Uncinariasis

1. UNCINARIASIS
DR. ELIAS ESPADA FLORES
TEMA 8

2. UNCINARIASIS
 DEFINICION
 infestación humana por Ancylostoma duodenale o por Necator americanus

3. UNCINARIASIS
SINONIMIAS
 Uncinariaisis
 Anquilostomiasis
DISTRIBUCION GEOGRAFICA
 Universal (zonas tropicales y subtropicales)

4. UNCINARIASIS
EPIDEMIOLOGIA
 La distribución y prevalencia se ven limitadas por condiciones ambientales tales
como varios meses seguidos de tiempo cálido
 temperaturas de 25-32 C)
 una precipitación fuvial mínima anual de entre 1.250 mm y 1.500 mm.
 El desarrollo larvario es sensible a las temperaturas extremas, la desecación y la luz
solar directa.
 La transmisión dentro de una comunidad se limita a áreas en las que se defeca en
el suelo
 y en las que las personas van descalzas y los niños juegan en el suelo
 La intensidad de la infestación aumenta durante la infancia y se equilibra en la
primera madurez
 Las tasas elevadas de infestación por A. duodenale en niños menores de 1 año de
edad aumenta la posibilidad de transmisión transmamaria o incluso
transplacentaria

5. UNCINARIASIS
 FACRTORES DE RIESGO
 Malas condiciones sanitarias
 Fecalismo
 No usar de calzado cerrado
 Bajo estrato socioeconómico
 Áreas rurales en zonas tropicales y subtropicales

6. UNCINARIASIS
CARACTERISTICAS AGENTE ETIOLOGICO
 Los gusanos adultos son nematodos pequeños, cilíndricos
 Color blanco grisáceo
 miden 7 mm a 13 mm de longitud
 Habitan principalmente en la parte superior del intestino delgado
 fijados a la mucosa por cápsulas bucales y placas de mordedura o dientes
 Dimorfismo sexual
Necátor americanos Ansilostoma duodenale
es más corto
produce una menor pérdida de sangre
(0,03 ml/día)
vida más larga (de 3 a 5 años)
produce huevos (de 5.000 a 10.000 dia
huevos de forma ovoide y cubierta fina,
miden 58 36 mm
Mas largo
Mayor perdida de sangre(0,20 ml/día)
Vida mas larga 1 o 2 años)
Produce huevos de 10.000 - 25.000 al día
huevos de forma ovoide y cubierta fina,
miden 58 36 mm

7. UNCINARIASIS
ciclo vital
CICLO VITAL
 los huevos se evacuan por las heces al suelo y en 1 o 2 días desarrolla
 Las larvas rabditiformes, que no son infectivas estos
 mudan dos veces durante los 5 o 10 días siguientes y se
 desarrollan hasta adoptar una forma filariforme, que sí es infectiva
 Después del contacto de la piel humana con el suelo contaminado,
 las larvas filariformes penetran a través de los folículos pilosos y de pequeñas fisuras en pocos minutos
 Las larvas pasan a través de la circulación a los pulmones,
 penetran en las paredes alveolares y ascienden por la tráquea
 para ser deglutidas y llegar a su hábitat definitivo en el intestino delgado
 Las hembras grávidas inician la puesta de huevos a las 5 o 6 semanas de la penetración en la piel
 A. duodenale puede transmitirse oralmente o por vía percutánea
 y sus larvas pueden experimentar un período de desarrollo detenido en el huésped en función de la época del año,
cuando las condiciones no le son favorables
 los huevos se evacuan por las heces al suelo y en 1 o 2 días
desarrolla
 Las larvas rabditiformes, que no son infectivas
 estos mudan dos veces en los 5 o 10 días siguientes y se
 desarrollan hasta la forma filariforme, que sí es infectiva
 Después del contacto de la piel humana con el suelo
 las larvas filariformes penetran a través de los folículos pilosos y
pequeñas fisuras en pocos minutos
 Las larvas pasan a través de la circulación llegan al corazón y
a los pulmones
 Penetran las paredes alveolares y ascienden por la tráquea
 para ser deglutidas y llegar a su hábitat definitivo en el intestino
delgado
 Las hembras grávidas inician la puesta de huevos a las 5 o 6
semanas de la penetración en la piel
 A. duodenale puede transmitirse oralmente o por vía percutánea
 y sus larvas pueden experimentar un período de desarrollo
en el huésped en función de la época del año, cuando las
condiciones no le son favorables

8. UNCINARIASIS
MECANISMO DE TRANSMICION
 Penetración de la piel por larvas filariformes
TRANSMISIÓN DIRECTA DE PERSONA A PERSONA
 NO
DISTRIBUCION GEOGRAFICA
 Regiones cálidas y húmedas; regiones templadas en los meses estivales
DURACION DE LA INFECTACION
 3-5 años (Necator); 1 año (Ancylostoma)
LOCALIZACION DE LOS GUSANOS ADULTOS
 Anclados en la mucosa de la porción media-superior del intestino delgado

9. UNCINARIASIS
CUADRO CLINICO
1.- A NIVEL PULMONAR
 síndrome de loeffler (eusinofilia) tos , neumonitis eusinofilica . Por migración
larvaria

10. UNCINARIASIS
CUADRO CLINICO
 La mayoría cursan con infestaciones ligeras y se mantienen asintomáticas
Los sintomáticos previamente expuestos :
 pueden desarrollar un exantema maculopapular prurítico en el punto
de penetración larvaria
Sintomáticos expuestos:
2.- a nivel gastrointestinal
 30 a 45 días después de la penetración refieren
 dolor epigástrico, diarrea, anorexia y eosinofilia por fijación de larvas,
padecerlo incluso en forma crónica

11. UNCINARIASIS
CUADRO CLINICO
Las principales manifestaciones de la anquilostomiasis y la uncinariasis
 1.- anemia por deficiencia de hierro
 2.- Desnutrición proteica derivada de la pérdida de sangre
Signos de anemia
 Astenia, palidez ,disnea y edema
 eritrocitos microcíticos/hipocrómicos
 La cronicidad
 1.- limita el desarrollo intelectual de los niños, la fuerza productiva y amenazar la vida
de madre e hijo durante el embarazo
 Ocasiona insuficiencia cardiaca
 aspiran los tapones mucosos hacia su cavidad bucal
 excretan enzimas para exponer los capilares
 y absorben sangre por sus potentes músculos esofágicos
 La hemorragia se agrava por los anticoagulantes
 y los inhibidores de la activación plaquetaria que produce
 el helminto

12. UNCINARIASIS
DIAGNOSTICO
 1.- clínico
 2.- laboratorial
 coproparacitologico
 recuentos cuantitativos de huevos para determinar la intensidad de la infestación,
para efectos epidemiológicos
 la especie causante puede identificarse por el examen
 de los gusanos adultos expelidos tras el tratamiento o de las larvas
 Identificación Agentes etiológicos por cultivo fecal o(PCR) aplicados a las muestras
de heces

13. UNCINARIASIS
TRATAMIENTO
 DIETA RICA EN HIERRO
 SUPLEMENTO VITAMINICO
 albendazol 400 mg. Dosis única es el tratamiento de elección
 El mebendazol en dosis de 100 mg 2 veces al día durante 3 días
 pamoato de pirantel 11mg/Kp por 3 días

14. UNCINARIASIS
FIN DE PRESENTACION