4. Varón de 35 años. NAMC. Obesidad e HTA. No DM, no DL. Fumador de 40 cig/día.
Consumidor ocasional de hachís, cocaína y speed. Bebedor habitual de 1 litro cerveza/día, 200-
500cc de vino y 50cc de destilados. Epilepsia en la infancia. Seguimiento por USM infantil por
TDAH y fracaso escolar. En seguimiento desde hace 10 años por Servicio de Psquiatría con
diagnóstico de esquizofrenia paranoide, con última revisión estable hace 2 meses. Tto: keppra,
abilify, plenur, escitalopram, trankimazin, atrovent y ventolin. Incapacidad pemanente con PNC
(2013). Vive con su madre y una hermana. Acude a centro ocupacional. Acude a Urgencias traído
por la policía, quienes refieren haberlo encontrado “dando gritos en la calle con actitud violenta
hacia las personas que se encontraban cerca” tras una llamada de teléfono. A la llegada a urgencias,
presenta claros signos de intoxicación etílica y agitación psicomotriz intensa, por lo que se precisa
contención mecánica transitoria y se toman muestras de tóxicos en orina y etanol en sangre.
Pendiente de estabilización para valoración por psiquiatría se decide dejar al paciente en
observación durante 12 horas.
5.
6. F. lleva toda la vida de psiquiatras, porque desde pequeño ya era un chaval complicado. Nunca fue
buen estudiante y en el instituto empezó aquello de las paranoias. Su grupo de amigos es cada vez más
pequeño y desde hace años se ha refugiado en las drogas para poderse relacionar algo mejor, aunque no
le suele ir muy bien, porque siempre le da la sensación de que hajce el rídículo y la gente se ríe de
él. Vive con M., su madre, y M. su hermana, con quien no tiene buena relación desde hace años. Le
jode mucho que cuando se enfadan le llame loco. F. quiere mucho a su madre, pero sabe que está muy
precoupada por él y no sabe como tranquilizarla. A él lo que le gustaría es poder trabajar para
llevársela de vacaiones este verano, y que la mujer descanse un poquillo, pero desde lo de la
incapacidad que hizo su hermana sólo le queda lo del centro para discapacitados. De mujeres, ni
hablemos. Para F. no hay muchas mujeres que puedan initeresarse en un loco, gordo y sin trabajo. Esta
mañana M. (su madre) se ha vuelto a poner a llorar, sin que él no haya podido tranquilizarla. Cuando
se ha querido dar cuanta, ya había vuelto a gritar y a golpear la puerta de su cuarto. Avergonzado se
ha ido a la calle y se ha tomado unas copas en un bar.