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"Funciones
reproductoras y hormonales
masculinas y función de la
glándula pineal"
Catedrático:
Dr. Jorge Maita.
Estudiantes:
Paula Castillo.
Andrés Díaz.
Erick Rivas.
Anita Sánchez.
III CICLO “E”
01
TESTICULOS
desembocan en el
extremo prostático de la
ampolla y el contenido
de esta y de las vesículas
seminales pasa al
conducto eyaculador.
Dos vesículas seminales,
localizadas una a cada
lado de la próstata.
que atraviesa el cuerpo de
la glándula prostática para
finalizar en la uretra interna
Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
ESPERMATOGENIA
La espermatogénesis es el
mecanismo mediante el cual se
generan espermatozoides en
los túbulos
seminíferos del testículo:
Los túbulos seminíferos están
rodeados por una membrana
basal, y están revestidos por
un epitelio especializado “Epitelio
Seminifero”
El epitelio seminífero contiene dos
tipos principales de células:
a) células de sostén o de Sertoli.
b) células espermatogénicas
¿Qué son las células de Sertoli?
Célula que sirve de soporte para el desarrollo de las
espermatogonias en el testículo
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Cromosomas sexuales:
En cada espermatogonia, uno de los 23 pares de
cromosomas transporta la información genética que
determina el sexo del descendiente. Este par está
compuesto por un cromosoma (X y un Y)
Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
-Cada uno compuesto por cabeza y cola→ (Acrosoma
2/3)
La cola del espermatozoide (flagelo) tiene tres
componentes
1) un esqueleto central constituido axonema,
2) Una fina membrana celular que reviste el axonema
3) una seri de mitocondrias (denominada cuerpo de la
cola).
espermatozoide.
MOVIMIENTO FLAGELAR
FACTORES HORMONALES QUE ESTIMULAN LA ESPERMATOGENIA
•Esencial para el crecimiento y la división de las células germinales testiculares.
•Secretada por las células de Leydig
La testosterona
•Adenohipófisis
•Estimula la secreción de testosterona
Hormona Luteinizante
•Estimula la secreción de las células de Sertoli.
•Adenohipófisis
La hormona foliculoestimulante
•Testosterona → Células de Sertoli → Hormona Folículo estimulante
Estrógenos
•Controla las funciones metabólicas básicas de los testículos
•Promueve la división temprana de las propias espermatogonias.
La hormona del crecimiento
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MADURACIÓN DE LOS ESPERMATOZOIDES EN EL EPIDÍDIMO
• Proteínas
inhibidoras impiden
del movimiento
hasta después de la
EYACULACION
• En un principio son
inmóviles e
incapaces de
fecundar un óvulo
• Entre 18 y 24 h,
desarrollan la
capacidad de
motilidad
•Los
espermatozoides
tardan varios días
en recorrer el
epidídimo, un
tubo de 6 m de
largo
1 3
4
2
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Los testículos
forman unos 120
millones de
espermatozoides
Se conservan
en el conducto
deferente
Almacenados,
mantienen su
fertilidad,
durante al
menos 1 mes
Estado de
profunda
Inhibición
Con eyaculaciones
excesivas, el
almacenamiento a
veces no dura más
de unos pocos
días.
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FISIOLOGIA DEL ESPERMATOZOIDE MADURO
• Movimientos flagelares a través de un medio líquido a una velocidad de 1 a 4
mm/min
• La actividad es mucho más fácil en el medio neutro y algo alcalino del semen.
• Medio Acido → Muerte.
• En conductos masculinos viven semanas.
• Supervivencia en el aparato genital femenino es de solo 1 o 2 días
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FUNCION DE LAS VESICULAS SEMINALES
Cada vesícula seminal vacía su
contenido al conducto eyaculador poco
tiempo después de que el conducto
deferente libere los espermatozoides.
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FUNCION DE LA PROSTATA
• Secreta un líquido poco denso, lechoso
(liquido prostático)
• Más al volumen de semen.
• Éxito de la fecundación del óvulo
• Ayuda a inhibir las secreciones vaginales
ácidas de la mujer ( pH de 3,5)
Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
SEMEN
• El pH medio del semen mezclado es de
alrededor de 7,5.
• El líquido prostático confiere al semen un
aspecto lechoso y el líquido de las
vesículas seminales y de las glándulas
mucosas, la consistencia mucoide.
La «capacitación» de los espermatozoides para
la fecundación del óvulo.
Inmediatamente después de su expulsión en el semen,
los espermatozoides son incapaces de fecundar el óvulo.
Sin embargo, al entrar en contacto con los líquidos del aparato genital femenino, se producen múltiples
cambios que activan a los espermatozoides para los procesos finales de la fecundación.
Este conjunto de cambios recibe el nombre de capacitación de los espermatozoides y
suele tardar de 1 a 10 h en producirse. Algunas de las modificaciones son:
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Los líquidos del útero y de las trompas de Falopio eliminan los diversos factores
inhibidores
Pierden poco a poco su exceso de colesterol en unas pocas horas. Al hacerlo, la
membrana de la cabeza del espermatozoide (el acrosoma) se debilita mucho.
La membrana del espermatozoide se hace también mucho más permeable a los
iones calcio.
Se modifica la actividad del flagelo, haciendo que adquiera una potente actividad
de latigazo, en lugar del débil movimiento ondulante anterior. Esto facilita la
entrada al ovulo.
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ENZIMAS DEL ACROSOMA
Hialuronidasa
• Despolimeriza los polímeros de
ácido hialurónico del cemento
intercelular que mantiene unidas a
las células de la granulosa del
ovario.
Enzimas
Proteoliticas
• Digieren las proteínas de los
elementos estructurales de los
tejidos que todavía permanecen
adheridos al óvulo.
Penetrar
la zona
pelúcida
Antes de que un espermatozoide
pueda fecundarlo, deberá disolver
esta capa de células de la
granulosa
Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
Comienzan a liberarse pequeñas cantidades de
las enzimas del acrosoma
La Hialuronidasa es especialmente importante
para abrir camino entre las células de granulosa
De esta forma el espermatozoide puede
alcanzar el ovulo
Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
• Iones calcio difunden a través de la membrana
del ovocito y hacen que este libere por
exocitosis numerosos gránulos corticales al
espacio perivitelino
1
•Estos gránulos contienen sustancias que
impregnan todas las porciones de la zona
pelúcida e impiden la fijación de nuevos
espermatozoides y hacen que se desprendan
aquellos que ya se han unido.
2
Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
1. AUMENTO DE TEMPERATURA EN LOS TESTICULOS
2. CRIPTORQUIDEA UNILATERAL O BILATERAL
• 3. Recuento de espermatozoides
• Recuento bajo de espermatozoides por mililitro
<20millones
• Espermatozoides con anomalias morfologicas
• Estructura normal pero motilidad anormal
Acto Sexual
Masculino
02
Estímulo neuronal para el rendimiento del
acto sexual masculino
La fuente de señales
nerviosas sensitivas del
ASM: glande del pene.
Trasmite al SNC
la sensación
sexual.
¿Cómo se da?
Masajear el glande
estimula los órganos
sensitivos y se propaga
Plexo Sacro a
medula espinal
(P.S)
N. pudendo
Asciende a medula a
áreas no definidas del
encéfalo.
La estimulación en otras
partes también ayudan al
estimulo sexual
!
Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
¡
Elemento psíquico de la
estimulación sexual masculina
Pensamientos o
sueños dan el
ASM.
Termina en
eyaculación. Sueño húmedo.
Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
Integración del acto sexual masculino en la médula
espinal
Reflejos de la medula
sacra y lumbar.
Estimulación sexual
psicológica.
Estimulación sexual
real.
Normalmente
ambas.
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03
Etapas del acto
sexual
masculino
Erección: función de los nervios parasimpáticos
Erección del
pene
Impulsos
parasimpátic
os
Porción Sacra
de la M.E
Nervios
pélvicos
Estas secretan
óxido nítrico
Péptido
intestinal
vasoactivo
Acetilcolina
Vasodilatador
Guanililo
ciclasa
Monofosfato de
guanosina cíclico
Ciclo
GMPc
Relaja las
arterias
Alargamiento y
endurecimiento
del pene.
Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
La lubricación es una función
parasimpática
Impulsos
parasimpáticos
Promueve la erección
Glándulas bulbo uretrales y
uretrales secretan moco.
Fluye a través de
la uretra y ayuda
al coito.
Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
La emisión y la eyaculación son funciones de los nervios simpáticos
Estímulo sexual
intenso
Impulsos
simpáticos
Médula
espinal
Plexos nerviosos
simpáticos
hipogástricos y
pélvicos
Abandonan en
T12 a L2, pasan
a los genitales
Músculos pélvicos ayuda a
expulsar el semen
Emisión y
eyaculación
 orgasmo
No se
produce otro
entre 1 a 2m
(resolución).
Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
Proceso
Contracción del
conducto
deferente y de la
ampolla
Contracciones de la glándula
prostática, contracción de las
vesículas seminales, impulsa
el esperma.
Estos líquidos se mezclan en la
uretra con el moco secretado por
las glándulas bulbouretrales
formando el semen.
EMISIÓN
Dados por los
nervios
pudendos:
Isquiocavernosos
Bulbocavernosos
Comprimen el
tejido eréctil
peniano
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04
Testosterona
y otras
hormonas
masculinas
Secreción de testosterona por las células intersticiales de Leydig
de los testículos
Testículos segregan andrógenos
Testosterona
(células de
Leyding)
Dihidrotestosterona
Androstenodiona
Casi inexistentes en la niñez
Abundantes en el recién
nacido y varón adulto:
abundante secreción
Se convierte en
dihidrotestosterona
(activa)
Secreción patológica
Tumores en las
células
De Leydin
La radioterapia o un calor
excesivo causa la destrucción
del epitelio germinativo de los
testículos
Aumento de la secreción
Continua la fabricación
Secreción de andrógenos en otros lugares del organismo
Andrógeno: cualquier
hormona esteroide con
efecto masculinizante.
También abarca a las hormonas
sexuales masculinas producidas en
lugares diferentes de los testículos
Ejemplos:
Las glándulas
suprarrenales
Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
Química de los Andrógenos
compuestos
esteroideos
síntesis
colesterol
acetil
coenzima A.
Metabolismo de la testosterona
Metabolismo de la testosterona
97% de la testosterona se une de
forma laxa a la albúmina plasmática
o a una globulina β (G.F.H.S)
Circula por la sangre
durante períodos que
oscilan desde 30 min a
varias horas.
Se convierte en
dihidrotestosterona la
glándula prostática
en el adulto y los
genitales externos del
feto varón.
La testosterona se fija a los tejidos o
se degrada a productos inactivos
que luego se excretan
Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
Degradación y excreción de la
testosterona
Testosterona
Se convierte en:
(Higado)
Androsterona
Dehidroepiandrosterona
Glucurónicos o Sulfatos
Se excretan:
A la orina por
los riñones
Al intestino
con la bilis
hepática
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Producción de estrógenos en el
varón
En el varón también se forma
estrógeno, 1/5 que en la
mujer
Se observa en la
orina.
No se sabe de donde
proviene, pero:
La mayor parte de los estrógenos
se forman a partir de la
testosterona y del androstenodiol
en otros tejidos (hígado 80%).
En el líquido de los
túbulos seminíferos
es bastante elevada
(espermatogonia),
Se cree que se
forman en las células
de Sertoli por
conversión de una
parte de la
testosterona en
estradiol.
Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
05
FUNCIONES DE
LA
TESTOSTERONA
Funciones de la testosterona
Responsable de las
características distintivas
del cuerpo masculino
Gonadotropinas
hipofisarias
aumenta la
secreción en la
pubertad y el
resto de su vida
(Desciende a los
50 años)
Durante la
niñez y hasta
la edad de
10 a 13 años:
producción
casi nula.
20 y el 50% del
valor máximo a
los 80 años
Durante la vida fetal: gonadotropina
coriónica placentaria estimula a los
testículos para que produzcan cantidades
moderadas de testosterona durante el
desarrollo fetal y 10 semanas después del
nacimiento.
Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
Funciones de la testosterona durante el desarrollo fetal
La SRY - proteína de factor de determinación testicular
inicia una cascada de activaciones génicas
Esto provoca las células de la cresta se convierten en
testículos.
La extirpación de los testículos en el feto masculino de
corta edad provoca el desarrollo de órganos sexuales
femeninos.
Por tanto, la testosterona, secretada primero por las
crestas genitales y más tarde por los testículos fetales,
es la responsable del desarrollo de las características
corporales masculinas.
Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
7-
Antes de los
20 años la
testosterona
activa el
crecimiento:
- Pene
- Escroto
- Testículos
Y caracteres
sexuales
secundarios
Estos caracteres sexuales
secundarios, además de los
propios órganos sexuales,
distinguen al varón de la
mujer en los siguientes
aspectos.
Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
Efecto de la testosterona sobre el desarrollo de los caracteres sexuales
primarios y secundarios en el adulto
Efecto sobre la distribución del vello corporal.
Sobre el pubis; A lo largo de la línea alba; En la
cara; En el tórax, y en otras regiones del
cuerpo, como la espalda.
Calvicie masculina.
Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
Si un hombre no tiene buena producción de
testosterona, es decir, que sus testículos no sean
funcionales, no padecerá de calvicie.
Factores que la presiden: Una de base genética, y
otra la producción hormonal.
Efecto sobre la voz
Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
Aumenta el grosor de la piel y puede contribuir al desarrollo de
acné
La
producción
de
testosterona
Hipertrofiar la
mucosa
laríngea
Ocasionando
como efecto
una voz más
grave.
Aumenta el
grosor de la
piel en todo el
cuerpo y la
dureza de los
tejidos
subcutáneos.
Incrementa la
secreción de
las glándulas
sebáceas
Hipersecreción
puede
provocar acné.
Aumenta la formación de proteínas y el desarrollo
muscular
Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
La testosterona participa
del aumento de tono
muscular tras el inicio de la
pubertad.
50% el tono muscular de
una mujer.
Incremento en la masa
muscular se asocia
también a un aumento
de las proteínas en las
partes no
Se ha fomentado el uso
de los andrógenos
sintéticos por los
deportistas para mejorar
su rendimiento
muscular.
El exceso de
testosterona produce
efectos nocivos
prolongados.
«hormona de la
juventud»
Aumenta la matriz ósea y provoca la retención de
calcio
Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
A partir del aumento de la
testosterona
Los huesos experimentan
un aumento de espesor y
en ellos se depositan
cantidades
suplementarias de sales
de calcio.
De esta forma, se provoca
retención de calcio.
La testosterona tiene un
efecto específico sobre la
pelvis:
Provoca el estrechamiento de la salida
de la pelvis.
La alarga.
Fortalece la pelvis para
soportar pesos.
Adopta forma de
embudo
Cuando un niño en
crecimiento secreta
grandes cantidades de
testosterona de forma
anormal
la tasa de crecimiento
óseo aumenta
La testosterona hace
que las epífisis de los
huesos largos se unan a
la diáfisis a edades más
precoces.
El cierre epifisario precoz
impide que la persona
alcance la talla que
hubiera logrado sin esa
secreción
En varones normales, la
talla adulta final es
inferior a la que habrían
alcanzado si hubieran
sido castrados antes de
la pubertad.
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Incrementa la tasa de metabolismo basal
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La inyección de
grandes cantidades
aumenta la TMB
hasta en el 15%.
La secreción de
testosterona en la
adolescencia
incrementa la TMB el
5 y el 10% sobre el
valor que tendría si los
testículos no
estuvieran activos.
Incrementa la
cantidad de
proteína y enzimas,
que fomentan la
actividad de todas
las células.
TMB: Cantidad mínima de energía que necesitamos para mantenernos vivos.
Aumenta los eritrocitos
Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
Hombre: 700.000 eritrocitos
ml. Cúbico más que mujer.
Hombre castrado: número de
eritrocitos por milímetro
cúbico de sangre, al
inyectarse testosterona,
aumenta entre el 15 y el 20%.
Efecto sobre el equilibrio electrolítico e hídrico
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Hormonas
esteroideas
- Cortisol.
- Aldosterona.
- Testosterona.
- Estrógenos.
- Progesterona.
Aumentar la
resorción de
sodio en los
túbulos
distales
renales.
Tras la pubertad, los volúmenes de
sangre y de líquido extracelular del varón
ascienden hasta incluso del 5 al 10% por
encima de lo que
correspondería en relación con el peso
corporal.
Mecanismo intracelular básico de la
acción de la testosterona
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En el caso de la próstata:
Enzima
intracelular
5α-
reductasa.
Dihidrotestosterona
ARN
30 minutos
proteína nuclear Transcripción
Proteína celular. Células prostáticas.
ADN
«Control de la función
sexual masculina por las
hormonas del hipotálamo
y la adenohipófisis»
Controla las funciones sexuales
tanto en varones como en mujeres.
06
GnRH y su
incremento de
secreción de
LH y FSH
GNRH
• Péptido de 10 aminoácidos secretado por neuronas cuyos cuerpos
celulares se encuentran en el núcleo arqueado del hipotálamo.
• La intensidad de este estímulo hormonal depende de dos factores:
• La secreción de LH por la adenohipófisis es
también cíclica.
• La secreción de FSH solo aumenta y disminuye
ligeramente con las fluctuaciones de la GnRH.
1. La frecuencia de los ciclos de secreción.
2. La cantidad de GnRH liberada en cada ciclo.
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Hormonas gonadótropas: hormona luteinizante y
hormona foliculoestimulante
Se sintetizan en las mismas células de la
adenohipófisis, denominadas
gonadótropas
Activación del sistema del segundo
mensajero del monofosfato de adenosina
cíclico
Activa a los sistemas enzimáticos
específicos en las células efectoras
correspondientes.
Regulación de la producción de
testosterona por la hormona
luteinizante
Inhibición de la secreción
adenohipofisaria de LH y FSH por
la testosterona: control de la
secreción de testosterona por
retroalimentación negativa
Regulación de la espermatogenia por la
hormona foliculoestimulante y la
testosterona
La FSH se une a receptores específicos
situados en la superficie de las células
de Sertoli de los túbulos seminíferos, lo
que hace que estas células crezcan y
secreten varias sustancias
espermatógenas.
Al mismo tiempo, la testosterona que
difunde al interior de los túbulos desde
las células de Leydig de los espacios
intersticiales también ejerce un
poderoso efecto trófico sobre la
espermatogenia Función de la hormona inhibina en el control de la actividad
de los túbulos seminíferos por retroalimentación negativa
Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
La gonadotropina coriónica humana secretada por la placenta
durante el embarazo estimula la secreción de testosterona por
los testículos fetales
Durante la gestación, la placenta
secreta la hormona
gonadotropina coriónica humana
(hCG)
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Gestación:
Si el feto es varón.
La hCG placentaria hará que
los testículos del feto
secreten testosterona.
Pubertad y regulación de su comienzo
La vida sexual del varón
adulto y el climaterio
masculino
Tras la pubertad, la adenohipófisis del varón
produce gonadotropinas durante el resto de la
vida y lo habitual es que mantenga cierto grado
de espermatogenia hasta la muerte
El declive gradual de la función
sexual está relacionado con la
disminución de la secreción de
testosterona, climaterio masculino
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La próstata y sus anomalías
• pueden causar obstrucción urinaria.
Esta hipertrofia no se debe a la
testosterona, sino a un crecimiento
excesivo y patológico del tejido
prostático
Fibroadenomas
prostáticos
benignos
• La testosterona estimula a las células
cancerosas para que crezcan con
mayor rapidez
Cáncer de
próstata
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Hipogonadismo en el varón
Durante la vida
fetal los
testículos no
funcionan, el feto
no desarrollará
ninguna de las
características
sexuales
masculinas
Algunos casos
de
hipogonadismo
se deben a una
incapacidad
genética del
hipotálamo para
secretar
cantidades
normales de
GnRH
Cuando un niño
pierde los
testículos antes
de la pubertad,
se produce un
estado de
eunucoidismo
en el cual los
órganos y
características
sexuales se
mantienen
infantiles
durante el resto
de su vida.
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Tumores testiculares e hipergonadismo en el varón
Tumores de las células intersticiales
de Leydig:
Tumores del epitelio
germinal:
En muy raras ocasiones, los testículos
desarrollan estos tumores, que
producen a veces hasta 100 veces la
cantidad normal de testosterona.
Secretan pocas hormonas, pero si en el tumor se
desarrolla una cantidad significativa de tejido
placentario, podrá secretar grandes cantidades
de hCG, que actúa de forma similar a la LH.
Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
Ginecomastia
Disfunción eréctil en el varón
Incapacidad del hombre para desarrollar
o mantener una erección de suficiente
rigidez para un coito satisfactorio.
Problemas neurológicos, como un traumatismo
en los nervios parasimpáticos por cirugía
prostática, niveles deficientes de testosterona y
algunos fármacos o drogas también pueden
contribuir a la disfunción eréctil
En hombres de más de 40 años, la
disfunción eréctil está provocada en la
mayoría de los casos por una
enfermedad vascular subyacente
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La glándula pineal
desempeña un importante
papel regulador en la
función sexual y
reproductora
Esta secreta melatonina y otras
varias sustancias similares. Se cree la
melatonina o una de las otras
sustancias pasan con la sangre o a
través del líquido del 3er ventrículo a
la adenohipófisis para disminuir la
secreción de gonadotropinas.
Por tanto, en presencia de secreción
de la glándula pineal, en algunas
especies de animales se anula la
secreción de gonadotropinas y las
gónadas se inhiben e incluso sufren
una involución parcial
Función de la glándula pineal en el control de la fertilidad
estacional de algunos animales
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Funciones reproductoras y hormonales masculinas

  • 1. "Funciones reproductoras y hormonales masculinas y función de la glándula pineal" Catedrático: Dr. Jorge Maita. Estudiantes: Paula Castillo. Andrés Díaz. Erick Rivas. Anita Sánchez. III CICLO “E”
  • 2. 01
  • 3. TESTICULOS desembocan en el extremo prostático de la ampolla y el contenido de esta y de las vesículas seminales pasa al conducto eyaculador. Dos vesículas seminales, localizadas una a cada lado de la próstata. que atraviesa el cuerpo de la glándula prostática para finalizar en la uretra interna Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
  • 4. ESPERMATOGENIA La espermatogénesis es el mecanismo mediante el cual se generan espermatozoides en los túbulos seminíferos del testículo: Los túbulos seminíferos están rodeados por una membrana basal, y están revestidos por un epitelio especializado “Epitelio Seminifero” El epitelio seminífero contiene dos tipos principales de células: a) células de sostén o de Sertoli. b) células espermatogénicas ¿Qué son las células de Sertoli? Célula que sirve de soporte para el desarrollo de las espermatogonias en el testículo Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
  • 5. Cromosomas sexuales: En cada espermatogonia, uno de los 23 pares de cromosomas transporta la información genética que determina el sexo del descendiente. Este par está compuesto por un cromosoma (X y un Y) Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
  • 6. -Cada uno compuesto por cabeza y cola→ (Acrosoma 2/3) La cola del espermatozoide (flagelo) tiene tres componentes 1) un esqueleto central constituido axonema, 2) Una fina membrana celular que reviste el axonema 3) una seri de mitocondrias (denominada cuerpo de la cola). espermatozoide.
  • 8. FACTORES HORMONALES QUE ESTIMULAN LA ESPERMATOGENIA •Esencial para el crecimiento y la división de las células germinales testiculares. •Secretada por las células de Leydig La testosterona •Adenohipófisis •Estimula la secreción de testosterona Hormona Luteinizante •Estimula la secreción de las células de Sertoli. •Adenohipófisis La hormona foliculoestimulante •Testosterona → Células de Sertoli → Hormona Folículo estimulante Estrógenos •Controla las funciones metabólicas básicas de los testículos •Promueve la división temprana de las propias espermatogonias. La hormona del crecimiento Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
  • 9. MADURACIÓN DE LOS ESPERMATOZOIDES EN EL EPIDÍDIMO • Proteínas inhibidoras impiden del movimiento hasta después de la EYACULACION • En un principio son inmóviles e incapaces de fecundar un óvulo • Entre 18 y 24 h, desarrollan la capacidad de motilidad •Los espermatozoides tardan varios días en recorrer el epidídimo, un tubo de 6 m de largo 1 3 4 2 Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
  • 10. Los testículos forman unos 120 millones de espermatozoides Se conservan en el conducto deferente Almacenados, mantienen su fertilidad, durante al menos 1 mes Estado de profunda Inhibición Con eyaculaciones excesivas, el almacenamiento a veces no dura más de unos pocos días. Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
  • 11. FISIOLOGIA DEL ESPERMATOZOIDE MADURO • Movimientos flagelares a través de un medio líquido a una velocidad de 1 a 4 mm/min • La actividad es mucho más fácil en el medio neutro y algo alcalino del semen. • Medio Acido → Muerte. • En conductos masculinos viven semanas. • Supervivencia en el aparato genital femenino es de solo 1 o 2 días Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
  • 12. Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016 FUNCION DE LAS VESICULAS SEMINALES Cada vesícula seminal vacía su contenido al conducto eyaculador poco tiempo después de que el conducto deferente libere los espermatozoides.
  • 13. Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016 FUNCION DE LA PROSTATA • Secreta un líquido poco denso, lechoso (liquido prostático) • Más al volumen de semen. • Éxito de la fecundación del óvulo • Ayuda a inhibir las secreciones vaginales ácidas de la mujer ( pH de 3,5)
  • 14. Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016 SEMEN • El pH medio del semen mezclado es de alrededor de 7,5. • El líquido prostático confiere al semen un aspecto lechoso y el líquido de las vesículas seminales y de las glándulas mucosas, la consistencia mucoide.
  • 15. La «capacitación» de los espermatozoides para la fecundación del óvulo. Inmediatamente después de su expulsión en el semen, los espermatozoides son incapaces de fecundar el óvulo. Sin embargo, al entrar en contacto con los líquidos del aparato genital femenino, se producen múltiples cambios que activan a los espermatozoides para los procesos finales de la fecundación. Este conjunto de cambios recibe el nombre de capacitación de los espermatozoides y suele tardar de 1 a 10 h en producirse. Algunas de las modificaciones son:
  • 16. Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016 Los líquidos del útero y de las trompas de Falopio eliminan los diversos factores inhibidores Pierden poco a poco su exceso de colesterol en unas pocas horas. Al hacerlo, la membrana de la cabeza del espermatozoide (el acrosoma) se debilita mucho. La membrana del espermatozoide se hace también mucho más permeable a los iones calcio. Se modifica la actividad del flagelo, haciendo que adquiera una potente actividad de latigazo, en lugar del débil movimiento ondulante anterior. Esto facilita la entrada al ovulo.
  • 17. Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016 ENZIMAS DEL ACROSOMA Hialuronidasa • Despolimeriza los polímeros de ácido hialurónico del cemento intercelular que mantiene unidas a las células de la granulosa del ovario. Enzimas Proteoliticas • Digieren las proteínas de los elementos estructurales de los tejidos que todavía permanecen adheridos al óvulo. Penetrar la zona pelúcida Antes de que un espermatozoide pueda fecundarlo, deberá disolver esta capa de células de la granulosa
  • 18. Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016 Comienzan a liberarse pequeñas cantidades de las enzimas del acrosoma La Hialuronidasa es especialmente importante para abrir camino entre las células de granulosa De esta forma el espermatozoide puede alcanzar el ovulo
  • 19. Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016 • Iones calcio difunden a través de la membrana del ovocito y hacen que este libere por exocitosis numerosos gránulos corticales al espacio perivitelino 1 •Estos gránulos contienen sustancias que impregnan todas las porciones de la zona pelúcida e impiden la fijación de nuevos espermatozoides y hacen que se desprendan aquellos que ya se han unido. 2
  • 20. Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016 1. AUMENTO DE TEMPERATURA EN LOS TESTICULOS 2. CRIPTORQUIDEA UNILATERAL O BILATERAL • 3. Recuento de espermatozoides • Recuento bajo de espermatozoides por mililitro <20millones • Espermatozoides con anomalias morfologicas • Estructura normal pero motilidad anormal
  • 22. Estímulo neuronal para el rendimiento del acto sexual masculino La fuente de señales nerviosas sensitivas del ASM: glande del pene. Trasmite al SNC la sensación sexual. ¿Cómo se da? Masajear el glande estimula los órganos sensitivos y se propaga Plexo Sacro a medula espinal (P.S) N. pudendo Asciende a medula a áreas no definidas del encéfalo. La estimulación en otras partes también ayudan al estimulo sexual ! Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016 ¡
  • 23. Elemento psíquico de la estimulación sexual masculina Pensamientos o sueños dan el ASM. Termina en eyaculación. Sueño húmedo. Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
  • 24. Integración del acto sexual masculino en la médula espinal Reflejos de la medula sacra y lumbar. Estimulación sexual psicológica. Estimulación sexual real. Normalmente ambas. Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
  • 26. Erección: función de los nervios parasimpáticos Erección del pene Impulsos parasimpátic os Porción Sacra de la M.E Nervios pélvicos Estas secretan óxido nítrico Péptido intestinal vasoactivo Acetilcolina Vasodilatador Guanililo ciclasa Monofosfato de guanosina cíclico Ciclo GMPc Relaja las arterias Alargamiento y endurecimiento del pene. Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
  • 27. La lubricación es una función parasimpática Impulsos parasimpáticos Promueve la erección Glándulas bulbo uretrales y uretrales secretan moco. Fluye a través de la uretra y ayuda al coito. Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
  • 28. La emisión y la eyaculación son funciones de los nervios simpáticos Estímulo sexual intenso Impulsos simpáticos Médula espinal Plexos nerviosos simpáticos hipogástricos y pélvicos Abandonan en T12 a L2, pasan a los genitales Músculos pélvicos ayuda a expulsar el semen Emisión y eyaculación  orgasmo No se produce otro entre 1 a 2m (resolución). Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
  • 29. Proceso Contracción del conducto deferente y de la ampolla Contracciones de la glándula prostática, contracción de las vesículas seminales, impulsa el esperma. Estos líquidos se mezclan en la uretra con el moco secretado por las glándulas bulbouretrales formando el semen. EMISIÓN Dados por los nervios pudendos: Isquiocavernosos Bulbocavernosos Comprimen el tejido eréctil peniano Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
  • 31. Secreción de testosterona por las células intersticiales de Leydig de los testículos Testículos segregan andrógenos Testosterona (células de Leyding) Dihidrotestosterona Androstenodiona Casi inexistentes en la niñez Abundantes en el recién nacido y varón adulto: abundante secreción Se convierte en dihidrotestosterona (activa) Secreción patológica Tumores en las células De Leydin La radioterapia o un calor excesivo causa la destrucción del epitelio germinativo de los testículos Aumento de la secreción Continua la fabricación
  • 32. Secreción de andrógenos en otros lugares del organismo Andrógeno: cualquier hormona esteroide con efecto masculinizante. También abarca a las hormonas sexuales masculinas producidas en lugares diferentes de los testículos Ejemplos: Las glándulas suprarrenales Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
  • 33. Química de los Andrógenos compuestos esteroideos síntesis colesterol acetil coenzima A.
  • 34. Metabolismo de la testosterona Metabolismo de la testosterona 97% de la testosterona se une de forma laxa a la albúmina plasmática o a una globulina β (G.F.H.S) Circula por la sangre durante períodos que oscilan desde 30 min a varias horas. Se convierte en dihidrotestosterona la glándula prostática en el adulto y los genitales externos del feto varón. La testosterona se fija a los tejidos o se degrada a productos inactivos que luego se excretan Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
  • 35. Degradación y excreción de la testosterona Testosterona Se convierte en: (Higado) Androsterona Dehidroepiandrosterona Glucurónicos o Sulfatos Se excretan: A la orina por los riñones Al intestino con la bilis hepática Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
  • 36. Producción de estrógenos en el varón En el varón también se forma estrógeno, 1/5 que en la mujer Se observa en la orina. No se sabe de donde proviene, pero: La mayor parte de los estrógenos se forman a partir de la testosterona y del androstenodiol en otros tejidos (hígado 80%). En el líquido de los túbulos seminíferos es bastante elevada (espermatogonia), Se cree que se forman en las células de Sertoli por conversión de una parte de la testosterona en estradiol. Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
  • 38. Funciones de la testosterona Responsable de las características distintivas del cuerpo masculino Gonadotropinas hipofisarias aumenta la secreción en la pubertad y el resto de su vida (Desciende a los 50 años) Durante la niñez y hasta la edad de 10 a 13 años: producción casi nula. 20 y el 50% del valor máximo a los 80 años Durante la vida fetal: gonadotropina coriónica placentaria estimula a los testículos para que produzcan cantidades moderadas de testosterona durante el desarrollo fetal y 10 semanas después del nacimiento. Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
  • 39. Funciones de la testosterona durante el desarrollo fetal La SRY - proteína de factor de determinación testicular inicia una cascada de activaciones génicas Esto provoca las células de la cresta se convierten en testículos. La extirpación de los testículos en el feto masculino de corta edad provoca el desarrollo de órganos sexuales femeninos. Por tanto, la testosterona, secretada primero por las crestas genitales y más tarde por los testículos fetales, es la responsable del desarrollo de las características corporales masculinas. Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016 7-
  • 40. Antes de los 20 años la testosterona activa el crecimiento: - Pene - Escroto - Testículos Y caracteres sexuales secundarios Estos caracteres sexuales secundarios, además de los propios órganos sexuales, distinguen al varón de la mujer en los siguientes aspectos. Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016 Efecto de la testosterona sobre el desarrollo de los caracteres sexuales primarios y secundarios en el adulto
  • 41. Efecto sobre la distribución del vello corporal. Sobre el pubis; A lo largo de la línea alba; En la cara; En el tórax, y en otras regiones del cuerpo, como la espalda. Calvicie masculina. Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016 Si un hombre no tiene buena producción de testosterona, es decir, que sus testículos no sean funcionales, no padecerá de calvicie. Factores que la presiden: Una de base genética, y otra la producción hormonal.
  • 42. Efecto sobre la voz Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016 Aumenta el grosor de la piel y puede contribuir al desarrollo de acné La producción de testosterona Hipertrofiar la mucosa laríngea Ocasionando como efecto una voz más grave. Aumenta el grosor de la piel en todo el cuerpo y la dureza de los tejidos subcutáneos. Incrementa la secreción de las glándulas sebáceas Hipersecreción puede provocar acné.
  • 43. Aumenta la formación de proteínas y el desarrollo muscular Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016 La testosterona participa del aumento de tono muscular tras el inicio de la pubertad. 50% el tono muscular de una mujer. Incremento en la masa muscular se asocia también a un aumento de las proteínas en las partes no Se ha fomentado el uso de los andrógenos sintéticos por los deportistas para mejorar su rendimiento muscular. El exceso de testosterona produce efectos nocivos prolongados. «hormona de la juventud»
  • 44. Aumenta la matriz ósea y provoca la retención de calcio Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016 A partir del aumento de la testosterona Los huesos experimentan un aumento de espesor y en ellos se depositan cantidades suplementarias de sales de calcio. De esta forma, se provoca retención de calcio. La testosterona tiene un efecto específico sobre la pelvis: Provoca el estrechamiento de la salida de la pelvis. La alarga. Fortalece la pelvis para soportar pesos. Adopta forma de embudo
  • 45. Cuando un niño en crecimiento secreta grandes cantidades de testosterona de forma anormal la tasa de crecimiento óseo aumenta La testosterona hace que las epífisis de los huesos largos se unan a la diáfisis a edades más precoces. El cierre epifisario precoz impide que la persona alcance la talla que hubiera logrado sin esa secreción En varones normales, la talla adulta final es inferior a la que habrían alcanzado si hubieran sido castrados antes de la pubertad. Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
  • 46. Incrementa la tasa de metabolismo basal Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016 La inyección de grandes cantidades aumenta la TMB hasta en el 15%. La secreción de testosterona en la adolescencia incrementa la TMB el 5 y el 10% sobre el valor que tendría si los testículos no estuvieran activos. Incrementa la cantidad de proteína y enzimas, que fomentan la actividad de todas las células. TMB: Cantidad mínima de energía que necesitamos para mantenernos vivos.
  • 47. Aumenta los eritrocitos Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016 Hombre: 700.000 eritrocitos ml. Cúbico más que mujer. Hombre castrado: número de eritrocitos por milímetro cúbico de sangre, al inyectarse testosterona, aumenta entre el 15 y el 20%.
  • 48. Efecto sobre el equilibrio electrolítico e hídrico Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016 Hormonas esteroideas - Cortisol. - Aldosterona. - Testosterona. - Estrógenos. - Progesterona. Aumentar la resorción de sodio en los túbulos distales renales. Tras la pubertad, los volúmenes de sangre y de líquido extracelular del varón ascienden hasta incluso del 5 al 10% por encima de lo que correspondería en relación con el peso corporal.
  • 49. Mecanismo intracelular básico de la acción de la testosterona Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016 En el caso de la próstata: Enzima intracelular 5α- reductasa. Dihidrotestosterona ARN 30 minutos proteína nuclear Transcripción Proteína celular. Células prostáticas. ADN
  • 50. «Control de la función sexual masculina por las hormonas del hipotálamo y la adenohipófisis» Controla las funciones sexuales tanto en varones como en mujeres.
  • 51. 06 GnRH y su incremento de secreción de LH y FSH
  • 52. GNRH • Péptido de 10 aminoácidos secretado por neuronas cuyos cuerpos celulares se encuentran en el núcleo arqueado del hipotálamo. • La intensidad de este estímulo hormonal depende de dos factores: • La secreción de LH por la adenohipófisis es también cíclica. • La secreción de FSH solo aumenta y disminuye ligeramente con las fluctuaciones de la GnRH. 1. La frecuencia de los ciclos de secreción. 2. La cantidad de GnRH liberada en cada ciclo. Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
  • 53. Hormonas gonadótropas: hormona luteinizante y hormona foliculoestimulante Se sintetizan en las mismas células de la adenohipófisis, denominadas gonadótropas Activación del sistema del segundo mensajero del monofosfato de adenosina cíclico Activa a los sistemas enzimáticos específicos en las células efectoras correspondientes. Regulación de la producción de testosterona por la hormona luteinizante Inhibición de la secreción adenohipofisaria de LH y FSH por la testosterona: control de la secreción de testosterona por retroalimentación negativa
  • 54. Regulación de la espermatogenia por la hormona foliculoestimulante y la testosterona La FSH se une a receptores específicos situados en la superficie de las células de Sertoli de los túbulos seminíferos, lo que hace que estas células crezcan y secreten varias sustancias espermatógenas. Al mismo tiempo, la testosterona que difunde al interior de los túbulos desde las células de Leydig de los espacios intersticiales también ejerce un poderoso efecto trófico sobre la espermatogenia Función de la hormona inhibina en el control de la actividad de los túbulos seminíferos por retroalimentación negativa Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
  • 55. Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
  • 56. La gonadotropina coriónica humana secretada por la placenta durante el embarazo estimula la secreción de testosterona por los testículos fetales Durante la gestación, la placenta secreta la hormona gonadotropina coriónica humana (hCG) Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016 Gestación: Si el feto es varón. La hCG placentaria hará que los testículos del feto secreten testosterona.
  • 57. Pubertad y regulación de su comienzo La vida sexual del varón adulto y el climaterio masculino Tras la pubertad, la adenohipófisis del varón produce gonadotropinas durante el resto de la vida y lo habitual es que mantenga cierto grado de espermatogenia hasta la muerte El declive gradual de la función sexual está relacionado con la disminución de la secreción de testosterona, climaterio masculino Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
  • 58.
  • 59. La próstata y sus anomalías • pueden causar obstrucción urinaria. Esta hipertrofia no se debe a la testosterona, sino a un crecimiento excesivo y patológico del tejido prostático Fibroadenomas prostáticos benignos • La testosterona estimula a las células cancerosas para que crezcan con mayor rapidez Cáncer de próstata Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
  • 60. Hipogonadismo en el varón Durante la vida fetal los testículos no funcionan, el feto no desarrollará ninguna de las características sexuales masculinas Algunos casos de hipogonadismo se deben a una incapacidad genética del hipotálamo para secretar cantidades normales de GnRH Cuando un niño pierde los testículos antes de la pubertad, se produce un estado de eunucoidismo en el cual los órganos y características sexuales se mantienen infantiles durante el resto de su vida. Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
  • 61. Tumores testiculares e hipergonadismo en el varón Tumores de las células intersticiales de Leydig: Tumores del epitelio germinal: En muy raras ocasiones, los testículos desarrollan estos tumores, que producen a veces hasta 100 veces la cantidad normal de testosterona. Secretan pocas hormonas, pero si en el tumor se desarrolla una cantidad significativa de tejido placentario, podrá secretar grandes cantidades de hCG, que actúa de forma similar a la LH. Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016 Ginecomastia
  • 62. Disfunción eréctil en el varón Incapacidad del hombre para desarrollar o mantener una erección de suficiente rigidez para un coito satisfactorio. Problemas neurológicos, como un traumatismo en los nervios parasimpáticos por cirugía prostática, niveles deficientes de testosterona y algunos fármacos o drogas también pueden contribuir a la disfunción eréctil En hombres de más de 40 años, la disfunción eréctil está provocada en la mayoría de los casos por una enfermedad vascular subyacente Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
  • 63. La glándula pineal desempeña un importante papel regulador en la función sexual y reproductora Esta secreta melatonina y otras varias sustancias similares. Se cree la melatonina o una de las otras sustancias pasan con la sangre o a través del líquido del 3er ventrículo a la adenohipófisis para disminuir la secreción de gonadotropinas. Por tanto, en presencia de secreción de la glándula pineal, en algunas especies de animales se anula la secreción de gonadotropinas y las gónadas se inhiben e incluso sufren una involución parcial Función de la glándula pineal en el control de la fertilidad estacional de algunos animales Guyton y Hall Tratado de Fisiología médica - John E. Hall - 13° ed. 2016
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