NEURODESARROLLO
DRA GABRIELA ARENAS
ORNELAS
NEUROLOGA PEDIATRA
OBJETIVOS:
1.

Conocer el desarrollo normal del niño 06 años.

2.

Dar a conocer bases anatómicas y
fisiológicas del neuro...
CRECIMIENTO
Es el aumento, el
tamaño corporal del
conjunto o sus partes
(esta basado
principalmente por la
multiplicación ...
DESARROLLO
Perfeccionamiento

de cada órgano y
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fundamentado en la
facilidad y
complejidad con que
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DESARROLLO
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velocidad de maduración

 Capacidad
 El

de desarrollar una habilidad

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DESARROLLO
 CARACTERISTICAS


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




Dinámico
Secuencial
Calidad
Velocidad
Direccion: cefalico-caudal; proximal-di...
FACTORES QUE DETERMINAN
EL CRECIMIENTO
Factores internos:
Estímulos Genéticos
Estímulos
Endócrinos

Estímulos
Neurológicos...
ENFOQUE DE RIESGO EN
NEURODESARROLLO
FACTORES DE RIESGO
PREGESTACIONAL- GESTACIONAL

PARTO- NEONATALES

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MODELO DEL ESPECTRO
GENES AMBIENTE
GENOTIPO
•GENES + AMBIENTE

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Deformidad

AMBIENTE
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CRECIMIENTO Y DESARROLLO


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Velocidad y ritmo
Etapas
Factores
Leyes
Evaluación
LEYES
 VIOLA: “El aumento de la masa corporal

esta en relación inversa con el grado de
evolución morfológica”.

 GODIN:...
LEYES
 PENDE: “Existe una actividad rítmica y

equilibrada entre las dos constelaciones
hormonales”, tanto las de acción
...
EDADES VITALES DEL
NEURODESARROLLO
PRENATAL

• Concepción hasta el nacimiento: CRISIS
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EDADES VITALES DEL
NEURODESARROLLO
PREESCOLAR

3 años a 6 años

• CRISIS DEL DESARROLLO: normativo

ESCOLAR

NIÑAS: 6 años...
TEORIAS

DEL
DESARROLLO
Teorias del desarrollo
EDAD

FREUD:
psicosexual

ERIKSON:
psicosocial

PIAGET:
cognitiva

0-1 a.
lactancia

Oral

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HITOS Y TEORÍAS DEL
DESARROLLO

 Desarrollo

según Gesell.-



Gesell sostenía que cada niño
es único, con un código
gen...
 Gesell


MOTOR: se encarga de las implicaciones
neurológicas, capacidad motriz del niño, el cual
es el punto de partida...


LENGUAJE: incluye todas las formas de
comunicación visible y audible, también
compuesta por imitación y comprensión de ...
 DESARROLLO




SEGÚN PIAGET:

Es la principal teoría sobre el desarrollo cognitivo
COGNICIÓN: Proceso de conocimientos...
PSICOSEXUAL
-

La sexualidad humana es una dimensión fundamental
del ser humano, necesaria para identificar al ser
humano ...
TEORIA DE FREUD


-

Contiene diversos conceptos de utilidad para
comprender el desarrollo del niño.
Determinismo psíquic...
TEORIA DE FREUD
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Impulso sexual: esta proporciona energía psíquica
Propuso 5 estadios de desarrollo psicosexual:
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TEORIA DE FREUD







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de los procesos mentales en el ello, el yo, y e...
PSICOSOCIAL
Se refiere básicamente a cómo la
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está dada por unos cambios
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TEORIA DE ERIKSON




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Freud y estableció una serie de estadios
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TEORIA DE ERIKSON
Propone la autonomía frente a la vergüenza y la
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DEFINICION:
NEURODESARROLLO
 Disciplina:

Estudia el proceso evolutivo del Sistema
Nervioso central
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BASES ANATOMICAS
DEL
NEURODESARROLLO
PROGRAMA DE DESARROLLO
DEL SNC
 Es

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DESARROLLO PRENATAL


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FORMACIÓN DEL TUBO
NEURAL
Suceso principal del desarrollo

Tiempo máximo de aparición

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DESARROLLO POSNATAL DEL
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VIAS Y CIRCUITOS
NEURONALES
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NEURODESARROLLO
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NEURODESARROLLO
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NEURODESARROLLO
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concretas.
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DESARROLLO COGNITIVO
4 AÑOS
 Sabe canción o poema de memoria
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DESARROLLO PSICOSOCIAL
24 MESES
 Utiliza la cuchara, tira poca comida
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 Juega en pequeños grupos
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5 AÑOS.
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ESCOLARES
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ADOLESCENCIA
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NEURODESARROLLO
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 Sube escaleras sostenido una mano
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24 meses
 Corre sin caerse
 Sube y baja escaleras solo
 Patea pelota
36 meses
 Sube escaleras alternando,...
MOTOR GRUESO
4 años.
 Salta y brinca
 Alterna los pies al subir y bajar escaleras
 Trepa bien las cosas
5 años.
 Brinc...
MOTOR FINO
 Uso

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 Manipular objetos
 Coordinación ojomano
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empuñada
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abiertas
 3-6 meses: pegan
objetos, estiran los
brazos para
alcanzarlos
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MOTOR FINO
 10

meses: es más
eficaz
 Niños introducen su
índice en
pequeños agujeros
 Tiran objetos con
atención
MOTOR FINO
18 meses
 Hace torres de 4 cubos, garabatea
espontaneamente, imita linea vertical
24 meses
 Contruye torres d...
MOTOR FINO
36 meses
 Copia circulos
 Copia puentes con cubos
 Contruye torres de 9-10 bloques
 Dibuja cabeza de hombre...
MOTOR FINO
4 años
 Copia cuadrado y cruz
 Dibuja hombre 4 partes
 Copia puente de un modelo
 Corta con tijeras
5 años
...
FIGURAS GEOMETRICAS
MOTOR FINO
EDAD

COME SIN AYUDA

9 MESES

SE LLEVA ALIMENTOS A LA BOCA
CON LOS DEDOS, BEBE UNA
TAZA

12-14 MESES

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NEURODESARROLLO NORMAL
EDAD

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9-12 MESES

AYUDA A QUE LO VISTAN

18-24 MESES

SE DESVISTE

36 MESES
...
LENGUAJE
LENGUAJE
 El

lenguaje es socialmente determinado.
 Facilita el desarrollo y expresión de las
capacidades cognitivas
 A...
LENGUAJE
 LENGUAJE

EXPRESIVO: capacidad para
establecer una comunicación eficaz con
las demás personas.

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LENGUAJE
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DESCRIPCION

PROBLEMAS

LENGUAJE
RECEPTIVO

Comprension
contrucciones
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lenguaj...
ETAPAS EN EL DESARROLLO DE LA
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EDAD

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LENGUAJE
18 MESES
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LENGUAJE
24 MESES

RESOLUCION PROBLEMAS LENGUAJE
Forma imágenes mentales de un
objeto

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2 objet...
LENGUAJE
36 MESES
RESOLUCION PROBLEMAS LENGUAJE
Pregunta “por que?”

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LENGUAJE RESUMEN
DESARROLLO

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ETAPAS EN EL DESARROLLO DE
LAS DESTREZAS PARA EL JUEGO
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NEURODESARROLLO NORMAL
EDAD

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18 MESES

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NEURODESARROLLO
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DESARROLLO DE RESOLVER
PROBLEMAS Y ADAPTACION
 Habilidad

del niño a adaptarse a su
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EVALUACION DEL
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SEGUIMIENTO
Conocer patología recién nacido término
Y prematuro
Cerebro en desarrollo

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ESCALAS
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 Escala de Denver
 Escala de Brazelton
 Escala de Bayley
 Escala de Milani Comparett...
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Bola de estambre roja
Pasas
Sonaja
8 cubos con 1 botella transparente
Una campana
Una pelota tenis
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DENVER
ESCALAS DE DESARROLLO: DENVER

Prueba diseñada para evaluar desarrollo en menores 6 años
Se inicio con 1000 niños
Distribu...
SIGNOS DE
ALARMA
NEUROLOGICA
“SIGNOS DE ALARMA”
EDAD

HABILIDADES

3 MESES

•NO: Mira la cara, sonríe, controla la cabeza, mira las manos. Tiene las ma...
EXPLORACION

NEUROLOGICA
REFLEJOS DESARROLLO Y REACCIONES DE
MADURACIÓN
Reflejo arcaico

Edad aparición

Edad desaparición

Moro

RN

4 a 6 meses

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Neurodesarrollo Psiquiatria Infanto Juvenil
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  1. 1. NEURODESARROLLO DRA GABRIELA ARENAS ORNELAS NEUROLOGA PEDIATRA
  2. 2. OBJETIVOS: 1. Conocer el desarrollo normal del niño 06 años. 2. Dar a conocer bases anatómicas y fisiológicas del neurodesarrollo 3. Dar a conocer los signos de alarma
  3. 3. CRECIMIENTO Es el aumento, el tamaño corporal del conjunto o sus partes (esta basado principalmente por la multiplicación celular) Garantiza la estabilidad interna del organismo y su estabilidad ante las variaciones del medio
  4. 4. DESARROLLO Perfeccionamiento de cada órgano y sistema y esta fundamentado en la facilidad y complejidad con que se realiza una función. Diferenciación y especialización Proceso Bio-psico-social. Integración en niveles de organización cada vez más complejos.
  5. 5. DESARROLLO  La velocidad de maduración  Capacidad  El de desarrollar una habilidad potencial de desarrollarse dentro de la normalidad
  6. 6. DESARROLLO  CARACTERISTICAS        Dinámico Secuencial Calidad Velocidad Direccion: cefalico-caudal; proximal-distal Reflejos primitivos reflejos primarios Dependiente-independiente
  7. 7. FACTORES QUE DETERMINAN EL CRECIMIENTO Factores internos: Estímulos Genéticos Estímulos Endócrinos Estímulos Neurológicos CRECIMIENTO Factores ambientales
  8. 8. ENFOQUE DE RIESGO EN NEURODESARROLLO FACTORES DE RIESGO PREGESTACIONAL- GESTACIONAL PARTO- NEONATALES FACTORES DE AGRESION SOCIOCULTURALES- FISICOSNUTRICIONALES NEUROLOGICOS-HEMATOLOGICOS EMBRIONARIO-FETAL- NEONATAL ABORTO VIABLE
  9. 9. MODELO DEL ESPECTRO GENES AMBIENTE GENOTIPO •GENES + AMBIENTE Malformación Deformidad AMBIENTE •Tóxicos- desnutrición- infeccionestraumas
  10. 10. CRECIMIENTO Y DESARROLLO      Velocidad y ritmo Etapas Factores Leyes Evaluación
  11. 11. LEYES  VIOLA: “El aumento de la masa corporal esta en relación inversa con el grado de evolución morfológica”.  GODIN: “Ley de la alternancia en el crecimiento”  “El organismo aumenta siempre en una sola dirección a la vez” (altura, espesor, anterosuperior)
  12. 12. LEYES  PENDE: “Existe una actividad rítmica y equilibrada entre las dos constelaciones hormonales”, tanto las de acción exitocatabólica y anabólica.  ESCUDERO: “La posibilidad, el ritmo y la forma de crecimiento están supeditadas a las características de la alimentación”.
  13. 13. EDADES VITALES DEL NEURODESARROLLO PRENATAL • Concepción hasta el nacimiento: CRISIS DEL DESARROLLO NACIMIENTO RECIEN NACIDO PREMATURO/ TERMINO/ POSTERMINO • Al nacer hasta 30 días: CRISIS DEL DESARROLLO BIOLOGICO ADAPTATIVO LACTANTE 1 MES- 3 AÑOS
  14. 14. EDADES VITALES DEL NEURODESARROLLO PREESCOLAR 3 años a 6 años • CRISIS DEL DESARROLLO: normativo ESCOLAR NIÑAS: 6 años- 10 años, NIÑOS: 6 años a 12 años • CRISIS DEL DESARROLLO PUBERTAR NIÑAS: 10 años-16 años, NIÑOS: 12 años-18 ADOLESCENCIA años • CRISIS DEL DESARROLLO PASO A LA JUVENTUD.
  15. 15. TEORIAS DEL DESARROLLO
  16. 16. Teorias del desarrollo EDAD FREUD: psicosexual ERIKSON: psicosocial PIAGET: cognitiva 0-1 a. lactancia Oral Confianza basica Sensitivo motora (I-IV) 2-3 a. Anal Autonomia/vergüenza Sensitivo-motora (V-VI) 3-6 a Preescolar Edípico Iniciativa/culpa Preoperativa 6-12 años Escolar Latencia Laboriosidad/inferiori dad Operaciones concretas 12 – 20 a. Adolescente Adolescencia Identidad/ difusion identidad Operaciones formales
  17. 17. HITOS Y TEORÍAS DEL DESARROLLO  Desarrollo según Gesell.-  Gesell sostenía que cada niño es único, con un código genético individual heredado con la capacidad de aprender.  La teoría de Gesell es biológica considerando que el aprendizaje depende de la bilogía y la fisiología del desarrollo y no ala inversa
  18. 18.  Gesell  MOTOR: se encarga de las implicaciones neurológicas, capacidad motriz del niño, el cual es el punto de partida en el proceso de madurez; se compone por    tomo los siguientes aspectos: Movimientos corporales Coordinaciones motrices ADAPTACIÓN: Está a cargo de las más delicadas adaptaciones senso-motrices ante objetos y situaciones, comprende    Habilidad para utilizar adecuadamente la dotación motriz en la solución de problemas prácticos Coordinación de movimientos oculares y manuales para alcanzar y manipular objetos Capacidad de adaptación frente a problemas sencillos
  19. 19.  LENGUAJE: incluye todas las formas de comunicación visible y audible, también compuesta por imitación y comprensión de lo que expresan otras personas. Sus componentes son:     Comunicación visible y audible Imitación y comprensión Lenguaje articulado PERSONAL SOCIAL: las reacciones personales del niño ante el medio en el que vive. Sus componentes son:  Factores intrínsecos del crecimiento
  20. 20.  DESARROLLO   SEGÚN PIAGET: Es la principal teoría sobre el desarrollo cognitivo COGNICIÓN: Proceso de conocimientos en su sentido mas amplio que engloba la percepción, la memoria, el discernimiento y el razonamiento. Equilibrio Asimilación Acomodación Disonancia cognitiva
  21. 21. PSICOSEXUAL - La sexualidad humana es una dimensión fundamental del ser humano, necesaria para identificar al ser humano como tal y para permitirle realizarse en el amor. - La sexualidad está íntimamente relacionada con la afectividad, la capacidad de amar y la aptitud para relacionarse con los demás. - Teoría de Freud
  22. 22. TEORIA DE FREUD  - Contiene diversos conceptos de utilidad para comprender el desarrollo del niño. Determinismo psíquico: ningún acontecimiento psíquico ocurre de forma casual o aleatoria, si no, que todos están determinados por acontecimientos psíquicos previos. Ejemplo: olvidar una reunión que posiblemente resulte estresante.
  23. 23. TEORIA DE FREUD OTRA ES…. Impulso sexual: esta proporciona energía psíquica Propuso 5 estadios de desarrollo psicosexual: 1. Estadio oral (lactante) 2. Estadio anal (retención fecal) 3. Estadio fálico (curiosidad sexual / masturbación) 4. Estadio de latencia (impulsos sexuales ocultos/ centran sus energías en habilidades culturales) 5. Estadio genital (deseos heterosexuales y buscan satisfacerlos)
  24. 24. TEORIA DE FREUD     Realizo una hipótesis acerca de la organización de los procesos mentales en el ello, el yo, y el superyó. ELLO: Inconsciente. Fuente de los impulsos e instintos de las personas . PLACER RN. YO: radional. Es la parte pragmática y racional de la mente (percepción sensorial, control motor, memoria, afecto, pensamiento) REALIDAD SUPERYÓ: O conciencia, engloba los preceptos morales de la mente del individuo y sus aspiraciones ideales. PERFECCION Y AUTOCRITICA
  25. 25. PSICOSOCIAL Se refiere básicamente a cómo la interacción de la persona con su entorno está dada por unos cambios fundamentales en su personalidad. Teoría de Erikson
  26. 26. TEORIA DE ERIKSON   Amplio los estadios psicosexuales propuestos por Freud y estableció una serie de estadios psicosociales que abarcan el ciclo vital. Su teoría destacaba el desarrollo del yo dentro de un contexto social.
  27. 27. TEORIA DE ERIKSON Propone la autonomía frente a la vergüenza y la duda como cuestión psicosocial primordial.  Su desarrollo socioemocional: 1. Confianza frente a desconfianza 0-1 AÑO 2. Autonomía frente a vergüenza y duda 1-3 AÑOS 3. Iniciativa frente a culpabilidad 3-6 AÑOS 4. Laboriosidad frente a inferioridad 7-11 AÑOS 5. Identidad frente a confusión de roles 12 AÑOS… 
  28. 28. DEFINICION: NEURODESARROLLO  Disciplina: Estudia el proceso evolutivo del Sistema Nervioso central  Relaciones extrínsecas e intrínsecas, desde las estructuras innatas  Alteraciones y  Promueve reacciones de carácter preventivo y terapéutico 
  29. 29. BASES ANATOMICAS DEL NEURODESARROLLO
  30. 30. PROGRAMA DE DESARROLLO DEL SNC  Es la secuencia temporal de la expresión de una serie de programas genéticamente iniciados, cada uno de ellos, con estímulos específicos.  Por objetivo iniciar procesos específicos como:  Neurogénesis, migración neuronal, diferenciación, sinaptogénesis, con el objeto de DESARROLLAR AL SNC.
  31. 31. DESARROLLO PRENATAL  Los genes Homeobox regulan la expresión de los genes que codifican las proteínas y llevan a cabo las funciones especializadas de las células nerviosas y que dictan el plan general del desarrollo del SNC
  32. 32. FORMACIÓN DEL TUBO NEURAL Suceso principal del desarrollo Tiempo máximo de aparición Neurulación primaria 3 a 4 semanas de gestación Desarrollo del prosencéfalo 2 a 3 meses de gestación Proliferación neuronal 3 a 4 meses de gestación Emigración neuronal 3 a 5 meses de gestación Organización 5 meses de gestación a años después del nacimiento Mielinización Nacimiento a años después de éste NEUROLOGÍA DEL RECIÉN NACIDO Volpe, Interamericana McGraw-Hill 4ta edición, 2001.
  33. 33. DESARROLLO POSNATAL DEL CEREBRO  Inicia antes de nacer  Lugar: corteza cerebral.  Células: astrocitos. No están diferenciados por lo que se llaman glía radial que proporcionaran la migración neuronal a lo largo de las células radiales.
  34. 34. DIFERENCIACION NEURONAL  Inicia: médula espinal, cerebro posterior, cortezas sensoriales.  Importante desarrollo: 4-7 meses de edad donde ya es significativa la diferenciación neuronal en algunas áreas del cerebro y corteza.
  35. 35. DIFERENCIACION NEURONAL  Hasta los 7- 12 meses se envían órdenes precisas a los músculos.  A los 2 años de maduración las neuronas no han llegado a término, se alcanza alrededor de los 7-10 años.
  36. 36. SINAPTOGENESIS  Proceso o conjunto de pasos por los cuales se establece un contacto sináptico entre dos neuronas, permitiendo una comunicación química y dinámica
  37. 37. SINAPTOGENESIS  Inicia diferenciación y asimetría morfológica de las neuronas empieza la formación de las conexiones sinápticas interneuronales o sinapsis. 1. Medula y bulbo raquídeo 2. Corteza sensorial 3. Corteza de asociación 4. Corteza prefrontal
  38. 38. SINAPTOGENESIS  Inicia 2 meses  A los 8-9 meses tiene su valor máximo hasta los 10 años.  Luego hay pérdida de la sinapsis con la edad de manera lenta y progresiva.
  39. 39. VIAS Y CIRCUITOS NEURONALES  Terminada la emigración neuronal inicia sinaptogénesis de los circuitos neuronales.  Inicia: corteza sensorial.  10 meses a 6 años la actividad eléctrica de la unidad funcional que maneja y procesa la información que recibe el conjunto de neuronas que forman dichos circuitos
  40. 40. MIELINIZACION  Proceso por le cual, los oligodendrocitos forman la vaina de mielina alrededor de los axones de las neuronas del sistema nervioso y del periférico.
  41. 41. MIELINIZACION
  42. 42. MIELINIZACIÓN       Diferenciación neuronal Mielinizan sus axones Proceso progresivo: Cefalocaudal: Intrauterino: médula espinal y bulbo raquídeo Postnatal: puente de Varolio, cerebelo, mesencéfalo, diencéfalo, ganglios basales y corteza.
  43. 43. MIELINIZACION   Corteza de asociación Finalidad:    Completar la diferenciación Estabilizar el número de neuronas Formación anatómica y funcional vías y circuitos neuronales
  44. 44. PLASTICIDAD  Es la capacidad que tiene cualquier tipo de células, órgano o tejido de adaptarse anatómicamente y/o funcionalmente a las demandas cambiantes de su medio interno y externo en forma eficiente.
  45. 45. NEURODESARROLLO PREESCOLARES.  Etapa preoperacional  Pensamiento mágico  Egocentricos  Aprendizaje basado en la percepción más que en la lógica  Juego imaginativo
  46. 46. NEURODESARROLLO PREESCOLARES  Promover desarrollo motor en actividades adecuadas  Promover desarrollo emocional por medio de la expresión hablada de las emociones  La imaginación genera miedos, no salvables con palabras o razonamientos.  Favorecer lectura en voz alta
  47. 47. NEURODESARROLLO ESCOLARES  Estadio de operaciones lógicas concretas.  Establecen reglas en base a fenómenos observables, elementos de dimensiones y puntos de vista múltiples  Desarrollo cognitivo pone en juego procesos perceptivos, cognoscitivos y de lenguaje
  48. 48. DESARROLLO COGNITIVO 4 AÑOS  Sabe canción o poema de memoria  Conoce todos los colores  Entiende y acata tres ordenes con preposiciones  Cuenta 4 monedas
  49. 49. DESARROLLO COGNITIVO 5 AÑOS  Escribe su propio nombre  Pregunta el significado de las palabras  Cuenta 10 monedas  Comprende analogias opuestas
  50. 50. DESARROLLO PSICOSOCIAL
  51. 51. DESARROLLO PSICOSOCIAL 18 MESES.  Come solo con una taza, inicia cuchara  Ofrece vaso o plato vacio  Carga muñeca  Tracciona un muñeco
  52. 52. DESARROLLO PSICOSOCIAL 24 MESES  Utiliza la cuchara, tira poca comida  Verbaliza necesidades higiénicas, lava manos  Cuenta experiencias inmediatas  Se refiere a si mismo por su nombre  Guarda sus cosas
  53. 53. DESARROLLO PSICOSOCIAL 36 MESES  Juega en pequeños grupos  Comparte juguetes  Control esfinteres  Juega con amigos imaginarios  Se seca las manos, viste y desviste, come bien solo, desabrocha zapatos
  54. 54. DESARROLLO PSICOSOCIAL 4 AÑOS  Se abotona ropa, va al baño solo, se lava los dientes.  Toma liquidos con popote  Inventa historias  Presume, se separa de la madre con facilidad
  55. 55. DESARROLLO PSICOSOCIAL 5 AÑOS.  Ayuda en labores domesticas  Realiza juegos competitivos  Obedece reglas  Sabe su edad y el dia de la semana  Conoce derecha e izquierda, ata agujetas  Sabe embarrar con un cuchillo
  56. 56. NEURODESARROLLO ESCOLARES  Desarrollo social y emocional.       Periodo de latencia Laboriosidad vs inferioridad Hogar, escuela y vecindario Relaciones fraternales son básicas Mayor indepencia Exigencias realistas
  57. 57. NEURODESARROLLO ADOLESCENCIA  Operaciones  Identidad formales vs difusión de la identidad  Temprana: 10 – 13 años  Intermedia: 14 – 16 años  Tardia: 17 – 20 años
  58. 58. NEURODESARROLLO Variable Temprana Intermedia Tardia Sexual Interes > actividad Impulso sexual, experimentación, orientación Consolidación identidad sexual Cognitivo y moral Operaciones concretas, moralidad convencional Pensamiento abstracto, > cuestionamiento, egocentrico Idealismo, absolutismo Autoconcepto Preocupación cambio corporal, timidez Preocupación x atractivo, > introspección Imagen corporal estable Familia Intentos de aumentar independencia, ambivalencia Independencia práctica, familia base segura
  59. 59. MOTOR GRUESO
  60. 60. MOTOR GRUESO
  61. 61. MOTOR GRUESO
  62. 62. MOTOR GRUESO 18 meses.  Inicia carrera  Sube escaleras sostenido una mano  Sienta solo en una silla de niño  Trepa a una silla de adulto  Lanza una pelota
  63. 63. MOTOR GRUESO 24 meses  Corre sin caerse  Sube y baja escaleras solo  Patea pelota 36 meses  Sube escaleras alternando, pedalea triciclo  Brinca de un escalon y en su lugar
  64. 64. MOTOR GRUESO 4 años.  Salta y brinca  Alterna los pies al subir y bajar escaleras  Trepa bien las cosas 5 años.  Brinca alternando los pies  Brinca obstaculos pequeños o la cuerda  Se para en un pie 8 seg
  65. 65. MOTOR FINO  Uso de manos, dedos.  Manipular objetos  Coordinación ojomano  CAPACIDAD PRENSIL
  66. 66. MOTOR FINO  RN: mano empuñada  3 meses: menos abiertas  3-6 meses: pegan objetos, estiran los brazos para alcanzarlos 6 meses: transfiere un objeto de una mano a otra  6-9 meses: uso pulgar  > 9 meses: comienza la pinza
  67. 67. MOTOR FINO  10 meses: es más eficaz  Niños introducen su índice en pequeños agujeros  Tiran objetos con atención
  68. 68. MOTOR FINO 18 meses  Hace torres de 4 cubos, garabatea espontaneamente, imita linea vertical 24 meses  Contruye torres de 6-7 cubos,  Alinea cubos como tren, imita linea horizontal, inicia circulos, inserta bloques en caja especial
  69. 69. MOTOR FINO 36 meses  Copia circulos  Copia puentes con cubos  Contruye torres de 9-10 bloques  Dibuja cabeza de hombres
  70. 70. MOTOR FINO 4 años  Copia cuadrado y cruz  Dibuja hombre 4 partes  Copia puente de un modelo  Corta con tijeras 5 años  Copia triangulo, imita, dibuja hombre 6 partes, identifica objeto mas pesado
  71. 71. FIGURAS GEOMETRICAS
  72. 72. MOTOR FINO EDAD COME SIN AYUDA 9 MESES SE LLEVA ALIMENTOS A LA BOCA CON LOS DEDOS, BEBE UNA TAZA 12-14 MESES EMPIEZA A USAR CUCHARA 18 MESES USA EL TENEDOR Y MANEJA BIEN LA CUCHARA 3 AÑOS TRATA DE UNTAR EN EL PAN, GALLETAS
  73. 73. NEURODESARROLLO NORMAL EDAD ACTO DE VESTIRSE SOLO 9-12 MESES AYUDA A QUE LO VISTAN 18-24 MESES SE DESVISTE 36 MESES SE VISTE CON SUPERVISION 3-6 AÑOS ES CAPAZ DE ABOTONARSE 5-6 AÑOS ATA LAS CORREAS DE SUS ZAPATOS
  74. 74. LENGUAJE
  75. 75. LENGUAJE  El lenguaje es socialmente determinado.  Facilita el desarrollo y expresión de las capacidades cognitivas  Ambiente es restringido se limita la comunicación.
  76. 76. LENGUAJE  LENGUAJE EXPRESIVO: capacidad para establecer una comunicación eficaz con las demás personas.  LENGUAJE RECEPTIVO: capacidad para comprender los mensajes. Se desarrolla antes que la capacidad expresiva.
  77. 77. LENGUAJE DE LENGUAJE DESCRIPCION PROBLEMAS LENGUAJE RECEPTIVO Comprension contrucciones complejas, matices del lenguaje y bloqies del mismo (adverbios, parrafos) Dificultad para entender ordenes, falta de atencion en lecciones, pb comprender lo leído, pb de relación. LENGUAJE EXPRESIVO Recordar las palabras necesarias, control de significado por la terminación, construcción de parrafos Dificultad de expresar sentimientos, de usar palabras para justificación
  78. 78. ETAPAS EN EL DESARROLLO DE LA ARTICULACION DE FONEMAS EDAD FONEMA 0-2 MESES VOCALIZACIONES QUE SEMEJAN VOCALES 2-3 MESES ARRULLO CON SONIDO DE VOCALES ABIERTAS 4-6 MESES HABLA ININTELIGIBLE MONOSILABICA 7-10 MESES HABLA ININTELIGIBLE POLISILABICA 9-18 MESES JERIGONZA INCOMPRENSIBLE
  79. 79. LENGUAJE 18 MESES RESOLUCION PB Señala partes cuerpo. LENGUAJE Mira selectivamente libro Inicia permanencia del Usa 10 – 20 palabras objeto Inicia entender causa y Nombra y señala 1 efecto dibujo Ejecuta indicaciones
  80. 80. LENGUAJE 24 MESES RESOLUCION PROBLEMAS LENGUAJE Forma imágenes mentales de un objeto Nombra y señala 3 dibujos o 2 objetos Resuelve problemas por ensayo y error Usa pronombres Comprende conceptos simples de tiempo Usa oraciones de 2-3 palabras
  81. 81. LENGUAJE 36 MESES RESOLUCION PROBLEMAS LENGUAJE Pregunta “por que?” Oraciones de 4-5 palabras Entiende rutina diaria Cuenta historias Aprecia eventos especiales Usa plurales Recuerda y recita rimas Reconoce y nombra mayoria de objetos
  82. 82. RECORDAR 3 años producen suficientes sonidos y el habla es inteligible 75% 4 años comete errores de pronunciación el habla es inteligible 100%
  83. 83. LENGUAJE RESUMEN
  84. 84. DESARROLLO JUEGO DE
  85. 85. DESARROLLO DE JUEGO  Destrezas necesarias para otras áreas del desarrollo  Interacción padre-hijo  A medida que aumenta lenguaje , aumentan las habilidades imaginativas y simbólicas.  Juego basado en reglas: fomenta compañerismo, atención, control de impulsos.
  86. 86. ETAPAS EN EL DESARROLLO DE LAS DESTREZAS PARA EL JUEGO EDAD MESES JUEGO 3-4 MESES HACE SONAR UNA SONAJA 4-8 MESES DISFRUTA EL JUEGO 15-24 MESES IMITA Y EXPERIMENTA: JUEGO PARALELO > 30 MESES CREA ESCENARIOS IMAGINARIOS CADA VEZ MAS ELABORADOS > 4 AÑOS JUEGO BASADOS EN REGLAS
  87. 87. NEURODESARROLLO NORMAL EDAD CONTROL DE ESFINTERES 18 MESES INDICA QUE LE CAMBIEN EL PAÑAL 24 MESES ENTIENDE LA UTILIDAD DEL RETRETE Y SE INTERESA POR EL 24-36 MESES PUEDE CONTROLAR DEFECACION EN EL DIA 3 A 6 AÑOS DEJA DE ORINARSE EN LA NOCHE
  88. 88. NEURODESARROLLO PROCESO DESCRIPCION COGNOSCITIVO PB ASOCIADOS Memoria a largo plazo, almacenamiento y recuerdo Capacidad para adquirir habilidades automaticas ( inconcientes) Retraso en el alfabeto, escritura lenta, no mas alla de metamaticas básicas Atención selectiva Atención estímulos importantes, ignorar distracciones Dificultad para explicaciones de varios pasos, completar tareas, pb interacción entre compañeros Secuenciación Recordar cosas en orden, facilidad en conceptos temporales Dificultad para organizar, planificar, deletrear y leer reloj
  89. 89. DESARROLLO DE RESOLVER PROBLEMAS Y ADAPTACION  Habilidad del niño a adaptarse a su medio ambiente a través de la experimentación creadora.  Objetivo: adaptarse a su medio ambiente.  Ejemplo: vestirse, ir al baño, alimentarse solo.  Motricidad fina y gruesa. Procesos cognitivos.
  90. 90. EVALUACION DEL NEURODESARROLLO
  91. 91. SEGUIMIENTO Conocer patología recién nacido término Y prematuro Cerebro en desarrollo Factores de riesgo. Individualizar al paciente Manejo multidisciplinario
  92. 92. ESCALAS  Escala Gesell-Amatruda  Escala de Denver  Escala de Brazelton  Escala de Bayley  Escala de Milani Comparetti  Escala de Bender
  93. 93. DENVER: MATERIAL Bola de estambre roja Pasas Sonaja 8 cubos con 1 botella transparente Una campana Una pelota tenis Lápiz y papel
  94. 94. DENVER
  95. 95. ESCALAS DE DESARROLLO: DENVER Prueba diseñada para evaluar desarrollo en menores 6 años Se inicio con 1000 niños Distribución: •Personal social •Motor fino adaptativo •Lenguaje •Motor grueso 25% 50% 75% 100% Evaluación: Anormal: 2 o + áreas con 2 puntos no aprobados o 1 área con 2 puntos no aprobados Normal: todas las áreas aprobadas o 1 área con un punto no aprobado Neurología pediátrica, Swaiman
  96. 96. SIGNOS DE ALARMA NEUROLOGICA
  97. 97. “SIGNOS DE ALARMA” EDAD HABILIDADES 3 MESES •NO: Mira la cara, sonríe, controla la cabeza, mira las manos. Tiene las manos siempre cerradas. 6 MESES •NO: Coge los objetos, anticipa los brazos para que le cojan, busca el origen de los sonidos, emite sonidos. Esta muy pasivo. Piernas siempre estiradas y tensas. 9 MESES •NO: Se sienta solo, coge los objetos ni los manipula, llama con la voz. Llora mucho o no llora nunca. 12 MESES •NO: Se pone de pie, señala con el dedo, interesa por el entorno, entiende ordenes sencillas. 18 MESES •NO: Anda, señala partes del cuerpo cuando se le nombran, participa en juegos de imitación, se interesa por otros niños, señala con el dedo para preguntar o para señalar. CUALQUIER EDAD •NO: Muestra interés por las cosas a su alrededor, disfruta jugando. Deja de aprender cosas nuevas o retrocede, olvida las que ya aprendió. Asimetría en los movimientos o en la postura.
  98. 98. EXPLORACION NEUROLOGICA
  99. 99. REFLEJOS DESARROLLO Y REACCIONES DE MADURACIÓN Reflejo arcaico Edad aparición Edad desaparición Moro RN 4 a 6 meses Marcha automática RN 2 a 3 meses Prensión palmar RN 3 meses Prensión plantar RN 9 a 10 meses Tónico-nucal RN 4 a 6 meses Búsqueda RN 3 meses Reacciones de maduración Edad aparición Edad desaparición Paracaídas lateral 6 meses persiste Paracaídas horizontal 9 a 10 meses persiste Landau 3 a 4 meses 12 a 24 meses

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