficha inscripción

1. 30 Marzo 31 Marzo 1 Abril 7 Abril
Nombre:
Apellidos:
Edad:
Observaciones:
Nombre:
Apellidos:
DNI:
Dirección:
Localidad
Teléfonos:
Mail:
Otro contacto: Tlf:
D./Dña
como tutor/a legal con DNI.
autorizo a mi hijo/a inscrito en esta ficha de inscripción a
participar en el " CUMPUS MATINAL AMPA ENRIQUE
S. COVARSI" gestionado por ANIMA VIP S.L. Durante semana
Santa 2015.
Firmado:
En , a de de 2015
La reserva de plaza se realizará mediante ingreso en
la cuenta de ANIMA VIP GALLEGOS S.L., la cantidad
total de la actividad, indicando nombre del o de los
participantes.
En caso de anulación de la reserva se cobrará el
50% por gastos de gestión y contratación de monitores.
BBVA 0182 - 4499 - 78 - 0201595888
EUROBABY. Plaza de los Alferez nº 4 Badajoz ( 686021592)
INSCRIPCIONES
DATOS PADRE/MADRE/TUTOR
RESERVA DE PLAZAS
DATOS DEL PARTICIPANTE
Fecha Nacimiento:
AUTORIZACIÓN
CAMPUS MATINAL AMPA ENRIQUE SEGURA COVARSI
SEMANA SANTA 2015
(Indique los dias de asistencia que desea)