Aplicación del sulfato de magnesio - Enfermeria en el salvador - Metodo Pritchard - Metodo Zuspam

1. MINISTERIO DE SALUD
HOSPITAL NACIONAL SANTA GERTRUDIS
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
LICDA. MILAGRO DE ZUNIGA

2.  Es la administración de Sulfato de magnesio
por vía endovenosa y/o intramuscular con el
objetivo de:
Prevenir y controlar las convulsiones.
Preservar la mejor condición materna-fetal.

3.  Sedante
 Anticonvulsivante
 Deprime el SNC así como el músculo cardiaco,
esquelético y liso.
 Vasodilatador
 Aumenta el flujo sanguíneo renal y del útero

4.  Ampollas de 10 cc al 10 % y al 50%

5. MÉTODO PRITCHARD
 Impregnación
 Dosis total de impregnación 14 gramos, así:
 Iniciando con 8cc de sulfato de magnesio al 50%
+ 12cc de agua bidestilada, EV lento a pasar en
20 minutos, (esta dosis es igual a 4 gramos).
 Continuar con 1 ampolla de sulfato de magnesio
al 50% IM en cada glúteo + 1cc de xilocaina al 2%
sin epinefrina, utilizando técnica según las
agujas del reloj( Esta dosis es igual a 10 gramos).

6. Una ampolla de sulfato de
magnesio al 50 % (5 gramos) IM +
1cc de xilocaina al 2% sin
epinefrina en glúteos alternos
cada 4 h, previo control medico.

7. Desde el momento de
diagnostico de
preeclampsia grave o
eclampsia hasta 24 horas
posterior al parto o a la
ultima convulsión.

8. Signos vitales maternos,
Estado de conciencia,
diuresis horaria,
frecuencia respiratoria,
reflejos osteotendinosos

9. Orientar a la paciente acerca
de las reacciones que puede
presentar al cumplir el
medicamento (nauseas,
vómitos, calor, agitación,
visión borrosa, sudoración,
cefalea, ardor en el lugar de
aplicación).

10. Asegurar el cumplimiento de
solución endovenosa: 500 cc
de hartman, previo al
cumplimiento del sulfato de
magnesio.
Cumplir la dosis de
impregnación EV en 20 minutos
como mínimo

11. Asegurar que la dosis sea la
correcta y a la hora indicada, (cada
4 horas).
Asegurarse de cumplirlo previo
control medico. (que los reflejos no
estén abolidos o ausentes, que las
respiraciones sean de 16 a 24 por
minuto, la diuresis 30cc o más
c/h).

12. Disponer del antídoto: 1
amp. de gluconato de calcio
y diluirla en 10 cc de agua
bidestilada, en caso de
presentar signos de
intoxicación de sulfato de
magnesio.

13.  Depresión respiratoria
 Reflejos abolidos o disminuidos
 Diuresis menor de 30cc por hora
 Sudoración, calor, rubor, sensación de
pesadez en los miembros, letárgica,
confusión.
 Paro respiratorio
 Paro cardiaco

14.  Una bandeja estéril, conteniendo:
 3 escudillas
 10 hisopos grandes
 Torundas

15.  1 jeringa de 20cc
 2 jeringas de 10cc
 2 agujas hipodérmica #18 (para extraer el
medicamento)
 2 agujas # 22 largas de Punción Lumbar para
cumplir sulfato IM profundo
 1 aguja # 26 para cumplir sulfato EV
 Jabón yodado
 Agua estéril
 Alcohol
 Torundas con alcohol
 Pinza y porta pinza

16.  Esparadrapo, tijera,
 Guantes estériles
 Ampollas de gluconato de calcio
 Frasco de xilocaina al 2 % sin epinefrina
 3 ampollas de agua bidestilada.
 3 ampollas de sulfato de magnesio.
 Cánulas mayo o en su defecto depresores de
lengua
 Vasija para el sucio

17. DOSIS DE IMPREGNACIÓN.
 Verificar indicación medica.
 Identificar a la usuaria.
 lavarse las manos
 Preparar equipo de asepsia.
 Canalizar vena con catéter No. 18.
 Administrar 500cc de solución de lactato de
ringer, a infusión rápida.
 Servir en jeringa de 20ml, 8cc de sulfato de
magnesio + 12cc de agua bidestilada.

18. Administrar el medicamento
Ev lento por 20 minutos.
Durante la administración
del medicamento, observar e
interrogar a la paciente
sobre efectos adversos.

19.  Utilizando 2 jeringas de 10cc, servir en cada
una, 1 amp. sulfato de magnesio de al 50 % +1cc
de xilocaina al 2 % sin epinefrina.
 Coloque a la paciente en decúbito lateral.
 Seleccionar el cuadrante superior externo
 Realizar asepsia con jabón yodado, agua estéril,
y alcohol.

20.  Introducir aguja en ángulo de 90º,
 Luego adaptar jeringa y aspirar,
 Posteriormente introducir 3cc de sulfato de
magnesio,
 Extraer la aguja aproximadamente 2/3 partes ,
dirigirla hacia arriba (12 de las agujas del reloj)
e introduciéndola profundamente, aspire e
inyecte 3cc.
 Realice el mismo procedimiento anterior e
inyecte 3cc a nivel de las 9 según las agujas del
reloj.

21.  Realizar los mismos pasos del procedimiento anterior
 -Introducir aguja en ángulo de 90º,
 luego adaptar jeringa y aspirar,
 posteriormente introducir 3cc de sulfato de
magnesio,
 extraer la aguja aproximadamente 2/3 partes ,
dirigirla hacia arriba (12 de las agujas del reloj)e
introduciéndola profundamente, aspire e inyecte
3cc.
 Realice el mismo procedimiento anterior e inyecte
3cc a nivel de las 3 según las agujas del reloj.

22.  Repita el mismo procedimiento para inyectar 2 cc a
nivel de las 6 según las agujas del reloj.
 Extraer la aguja y hacer presión con torunda
fijándola con esparadrapo, anotando fecha, hora y
nombre de la persona que la aplico
 Nunca hacer masajes.
 Coloque bolsa de agua fría para disminuir el dolor.
 Dejar cómoda a la paciente
 Registrar en hoja correspondiente el cumplimiento
del SO4Mg .
 Cuidados posteriores del equipo.

26. D O S I S D E I M P R E G N A C I Ó N :
 4 gr. EV lento (en 15 a 20 minutos).
 Dosis de mantenimiento: 1 – 2 gr EV/hora en
bomba de infusión.
 Realizar control clínico de signos de
intoxicación con sulfato de magnesio c/hora.
Evaluar Magnesio Sérico c/4horas.

27. FORMA DE PREPARACIÓN:
 Diluir 4 ampollas de sulfato de magnesio al
50% en 1 litro de Dextrosa al 5%.
 Impregnación: de esta diluciòn pasar 200 cc
en 20 minutos,
 luego de 50 a 100 cc por hora
(dosis de mantenimiento).

28. 4 AMPOLLA DE SULFATO DE MAGNESIO EN
1000 CC DE DEWTROSA AL 5%
IMPREGNACION:
VOLUMEN - 200CC RATE O ML/H 444
MANTENIMIENTO:
VOLUMEN - 800CC RATE O ML/H 50