Ascaridiasis

1. ASCARIDIASIS Dr. Luis Fernando Rojas
Terrazas

2. ASCARIDIASIS
La ascariasis, causada por el nematodo Ascaris
lumbricoides, es la helmintiasis intestinal más
frecuente en el mundo, sobre todo en Africa,
Latinoamérica y zonas de Asia, con una
estimación de 807 millones de sujetos
infectados
Su prevalencia está estrechamente vinculada a
diferenciales climáticos, fenómenos
demográficos y al desarrollo socioeconómico de
las zonas tropicales y subtropicales.

3. ETIOLOGÍA
:AGENTEHabita en la luz del intestino delgado.
Es el nematodo de mayor tamaño y prevalencia en
humanos.
Adultos: son de color blanco o rosado tenue
El macho mide entre 15 y 17 cm y tiene su
extremidad posterior enrollada.
La hembra mide de 20 a 25 cm y su extremidad
posterior es recta.
Las hembras tienen una capacidad de oviposición
de alrededor de 200.000 huevos diarios.
La longevidad es de 1 a 2 años.

4. HUEVOS
Huevos: presentan:
Fértiles: ovales, miden entre 40-65 mm por
30-45 mm y poseen una cubierta
mamelonada que los hace resistentes al
medio exterior, donde pueden permanecer
varios años manteniendo su capacidad
infectante.
Infértiles: pleomórficos de 80-95 mm por
38-45 mm ,con o sin la corteza
mamelonada. Su viabilidad es de entre 2 y 4
años. Son expulsados por las heces y se
hacen infecciosos a los 5 -10 días.

5. ETIOPATOGENIA
CICLO VITAL DEL ASCARIS LUMBRICOIDE
El huevo infeccioso ingerido libera una larva que atraviesa la pared
duodenal, entra en el torrente sanguíneo, es transportada hasta el
hígado y el corazón y después pasa a la circulación pulmonar.
Las larvas quedan libres en los alvéolos pulmonares, donde crecen
y experimentan mudas.
A las 3 semanas son expulsadas del sistema respiratorio con la tos
y deglutidas para regresar de nuevo al intestino delgado.
Estos maduran en el intestino delgado (sobre todo en el
yeyuno),aqui se produce la fecundación donde se producen hasta
200.000 huevos diarios por 1 año..
Los huevos empiezan a encontrarse en las heces 60 a 75 días
después de la infección inicial y adquieren capacidad infecciosa
tras permanecer aproximadamente 2 semanas en el suelo.

7. EPIDEMIOLOGÍA
:Relacionada principalmente con
las condiciones socio-
económico-culturales de la
población.
A, lumbricoides es prevalente en
áreas con condiciones sanitarias
deficientes y cuando se emplean
las heces humanas como
fertilizantes y geofagia.
Se da en todo el mundo y es la
helmintiasis mas prevalente en
seres humanos. Tanto los
alimentos como el agua se
contaminan con los huevos. Se
presenta a cualquier edad ,pero la
tasa mas alta es en edad
preescolar y escolar temprana. Se

8. DIAGNOSTICO
Clínica:La clínica aparece cuando hay una alta carga parasitaria.
En fase pulmonar:
Provoca una respuesta inmune con producción de inmunoglobulinas E
(IgE) y eosinofilia.
Infiltrados pulmonares transitorios.
Fiebre, tos, disnea y urticaria (síndrome de Loeffler) que pueden durar
una o varias semanas.
En el intestino:
Con frecuencia es asintomático;
Dependiendo de la cantidad de parásitos pueden provocar :
Obstrucción intestinal, sobre todo en la válvula ileocecal, especialmente en
niños menores de 6 años,
Cuadros más solapados de molestia abdominal, náuseas o diarrea.
La migración de las formas adultas al árbol biliar puede provocar colangitis,
colecistitis o pancreatitis, aunque estas complicaciones son poco frecuentes.

9. EXÁMENES
COMPLEMENTARIOS
Examen directo de heces,
identificación microscópica de los
huevos en las heces.
La radiografía también puede ayudar
en el diagnóstico de áscaris durante
su migración por pulmón.

10. TRATAMIENT
OAlbendazol [cualquier edad] 400 mg VO [dosis
única]
Mebendazol [cualquier edad] 100mg x 3dias 500
mg [dosis única]
Pamoato de Pirantel 11 mg/kg VO [dosis única]
dosis máxima 1 g
Nitazoxanida 100mg c/12h x 3 días [ 1-3 años]
200mg c/12h x 3 días [4-11 años] 500mg c/12h x
3 días [adultos y adolescentes]

11. MEDIDAS
PREVENTIVASDar Tto universal a todos los individuos que habiten
en áreas de elevada endemias.
Dar Tto a un grupo con alta frecuencia a infección
(como niños de escuelas primarias).
Tratamiento individual basado en la intensidad de la
infección actual y pasada.
Mejorar las condiciones sanitarias.
Mejorar los servicios para tratar agua de desecho.

12. NORMA EN
BOLIVIA