Urbanorum spp. Caso clínico reportado en Antioquia. realizado por Anyi Jaramillo ( Bacterióloga)

1. Urbanorum spp. Ahora en Antioquia
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“Urbanorum spp.” ¿Nuevo parásito
intestinal?
AHORA EN ANTIOQUIA.
Realizado y publicado por:
Anyi Lorena Jaramillo Areiza
Bacterióloga
En octubre de 2013 el investigador Francisco Tirado Santamaría catedrático
de Parasitología en la Universidad Industrial de Santander (UIS) publicó en la
revista Cátedra Libre de la UIS, el hallazgo de un protozoo que denominó
Urbanorum spp, encontrado en pacientes atendidos en las ciudades de
Barrancabermeja y Bucaramanga ambas situadas en el departamento
Santander Colombia.
En la publicación se muestran algunas imágenes que han generado
interrogantes sobre si se trata o no de un microorganismo
“Inicialmente se pensó que eran glóbulos de grasa o también restos vegetales
que no figuraban en la literatura médica, pero posteriormente se observó
que sacaban de su interior unas estructuras hialinas denominadas
pseudópodos (Mecanismo de movilidad y captación de alimento). El
microorganismo es redondeado y su tamaño oscila entre 80 y 100 micras de
diámetro. Los pacientes que teniendo el microorganismo como único
parásito manifiestan presentar unas deposiciones diarreicas de tipo secretora
(acuosas), cuyas características son muestras líquidas de pH ácido, sin moco,
sangre o leucocitos (no inflamatorio), y dolor tipo cólico en su fase inicial en
el hipocondrio derecho y parte baja, sugiere hipotéticamente que el proceso
infeccioso se da a nivel de colon”.
http://www.catedralibreuis.com/teleuis/index.php/actualidad/852-nuevo-parasito-
intestinal-descubierto-en-santander

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Reporte del caso clínico
En el mes de abril de 2014 en el Hospital San Juan de Dios del municipio de
Yarumal en el departamento de Antioquia-Colombia, ingresa por consulta
externa una paciente de 48 años de edad, con un cuadro clínico de un año de
evolución, quien consultó por dolor tipo cólico en hipocondrio derecho parte
baja y deposiciones diarreicas. Refiere además que fue vista en varias
ocasiones por médico general, quien le diagnosticó colon irritable, el cual
manejó con medicamentos y dieta que no mejoraron su cuadro clínico. Se
decidió entonces ordenar exámenes de “rutina” como hemograma,
uroanálisis, y coprológico.
El Hemograma y el Uroanálisis fueron normales. En el coprológico se
describió: materia fecal de consistencia líquida, sin moco ni sangre y pH de
6.0, microscópicamente se observan bacterias y almidones abundantes, sin
reacción leucocitaria, restos vegetales cantidad media, y llamó la atención la
observación de estructuras compatibles con Urbanorum spp. (Figura 1-3), sin
ningún otro parásito.
Se interrogó a la paciente si había estado alguna vez en las ciudades de
Barrancabermeja y Bucaramanga, donde se había descrito este parasito, lo
cual fue negado por ella.
Figura 1: Urbanorum spp en lugol. Figura 2: Urbanorum spp en lugol.

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Figura 3: Urbanorum spp en lugol.
La paciente se trató con metronidazol y para esa fecha mejoró, actualmente
no se tienen más datos.
Posteriormente, al analizar otras muestras de materia fecal en el laboratorio
del hospital de Yarumal, se observó en otros pacientes el mismo parásito
como único microorganismo en 2 pacientes (figura 4 y 5), y en un paciente se
observó, acompañado de otros protozoos y helmintos. Estos pacientes
manifestaron tener deposiciones semilíquidas y dolor tipo cólico “bajito”.
Figura 4: Urbanorum spp en lugol Figura 5: Urbanorum spp en solución salina

4. Urbanorum spp. Ahora en Antioquia
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A Estas muestras de materia fecal se le realizó coloración de Zielh Neelsen
modificado (figura 6 y 7) y Gram (figura 8 y 9), método de concentración
con solución salina (figura 10, 11-13)
Figura 6: Urbanorum spp, coloración de Zielh Neelsen modificado.
Figura 7: Urbanorum spp, coloración de Zielh Neelsen modificado.

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Figura 8: Urbanorum spp, coloración de Gram
Figura 9: Urbanorum spp, coloración de Gram

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Figura10: Urbanorum spp, método de concentración con solución salina
Figura11: Urbanorum spp, método de concentración con solución salina

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Figura12: Urbanorum spp, método de concentración con solución salina
Figura13: Urbanorum spp, método de concentración con solución salina

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Por todo lo anterior, vemos que “Urbanorum spp es un parásito” que ya hizo
ciclo de vida en humanos y no solo en Santander, ahora lo tenemos en
Antioquia y como trabajadores de la salud debemos estar atentos para
correlacionar sintomatología de los pacientes con presencia o no de
Urbanorum spp, y como lo describe el catedrático Francisco Tirado: ““Está
implicado en un problema de Salud Pública, siendo transmitido como las
amebas a través del agua de consumo humano, alimentos y contaminación
directa con materia fecal, y no se encuentra reportado en la literatura médica
mundial, no habiendo material bibliográfico al respecto ni específicamente
sobre el mismo”.
Queda esperar los resultados de las propuestas de investigación que el
catedrático ha propuesto y viene desarrollando: “ Aislar in vitro el
microorganismo; Secuenciar el ADN mediante técnicas de Biología Molecular
para su ubicación taxonómica; Obtener sueros de pacientes sensibilizados;
Determinar e identificar antígenos de secreción y excreción del parásito;
Obtención y conservación de material biológico (parásitos y sueros);
Tinciones vitales de sus estructuras y Microscopia Electrónica; Infección
experimental en ratones y hamsters para patología y Pruebas de
Susceptibilidad y Resistencia a antiparasitarios naturales y comerciales”.