parotiditis bilateral

1. CAPITULO II
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Las infecciones, que son provocadas por la penetración, invasión y multiplicación de
microorganismos en el organismo, son unas de las causas más frecuentes e importantes de
enfermedades. De este modo, cuando un microorganismo infecta o penetra en el organismo, se
establece una batalla entre ambos. Si el organismo gana dicha batalla, el microorganismo es
eliminado. Si, por el contrario, el microorganismo inicialmente vence, la infección se desarrolla y
aparece la enfermedad. En el resultado de la batalla incide el grado de agresividad del
microorganismo y la capacidad de defensa del organismo.
Una de las causas de enfermedades en el ser humano obedece a la propagación de Virus, cuya
definición según el Diccionario Enciclopédico Océano (2014) refiere que “los Virus son los
microorganismos conocidos más pequeños, ya que miden entre 20 y 300 nanómetros de diámetro,
de manera que su tamaño es millones de veces más pequeño que el de, por ejemplo, un glóbulo
rojo”. En tal sentido, una de las enfermedades infecciosas producidas por virus, es la parotiditis, que
de acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (1996), la define como “una infección vírica
humana que afecta fundamentalmente a las glándulas salivales”.
La parotiditis de tipo epidemia es una enfermedad, infectocontagiosa aguda cuya característica
principal es la tumefacción de las glándulas salivares, especialmente las parótidas. Secularmente, ha
afectado sobre todo a los niños entre y 14 años. Sin embargo, la edad de mayor prevalencia se ha
desplazado desde que se introdujo la vacunación sistemática en los calendarios de vacunación
infantiles, ocurriendo ahora la mayoría de los casos en adolescentes y adultos jóvenes.
De lo anteriormente expuesto, se desprende que a nivel mundial 23 países de la Unión Europea
correspondiente a 2011, reportó 12.362 casos declarados de Parotiditis, de los cuales se encontró
una incidencia de 3,5 casos / 100.000 habitantes, alrededor del 50% de las notificaciones fueron
confirmadas. Aunque la parotiditis ocurrió en todos los grupos de edad, los más afectados fueron los
comprendidos entre los 15 y 24 años con una incidencia de 11,7 / 100.000 habitantes; entre 5 y 14
años fue de 16,6 / 100.000 habitantes y en el grupo de 0 y 4 años de 4,2 / 100.000 habitantes.
Del mismo modo, en España la incidencia, en el periodo 2007-2011, fue superior a la media
europea: 4,4 / 100.000 habitantes. En 2010, se declararon 2027, que ascendieron a 3600 durante el
primer semestre de 2012 consecuencia de la presentación de ondas epidémicas, que incidieron
sobre todo en adolescentes y adultos jóvenes vacunas entre 1993 y 1999, cuando se empleó
masivamente una vacuna triple vírica cuyo componente anti parotiditis, la cepa Rubini, ofrece una
efectividad prácticamente nula en condiciones epidémicas.

2. En Latinoamérica, desde el año 2005 circula el genotipo G1 de forma mayoritaria; lo que surgiere
que existe circulación viral, a pesar de las altas coberturas vacúnales superiores al 80 %. En el caso
venezolano, la incidencia de infección por parotiditis es de una 30- 40% (MPPS, 2015), como
consecuencia de factores asociados a lo higiénicos y ambiental, de los cuales la población infantil
suele ser la mayormente afectada, aunque el cuadro es generalmente benigno. No obstante, el
programa de vacunación nacional ofrece en su esquema la vacuna contra este virus, el cual
contribuye a propiciar la prevención a través de la Vacuna triple Viral, que es aplicada una dosis a los
12 meses de edad, y en los años sucesivos una segunda dosis para lograr la inmunidad del
paciente, disminuir la transmisión y hacer posible la eliminación del virus.
En el plano local, es preciso hacer mención al Caserío Perarapa, en el Municipio Crespo,
Parroquia José María Blanco del Estado Lara, cuya población infantil entre los 4-8 años de edad se
ha visto mayormente afectada por el virus de la Parotiditis, lo cual constituya una causal de consulta
permanente en el área de Pediatría del Hospital de Duaca, municipio Crespo. Allí, radica un índice
de 36 casos de Parotiditis para el año 2018, y en lo que va de año se han registrado 12 casos de
Parotiditis donde 8 casos corresponden al Caserío Perarapa.
De acuerdo a lo expuesto anteriormente, se presentan las siguientes interrogantes:
 ¿Cuál es la frecuencia de Parotiditis en los niños de 4-8 años de edad, pertenecientes al
Caserío Perarapa, Parroquia José María Blanco del Municipio Crespo, Estado Lara?
 ¿Qué conocimientos poseen los miembros de las comunidades del Sector Perarapa acerca de
la Parotiditis?
 ¿Cuáles son las medidas preventivas que aplican los miembros de las comunidades del
Caserío Perarapa para evitar la Parotiditis?
 ¿Cuáles son los factores de riesgo de Parotiditis en los niños de 4-8 años de edad, del
Caserío Perarapa, Parroquía José María Blanco del Municipio Crespo?
CLASIFICACIÓN
 Primarias: se incluyen fundamentalmente parotiditis epidémica o paperas, enfermedad
contagiosa producida por un virus de la de los paramixovirus. Ataca preferentemente a niños
de 5 a 16 años de edad.
 Secundarias: suelen ser bacterianas y pueden aparecer en pacientes con algún estado
inmunosupresión.
CAUSAS

3. La parotiditis es menos contagiosa que la varicela o el sarampión. En áreas muy pobladas pueden
darse casos durante todo el año, pero es más frecuente hacia el final del invierno y el comienzo de la
primavera. Pueden producirse epidemias cuando varias personas propensas viven juntas. Aunque la
enfermedad puede ocurrir a cualquier edad, la mayoría de los casos afecta a los niños entre los 5 y
15 años de edad. La enfermedad no es frecuente en menores de 2 años. Una infección por el virus
de la parotiditis habitualmente proporciona inmunidad de por vida.
SÍNTOMAS
Algunas personas infectadas con el virus de las paperas no presentan signos ni síntomas o estos
son muy leves. Cuando los signos y síntomas sí se presentan, generalmente aparecen unas dos o
tres semanas después de la exposición al virus.
El principal signo de las paperas es la inflamación de las glándulas salivales que hace que las
mejillas se inflamen. Otros signos y síntomas pueden incluir:
 Dolor en las glándulas salivales inflamadas en uno o ambos lados de la cara
 Dolor al masticar o tragar
 Fiebre
 Dolor de cabeza
 Dolores musculares
 Debilidad y fatiga
 Pérdida de apetito
FISIOPATOLOGIA
La parotiditis es una enfermedad viral sistémica aguda contagiosa que suele causar una
hipertrofia dolorosa de las glándulas salivales, con mayor frecuencia, las parótidas. Las
complicaciones de la infección incluyen orquitis, meningoencefalitis y pancreatitis. El diagnóstico
suele basarse en la evaluación clínica y todos los casos deben informarse rápidamente a las
autoridades de salud pública. El tratamiento es sintomático. La vacunación resulta eficaz para la
prevención.
La mayoría de los virus que infectan a los seres humanos pueden afectar tanto niños como
adultos.
El microorganismo causante de la parotiditis, un paramixovirus, se disemina a través de gotas de
saliva. Es probable que el virus ingrese a través de la nariz o la boca. El virus está en la saliva hasta

4. 7 días antes de que aparezca la inflamación de la glándula salival con transmisibilidad máxima justo
antes del desarrollo de la parotiditis. El virus también se encuentra en la sangre y la orina y, si está
comprometido el sistema nervioso central (SNC), se detecta en exámenes de laboratorio,
específicamente leucocitos alterados. Un episodio suele conferir inmunidad permanente.
La parotididis es menos contagiosa que el sarampión y aparece sobre todo en poblaciones no
vacunadas, aunque se informaron brotes epidémicos en poblaciones con inmunización adecuada, lo
que puede deberse en parte a la combinación de una falla primaria de la vacuna (incapacidad para
adquirir inmunidad después de la vacunación) y una disminución de la inmunidad. Como se
mencionó para el sarampión, la parotiditis puede ser importada, lo que puede promover la
transmisión de la infección natural dentro del país, en especial en ámbitos muy poblados (p. ej.,
residencias) o comunidades cerradas.
TEORIZANTE
Dorothea Orem clasifico su teoría del déficit de autocuidado de enfermería como una teoría
general o gran teoría integrada a su vez por 3 sub teoría que se interrelacionan:
1- El autocuidado (como se cuida la persona y porque)
2- El déficit de autocuidado (porque la enfermería puede cuidar a las personas)
3- Sistema de enfermería (que relaciones deben crearse y mantenerse para que exista la
enfermería)
Necesidades específicas en determinado momentos de la vida: niñez, embarazo y vejez, plantea
que el autocuidado es imprescindible para la vida y, si falta provocan enfermedades y muerte. Los
métodos de asistencia que planteo Orem se basa en la realización de ayudar o suplencia de
enfermería hacia el paciente.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Describir los factores que influyen en la propagación de la Parotiditis en los niños y niñas de
edades comprendidas entre 4 y 8 años que habitan en el Caserío Perarapa, Parroquia José María
Blanco del Municipio Crespo, Estado Lara.

5. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Diagnosticar la presencia de Parotiditis en los niños y niñas de 4 y 8 años en el Caserío
Perarapa del Municipio Crespo, Estado Lara.
 Definir la Parotiditis como enfermedad viral
 Identificar los factores de riesgo de la Parotiditis en los niños con edades comprendidas entre
4 y 8 años, en el Caserío Perarapa, Parroquia José María Blanco del Municipio Crespo,
Estado Lara.
 Ejecutar un plan de acción, donde se ilustre a la comunidad sobre la patología e informe sobe
su prevención
 Evaluar el nivel de conocimientos adquirido por la comunidad a través de una jornada de
limpieza en el lugar donde habitan.
Justificación
Las enfermedades producidas por virus suelen desencadenar algunas otras patologías que
eventualmente pudieran comprometer el sistema inmunológico del paciente. Es por ello, que
partiendo de esta premisa es fundamentalmente la consolidación de esquemas de prevención y
atención, a fines de propiciar el despertar de conciencia en la colectividad en general.
El Virus de la Parotiditis se transmite de una persona a otra por medio de las gotitas de la
humedad de la nariz o la boca, como por ejemplo, cuando estornuda. También se propaga a través
del contacto directo con artículos (pañuelos, toallas) que contienen saliva. Dado que se trata de una
enfermedad prevenible mediante la vacunación, es importante tener en cuenta que su diagnóstico es
clínico, es decir, se basa en las manifestaciones que produce.
Es evidente que al no gozar de una buena salud se afecta en los niños y niñas, la integridad en la
salud si existe algún factor o agente que descontrole el bienestar, no se puede hablar de salud
integral, como toda población lo merece. Es importante destacar que lo que se busca es controlar la
situación desde el punto de vista sanitario, sensibilizando a los pobladores y que asuman con mucha
responsabilidad la higiene del lugar en que habitan, esto a partir de jornadas y otros tipos de eventos
de recuperación social; lo cual repercute en una mejor calidad de vida.
En el presente estudio, las indagaciones realizadas hasta el momento alimentan o motivan al
investigador a desarrollar el valor agregado que posee la prevención en el Caserío Perarapa, más

6. aún, esta investigación pretende enriquecer los conocimientos científicos y tecnológicos del personal
de salud, e incluso de los representantes de las comunidades adyacentes a este Caserío. Se trata
pues de desarrollar estrategias que promuevan la prevención de este tipo de enfermedades
causadas por los virus en los habitantes de este sector poblado.
Alcances y Limitaciones
Alcances
Dentro de los alcances que se plantea la presente investigación se encuentra la de obtener un
resultado positivo a los fines de lograr que los habitantes del Caserío Perarapa del Municipio
Crespo, conozcan y se sensibilicen en torno a los factores de prevención del virus de la Parotiditis en
los niños y niñas con edades comprendidas entre 4-8 años respectivamente, lo cual constituye un
avance en los procesos de concientización de la población en general.
Limitaciones
Dentro del marco de la investigación se puede decir que la limitante más acentuada es el tiempo
disponible para efectuar la recolección de datos, ya que los habitantes del mencionado caserío son
pocos dados a desarrollar conversaciones de este tipo; esto debido a su condición socio-económico
admiten escasa armonía comunicacional. Del mismo modo, la falta de conciencia de parte de los
padres o representantes para el cuidado necesario y requerido para evitar que sus hijos lleguen o
padezcan de Parotiditis a tan temprana edad, tomando en cuenta lo vital que es la salud de los hijos.

7. CAPITULO III
PLAN DE ACTIVIDADES
DIAGRAMA DE GRAHAM
ACTIVIDADES TURNO SEM
1
SEM
2
SEM
3
SEM
4
SEM
5
SEM
6
SEM
7
SEM
8
SEM
9
SEM
10
SEM
11
SEM
12
SEM
13
SEM
14
Talleres en la UNEFA: Metodología científica,código de
odontológico, ley del ejercicio profesional de
enfermería, bioseguridad,farmacología,examen físico,
preparación, administración de medicamentos y regla
de tres.
7/1
Conocer todo el personal de la institución, sus áreas y
servicios, su forma de trabajo y métodos utilizados en
el momento de ingresos y egresos de pacientes.
7/1
Pediatría: Recibir el servicio, recibir materiales de
trabajo, conteo de medicamentos, control de signos
vitales, revisar historias, preparar y administrar
tratamiento bajo previa orden médica, aplicar regla de
tres, goteo por minuto, educar al familiar del paciente,
entrega del servicio
7/1
Sala de Parto: Recibir el servicio, recibir materiales,
revisar historias médicas, toma de vías periféricas,
control de signos vitales, cuidados pre y post natales,
aplicar cuidados al recién nacido, control de peso y
talla del recién nacido, entrega de servicio
1/7
Emergencia: Anotar al paciente en el libro de registro,
revisar equipos médicos que estén en buen
funcionamiento (electrocardiógrafo, aspirador,
monitor, bombona de oxígeno) recontar ampollas para
luego recambiar,si hay historiaen observación realizar
reporte de enfermería, toma de vías periféricas,
realización de curas, preparar y administrar
7/1

8. medicamentos bajo previa orden médica, toma de
signos vitales, si hay en pacientes en trauma shock
estar muy pendiente y entregar paciente por paciente,
nebulización, lavados oculares, nasales y de oído
Medicina Hombre: Recibir el servicio,recibir materiales
de trabajo,conteo de medicamentos, control de signos
vitales, revisar historias, preparar y administrar
medicamentos bajo previa orden médica, reportar
evolución de enfermería, baño en cama, examen físico,
lavado de sonda vesical, cateterización y limpieza de
vías periféricas, entrega de servicio.
1/7
Medicina Mujer: Recibir el servicio, recibir materiales
de trabajo,conteo de medicamentos, control de signos
vitales, revisar historias, preparar y administrar
medicamentos bajo previa orden médica, reportar
evolución de enfermería, baño en cama, examen físico,
lavado de sonda vesical, cateterización y limpieza de
vías periféricas, entrega de servicio.
7/1
Inmunización y Cadena de Frio:Jornada de vacunación,
conteo de vacunas, charlas educativas, control de
vacunación, refrigeración de vacunas.
8/3
Consulta PRE y POST Natal: Talla y peso de la
embarazada,toma de signos vitales,control de vacuna
de la gestante, charlas educativas de lactancia
materna, cura del cordón umbilical, monitorear a la
paciente.
8/3
Visitas Domiciliarias: Seguimiento y control de
vacunación en recién nacidos y niños, jóvenes, adultos
y adultos mayores, visita a personas con diversas
patologías (hipertensas, diabéticas, enfermedades
congénitas), charlas educativas, control de embarazo,
control de personas encamadas
8/3
8/3

9. Censo en la Comunidad: Realizar censo en la
comunidad, realizar graficas de control de vacunas,
embarazadas y personas con diversas patologías,
charlas educativas
8/3
Conteo de material, control de población con
diferentes enfermedades pandémicas, charlas
educativas, realización de historias.
8/3
Control de abatización, pesquisa neonatal: Charla
sobre el dengue y otras enfermedades trasmitidas por
agentes contaminantes, control larvario en aguas,
eliminar criaderos de zancudos, educar sobre la
importancia de la eliminación de criaderos.
Realización de pesquisa (prueba del talón), charla
sobre enfermedades diagnosticas a través de esta
prueba.
8/3

10. Planificación de Enfermería
SEMANA ACTIVIDADES PROCEDIMIENTOS MATERIALES TURNOS
1 Talleres en la UNEFA Metodología científica, código de
odontológico, ley del ejercicio profesional
de enfermería, bioseguridad,
farmacología, examen físico, preparación,
administración de medicamentos y regla
de tres.
Lápiz, hojas, cuaderno de
notas, borra, sacapuntas,
bolígrafo.
7/1
2 Presentación de las
autoridades de la
institución
Conocer todo el personal de la institución,
sus áreas y servicios, su forma de trabajo y
métodos utilizados en el momento de
ingresos y egresos de pacientes.
Lápiz, hojas, cuaderno de
notas, borra, sacapuntas,
bolígrafo.
7/1
3 Pediatría Recibir el servicio, recibir materiales de
trabajo, conteo de medicamentos, control
de signos vitales, revisar historias,
preparar y administrar tratamiento bajo
previa orden médica, aplicar regla de tres,
goteo por minuto, educar al familiar del
paciente, entrega del servicio
Bolígrafo, calculadora, reloj,
termómetro, algodón, cinta
adhesiva, inyectadoras, gaza,
medicamentos e implementos
médicos necesarios, uniforme
7/1
4 Sala de parto Recibir el servicio, recibir materiales,
revisar historias médicas, toma de vías
periféricas, control de signos vitales,
cuidados pre y post natales, aplicar
cuidados al recién nacido, control de peso
y talla del recién nacido, entrega de
servicio
Uniforme, bolígrafo,
calculadora, reloj,
termómetro,
esfigmomanómetro,
estetoscopio, algodón, cinta
adhesiva, inyectadoras, gaza,
medicamentos e implementos
médicos necesarios
1/7

11. 5 Emergencia Anotar al paciente en el libro de registro,
revisar equipos médicos que estén en
buen funcionamiento (electrocardiógrafo,
aspirador, monitor, bombona de oxígeno)
recontar ampollas para luego recambiar, si
hay historia en observación realizar
reporte de enfermería, toma de vías
periféricas, realización de curas, preparar
y administrar medicamentos bajo previa
orden médica, toma de signos vitales, si
hay en pacientes en trauma shock estar
muy pendiente y entregar paciente por
paciente, nebulización, lavados oculares,
nasales y de oído
Uniforme, bolígrafo,
calculadora, reloj,
termómetro,
esfigmomanómetro,
estetoscopio, algodón, cinta
adhesiva, inyectadoras, gaza,
medicamentos e implementos
médicos necesarios
7/1
6 Medicina Hombre Recibir el servicio, recibir materiales de
trabajo, conteo de medicamentos, control
de signos vitales, revisar historias,
preparar y administrar medicamentos bajo
previa orden médica, reportar evolución
de enfermería, baño en cama, examen
físico, lavado de sonda vesical,
cateterización y limpieza de vías
periféricas, entrega de servicio.
Uniforme, bolígrafo,
calculadora, reloj,
termómetro,
esfigmomanómetro,
estetoscopio, algodón, cinta
adhesiva, inyectadoras, gaza,
medicamentos e implementos
médicos necesarios
1/7
7 Medicina Mujer Recibir el servicio, recibir materiales de
trabajo, conteo de medicamentos, control
de signos vitales, revisar historias,
preparar y administrar medicamentos bajo
previa orden médica, reportar evolución
Uniforme, bolígrafo,
calculadora, reloj,
termómetro,
esfigmomanómetro,
estetoscopio, algodón, cinta
7/1

12. de enfermería, baño en cama, examen
físico, lavado de sonda vesical,
cateterización y limpieza de vías
periféricas, entrega de servicio.
adhesiva, inyectadoras, gaza,
medicamentos e implementos
médicos necesarios
8 Inmunización y cadena
de frio
Jornada de vacunación, conteo de
vacunas, charlas educativas, control de
vacunación, refrigeración de vacunas.
Uniforme, bolígrafo,
calculadora, reloj,
termómetro,
esfigmomanómetro,
estetoscopio, algodón, cinta
adhesiva, inyectadoras, gaza,
medicamentos e implementos
médicos necesarios
8/3
9 Consulta Pre y Post
Natal
Talla y peso de la embarazada, toma de
signos vitales, control de vacuna de la
gestante, charlas educativas de lactancia
materna, cura del cordón umbilical,
monitorear a la paciente.
Uniforme, bolígrafo,
calculadora, reloj,
termómetro,
esfigmomanómetro,
estetoscopio, algodón, cinta
adhesiva, inyectadoras, gaza,
medicamentos e implementos
médicos necesarios
8/3
10 Visitas Domiciliarias Seguimiento y control de vacunación en
recién nacidos y niños, jóvenes, adultos y
adultos mayores, visita a personas con
diversas patologías (hipertensas,
diabéticas, enfermedades congénitas),
charlas educativas, control de embarazo,
control de personas encamadas
Uniforme, bolígrafo, hojas y
planillas, calculadora, reloj,
termómetro,
esfigmomanómetro,
estetoscopio, algodón, cinta
adhesiva, inyectadoras, gaza,
medicamentos e implementos
médicos necesarios
8/3

13. 11 Consulta de niño sano Verificar el control de peso y talla para
cotejar con la edad, control de vacunas,
examen físico.
Uniforme, bolígrafo,
calculadora, reloj,
termómetro, estetoscopio.
8/3
12 Censo en Comunidad Realizar censo en la comunidad, realizar
graficas de control de vacunas,
embarazadas y personas con diversas
patologías, charlas educativas
Lápiz, hojas, cuaderno de
notas, borra, sacapuntas,
bolígrafo
8/3
13 Epidemiología Conteo de material, control de población
con diferentes enfermedades pandémicas,
charlas educativas, realización de
historias.
Lápiz, hojas, cuaderno de
notas, borra, sacapuntas,
bolígrafo
8/3
14 Control de abatización,
pesquisa neonatal y
culminación de
pasantías.
Charla sobre el dengue y otras
enfermedades trasmitidas por agentes
contaminantes, control larvario en aguas,
eliminar criaderos de zancudos, educar
sobre la importancia de la eliminación de
criaderos.
Realización de pesquisa (prueba del talón),
charla sobre enfermedades diagnosticas a
través de esta prueba.
Abate, máquina de fumigar,
gasoil, vestimenta apropiada
para fumigar, laminar alusivas
a criaderos de mosquitos,
lanceta, gaza, solución
jabonosa, papel de filtro.
8/3

14. PRESENTACION DEL PACIENTE
Datos demográficos
Nombre: L.M
Edad: 8 años
Peso: 26 kg
Dirección: Caserío Perarapa
F.N: 02/06/2011
Ocupación: estudiante
Vinculo Familiar: 3
Nacionalidad: venezolano
Religión: católica
Tratamiento
Amoxicilina: 800mg Presentación: 250 mg 14 cc v/o C 8 horas por 7 días.
Diclofenac Potásico: 50 MG suspensión 8 cc.
Tantum: enjuague bucal 2 veces al día
Diagnostico de Enfermería
 Dolor R/C enfermedad viral sistemática E/P hipertrofia según eco de partes blandas en
ganglio y dolor a la palpación
 Deterioro de la integridad cutánea R/C proceso inflamatorio E/P aumento del volumen
en la región pre-auricular
 Dolor R/C proceso inflamatorio verbalizada por el paciente, me duele mucho
 Hipertermia R/C proceso infeccioso E/P temperatura 39°C Y laboratorio : leucocitos:
15.000 mmg
 Descanso y sueño interrumpido r/c proceso inflamatorio v/p paciente, me duele mucho
y por eso no duermo
 Ansiedad r/c poca movilización v/p el niño quiero jugar y mi mama no me deja.

15.  Déficit de conocimiento (a la patología) r/c poco interés v/p la madre, de esto yo no se
nada
 Riesgo: atrofia muscular r/c dificultad de movilización del cuello.
 Riesgo a desnutrición r/c falta de deglución
Resumen del caso
Se trata de paciente masculino escolar de 8 años de edad, quien ingresa al servicio de
Emergencia el 28 de febrero del 2019 acompañado de su madre quien refiere inicio de su
enfermedad desde hace 16 días, caracterizada por presentar hipertermia, dolor pre-auricular
y aumento del musculo facial que es atendido por el medico de guardia que le diagnostica
Parotiditis Bilateral
SOAPE
S: madre, refiere mi hijo, me duele mucho el cuello, lo tiene inflamado y le da mucha fiebre
y tiene varios días así, no duerme bien, no come, en la casa solo le estaba dando
acetaminofén, pero no le hace ya efecto, por eso lo traigo para acá a ver que le recetan,
estoy muy preocupada en la situación que veo a mi hijo cada día mas decaído.
O: se observa paciente escolar de 8 años de edad masculino afebril al tacto, hidratado,
consiente en tres planos, cráneo normocefálico, cuello grueso, bien implantado sin presencia
de seborrea pediculosis, cabello negro, grueso, con brillo abundante, cejas simétricas sin
presencia de pedículos humanos, abundante bien implantadas, pestañas bien implantadas,
simétricas sin presencia de pediculosis ni seborrea, ojos simétricos con edema palpebral,
color marrón, nariz perfilada sin presencia de secreciones simétricas, con actividad olfatoria
presente, oídos simétricos, pabellón auricular sin alteraciones, poco cerumen, sin lesiones,
ni cicatrices, boca, labios simétricos, sin edema, con presencia de frenillos posterior y
superior, lengua con pigmentación normal, húmeda, tráquea en zona media del cuello con
poca movilidad de flexión, extensión y rotación no muy activos, doloroso, pulso carótida
presente, cuello sin movilidad física, con edema, hipertrofia en ganglio y dolor a la palpación
a la movilidad física sin presencia de lesión ni cicatriz, ni secreciones, tórax
normoexpandible, simétrico, tórax posterior sin agregado, sin murmullos vesicular presente,

16. con presencia de ruidos cardiacos activos, abdomen plano, no doloroso a la palpación, sin
presencia de alguna anomalía, genital no explorado, miembros inferiores con movilidad
física, simétricos, sin presencia de lesiones ni cicatrices, miembros superiores con movilidad
física presente, sin presencia de lesiones ni cicatrices, sin edema, se le cuantifica signos
vitales R: >P: Fc:
A: 1.- Dolor R/C enfermedad viral simétrica C/P hipertrofia en ganglios y dolor a la
palpación.
2.- Deterioro de la integridad cutánea R/C proceso inflamatorio E/P aumento del volumen en
la región pre-auricular.
3.- Dolor R/C proceso inflamatorio verbalizado por el paciente, “me duele mucho”.
4.- Hipertermia R/C proceso infeccioso E/V por temperatura 39°C y paraclínicos: leucocitos:
15.000 mmg
5.- Riesgo, atrofia muscular R/C dificultad de movilización del cuelllo
P: - Interacción Bachiller/madre
- Se realiza medidas antitérmicas
- Se cuantifican signos vitales
- Se educa a la madre sobe la patología
- Se administra analgésicos
- Se recomienda a la madre a que el hijo use ropa cómoda
- Se recomienda que permanezca en Área de Confort
- Se administra antipirético
- Se orienta a la madre sobre la ingesta líquida
- Se le realizan cambios posturales
- Se realiza inmovilización de cuello a tolerancia del niño
- Se educa a la madre de como realizar masajes suaves y circulares
E: Al cabo de 1 horas paciente escolar mejorara hipertermia y dolor pre-auricular.
PATRONES ALTERADOS
Patrón de percepción - manejo de la salud
Patrón nutricional – metabólico

17. Patrón de reposo - inmovilidad
LISTA DE DIAGNOSTICOS
1.- Dolor R/C enfermedad viral simétrica C/P hipertrofia en ganglios y dolor a la palpación.
2.- Deterioro de la integridad cutánea R/C proceso inflamatorio E/P aumento del volumen en
la región pre-auricular.
3.- Dolor R/C proceso inflamatorio verbalizado por el paciente, “me duele mucho”.
4.- Hipertermia R/C proceso infeccioso E/V por temperatura 39°C y paraclínicos: leucocitos:
15.000 mmg
5.- Riesgo, atrofia muscular R/C dificultad de movilización del cuello

18. PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA
Teorizante: Dorothea Orem
Pac. L.M IDX parotiditis bilateral
Dx de
Enfermería
Criterio de
resultado
Acciones de enfermería Razonamiento
científico
SCT SCP SEA RESULTADO
Hipertermia R/C
proceso
infeccioso E/P
temperatura de
39°C
Fecha:
28/02/2019
Hora: 9:40 am
Paciente
disminuirá
temperatura en 1
hora y media
después de
aplicar las
acciones de
enfermería
Inter / Br / Madre Para generar confianza
y obtener información
X Fecha:
28/02/2019
Hora: 10:45 am
Paciente
disminuyo
temperatura de
39°C a 38°C,
después de
aplicar medidas
antitérmicas a
través de
acciones de
enfermería
Cuantificar signos vitales
haciendo énfasis en la
temperatura
Para vigilar estado
hemodinámico del
paciente
X
Tomar medidas antitérmicas
con agua templada de 45
minutos a 1 hora
Para ayudar a bajar la
temperatura
X
Adm antipirético
(acetaminofén 11cc de 120
mg)
Para disminuir alzas
térmicas
X
Orientar al uso de ropa ligera Para ventilar la piel y
darle confort
X
Orientar a la madre y familiar
a la ingesta de liquido
Para garantizar la
hidratación del niño
X

19. Dejar reporte de enfermería Para cumplir con el
proceso administrativo
X
Dx de
Enfermería
Criterio de
resultado
Acciones de enfermería Razonamiento
científico
SCT SCP SEA RESULTADO
Dolor R/C
proceso
inflamatorio
verbalizado por
el paciente “me
duele mucho”
Fecha:
28/02/2019
Hora: 9:45 am
Paciente
disminuirá el
dolor en 45
minutos,
después de
aplicar las
acciones de
enfermería
Inter / Br / Madre Para generar confianza
y obtener información
X Fecha:
28/02/2019
Hora: 10:55 am
Paciente
disminuyo dolor,
después de
aplicar acciones
de enfermería
Cuantificar signos vitales Para vigilar estado
hemodinámico del
paciente
X
Orientar a la madre a que
coloque al usuario en posición
cómoda
Para evitar malestar en
la zona afectada
X
Orientar a la madre y familia
sobre la alimentación ligera,
blanda y liquida
Para no provocar dolor
a la hora de masticar
los alimentos
X
Administrar analgésico
(diclofenac de 1.8mg, 8 cc)
Para disminuir el dolor X
Dejar reporte de enfermería Para cumplir con el
proceso administrativo
X

20. Dx de
Enfermería
Criterio de
resultado
Acciones de enfermería Razonamiento
científico
SCT SCP SEA RESULTADO
Riesgo de atrofia
muscular R/C
dificultad de
movilización del
cuello
Fecha:
28/02/2019
Hora: 9:50 am
Paciente
disminuirá riesgo
de atrofia
muscular
después de
aplicar las
acciones de
enfermería
Inter / Br / Madre Para generar confianza
y obtener información
X Fecha:
28/02/2019
Hora: 9:50 am
Paciente
disminuye el
riesgo de atrofia
muscular
después de
aplicar las
acciones de
enfermería
Cuantificar signos vitales Para vigilar estado
hemodinámico del
paciente
X
Realizar masajes muy suaves
circulares
Para suavizar los
músculos y estimular la
circulación sanguínea
X
Realizar cambios posturales a
tolerancia del niño
Para prevenir riesgos
de lesiones
X
Untar cremas tipo jalea que
permitan relajar los músculos
como Todex o Voltaren (uso
tópico)
Para relajar los
músculos
X
Inmovilizar el cuello a
tolerancia del niño
Para permitir el
descanso de los
músculos
X
Dejar reporte de enfermería Para cumplir con el
proceso administrativo
X