El documento describe el APGAR Familiar, una herramienta desarrollada por el Dr. Gabriel Smilkstein en 1978 para evaluar la funcionalidad de las familias. Consiste en un cuestionario de 5 preguntas sobre adaptación, cooperación, desarrollo, afecto y resolución de problemas. Ofrece una puntuación que clasifica la función familiar como buena, levemente disfuncional, moderadamente disfuncional o severamente disfuncional. El APGAR Familiar es útil para el equipo de atención primaria para identificar problemas familiares y hacer remisiones

1. APGAR FAMILIAR

2. • En1978.
Aparece el cuestionario: FAMILY APGAR
(APGAR FAMILIAR) fue diseñado por
El Médico Familiar Gabriel Smilkstein
para explorar la función familiar.

3. • . El acrónimo APGAR hace referencia a
los cinco componentes de la función
familiar:
• A - Adaptability = Adaptabilidad
• P - Partnertship = Cooperación
• G - Growth = Desarrollo
• A - Affection = Afectividad
• R - Resolve = Capacidad resolutiva

4. COMPONENTES APGAR FAMILIAR:
• ADAPTABILITY, (ADAPTABILIDAD)
• Es la utilización de los recursos intra y extra
familiares, para resolver los problemas cuando
el equilibrio de la familia se ve amenazado por
un cambio o período de crisis.

5. • PARTNERSHIP (PARTICIPACION):
• Mide la cooperación de los miembros
de la familia.
• En la toma de decisiones
• En la división del trabajo
• Cómo comparten los problemas
• Cómo se comunican para explorar la
manera de resolverlos.

6. • GROWTH (GRADIENTE DE CRECIMIENTO)
• Mide la maduración física, emocional y social.
• Se lleva a cabo a través del apoyo mutuo y
dirección (conducta).
• Este gradiente evalúa la capacidad de
atravesar las distintas etapas del ciclo vital
familiar en forma madura.

7. • AFFECTION (AFECTO)
• Mide las relaciones de cuidado y cariño
que interaccionan entre los integrantes de
un grupo familiar.
• Demostración de las distintas
emociones como el afecto, amor, pena o
rabia entre ellos mismos.

8. • RESOLVE (RESOLUCION):
• Mide la tarea de dedicar recursos materiales y
especiales para apoyar a todos los miembros
de la familia.
• Compartir (tiempo, espacio, dinero).

9. • El doctor Gabriel
Smilkstein diseño un
instrumento para
detectar el grado de
funcionalidad o
disfunción de la
familia.
• Creando un
cuestionario de cinco
preguntas, con una
escala de 0 a 4.

10. ¿Está satisfecho (a) con la ayuda que
recibe de su familia cuando tiene un
problema?

11. ¿Discute con su pareja los problemas
que tienen en el hogar?

12. ¿Las decisiones importantes las
toman en conjunto?

13. ¿Está satisfecha con el tiempo que
permanecen juntos?

14. ¿Siente que su familia le quiere?

15. Me satisface la ayuda
que recibo de mi familia
cuando tengo algún
problema y/o necesidad.
x
Me satisface la
participación que mi
familia me brinda y
permite.
x
Me satisface cómo mi
familia acepta y apoya
mis deseos de
emprender nuevas
actividades.
x
Me satisface cómo mi
familia expresa afectos y
responde a mis
emociones como rabia,
tristeza, amor, y otros.
x
Me satisface cómo
compartimos en mi
familia; a) el tiempo para
estar juntos, b) los
espacios en la casa, c)
el dinero.
x
Función Nunca Casi nunca
Algunas
veces
Casi
siempre
Siempre

16. El APGAR se clasifica de la
siguiente manera:
0 = Nunca
1 = Casi nunca
2 = Algunas veces
3 = Casi siempre
4 = Siempre

17. Valoración final
FUNCION FAMILIAR PUNTAJE
Buena Función
Familiar
18 - 20
Disfunción Familiar
leve
14 - 17
Disfunción Familiar
Moderada
10 - 13
Disfunción Familiar
Severa
09 - Menos

18. CUESTIONARIO CASI NUNCA A VECES CASI SIEMPRE
¿Esta satisfecho
con la ayuda que
recibe de su
familia cuando
tiene problemas?
0 1 2
¿Conversan entre
ustedes los
problemas que
tienen en casa?
0 1 2
¿Las decisiones
importantes se
toman en
conjunto en casa?
0 1 2
¿Esta satisfecho
con el tiempo que
usted y su familia
pasan juntos?
0 1 2
¿siente que su
familia le quiere?
0 1 2

19. 0 = Casi nunca
1 =
Algunas
veces
2 = Casi siempre
Arnulfo Irigoyen Coria, creador del libro
"Fundamentos de Medicina Familiar",(México).
Describe una nueva forma de evaluación del
Apgar Familiar

20. Valoración final
FUNCION FAMILIAR PUNTAJE
Buena Función Familiar 7 - 10
Disfunción Familiar Moderada 4 - 6
Disfunción Familiar Severa 0 - 3

21. 1. Percepción personal del funcionamiento de la
familia en un momento determinado.
2. Importante en la práctica ambulatoria, donde los
pacientes no dicen directamente sus problemas
familiares.
3. Identificación de familias con problemas de
conflictos o disfunciones familiares.
4. Dar seguimiento y orientación para una remisión
oportuna y adecuada en los casos que sea
necesario.
¿QUÉ UTILIDAD TIENE EL APGAR FAMILIAR PARA EL EQUIPO D
E ATENCION PRIMARIA DE SALUD?

22. 5 - Evaluación de la función familiar, en diferentes
circunstancias tales como:
El embarazo, depresión del postparto, condiciones
alérgicas, hipertensión arterial y en estudios de
promoción de la salud y seguimiento de familias.
6 - Fácil aplicación, cuando el nivel de escolaridad del
paciente permite la auto-administración.

23. CUÁNDO DEBE EMPLEARSE EL APGAR
FAMILIAR?
• El APGAR familiar se usa rutinariamente en
todos los pacientes o usuarios. (2da cita)
• En sospecha de pacientes somatizadores
• Pacientes poli-sintomáticos, en los cuales se perciba
un componente predominantemente psicosocial en
las dolencias, particularmente en la ansiedad o
depresión.
• En Grupos familiares o individuos consultadores
crónicos.

24. • Cuando es necesaria la participación de la familia
en el cuidado de un paciente.
• A los integrantes de una familia que atraviesa una
crisis del diario vivir.
• A los miembros de familias problemáticas
• Cuando hay escasa o ninguna respuesta a
tratamientos recomendados.

25. • El APGAR familiar puede utilizarse periódicamente.
• Puede incluirse en la evaluación inicial y también
como evaluación a través del tiempo.
• El resultado puede ser diferente para cada miembro
de la familia.
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