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1. MANUAL NEUROPSICOLOGIA
DE LA ESCUELA AMERICAN
Cynthia Stephany Vences Salinas
Mariana Grisell Sánchez Barrios
Maritzel Mazón José
Itzel Raquel Huesca Flores
Universidad Autónoma del Estado de Morelos.
Facultad de Comunicación Humana.

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INTRODUCCIÓN
Desde la antigüedad y hasta los comienzos del renacimiento los médicos y cirujanos
deben haber observado muchos casos de pacientes con lesiones cerebrales focales
y pérdida parcial o del lenguaje u otros trastornos de la conducta. Sin embargo, no
estaban preparados para reconocer las relaciones que actualmente aceptamos.
Durante muchos años se ha tratado de estudiar el cerebro y cómo este está
relacionado con la conducta humana.
Muchas ciencias se han interconectado para dar una explicación a este enigma, una
de estas ciencias es la neuropsicología que se define como:"La neuropsicología
estudia las alteraciones de las funciones superiores producidas por lesiones del
cerebro. La neuropsicología, parte integrante de la neurología, estudia
específicamente las alteraciones de las conductas adquiridas mediante las que el
hombre mantiene relaciones adaptadas con el mundo exterior que le rodea y con los
demás, a través de sus gestos y su lenguaje. Si bien el hombre aprende, actúa,
habla, memoriza y piensa desde hace miles de años, únicamente desde hace cien
años se sabe que estas actividades se elaboran a nivel de sustancia gris de los dos
hemisferios del cerebro.” (pág. 1, Manual de Neuropsicología. Edición española
Toray-Masson, 1978).
A partir del siglo 19 la neuropsicología clínica se desarrolló ampliamente puesto que
científicos desarrollaron hipótesis de funciones cerebrales, un ejemplo; Paul Broca
(1824 -1880) que relaciono una área específica de lado posterior izquierdo al habla
de lenguaje también podemos encontrar a wernicke en donde al relacionar el
hemisferio izquierdo con el lenguaje, posteriormente se habló de que ciertas áreas
específicas del cerebro estaban relacionadas con tareas y funciones, quien superó
esta hipótesis fueron Vigotsky LeVontiev y Luria.
Luria se le conoce como el padre de la neuropsicología contemporánea. El
estableció una relación entre los mecanismos cerebrales y las funciones intelectivas
del hombre y llevó a cabo diversas investigaciones de las lesiones cerebrales y su
reinserción social. Sus trabajos han tenido enorme influencia en la moderna
neuropsicología.
Es por eso que tenemos que tomar en cuenta cómo está estructurado el cerebro,
debemos recordar que se divide en sistema nervioso central (SNC) y sistema
nervioso periférico (SNP), dentro del snc encontramos estructuras como; el
cerebelo, el tálamo, (buscar otras estructuras del SNC). Dentro del SNP
encontramos la médula espinal (buscar más del SNP).
No debemos olvidar que la corteza cerebral está dividida en 4 lóbulos; el lóbulo
frontal se encarga de la parte mecánica de las acciones, el lóbulo occipital se
encarga de la audición, el lóbulo temporal se encarga de la audición y el lóbulo
parietal de las sensopercepcion (buscar más funciones de los lóbulos).

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En la historia de las afasias lo podemos dividir en 3 períodos: El Precientífico, El
Científico incluyendo la controversia entre el localizacionismo y el movimiento
holista, y El Periodo Contemporáneo
PERIODO PRECIENTIFICO.
Desde la antigüedad y hasta los comienzos del Renacimiento los médicos y
cirujanos deben haber observado muchos casos de pacientes con lesiones
cerebrales focales y pérdida parcial o total del lenguaje u otros trastornos de la
conducta. Galeno (131-200) hizo observaciones experimentales en animales a los
cuales resecar la corteza cerebral, pero no estudió en forma sistemática pacientes
en lesiones similares.
Albertus Magnus presentó un esquema de tres ventrículos cerebrales, el primer
encargado de recibir la información proveniente del exterior, el segundo a cargo de
actividades integradoras y el tercero a cargo de la memoria y el movimiento: eran
más importante las cavidades y los fluidos o humores que contenían que el tejido
cerebral sólido (3, 4)
Frente a estas elucubraciones teóricas fue importante el desarrollo de la anatomía,
que podemos personificar en Vesalio (1514-564). Sus cuidadosas disecciones,
presentadas en grabados de gran valor estéticos, demostraron que los esquemas
anatómicos de Galeno corresponden a disecciones de animales y allanaron el
camino a las futuras investigaciones sobre la fisiología del organismo humano.
PERIODO CIENTÍFICO.
Las primeras observaciones anatomoclinicas publicadas fueron las de Paul Broca
(1824-1880), que en 1865 presentó a la Sociedad de Antropología de París el
cerebro de un hombre que había perdido el lenguaje expresivo y que tenía una
lesión en la parte posterior e inferior del lóbulo frontal izquierdo (que ahora se
conoce como Área de Broca).
En las décadas siguientes se multiplicaron las observaciones de pacientes que
habían perdido diferentes habilidades por lesiones cerebrales y se describieron
numerosos “centros” para múltiples “facultades”, que se veían como entidades
independientes entre sí. En el periodo mazimo de desarrollo del localizacionismo
autores tales como Kleist (1934) construyeron detallados mapas funcionales de la
corteza cerebral.
El movimiento holista (el antilocalizacionismo) se inicia con el neurólogo inglés H.
Jackson (1834-1911). En la controversia entre el localizacionismo y el holismo
también se destacó Pierre Marie (1853-1940), que a comienzos de este siglo hizo
hincapié en que existían excepciones a los esquemas de los localizacionistas,
presentando casos de lesiones del área de Broca sin afasia. Además hizo notar que

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en estos pacientes existía no solo un defecto del lenguaje sino que también de otras
capacidades, y propuso definir la afasia como “una pequeña demencia”.
PERIODO CONTEMPORÁNEO.
En este periodo se destacan dos autores, Luria y Geschwind. Alexander Luria
(1902-1977) fue una neuropsicología rusa, discípulo de Pavlov, que consideraba al
cerebro organizado en 3 niveles.
● Al primero asignaba roles fundamentales como la mantención de la vigilia, la
memoria primaria y la homeostasis del medio interno.
● El segundo nivel tiene como funciones esenciales la recepción,
procesamiento y almacenamiento de la información que viene del exterior por
las vías visual, auditiva y de la sensibilidad general, correspondiendo a los
lóbulos occipitales, temporales y parietales.
● El tercer nivel tiene como rol esencial la actividad dirigida hacia el exterior,
desde la motilidad elemental hasta la programación de la conducta, y
anatómicamente comprende ambos lóbulos frontales.
El otro aporte fundamental de Luria es el concepto de “sistema funcional”. Este autor
plantea que las funciones cerebrales superiores, tales como la percepción visual,la
memoria el lenguaje, dependen de una constelación de áreas cerebrales, que
trabajan concertadamente y cada una de las cuales hace una contribución
relativamente específica a la función normal. Su funcionamiento puede modificarse
en relación con circunstancias fisiológicas o patológicas.
Podemos aplicar estos conceptos a las afasias. En la afasia motora o de Broca
existe por una parte agramatismo expresivo con tendencia a omitir preposiciones y
conjunciones y a emplear los verbos en infinitivo; y por otra agramatismo receptivo,
con incapacidad de comprender las construcciones gramaticales complejas.
Y con la consolidación de los periodos que darían auge a una manera diferente de
percibir el cerebro humano y de sus sistemas, dando paso a una nueva era en la
neurología podemos destacar una organización.
El cerebro humano pesa aproximadamente 1400 gramos y posee millones de
neuronas. Cada neurona cortical establece unas 20.000 conexiones con otras
células nerviosas (Levi, 2000). El cerebro humano, como producto de la evolución,
es la estructura más compleja que se conoce.
Dentro del cerebro, en una estructura denominada corteza cerebral, se localiza las
funciones superiores del habla, el pensamiento y la imaginación. Esta estructura es
la más humana del sistema nervioso y la que nos distingue del resto de los
mamíferos. Fue precisamente Santiago Ramón y Cajál, nuestro más insigne
investigador, el que describió hace más de 100 años, la organización de la corteza
cerebral humana. Hablaba, entonces de los que él denominó “gimnasia mental”.
Consideraba que el ejercicio mental multiplicaba las conexiones nerviosas, lo que

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implicaba integrar una mayor cantidad de información: “...por tanto, cuantas más
conexiones nerviosas tengamos más información seremos capaces de procesar”.
El cerebro de los bebés es un proyecto en progreso. Trillones de neuronas esperan
conectarse en su cerebro. Una pregunta que a lo largo de la historia ha estado
presente es si la experiencia juega algún papel en el desarrollo del cerebro. O más
bien, el diseño viene marcado por el mapa genético.
Cuando un bebé llega al mundo, su cerebro es un amasijo de neuronas, todas ellas
a la espera de formar un tejido mental intrincado. Hay algunas neuronas que vienen
pre conectadas genéticamente desde el mismo momento de la fecundación.
Hablamos de las funciones vitales como son la respiración, el control del corazón, la
regulación de la temperatura, o los reflejos.
Pero existen trillones de neuronas sin un diseño específico, que esperan un
programa, de lamisma manera que un ordenador espera a su programador para que
imparta las instrucciones, y así desarrollar determinadas funciones.
Estas neuronas muestran un potencial infinito. Circuitos no programados que un día
pueden componer música rap, hacer cálculos o escribir bajo el efecto de un rapto
divino. Si las neuronas son usadas, se integran dentro de los circuitos del cerebro.
Si no se usan, pueden morir. La experiencia del niño es la que determina qué
neuronas van a ser usadas para formar las conexiones cerebrales. Las experiencias
son tan importantes que determinan que un niño llegue a ser inteligente o tonto,
articulado o mudo.
El punto de vista tradicional señala que el diseño de conexión viene determinado,
como están los puntos de luz de una casa nueva. Estas conexiones son el fruto de
la genética. Nadie duda que hay un porcentaje alto de neuronas que están
predeterminadas de alguna manera en el sistema nervioso, pero ellas solas no son
suficientes para describir la complejidad del cerebro humano. Las neuronas con una
función prefijada genéticamente representan los circuitos principales, pero existe
algo adicional que modela una red muy fina de conexiones. Este algo adicional es el
ambiente, la miríada de mensajes que el cerebro recibe del mundo externo.
De acuerdo con el paradigma emergente, existen dos amplias etapas de la conexión
cerebral, como lo plantea la neurobióloga del desarrollo Carla Shatz, de la
Universidad de California, Berkeley: un periodo temprano, cuando la experiencia no
es necesaria y uno más tardío cuando la experiencia es necesaria.
Una vez que las conexiones se han realizado, existe una limitación importante para
que esa conexión se consolide: la limitación de tiempo o lo que algunos llaman
“periodos críticos”, que son como “ventanas de oportunidad” que la naturaleza abre,
antes incluso del nacimiento y que se van cerrando una a una a medida que el niño
cumple años.

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A medida que las regiones cerebrales maduran se imponen limitaciones y poco a
poco se va definiendo el nivel de plasticidad cerebral. Las áreas sensoriales
maduran en los primeros años de vida, el sistema emocional se conecta en la
pubertad, los lóbulos temporales (a donde se asienta la comprensión) se desarrollan
a lo largo de la vida.
“La mayoría de los estudios del desarrollo encefálico apoyan que es un proceso
ordenado que genera un dispositivo de alta complejidad, en gran medida ya
configurado al momento de nacer”. Sin embargo, algunos científicos que estudian el
cerebro de los adultos opinan que a nivel molecular y celular ocurren
reorganizaciones que nos hablan de la plasticidad del cerebro.
El lenguaje escrito constituye una de las adquisiciones más complejas del sistema
nervioso humano. En él participan, además de los lóbulos cerebrales, el cerebelo,
los ganglios basales y el sistema periférico. De modo muy esquemático, la habilidad
lecto-gráfica requiere la participación de dos formas de aprendizaje: una,
esencialmente cognitiva que explica las funciones léxica y semántica; y otra, motora
que describe los actos finos y precisos implicados en la escritura.
En esencia, la lectura activa los lóbulos occipitales (receptores visuales) y otros
como el frontal, el temporal y el parietal izquierdo, donde se sustentan funciones
importantes del lenguaje relacionadas con el reconocimiento de palabras, los
significados y el almacén léxico. Cuando leemos en voz alta, por ejemplo, además
de las estructuras antes mencionadas, también participan otras del hemisferio
derecho y el cerebelo. Sin la participación de estas últimas sería imposible realizar
funciones articulatorias y prosódicas. Algo similar ocurre con la escritura, en la que
hay que añadir las ejecuciones finas y precisas del miembro superior para ejecutar
grafías. Esta descripción es una simplificación de una tarea compleja realizada por
el cerebro humano, un órgano dotado genéticamente para hablar y preparado desde
el mismo momento del nacimiento.
La maduración del SNC queda definida por dos fenómenos: Histogénesis, que
facilita la formación de células nerviosas con una disposición determinada; y
hodogénesis, que permite la conexión entre células por crecimiento de las sinapsis.
La hodogénesis permite que las células nerviosas se comuniquen entre sí y
transmiten información procesada y almacenada a lo largo del circuito. Las
actividades de comunicación y transmisión son fundamentales para la supervivencia
de la especie.
Algunos personajes importantes que han aportado conocimientos importantes a esta
historia data de épocas neolíticas, por ejemplo;------------------------------------------------
A partir del siglo 19 la neuropsicología clínica se desarrolló ampliamente puesto que
científicos desarrollaron hipótesis de funciones cerebrales, un ejemplo; Paul Broca

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(1824-1880) que relaciono una área específica de lado posterior izquierdo al habla de
lenguaje también podemos encontrar a wernicke en donde al relacionar el
hemisferio izquierdo con el lenguaje, posteriormente se habló de que ciertas áreas
específicas del cerebro estaban relacionadas con tareas y funciones, quien superó
esta hipótesis fueron Vigotsky LeVontiev y Luria.
Luria se le conoce como el padre de la neuropsicología contemporánea. El
estableció una relación entre los mecanismos cerebrales y las funciones intelectivas
del hombre y llevó a cabo diversas investigaciones de las lesiones cerebrales y su
reinserción social. Sus trabajos han tenido enorme influencia en la moderna
neuropsicología.
Es por eso que tenemos que tomar en cuenta cómo está estructurado el cerebro,
debemos recordar que se divide en sistema nervioso central (SNC) y sistema
nervioso periférico (SNP), dentro del snc encontramos estructuras como; el
cerebelo, el tálamo, (buscar otras estructuras del SNC). Dentro del SNP
encontramos la médula espinal (buscar más del SNP).
No debemos olvidar que la corteza cerebral está dividida en 4 lóbulos; el lóbulo
frontal se encarga de la parte mecánica de las acciones, el lóbulo occipital se
encarga de la audición, el lóbulo temporal se encarga de la audición y el lóbulo
parietal de las sensopercepción (buscar más funciones de los lóbulos).
El surgimiento de una nueva ciencia, la neuropsicología, permitió reconsiderar una
serie de problemas relacionados con el lenguaje y aportar nuevas ideas teniendo
como base nuevas concepciones científicas y la obtención de datos tanto clínicos
como experimentales
ESCUELAS:
AMERICANA
La escuela Americana considera que el lenguaje depende de una interacción
compleja entre la capacidad sensoromotora, las asociaciones simbólicas y las
modalidades sintácticas habituales, lo cual condiciona a la capacidad intelectual del
que habla con el objeto de lograr la comunicación que desea. Todo esto indica que
el lenguaje y la inteligencia no verbal pueden ser en forma independiente, ya que no
hay relaciones causales entre ellos, es decir la afasia no es causa ni efecto de la

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alteración intelectual y ambas aparecen por lesiones pensilvanas del hemisferio
izquierdo.
La escuela Americana se centra en el sustrato neuroanatomico, correlacionando la
sintomatología observada en la localización de la lesión, pero en términos de
conexiones, es decir no tienen un modelo de sistema nervioso como sistema
cerebral, sino que sólo lo conciben como una serie de conexiones.
Esta adopta el tradicional método anatomo-clínico, pero incluye en sus
investigaciones algunos elementos derivados de la psicolingüística. Por ello sus
mecanismos que subyacen a la afasia que se centra en el sustrato neuroanatómico,
correlacionado la sintomatología observada con la localización de la lesión, pero en
términos de conexiones. Sin embargo este no tiene un modelo de sistema nervioso
como sistema cerebral, sino que solo conciben como una serie de conexiones.
FRANCESA
La escuela Francesa ha tenido una larga tradición en el estudio de la afasia. En el
cual se pueden identificar dos grupos importantes que han tenido un gran impacto.
Uno es con un enfoque fundamentalmente psicofisiológico y el otro grupo con una
aproximación de básicamente neurolingüística.
Para Hécaen, la neurolingüística permite descripciones en las alteraciones del
lenguaje que resultan como consecuencia de lesiones locales del cerebro. Las
alteraciones del lenguaje con los niveles lingüísticos propuestos, quien distingue
cuatro unidades del lenguaje.
· Rasgo
· Fonema

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· Monema o morfema
· Sintagma
Cada una de las unidades se organiza se organiza en el eje sintagmático en una
continuidad lineal que representa al modelo lingüístico sintagmático.
Tiene un enfoque no localizacionista y no sistémico, debido a que no discute los
efectos sistémicos que resultan de las lesiones cerebrales.
SOVIÉTICA
Se basa en los principios generales de psicología soviética, en el que la génesis y la
estructura de las funciones psicológicas superiores y su desintegración como
consecuencia de un daño cerebral. Vigotsky plantea que las formas culturales del
comportamiento (funciones psicológicas superiores) son una adquisición del
desarrollo histórico.
Vigotsky señala en sus investigaciones que todos los procesos psicológicos
superiores están unidos por el hecho que son procesos mediatizados, es decir
incluyen en su estructura como parte central y básica de todo el proceso, la
utilización del signo como medio fundamental de dominio y dirección. Desde este
punto de vista, las funciones psicológicas superiores del hombre constituyen
complejos procesos autorregulados, sociales por su origen, mediatizados por su
estructura, voluntarios y conscientes por su funcionamiento.
Sostiene toda la estructura de su modelo, proporcionando dinamismo y permitiendo
el análisis complejo de los complejos sindrómicos.

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De tal manera que el lenguaje como una de las formas más complejas de los
procesos psicológicos superiores, desempeña un papel fundamental ya que,
ninguna actividad psicológica compleja transcurre sin la participación directa o
indirecta del mismo, ya sea organizado o relacionado por otros procesos
psicológicos como la percepción, memoria, el pensamiento y la atención voluntaria.
La solidez de la escuela radica en su aparato conceptual teórico; además de
retomar una serie de conceptos derivados de la lingüística y psicolingüística, este
hace que se incorporen los elementos mismos de su estructura para ampliar dicho
apartado conceptual.
Finalmente la escuela soviética tiene un enfoque localizacionista y sintético.
ALEMANA
El lenguaje se fundamenta en un sistema de funciones parcialmente autónomas,
pero en estrecha interacción, donde se considera no sólo la percepción y la
producción del lenguaje normal, sino también los diferentes patrones de
interferencias, este sistema se divide en dos subsistemas, los cuales, en toda su
autonomía, se mantienen en estrecha relación. Por ejemplo: la comprensión del
lenguaje y la producción del lenguaje, el lenguaje escrito y el lenguaje hablado.
Weigl considera que las funciones psicológicas tienen un carácter sistémico.
El sistema del lenguaje tienen las siguientes funciones:
· Comprensión auditiva del lenguaje
· Conversación
· Repetición oral y denominación
· Componentes estructurales
· Verbo auditivo
· Verbo motor
· Grafo motor

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COGNITIVA
Se basa en los procesos mentales y ayudan al aprendizaje (no se puede analizar
nada sin el pensamiento).
· Memoria, sentidos
· Adquisición de lenguaje y percepción
· Procesos internos
· No le interesa lo neurológico sino lo psicológico

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ARGENTINA
Esta disciplina se relaciona específicamente con el estudio de las "funciones
cerebrales superiores" que tienen las siguientes características: son específicas del
hombre, son producto de procesos de aprendizaje y no son indispensables en todos
los procesos de aprendizaje. Trata con funciones que, como el lenguaje, son
específicamente humanas o con dispositivos que, como la memoria, están
presentes también en los animales pero que la neuropsicología aborda en su
particular desarrollo humano.
La comprensión del lenguaje no solo discierne (decodifica) el mensaje que el sujeto
recibe. También intervienen en la organización del propio lenguaje (codificación,
pero particularmente, codificación semántica). De ello resulta que los síntomas
originados por las alteraciones de la comprensión afectan por igual la recepción y la
producción del mensaje.
MEXICANA
Este modelo parte del principio de la localización estrecha de los procesos
psicológicos en el cerebro, tales como el lenguaje, la memoria, la atención, el
cálculo, etc., y tiene su fundamento en la psicología funcionalista, la cual a su vez
concibe a la esfera psíquica como una serie de procesos aislados entre sí. Esta

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concepción se manifiesta tanto en el análisis de la afasia, donde se plantea que
solamente se afecta el lenguaje, como en la propuesta para su rehabilitación.
Este manual te ayudará para: (poner con lo que vamos a evaluar), está basado en el
modelo de la escuela Americana (por tal)
PROCESOS: procesos sensoriomotores.
Evaluación:
Existen a nuestro alcance muchos instrumentos de evaluación neuropsicológica,
que podríamos resumir en tres grandes grupos: 1- instrumentos de "rastreo
cognitivo"; 2- baterías neuropsicológicas generales y 3- tests específicos de función.
En muy pocas ocasiones estos instrumentos ofrecen baremos, puntuaciones,
adaptadas a casos especiales.
Por su parte los tests específicos, especialmente elaborados para el estudio de
determinadas funciones cognitivas: lenguaje, memoria, praxias, gnosias, etc.,
permiten una aproximación al estudio cognitivo de los sujetos con déficit sensitivo
y/o motor. Es a través de ellos y seleccionando los más adecuados -por su forma de
aplicación y modalidad de respuesta por parte del sujeto- como podremos abordar la
funcionalidad cognitiva general del sujeto.
En general al comenzar el estudio neuropsicológico en pacientes con déficit
sensorial o motor, se comenzará al igual que en otros sujetos intentando conocer la
situación cognitiva general o de base a través de la aplicación de pruebas de rastreo
cognitivo -adaptadas al déficit- y dependiendo de los resultados obtenidos en ellas,
de la finalidad de la evaluación, de las quejas del paciente y sus familiares, de la
existencia de datos clínicos médicos o de neuroimagen, se decidirá el camino a
seguir. En algunos casos será suficiente este rastreo y controles evolutivos
posteriores para controlar la situación cognitiva del paciente. En otros casos se
requerirá el estudio a través de la aplicación de tests específicos de función,
pertinentes, adecuados al déficit, en cuanto a su forma de aplicación y que permitan
abordar las funciones cognitivas complejas.

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EVALUACIÓN
Tabla 1: Déficit auditivo.
1. Capacidad de conceptualización-abstracción-análisis:
a. Wisconsin Card Sorting Test (Berg, 1948; Nelson, 1976)
b. Ordenación de dibujos del WAIS (Weschsler, 1981)
2. Lenguaje:
a. Apartados del Test Boston para el diagnóstico de la afasia y trastornos
relacionados (vía de aplicación visual) (Goodglass y Kaplan, 1986).
b. Tests de Vocabulario de Boston (Kaplan, et al, 1986)
3. Habilidades motoras:
a. Finger-tapping Test (Halstead-Reitan) (Reitan y Wolfson, 1993)
b. Stroop Test (Stroop, 1935)
c. Trail-Making (Army Individual Test Baterry, 1944)
4. Capacidad espacial-constructiva:
a. Test de Matrices Progresivas Raven (Raven, 1960)
5. Memoria:
a. Subtest clave de números del WAIS (Weschsler, 1981)
b. Test de retención visual de Benton (Benton, 1988 es un instrumento
ampliamente utilizado para evaluar la percepción, la memoria visual y las
habilidades visoconstructivas. Debido a su probada utilidad para evidenciar
las dificultades en la percepción de las relaciones espaciales y en el
recuerdo de estímulos visuales recién aprendidos se utiliza en el
diagnóstico clínico de daño cerebral tanto en niños como en adultos.Su
aplicación y corrección es muy sencilla. La prueba consta de diez láminas
que contienen un conjunto de estímulos visuales de dificultad creciente
que el sujeto debe reproducir, bien de memoria, bien copiándolos.
c. Test de ejecución de memoria táctil/ localización de líneas (Bateria
Halstead-Reitan). (Reitan y Wolfson, 1993).usadas para determinar la
ubicación y los efectos de lesiones cerebrales específicas. Esta batería ha sido una
de las primeras baterías neuropsicológicas dirigidas a la discriminación de la
organicidad. Su objetivo principal es poder discriminar a pacientes con lesiones en el
lóbulo frontal. Está compuesta por una serie de tests independientes, que son: 1.
Test de categorías; 2. Test de ejecución táctil; 3. Test de ritmo de Seashore; 4. Test
de percepción de palabras sin sentido; 5. Test de golpeo; 6. Test de discriminación

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de afasias Indiana-Reitan; 7. Examen sensoperceptivo; 8. Dominancia lateral; 9. Test
de trazado.
Tabla 2: Déficit visual:
1. Inteligencia premórbida:
- Datos de la Historia
- Antecedentes personales
- Años de educación
- Vocabulario auditivo
- Información
2. Capacidad de conceptualización-abstracción-análisis:
a. Subtest de diferencias del WAIS (Weschsler, 1981)
b. Subtest de similitudes del WAIS (Weschsler, 1981)
3. Lenguaje:
a. Apartados del Test Boston para el diagnóstico de la afasia y trastornos
relacionados (vía de aplicación auditiva) (Goodglass y Kaplan, 1986).
4. Atención y orientación:
a. Reproducción de sonidos
b. Retención de dígitos (Weschsler, 1981)
5. Capacidad espacial-constructiva:
a. Diseño de bloques
b. Test de ejecución táctil
6. Memoria:
a. Memoria semántica
b. Test de Aprendizaje auditivo verbal (Rey, 1964).
c. Test de ejecución de memoria / localización de trazos (Batería
Halstead-Reitan). (Reitan y Wolfson, 1993).
7. Habilidades motoras:
a. Finger-tapping Test (Halstead-Reitan) (Reitan y Wolfson, 1993).

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APLICACIÓN Y DESCRIPCIÓN DE LOS ITEMS
Tabla 1: Déficit auditivo.
Apartado Material Descripción Aplicación.
Capacidad de
conceptualiza
ción -
abstracción-
análisis
Wisconsin
Card Sorting
Test (Berg,
1948; Nelson,
1976)
El MCST excluye las 40
cartas del WCST
compartir más de uno de
los tres atributos ( color,
forma y número ) con
cada una de las tres
tarjetas de estímulo. En el
MCST , se requieren sólo
seis respuestas correctas
consecutivas para
completar una categoría,
y no 10. Otras dos
modificaciones son que la
primera clasificación
completa es siempre
aceptadas como correctas
y completar una vez cada
categoría , el participante
se le dice "ahora las
reglas han cambiado " .
Se ponen las tarjetas frente al
evaluado. el evaluador entrega
una a una las cartas y pide al
evaluado que las clasifique
según el modelo que tiene al
frente, una vez se entregue la
respuesta por parte del
evaluado solo se le indica si su
respuesta es correcta o no. no
tiene tiempo límite de
aplicación y el objetivo es
conseguir 10 respuestas
correctas consecutivas frente a
la misma categoría evaluada.
cuando se alcanza este criterio
se cambia sin previo aviso la
categoría a evaluar. se evalúa
de color a forma a número y se
aplica hasta que haya
cumplido las 6 categorías o
haya terminado con los
paquetes.
Lenguaje Apartados del
Test Boston
para el
diagnóstico de
la afasia y
trastornos
relacionados
(vía de
aplicación
visual)
valora el habla del sujeto
en una conversación
informal, discriminación
de palabras, identificación
de partes del cuerpo
En la valoración informal se
identifica si dice su nombre,
edad,familia, teléfono,
dirección. profesión,etc.
señala tu nariz, señala tu boca,
etc

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(Goodglass y
Kaplan, 1986).
Tests de
Vocabulario de
Boston
(Kaplan, et al,
1986)
Habilidades
motoras
(Halstead-
Reitan) (Reitan
y Wolfson,
1993)
Está compuesta por una
serie de tests
independientes, que son:
1. Test de categorías; 2.
Test de ejecución táctil; 3.
Test de ritmo de
Seashore; 4. Test de
percepción de palabras
sin sentido; 5. Test de
golpeo; 6. Test de
discriminación de afasias
Indiana-Reitan; 7.
Examen sensoperceptivo;
8. Dominancia lateral; 9.
Test de trazado.
evalúa una amplia gama
de funciones del sistema
nervioso y del cerebro,
incluyendo: visual,
auditivo y táctil de
entrada, la comunicación
verbal, la percepción
espacial y secuencial, la
capacidad de analizar la
información, formar
conceptos mentales, y
hacer juicios, y la salida
del motor; y la atención, la
concentración y la
memoria.
Trazado de pistas: dibujas
líneas que conectan círculos
con números y letras ( de 1 a
A, de 2 a B, etc alternando
números y letras)
Capacidad
espacial-
constructiva
Test de
Matrices
Progresivas
Raven (Raven,
1960)
permiten determinar las
posibilidades o el
potencial de aprendizaje
de un individuo, así como
obtener una estimación
de la inteligencia general
El Test de Raven presenta
figuras geométricas, cada una
representa una fuente o
sistema de pensamiento. Cada
serie integra una escala de
matrices en orden de

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o del factor g identificado
por Spearman.
complejidad creciente,
construidas para revisar de la
forma más completa posible
los sistemas del pensamiento
del desarrollo intelectual. En
cierta medida también es
Gestáltico.
Memoria Test de
retención visual
de Benton
(Benton, 1988
el test se compone de 3
formas de aplicación: se
compone de 10 diseños o
láminas constituidos por
una figura y un fondo en
blanco
AdministraciónA- presentación
de laminas por 10 segundos
reproducción inmediata
AdministraciónB- presentación
de láminas por 5 segundos.
reproducción inmediata
Administración C- copias de
láminas no hay tiempo definido
Administración D- presentación
por 10 segundos y
reproducción luego de 15
segundos
Normas de Corrección.
Perfil de aplicación:
Este manual puede ser utilizado en el caso que los pacientes presenten algun fallo
en los siguientes campos:
● Poca habilidad en la movilidad funcional
● Baja percepción visoespacial.
● Pocas habilidades motoras de procesamiento en relación con el desempeño
de la tarea
● Baja percepción auditiva.
Si bien varias tareas que fueron recopiladas de diferentes baterías de pruebas
pueden utilizarse para diferentes aspectos sensoriomotores no es por demás
mencionar que el déficit auditivo y el déficit visual puede ser un elemento esencial
en el desarrollo normal de un pequeño o de un adulto, si esto no se prevé o no se
tiene una solución inmediata la calidad de vida de la persona puede disminuir o
mantenerse en la línea debajo del promedio habitual de otras personas, lo que

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mejor se puede hacer es estar al pendiente y realizar una evaluación completa que
determine que es lo que el paciente necesita y proceder con una terapia adecuada.