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LA FAMILIA
 El interés de la medicina por el
estudio científico de la familia, se
debe al enfoque ecológico del
proceso de salud y e...
 La agrupación de los seres humanos con
fines de convivencia y reproducción son
tan antiguas como la especie.
 No es has...
La palabra "familia" proviene de la
raíz latina famulus, que significa
sirviente o esclavo doméstico.
En un principio, la...
La Organización Mundial de la Salud
(OMS) define la familia como:
Los miembros del hogar emparentados
entre sí, hasta un ...
Definición de salud según la
Organización de la salud (ONU).
La ONU dice que la familia debería ser
entendida «en un senti...
Según Claude Levi-Strauss: la
familia encuentra su origen en el
matrimonio, consta de esposo,
esposa, hijos nacidos de su ...
 Podemos decir que la familia está constituida
por los siguientes componentes:
COMPONENTES DE LA FAMILIA:
 La familia es un sistema, que a su vez se
compone de subsistemas, mismos que son:
I. Subsistema conyugal ( papá y mamá)....
Tipos de familia
CARACTERISTICAS TIPOLOGICAS DE LA FAMILIA:
A. Composición: nuclear, extensa, compuesta.
B. Desarrollo: tradicional o moder...
 Según el desarrollo:
 Moderna: se refiere a la familia en la
que la madre trabaja en iguales
condiciones que el padre o...
• Nuclear
• Hombre
y mujer
sin hijos
• Nuclear
simple
Padre y madre
de 1 – 3 hijos
Familia según su composición
• Nuclear
numeroso
• Padre y
Madre con 4
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• Reconstruida (Binuclear)
Padre y madre donde uno o ambos
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• Mono parental
• Padre o madre
solo con hijos
• Mono parental
extendida
Padre o madre solo con
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• Mono parental
extendida
compuesta
• Padre o madre con
hijos, más otras
personas con y sin
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•Extensa
Padre y Ma...
• Extensa compuesta
• Padre y Madre con hijos, más otras
personas con y sin parentesco
• No parental
• Familiares con vinculos de
parentesco con roles de familia sin
la presencia de los padres ( Tíos,
sobrinos...
• Familia
homoparenteral: es
aquella donde una pareja
de dos hombres o de dos
mujeres se convierten en
progenitores, de un...
• Familia poligamia: se
considera una forma de
familia nuclear. En algunas
partes de mundo, sobre todo
regiones de áfrica ...
EQUIVALENTES FAMILIARES:
 Grupo de arreglos de convivencia entre
personas, al margen de la relación de
cónyuges en los qu...
 Algunos ejemplos de equivalentes
familiares son los siguientes:
1. Familia con persona sola.
2. Cohabitación de grupos d...
FUNCIONES BASICAS DE LA FAMILIA
1)Socialización:
Favorecer el desarrollo de la identidad
personal ligada a la identidad fa...
 2) Cuidado:
 Proveer a los miembros de la familia de
alimento, vestido, seguridad física y apoyo
emocional, atención a ...
 3) Afecto:
 Entendido como amor, cariño, entrega,
comunión espiritual entre los miembros
de la familia y su expresión g...
 4) Reproducción:
 Proveer nuevos miembros a la sociedad,
previa decisión consciente y responsable de
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 El estudio del ciclo de vida de una familia
permite al médico familiar analizar
genéricamente la historia natural de la
...
• Secuencia de etapas de una familia.
• Evolución de la familia
• Cambios que buscan equilibrio en la familia
BARNA, Rober...
ETAPAS DEL CICLO VITAL
• Etapa de formación
• Etapa de expansión
• Etapa de consolidación
• Etapa de apertura
• Etapa pos-...
Crisis Normativas:
- Matrimonio
- Nacimiento 1 hijo
- Escolaridad
- Crisis de adolescencia
- Salida de hijos de la casa
- ...
• Crisis no normativas:
• Embarazo no deseado
- Aborto
- Muerte prematura
- Separación
- Enfermedad
- Incapacidad
- Migrac...
1.ETAPA DE FORMACIÓN
• Noviazgo y
matrimonio sin hijos.
• Expectativa social:
–Roles
–Identidad de pareja
–Acomodación y
a...
Riesgo: idealización.
2. ETAPA DE EXPANSIÓN
• Desde el embarazo hasta los 3 años
del 1er hijo.
• Mayor estabilidad
• Vínculo madre-hijo
• Padre ...
• Mayor estabilidad
• Vínculo madre-hijo
• Padre soporte externo
Familia con hijos preescolares
• Del Niño:
–Autonomía e iniciativa
–Normas
• De los Padres:
–Trabajo y crianza
3. ETAPA DE CONSOLIDACIÓN
• Familia con escolar y con adolescente.
• Hijo mayor desde 6 a 18 años.
• Aceptar deficiencias ...
Familia con hijos adolescentes
• Choque
generacional
• Expectativas de
los padres sobre
los hijos
• Toma de
decisiones
4. ETAPA DE APERTURA
• Desde que sale
uno de los hijos
hasta el último.
• Peligros: expulsión
traumática vs
retención
prot...
5. ETAPA POSTPARENTAL
• Fase: Nido vacío.
• Salida de último
hijo hasta muerte
de uno de los
padres.
• Cambios físicos,
mu...
6. DISOLUCIÓN
• Viudez y muerte.
• Duelo.
• Revisión de la
vida
• Sabiduría.
• Dependencia de
los hijos.
• Riesgo:
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La línea de
vida.La línea de vida es un esquema o tabla temporal
donde se disponen los momentos mas
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Para la línea de vida no hay pautas concretas,
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• Se haga como se haga, el objetivo es
reflejar la propia historia de forma
cronológica, para después generar, a
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La enfermedad en fase terminal puede
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  1. 1. LA FAMILIA
  2. 2.  El interés de la medicina por el estudio científico de la familia, se debe al enfoque ecológico del proceso de salud y enfermedad.
  3. 3.  La agrupación de los seres humanos con fines de convivencia y reproducción son tan antiguas como la especie.  No es hasta 1861 cuando Bachofen inicia el estudio científico de la familia y con ello, un intento de aclarar su historia, definirla y tipificarla a través del tiempo. EVOLUCION HISTORICA DEL CONCEPTO DE FAMILIA.
  4. 4. La palabra "familia" proviene de la raíz latina famulus, que significa sirviente o esclavo doméstico. En un principio, la familia agrupaba al conjunto de esclavos y criados propiedad de un solo hombre. En la estructura original romana la familia era regida por el pater, quien condensaba todos los poderes, incluidos el de la vida y la muerte, no sólo sobre sus esclavos sino también sobre sus hijos.
  5. 5. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la familia como: Los miembros del hogar emparentados entre sí, hasta un grado determinado por sangre, adopción y matrimonio.
  6. 6. Definición de salud según la Organización de la salud (ONU). La ONU dice que la familia debería ser entendida «en un sentido amplio» e intenta abrir la puerta al reconocimiento de las parejas compuestas por personas del mismo sexo en el derecho y la política internacional. No hay una definición de familia según las normas del derecho humano internacional», de acuerdo con un informe sobre la «protección de la familia» elaborado por el personal de la ONU y publicado, antes de la próxima sesión del Consejo de Derechos Humanos de las Naciones Unidas.
  7. 7. Según Claude Levi-Strauss: la familia encuentra su origen en el matrimonio, consta de esposo, esposa, hijos nacidos de su unión y sus miembros se mantiene unidos por lasos legales, económico y religioso. George Murdock (antropólogo): es un grupo social que tiene una resistencia común, donde existe la cooperación. El Dr. Gabriel Smilkstein, medico familiar: la unidad social básica, en lo cual uno o mas adultos con o sin hijos, o también un adulto con niños, tienen el compromiso de nutrirse emocional y físicamente.
  8. 8.  Podemos decir que la familia está constituida por los siguientes componentes: COMPONENTES DE LA FAMILIA:
  9. 9.  La familia es un sistema, que a su vez se compone de subsistemas, mismos que son: I. Subsistema conyugal ( papá y mamá). II. Subsistema paterno-filial ( padres e hijos). III. Subsistema fraternal ( hermanos).
  10. 10. Tipos de familia
  11. 11. CARACTERISTICAS TIPOLOGICAS DE LA FAMILIA: A. Composición: nuclear, extensa, compuesta. B. Desarrollo: tradicional o moderna. C. Demografía: urbana, suburbana, rural. D. Ocupación: campesino, empleado, profesional. E. Integración: integrada, semi-integrada, desintegrada. F. Jerarquía: nivel de autoridad que gobierna en la familia; autoritaria, indiferente, negligente, indulgente, permisiva, recíproca con autoridad.
  12. 12.  Según el desarrollo:  Moderna: se refiere a la familia en la que la madre trabaja en iguales condiciones que el padre o aquella sin figura paterna donde la madre trabaja para sostener la familia.  Tradicional: es aquella en la que el padre en el único proveedor de sustento para la familia y la madre se dedica al hogar y a los hijos.  Arcaica: su prototipo es la familia campesina que se sostiene con los productos de la tierra que trabajan.
  13. 13. • Nuclear • Hombre y mujer sin hijos • Nuclear simple Padre y madre de 1 – 3 hijos Familia según su composición
  14. 14. • Nuclear numeroso • Padre y Madre con 4 hijos o mas • Reconstruida (Binuclear) Padre y madre donde uno o ambos han sido divorciado o viudo con hijos de unión anterior
  15. 15. • Mono parental • Padre o madre solo con hijos • Mono parental extendida Padre o madre solo con hijos más otras personas con parentesco
  16. 16. • Mono parental extendida compuesta • Padre o madre con hijos, más otras personas con y sin parentesco •Extensa Padre y Madre con hijos, más otras personas con parentesco
  17. 17. • Extensa compuesta • Padre y Madre con hijos, más otras personas con y sin parentesco
  18. 18. • No parental • Familiares con vinculos de parentesco con roles de familia sin la presencia de los padres ( Tíos, sobrinos, abuelos, nietos, primos, hermanos)
  19. 19. • Familia homoparenteral: es aquella donde una pareja de dos hombres o de dos mujeres se convierten en progenitores, de uno o más niños. • Familia hermanastral: es la que se conforma por dos hermanos que se casan.
  20. 20. • Familia poligamia: se considera una forma de familia nuclear. En algunas partes de mundo, sobre todo regiones de áfrica un hombre puede tener varias esposas llamado poliginia. • Familia poliandria: en ella la mujer puede tener varios maridos. Es muy poco frecuente, en algunas poblaciones del Tíbet (Asia) por ejemplo una mujer puede casarse son dos hombre, normalmente hermanos.
  21. 21. EQUIVALENTES FAMILIARES:  Grupo de arreglos de convivencia entre personas, al margen de la relación de cónyuges en los que los miembros cumplen el criterio básico del compromiso y el cuidado y protección económico-afectiva; no hay relación de consanguinidad.
  22. 22.  Algunos ejemplos de equivalentes familiares son los siguientes: 1. Familia con persona sola. 2. Cohabitación de grupos de personas. 3. Comunidades religiosas o militares. 4. Relaciones homosexuales estables. 5. Adulto(s) homosexual( es) con hijo(s) adoptado(s).
  23. 23. FUNCIONES BASICAS DE LA FAMILIA 1)Socialización: Favorecer el desarrollo de la identidad personal ligada a la identidad familiar, de manera que asegure la integridad psíquica y se facilite el adiestramiento de los miembros de la familia en las tareas de participación social y el enfrentamiento de nuevas experiencias.
  24. 24.  2) Cuidado:  Proveer a los miembros de la familia de alimento, vestido, seguridad física y apoyo emocional, atención a la salud y un adecuado desarrollo físico y mental, incluyendo las actividades recreativas culturales y educacionales.
  25. 25.  3) Afecto:  Entendido como amor, cariño, entrega, comunión espiritual entre los miembros de la familia y su expresión grupal e individual.
  26. 26.  4) Reproducción:  Proveer nuevos miembros a la sociedad, previa decisión consciente y responsable de perpetuación de los hijos.  5) Estatus:  Determinar la posición sociocultural de sus integrantes, de manera tal que la familia perpetué sus tradiciones, así como las circunstancias y valores de sus miembros mas viejos para trasmitirlas a los jóvenes
  27. 27.  El estudio del ciclo de vida de una familia permite al médico familiar analizar genéricamente la historia natural de la familia, desde su formación hasta su disolución.  Ello permite prever una serie de fenómenos ( crisis normativas y no normativas) que pueden afectar la salud familiar y poder anticiparse a ellos, mediante la planificación de guías anticipadas. CICLO VITAL FAMILIAR
  28. 28. • Secuencia de etapas de una familia. • Evolución de la familia • Cambios que buscan equilibrio en la familia BARNA, Roberto, Salud familiar. Ciencias medicas de oriente, Santiago de Chile. CICLO VITAL FAMILIAR
  29. 29. ETAPAS DEL CICLO VITAL • Etapa de formación • Etapa de expansión • Etapa de consolidación • Etapa de apertura • Etapa pos-parental • Etapa de disolución
  30. 30. Crisis Normativas: - Matrimonio - Nacimiento 1 hijo - Escolaridad - Crisis de adolescencia - Salida de hijos de la casa - Jubilación - Vejez - Muerte
  31. 31. • Crisis no normativas: • Embarazo no deseado - Aborto - Muerte prematura - Separación - Enfermedad - Incapacidad - Migraciones - Cambio de estatus económico - Catástrofes externa
  32. 32. 1.ETAPA DE FORMACIÓN • Noviazgo y matrimonio sin hijos. • Expectativa social: –Roles –Identidad de pareja –Acomodación y adaptación mutuos –Compromiso, proyectos, intereses. Riesgo: idealización.
  33. 33. Riesgo: idealización.
  34. 34. 2. ETAPA DE EXPANSIÓN • Desde el embarazo hasta los 3 años del 1er hijo. • Mayor estabilidad • Vínculo madre-hijo • Padre soporte externo
  35. 35. • Mayor estabilidad • Vínculo madre-hijo • Padre soporte externo
  36. 36. Familia con hijos preescolares • Del Niño: –Autonomía e iniciativa –Normas • De los Padres: –Trabajo y crianza
  37. 37. 3. ETAPA DE CONSOLIDACIÓN • Familia con escolar y con adolescente. • Hijo mayor desde 6 a 18 años. • Aceptar deficiencias en niños • Conductas disruptivas en adolescentes. • Riesgos en la etapa de consolidacion –Sobreprotección en escolares –Invasión en adolescentes
  38. 38. Familia con hijos adolescentes • Choque generacional • Expectativas de los padres sobre los hijos • Toma de decisiones
  39. 39. 4. ETAPA DE APERTURA • Desde que sale uno de los hijos hasta el último. • Peligros: expulsión traumática vs retención protectora del hijo. • Nido atestado • Nido acogedor • Vuelo fatal.
  40. 40. 5. ETAPA POSTPARENTAL • Fase: Nido vacío. • Salida de último hijo hasta muerte de uno de los padres. • Cambios físicos, muerte de amigos • Jubilación Apoyo intergeneracional Rol de abuelos.
  41. 41. 6. DISOLUCIÓN • Viudez y muerte. • Duelo. • Revisión de la vida • Sabiduría. • Dependencia de los hijos. • Riesgo: abandono y desesperación
  42. 42. La línea de vida.La línea de vida es un esquema o tabla temporal donde se disponen los momentos mas importantes de la propia biografía, los eventos vitales más relevantes: el nacimiento, la escuela, el nacimiento de hermanos, algún episodio traumático o también algún muy buen recuerdo, cambios de escuela, de trabajo, de vivienda, la boda, los hijos, las muertes de seres queridos… No hay que confundirla con la Historia de Vida, pues a pesar de incluir información equivalente, en ese caso se trata de una narración y no un esquema.
  43. 43. Para la línea de vida no hay pautas concretas, cada cuál valora la importancia de sus propios recuerdos, y es libre de poner aquellos que piense que más influyeron a lo largo de su vida. La línea de vida puede adoptar diferentes formatos, ya sean verticales u horizontales, más esquemáticos o más descriptivos. La línea de vida.
  44. 44. • Se haga como se haga, el objetivo es reflejar la propia historia de forma cronológica, para después generar, a partir de sus datos, una narración donde los eventos vitales que contiene adquieran un contexto personal, y así adopten todo su • Acontecimientos vitales. • Acontecimientos significativos. • Momentos de inflexión. • Momentos de corte.
  45. 45. La familia juega un papel importante en el cuidado de los pacientes con condiciones especiales como discapacidad. Las formas en que los cuidadores afrontan las necesidades de cuidado depende de las características propias de cada situación en particular y la etapa de la enfermedad en que se encuentra el receptor de cuidado; ante esta circunstancia se ha sugerido que el apoyo social reduce las consecuencias negativas de los acontecimientos estresantes que se producen en el cuidado de enfermos crónicos. Estimación del soporte famil
  46. 46. La enfermedad en fase terminal puede provocar en los familiares confusión, miedo, rechazo, silencio... La tarea del equipo es, pues, establecer una relación de ayuda que permita a los familiares transitar por este proceso sintiéndose y estando acompañados. Además de los cuidados indispensables para la persona enferma, los profesionales deben dirigir sus esfuerzos hacia los familiares con el objetivo de reforzar su función, acompañándoles y posibilitando que la familia recupere la confianza, a veces perdida, en sus capacidades cuidadoras.
  47. 47. Soporte familiar. • La comunicación entre los familiares del paciente puede conseguir que éste reciba una sensación de seguridad que le ayudará a superar los momentos más duros de la enfermedad. • las familias, aparte de su papel de cuidadores, juegan un rol primordial en ofrecer apoyo y ser empáticos con el ser querido que esté atravesando de algún tipo de enfermedad.
  48. 48. Escala de estrés Holmes-Rahe. • La que se conoce como 'Escala de estrés Holmes-Rahe' fue elaborada en 1967 por parte de los psicólogos Thomas Holmes y Richard Rahe. La escala se realizó analizando más de 5.000 registros médicos de pacientes en la búsqueda de alguna conexión entre estrés y el hecho de que hubieran enfermado. • El estudio les permitió concebir una lista de 43 acontecimientos vitales a los que se otorga una puntuación en función de lo estresantes que son para la persona que los experimenta. Así, gracias a una puntuación de 0 a 100 se evaluaba lo estresante que era un hecho
  • EnriqueMorenoAnaya

    Feb. 11, 2020

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