LAHGKAH

1. CUIDADOS EN ALTERACIONES DE LA SALUD II
CLASE DE REPASO
Profa. Ana Magdalena Vargas Martínez

2. CÁLCULO DE DOSIS
 Un paciente tiene pautados 150 mg/8 h de un medicamento, disponemos de ese medicamento en
envases de 250 mg/5 ml ¿cuántos ml se administran al día?
o Si tiene prescrito 150 mg cada 8 horas la dosis total prescrita en un día es de 450 mg.
o 250 mg 5 ml
450 mg X
X= 450 mg * 5 ml / 250 mg = 9 ml

3. CÁLCULO DE DOSIS
 Se tiene que administrar 80 mg de un fármaco que viene preparado al 2% en forma líquida,
¿cuántos mililitros hay que administrar?
o 1º debemos transformar todo a las mismas unidades.
o 2% significa que: en 100 ml hay 2 g del fármaco. Si necesitamos 80 mg, transformamos esta cantidad a
gramos que serían 0,08 g.
o 2 g 100 ml
0,08 g X
X= 0,08 g * 100 ml/ 2 g = 4 ml

4. CÁLCULO DE DOSIS
 A un paciente que está recibiendo un suero fisiológico 0,9% de 500 ml, nos pautan añadirle 2 g de
cloruro sódico al 20% ¿Cuántos g de cloruro sódico en cuántos ml de la solución total habría si no le
restásemos la cantidad que se le introduce?
o En un suero fisiológico al 0,9% hay un total de 4,5 g de cloruro sódico, puesto que hay una proporción de 0,9
g de cloruro sódico por cada 100 ml.
o Si a esos 4,5 g de cloruro sódico, le añadimos 2 g más, la solución total tendría 6,5 g de cloruro sódico.
o 20 g 100 ml
2 g X
X= 2 g * 100 ml/ 20 g = 10 ml
o Ml de la solución total = 500 ml + 10 ml = 510 ml
o 6,5 g de cloruro sódico en 510 ml.

5. CÁLCULO DE DOSIS
 Un paciente que recibe 500 ml cada 12 horas de suero glucosado al 5%, ¿cuántos g de glucosa
recibe al día?
o Si el paciente tiene prescrito 500 ml/12h de suero glucosado al 5%, al día recibe 1000 ml de suero
glucosado al 5%.
o Si hay 5 g de glucosa por cada 100 ml de solución, y el paciente tiene prescrito 1000 ml, la cantidad de
glucosa se obtendrá de: 5 g * 1000 ml/ 100 ml = 50 g de glucosa.

6. CÁLCULO DE DOSIS
 ¿Qué significa 1/6 M cuando aparece en el frasco de bicarbonato sódico de 250 ml?¿qué cantidad
de bicarbonato sódico hay en una solución 1/6 M?¿Y en una solución 1 M?
o 1/6 M = 1 mEq/ 6 ml
o Por tanto, en 250 ml hay 41,66… mEq de bicarbonato sódico en total.
o 1 M = 1 mEq/ml (1 ampolla de bicarbonato sódico contiene 10 ml, por tanto, 10 mEq)

7. CÁLCULO DE DOSIS
 ¿A qué ritmo en ml/h se debe infundir a un paciente si le han prescrito 2000 ml de suero
glucosado al 5% en 24h?¿Y a un ritmo gotas/min? ¿cuántos sueros debo administrarle y cada
cuánto tiempo?
o Ritmo de infusión = 83,33… ml/h
o Si 1 ml = 20 gotas; 83 ml = 1660 gotas/h; Si 1 h = 60 minutos; 1660 gotas pasan en 60 minutos, por
tanto, en 1 minuto = 1660 gotas * 1 min / 60 min = 27,6 gotas/min.
o Si disponemos de sueros de 500 ml, se le administrará 500 ml/6h, en total 4 sueros glucosados al 5%.

8. CÁLCULO DE DOSIS
 Se decide administrar dopamina a dosis de 5µg/kg/min a un paciente con insuficiencia
cardíaca descompensada. Calcular la velocidad de infusión para alcanzar la dosis
mencionada, teniendo en cuenta que la mezcla se prepara con una ampolla de dopamina
(200 mg/5 ml) y 250 ml de SG5% y se cuenta con bomba de infusión (ml/h). El paciente
pesa 70 kg.
o Dosis total prescrita al paciente: 5µg * 70 kg = 350 µg/min
o La dosis en µg/min se pasa a mg/h: 350 µg = 0,35 mg; por tanto, si 0,35 mg deben pasar en un
minuto, en 1 hora serán 0,35 mg* 60 min = 21 mg/h
o La mezcla o dilución contiene 200 mg de dopamina en 250 ml de SG5%, por tanto, 21 mg se
corresponderá con: 21mg * 250 ml / 200 mg = 26,25 ml/h.

9. CÁLCULO DE DOSIS
 En otro paciente con una dilución de noradrenalina 40 mg/250 ml y peso 70 kg, queremos
mantener un ritmo de infusión de 5 µg/min, se pide pasar a ml/h.
o Pasamos 5 µg/min a mg/h: 0,005 mg * 60 min = 0,3 mg/h.
o La dilución contiene 40 mg en 250 ml, por tanto, 0,3 mg se corresponden con: 0,3 mg * 250 ml/40 mg =
1,875 ml/h.

10. EKG
¿Ritmo: regular o
irregular?
Regular
¿Frecuencia cardíaca?
79 lpm
¿Eje eléctrico?
Normal
¿Segmento ST?
Descenso del ST > 0,5
mm en DI, DII, aVF, V2,
V3, V4, V5 y V6.
Elevación del ST > 1 mm
en aVR.
¿Onda T u onda Q
patológicas?
NoIAMSEST o SCASEST

11. EKG
 Onda T negativa y simétrica
 Onda T alta, picuda y simétrica
 Infradesnivelación del ST ≥ 0,5 mm
 Supradesnivelación del ST ≥ 1 mm
 Onda Q con una duración >0,04 s y profundidad > 25% de la onda R ó >2 mm
Isquemia
subepicárdicaIsquemia
subendocárdica
Lesión subendocárdica
Lesión subepicárdica
Necrosis

12. EKG
¿Ritmo: regular o
irregular?
Regular
¿Frecuencia cardíaca?
80 lpm aprox.
¿Eje eléctrico?
Normal
¿Segmento ST?
Elevación del ST en DII,
DIII, aVF, V5 y V6.
Descenso del ST en aVL,
V1 y V2.
¿Onda T u onda Q
patológicas?
No.
IAMCEST

13. EKG
¿Ritmo: regular o
irregular?
Regular
¿Frecuencia cardíaca?
107 lpm aprox.
¿Eje eléctrico?
Normal
¿Segmento ST?
Elevación del ST en DII,
DIII, aVF, V5 y V6.
Descenso del ST en D1,
aVL, V1, V2 y V3.
¿Onda T u onda Q
patológicas?
No.
IAMCEST

14. EKG
¿Ritmo: regular o
irregular?
Regular
¿Frecuencia cardíaca?
<60 lpm aprox.
¿Eje eléctrico?
Normal
¿Segmento ST?
Elevación del ST en DII,
DIII y aVF.
Descenso del ST en aVL.
¿Onda T u onda Q
patológicas?
Sí.
Onda Q patológica en
DIII.
Onda T negativa en DIII.
IAMCEST

15. RCP
¿Hay onda “P”?
No
¿Se sigue la “P” de un
“QRS”?
No
¿Cómo es el “QRS”, ancho
o estrecho?
QRS ancho
¿El ritmo es regular o
irregular?
Regular
¿Cuál es la frecuencia?
Taquicardia
TAQUICARDIA VENTRICULAR
¿Desfibrilable?
Sí

16. RCP
¿Hay onda “P”?
No
¿Se sigue la “P” de un
“QRS”?
No
¿Cómo es el “QRS”, ancho
o estrecho?
QRS ancho
¿El ritmo es regular o
irregular?
Irregular
¿Cuál es la frecuencia?
Taquicardia
FIBRILACIÓN VENTRICULAR
¿Desfibrilable?
Sí