difteria

1. República Bolivariana De Venezuela.
Ministerio Del Poder Popular Para La Educación.
Instituto Universitario READIC - UNIR
Materia: Epidemiologia.
Integrantes:
Albornoz Martin C.I 27.847.172
Espina Lastenia C.I 25.200.996
Romero Fabiana C.I 27.497.229
Suarez Yesika C.I 24.414.099
Palmar Asierra C.I 26.173.670
Sección: F4-6
Maracaibo, 21 de octubre de 2016.

2. Esquema
1. La Difteria.
2. Descripción microbiológica de la bacteria causante de difteria.
3. Aspectos de la cadena epidemiológica.
4. Niveles de prevención.
5. Situación de la enfermedad en Venezuela:
5.1 ¿Qué es lo que está pasando en Venezuela con respecto a la
difteria?
5.2 ¿Cómo es que en Venezuela ahora hay una epidemia?
5.3 ¿Qué debe hacerse en Venezuela para detener el avance de la
difteria?
6. Causas de la difteria y como se contagia.

3. Desarrollo
1. La difteria: es una enfermedad infecciosa aguda producida por una
bacteria llamada Corynebacterium diphtheriae. Es una patología grave
que en ocasiones puede causar la muerte. Se caracteriza por la
aparición de falsas membranas (pseudomembranas) firmemente
adheridas, de exudado fibrinoso, que se forman principalmente en las
superficies mucosas de las vías respiratorias y digestivos superiores.
Suele afectar a las amígdalas, garganta, nariz, miocardio, fibras
nerviosas o piel.
2. La difteria es causada por una Bacteria Corynebacterium
diphtheriae: La bacteria de la difteria tiene forma de bacilo de unos 4
micrómetros, en ocasiones irregular o curvo. Es una
bacteria GRAM positiva, catalasa positiva, que no forma esporas y no
tiene flagelos.
Hay Cuatro biotipos son hoy reconocidos de C. diphtheriae:
 Mitis
 Intermedius
 Gravis
 Belfanti
Para que una cepa sea toxigénica debe estar infectada por un
corinebacteriófago, que contiene el gen tox. La introducción de una cepa
toxigénica de Corynebacterium diphtheriae en una comunidad puede iniciar un
brote de difteria al transferir el bacteriófago a cepas no toxigénicas.
3. Cadena epidemiológica:
Reservorio El hombre es el único reservorio de C. diphtheriae.

4. Puerta de salida: vía respiratoria
Modo de transmisión: directa: contacto con secreciones y/o lesiones del
enfermo o portador. Indirecta: rara vez con objetos contaminados
Período de incubación Generalmente dura entre 2 y 5 días, aunque puede ser
más largo.
Puerta de entrada: tracto respiratorio (faringe). La bacteria afecta más
comúnmente a la nariz y garganta.
Huésped: hombre no inmunizado.
4. Niveles de prevención:
Prevención primaria. Se tratará de conseguir una alta proporción de sujetos
vacunados. La inmunización activa universal frente a la difteria es la medida
más coste/efectiva para la prevención de esta enfermedad. Los viajeros a
zonas endémicas deben asegurarse de haber cumplimentado la serie de
vacunación correspondiente a su edad, para completarla, si fuera necesario,
por medio de un calendario acelerado.
• Prevención secundaria. Evitar la propagación mediante el control de los
contactos estrechos con un caso de enfermedad. Las personas próximas a un
paciente con difteria deben someterse a cultivos para C. diphteriae y a un
control clínico durante 7 días para la evaluación de cualquier signo sospechoso
de enfermedad. Los convivientes y contactos próximos con un enfermo deben
recibir una pauta preventiva de antibióticos: eritromicina oral durante 10 días,
40 mg/kg/día o una inyección IM única de penicilina G benzatina. 600 000
unidades en menores de 6 años y 1 200 000 en mayores de 6 años. En caso
de positividad de los cultivos convendrá un 2.º curso de eritromicina durante 10
días y repetición de los cultivos hasta su negativización.
Los portadores identificados deben iniciar o completar la vacunación
antidiftérica y recibir una profilaxis antibiótica con penicilina G, eritromicina o

5. penicilina G benzatina, del mismo modo que el indicado para los convivientes y
contactos cercanos de enfermos.
Las personas asintomáticas no vacunadas o insuficientemente vacunadas en
estrecho contacto con enfermos, deben iniciar o completar la inmunización
activa con los preparados y dosis correspondientes a su edad; las personas
vacunadas correctamente, que hubiesen recibido la última dosis de 5 a 10 años
antes, conviene que reciban una nueva dosis de refuerzo.
• Prevención terciaria. Un diagnóstico y tratamiento adecuado de los enfermos
evitará complicaciones y muertes.
Las personas que padezcan o hayan padecido la difteria deben recibir la
vacunación antidiftérica completa, puesto que la enfermedad no confiere
inmunidad duradera
5. Situación actual de Venezuela:
5.1 ¿Qué es lo que está pasando en Venezuela con respecto a la difteria?
Según varias notas de prensa publicadas desde el 28 de septiembre de 2016,
el gobernador del estado Bolívar confirmó que se habían reportado 17 niños
fallecidos en la entidad como consecuencia de la difteria.
Los casos provenían de dos municipios: Sifontes y Caroní y, de manera casi
simultánea, la red Defendamos la Epidemiologia liberó un documento con
información médica para orientar el manejo clínico y el diagnóstico de la
enfermedad. Y, si asumimos que estos datos son reales, entonces estamos
ante una epidemia de difteria en Venezuela. Algo que no se había reportado en
una magnitud similar en los últimos cuarenta años.
Si revisamos los sistemas de salud de otras latitudes, la última gran epidemia
de difteria se produjo en la URSS entre 1990 y 1996, justo en los momentos de
cambios políticos, cuando se reportaron aproximadamente 140.000 casos y
más de 4.000 fallecidos. Fuera de esa gran epidemia, ha habido pequeños
brotes de la enfermedad en América e incluso es posible ver algunos casos

6. aislados en determinados entornos que se denominan difteria endémica en
contraposición a la difteria epidémica.
5.2 ¿Cómo es que en Venezuela ahora hay una epidemia?
Para entender las razones biológicas por las cuales se produce el fenómeno
epidémico de una enfermedad que puede prevenirse por vacuna, es menester
entender algunos conceptos básicos de inmunoserología.
Los agentes vivos como la difteria circulan entre los humanos de manera
constante. Y es probable que esto no pueda evitarse. Sin embargo, si
vacunamos a un número suficiente de individuos (más del 85% de población)
se crean suficientes anticuerpos en la población para generar una especie de
“barrera epidemiológica”, que se comporta como un escudo inmune y permite
que, aunque haya circulación de la bacteria, no se produzcan sino algunos
pocos casos. Conocer cómo funciona esta lógica permite apuntar hacia las
posibles razones por las cuales volvemos a ver una enfermedad casi
erradicada: falta de vacunación a suficientes individuos, ineficiencia de la
vacuna suministrada, alteración o incumplimiento en el esquema de
vacunación, entre muchos otros.
5.3 ¿Qué debe hacerse en Venezuela para detener el avance de la difteria?
En estos momentos se impone seguir una hoja de ruta, que afortunadamente
ya ha sido escrita por organismos de renombre internacional que han probado
ser exitosos en muchos otros eventos epidémicos, de diferente magnitud y
peligrosidad.
Los aspectos fundamentales de esta hoja de ruta son información a la
colectividad, identificación temprana de casos sintomáticos, identificación de
contagios y posibles portadores, sumado a una disminución rápida de número
de susceptibles (es decir: una campaña de vacunación).
Esos son los pilares del manejo de una epidemia. En cualquier parte de mundo.
En cualquier sistema político. En cualquier tipo de gobierno. No hay atajos, ni
medidas mágicas ni elaboraciones políticas. De manera que, en Venezuela, se

7. impone para las autoridades que tienen la competencia del manejo de la
epidemia convocar a los mejores recursos humanos, garantizar los recursos
materiales e informar de manera clara, trasparente y oportuna la evolución de
un fenómeno de esta magnitud e importancia. Y no sólo para los “locales” en
Venezuela, sino también con alcance regional.
6. Causas de la difteria y como se contagia
El ser humano es el único reservorio conocido, es decir, es la única fuente de
infección a partir de la cual la bacteria se transmite a otras personas (por tanto,
solo es posible el contagio entre seres humanos). Son potencialmente
contagiosos tanto los enfermos de difteria como los portadores asintomáticos
(personas aparentemente sanas que no presentan síntomas, pero que están
infectadas por el agente infeccioso, por lo que pueden ser fuente de contagio).
Una persona infectada puede transmitir la enfermedad hasta dos semanas
después de haberse contagiado, aunque este tiempo se puede prolongar hasta
cuatro semanas o más en algunos casos. Si reciben un tratamiento antibiótico
adecuado el período de transmisibilidad se reduce a uno o dos días.
La bacteria se transmite principalmente por vía respiratoria, de manera que
cuando una persona infectada tose, estornuda o habla, libera pequeñas gotas
microscópicas, que se propagan por el aire, y que pueden ser inhaladas por las
personas que se encuentran próximas, infectándolas. Por ello, el hacinamiento
y la mala higiene son factores de riesgo que aumentan la probabilidad de
contagio de la enfermedad.
Otra vía de transmisión mucho menos frecuente es a través de objetos
contaminados por secreciones de personas infectadas (cepillos de dientes,
vasos, etcétera), ya que el microorganismo puede sobrevivir varias horas en el
medio ambiente. No obstante, esta vía de transmisión es mucho menos
relevante a nivel epidemiológico.

8. Bibliografías
 http://www.natursan.net/difteria-sintomas-causas-y-tratamiento/
 http://biologia.laguia2000.com/microbiologia/la-bacteria-de-la-difteria
 http://www.juntadeandalucia.es/salud/export/sites/csalud/galerias/docum
entos/p_4_p_1_vigilancia_de_la_salud/protocolos_actuacion_2012/pr_di
fteria12.pdf
 http://www.madrimasd.org/blogs/salud_publica/2008/09/12/100764
 http://prodavinci.com/blogs/muertes-por-difteria-en-venezuela-que-esta-
pasando-y-por-que-por-julio-castro-mendez/