Consulta de la materia de Anatomía Funcional

1. Andrea Carolina Cango Cango Dra. Ximena González
Bioquímica y Farmacia Anatomía Funcional
2° Ciclo “A
Un trabajo prospectivo realizado en 669 mujeres embarazadas, demostró que el riesgo depresentar
cálculos biliares aumenta con el número de embarazos, presentándose la mayoría de ellos en el
segundo y tercer trimestre. Sin embargo, debe advertirse, que aunque el embarazo es un factor de
riesgo para la producción de litiasis, la incidencia de la misma es baja en esta condición.
En el embarazo los cálculos son de colesterol, y los factores más frecuentemente citados en la
formación de los mismos son a) estasis biliar (8), b) bilis litogénica (9) y producción de moco
vesicular. Últimamente se ha discutido el rol de las prostaglandinas sin haber llegado todavía a
conclusiones definitivas.
COLELITIASIS
Las principales características epidemiológicasson las siguientes:
1. Su prevalencia es muy superior en mujeres que en hombres.
2. Su frecuencia aumenta con la edad de la población, fenómeno que se observa en ambos sexos.
3. La gran incidencia de litiasis en mujeres en edad fértil está relacionada con el número de
embarazos. En nulíparas jóvenes, la enfermedad tiene una prevalencia semejante a la de los
hombres de edad comparable. En cambio, la colelitiasis es mucho más frecuente en las
multíparas. Este fenómeno depende del número de partos de la mujer más que de su edad.
El embarazo favorece la aparición de los cálculos por varias razones:
a. La motilidad vesicular cambia desde el primer trimestre. Aumenta el volumen en ayunas y
también el volumen residual después de la contracción, lo que favorece el estasis de la bilis y
b. Aumenta la secreción hepática de colesterol, lo que se traduce por la secreción de una bilis
más sobresaturada con colesterol, especialmente durante el ayuno. Además, por razones no
bien conocidas, la colestasia del embarazo se asocia con mucho mayor frecuencia a la
aparición de cálculos. En un tercio de los casos, los cálculos vesiculares pequeños
diagnosticados en el post-parto inmediato mediante ecotomografía, pueden desaparecer sin
dar síntomas dentro de los primeros meses del puerperio. Este fenómeno puede explicarse por
disolución espontánea (debido a que disminuye la saturación biliar de colesterol) o por
migración silenciosa de los cálculos al intestino.
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2. Introducción: Se considera patológica cuando su peso es superior a 225 gr al día, con un contenido
acuoso mayor al 70% de la masa total. Debido a la alta incidencia de enfermedad diarreica, la OMS
en 1978 diseñó el programa de Control de Enfermedades Diarreicas (CED), dentro del cual está
incluida la Terapia de Rehidratación Oral (TRO), con el uso de las Sales de Rehidratación Oral
(SRO).
1. Lávese las manos con agua y jabón.
2. Mida en un recipiente limpio 1 litro de agua (manzanilla, arroz u otros líquidos) y hágalo hervir
deje enfriar.
3. Agregue una cucharadita de sal al ras y 8 cucharaditas de azúcar.
4. Mezcle bien hasta que el azúcar y la sal se disuelvan.
5. Pruebe la solución esta no debe ser más salada que las lágrimas.
6. Agregue unas gotas de limón.
7. El suero oral casero debe mantenerse cubierto, para evitar su contaminación y administrarse a
temperatura ambiente.
8. Cada día se prepara una porción nueva de suero oral casero. Bote lo que sobre al final del día.
La solución puede mezclarse con jugo para agregar sabor. Algunos alimentos buenos para un
enfermo de diarrea pueden ser el agua de coco verde, una sopa caldosa de verduras, o el agua en que
se haya cocinado arroz o cebada.
Otra receta:1 litro de agua, hervirla durante 5 min; templada el agua añadir el resto de ingredientes
(2 cucharas soperas de azúcar, una cucharadita de bicarbonato y ½ de sal). Este suero ayuda a
reponer electrolitos, líquidos y previene la deshidratación.
AVANCES EN REHIDRATACIÓN ORAL:
La SRO con base de alimentos debe ser más usada en países en desarrollo porque es más adaptable a
las costumbres y más efectiva en reducir el número de evacuaciones.
El arroz se utiliza: 50 - 60 gr de harina de arroz disuelto en 1 litro de agua, se lleva al fuego y por la
evaporación el cereal se mezcla con el agua y, se mueve constantemente hasta que aparezcan
burbujas (6 - 7 min), luego se retira de la candela y se le agregan las sales.
Para la papa: se usan 200 gr, hervida en forma de puré en 1litro de agua y se le agregan las sales.
Componentes solubles de ZINC: en una solución de rehidratación oral, como agente antioxidante,
en los niños con diarrea. Disminuye el daño oxidativo producido por los radicales libres, incluyendo
el oxido nítrico, responsables de ciertos tipos de diarrea y mal absorción intestinal. La dosis a
administrar es de 20 mg/día o 3 mg/kg/día.
Agentes bio-terapéuticos: El Lactobacillo tiene la habilidad de colonizar el intestino delgado y
competir exitosamente con las bacterias patógenas, al adherirse a la membrana apical, disminuye el
paso de bacterias de la luz a la circulación y reduce la duración de los episodios de diarrea.
Soluciones con saboreadores: En México, existen en el mercado SRO con sabor a frutas y la misma
composición del suero oral recomendado por la OMS, para diluir en un litro, y son tan eficaces para
tratar los niños deshidratados como el suero oral recomendado por la OMS.
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3. BIBLIOGRAFÍA:
CÁLCULOS
http://www.acog.org/publications/patient_education/sp050.cfm
http://www.msd.co.cr/assets/biblioteca/manual_merck/content_mmerck/MM_18_254.htm
http://escuela.med.puc.cl/publ/temasgastro/Colelitiasis.html
Dr. Raúl Llosa Tejada http://www.scielo.org.pe/pdf/rmh/v7n1/v7n1tr1.pdf. Rev Med Hered 1996; 7:
41-45
http://www.bago.com/BagoArg/Biblio/ginecoweb272.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000273.htm
http://nuestrosalud.com/Enfermedades/COLELITIASIS%20SINTOMAS%20SIGNOS%20CAUSAS
%20TRATAMIENTO.html
SUERO ORAL
http://www.drrondonpediatra.com/hidratacion_oral.htm
http://programapuente.cl/SALUD.pdf
http://saludyalimentacion.consumer.es/diarrea-al-completo
http://nuestrosalud.com/Enfermedades/COLELITIASIS%20SINTOMAS%20SIGNOS%20CAUSAS
%20TRATAMIENTO.html
http://www.bensoninstitute.org/Publication/Lessons/Sp/SaludFamiliar/deshidratacion.asp
Manuela Sáenz Programa de educación básica para jóvenes y adultos. Libro de la Familia para la
Vida. Ministerio de Educación. Unicef, Ecuador, 1° de agosto 2007.
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