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Año: 6to año
Asignatura: Atencion integral al adulto
Abril, 2023
Estudiante:
Richard Pereira
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria
Universidad de las Ciencias de la Salud “Hugo Chávez Frías”
Programa Nacional de Formación en Medicina Integral Comunitaria
Porlamar-Estado Nueva Esparta
A.S.I.C 3. Guaqueri-Municipio Mariño.

¿Que es la malaria?
Causada por diversas especies de un género
llamado Plasmodium que se transmite de un
huésped humano a otro a través de la picadura
de hembras de mosquitos del género Anopheles
Enfermedad parasitaria,
por protozoario.
Bennett J, Dolin R, Blaser M. Mandell, Douglas y Bennett, enfermedades infecciosas principios y práctica. 8va ed. Barcelona. Elsevier España; 2015.

Mosquitos hembra
(género: Anopheles)
Parásitos de la malaria
(género: Plasmodium)

Tipos de Plasmodium
• Las cuatro especies clásicas son:
Plasmodium
falciparum
Plasmodium
malariae
Plasmodium
vivax
Plasmodium
ovale
La última especie implicada es el P. knowlesi, que fue descrito
por primera vez como infección natural en el hombre en 1965

Ciclo Vital del Plasmoduim
2 Hospederos:
Hospedero Definitivo: Las hembras de los
mosquitos del genero Anopheles. Ciclo
esporogonico o asexual.
Hospedero Intermediario: En el humano.
Ciclo esquizogonico o asexual. Tiene 2 fases:
1. Preeritrocitica: En las células hepaticas
2. Eritrocitica: En los globulos Rojos

Ciclo
esporogónico
o sexual
Se inicia cuando el mosquito hembra
Anopheles spp. ingiere sangre de un
individuo infectado con Plasmodium
En el estómago del
mosquito sobreviven las
formas sexuadas:
gametocitos.
-Gametos masculinos:
microgrametos
-Gametos femeninos:
macrogametos.

• Se inicia la fecundación del
macrogameto por el microgameto.
• Fecundación: se fusionan dando un
huevo o cigote: Ooquineto.
• Ooquineto: penetra la pared del
estomago del mosquito; formando el
ooquiste.
• Ooquiste: se divide internamente
formando esporozoítos.
• Esporozoitos: El ooquiste estalla,
liberándose los esporozoítos por todo
el cuerpo del mosquito, especialmente
en la glándulas salivales.

Ciclo esquizogónico o asexual
Consta de:
1. Una sub exo-
eritrocítica: Se
efectúa en el hígado,
acíclica y no
pigmentada
2. Una fase eritrocítica:
es cíclica y pigmentada.

Ciclo preeritrocítico
1. Picadura de mosquito: los
esporozoitos entran en
sangre
2. Esporozoitos: invaden los
hepatocitos
3. Hepatocitos Parasitados:
Esquizonte tisular primario.
(Formado por merozoitos)
4. Ruptura: Despues de 6 a 12
dias, liberando merozoitos que
invaden los eritrocitos.
En el plasmodium vivax y ovale
puede haber hipnozoitos
hepáticos: formas latentes del
parasito.

Ciclo eritrocito
1. Invasión de los eritrocitos: por merozoitos
2. Tropozoitos: forma anillada resultado del merozoito
infectando al eritrocito.
3. Esquizonte hemático o
secundario: Al dividirse el
trofozoíto. Invaden nuevos
eritrocitos.
Algunos merozoitos tienen
determinación genética
para formar los
gametocitos, pueden o no
infectar al mosquito.

Resumen

•En el mosquito: Estos procesos en el mosquito
requieren mi período de incubación de
aproximadamente 1-2 semanas.
•En el humano: En los episodios primarios, este
período de incubación es de 8-25 días.
Periodo de incubación

Transmisión de la malaria

Malaria no Complicada
Un grupo de 160 pacientes residentes en Alemania con malaria
importada y atendidos en una consulta de enfermedades infecciosas
presentaron los síntomas siguientes:
Los parásitos P. falciparum que permanecen en el torrente sanguíneo
durante la infección son a menudo asincronos y ello puede dar lugar a
fiebre continua.
-Fiebre, 100%. Recurrente, cada 48 o 72 horas.
-Cefalea, 100% -Sudoración nocturna profusa 91% -Debilidad, 94%
-Insomnio, 69%
-Artralgias, 59%
-Mialgias, 56%;
-Diarrea, 13%
-Calambres
abdominales, 8%.
Jelinek T, Nothdurft HD, Löscher T. Malaria in nonimmune travelers: a synopsis o f history, symptoms, and treatment in 160 patients. Travel Med. 1994

Malaria Complicada
Ictericia
Anemia grave
Dificultad respiratoria
Malaria cerebral (disminución del nivel de consciencia, convulsiones)
Postración
Hiperparasitemia
Hipoglucemia
Insuficiencia renal
Hemoglobinuria
Shock
Ausencia de hambre y de sed
Vómitos repetidos
Hiperpirexia

PREVENCIÓN DE LA MALARIA
• La utilización de mosquiteros tratados con insecticidas de acción
prolongada.
• La fumigación de interiores con insecticidas de acción residual
• Estas intervenciones básicas pueden complementarse localmente con otros
métodos de control de los vectores, tales como la reducción de las aguas
estancadas donde se crían los mosquitos.

GUÍA PRÁCTICA DE PROGRAMAS PRIORIZADOS PARA EL EQUIPO BÁSICO DE SALUD EN LA RED DE ATENCIÓN
COMUNAL. 2018

-En caso de vómitos: antes de 30 minutos de administración deberá
repetirse la dosis completa; entre 30 a 60 minutos después de
administración de la medicación, deberá darse la mitad de la dosis
correspondiente. Luego de una hora de la administración de la medicación,
ya el medicamento se ha absorbido. MPPS. 2017; 1: 14-113
-Profilaxis:
Areas de resistencia a Cloroquina: 3 fármacos recomendados por la OMS:
Atovaquona/Proguanil, Doxiciclina, Mefloquina.
ITH.OMS.2017.cap7/ Rev Clin Esp 2010;210:77-83
José Rolando Ayala Hernández, Elizabeth Hernández Maurice. Manual de terapia antimicrobiana. Sociedad Venezolana de Medicina Interna. 2022

Diagnostico diferencial
• Se diferencia del Zika: porque presentan conjuntivitis.
• Se diferencia del dengue: dolores musculares más fuertes
y hemorragias (sangrado) .
• Se diferencia del chikungunya: presenta dolor en las
articulaciones más intenso y afecta manos, pies, rodillas,
espalda. Puede llegar a incapacitar a las personas para
caminar.
• Se diferencia de la leptopirosis: se caracteriza por
ictericia, alteraciones de la función renal y diátesis
hemorrágica

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